চলুন জরুরি গর্ভনিরোধক বড়ি সম্পর্কে জেনে নিই? - লেভোনরজেস্ট্রেল এবং ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল

জীবনে এমন সময় আসে যখন আমাদের সবার সাথেই অপ্রত্যাশিত ঘটনা ঘটে, তাই না? কখনও কখনও, যখন আমরা পরিকল্পনা ছাড়া বা অরক্ষিত যৌন মিলন করি, তখন আমাদের মনে অনেক ভয় ও উদ্বেগ কাজ করে, এই ভেবে যে, “আমি কি গর্ভবতী হয়ে যাব?” আজ আমরা এমন এক ধরনের ঔষধ নিয়ে কথা বলব যা এই ধরনের জরুরি অবস্থায় গর্ভধারণ প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে। সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, এটি হলো জরুরি অবস্থায় ব্যবহৃত একটি জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি । এর প্রচলিত নাম হলো ‘(ইমার্জেন্সি কনট্রাসেপটিভ)’।

এই ওষুধটি আসলে কী?

সহজ কথায়, এতে লেভোনরজেস্ট্রেল এবং ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল নামক দুটি হরমোন রয়েছে। এই দুটিকে একত্রিত করে জরুরি জন্মনিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যবহার করা হয়। অরক্ষিত যৌন মিলনের ৭২ ঘণ্টার (৩ দিন) মধ্যে এই পিলগুলো গ্রহণ করে গর্ভধারণ প্রতিরোধ করা হয়। মনে রাখবেন, কখনও কখনও কনডম ছিঁড়ে যেতে পারে, অথবা জন্মনিয়ন্ত্রণের অন্য কোনো পদ্ধতি সঠিকভাবে ব্যবহার করা নাও হতে পারে। ঠিক তখনই এটি কাজে আসে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো: আপনি যদি ইতিমধ্যেই গর্ভবতী হয়ে থাকেন, তাহলে এই ওষুধটি কোনো কাজ করবে না। অর্থাৎ, এটি গর্ভপাতের বড়ি নয়।

এই ওষুধটি ডাক্তাররা মাঝে মাঝে অন্য কারণেও ব্যবহার করতে পারেন। তাই আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তার বা ফার্মেসির কর্মীকে জিজ্ঞাসা করাই শ্রেয়। ‘প্রিভেন’ এই ধরনের ওষুধের একটি ব্র্যান্ড নামও বটে। তবে, এই ওষুধগুলোর প্রাপ্যতা দেশভেদে ভিন্ন হতে পারে। তাই আপনার এলাকার পরিস্থিতি সম্পর্কে খোঁজ নেওয়াই বুদ্ধিমানের কাজ।

এই ওষুধটি গ্রহণ করার আগে আপনাকে আপনার ডাক্তারকে কী কী বিষয় জানাতে হবে?

এই জরুরি গর্ভনিরোধক বড়িগুলো গ্রহণ করার আগে, আপনার ডাক্তারের সাথে কিছু বিষয় পরিষ্কারভাবে আলোচনা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এর কারণ হলো, এই ওষুধটি নির্দিষ্ট কিছু শারীরিক অসুস্থতাযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারে, অথবা তাদের বিশেষ যত্নের প্রয়োজন হতে পারে।

আপনার যদি এই অবস্থাগুলির কোনোটি থাকে বা অতীতে ছিল, তাহলে আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই জানান:

• রক্তনালীর সমস্যা বা রক্ত ​​জমাট বাঁধা: যদি আপনার শরীরের কোথাও রক্ত ​​জমাট বাঁধে, অথবা যদি আপনার রক্তনালী-সম্পর্কিত কোনো রোগ থাকে।
• ডায়াবেটিসের মতো সুগারের মাত্রা সংক্রান্ত সমস্যা: যদি আপনার (ডায়াবেটিস মেলিটাস) থাকে।
• ক্যান্সারজনিত অবস্থা: বিশেষত স্তন, জরায়ুমুখ, ডিম্বাশয়, জরায়ু বা যোনির ক্যান্সার, অথবা যোনি থেকে অস্বাভাবিক রক্তপাত।
• পিত্তথলির রোগ: যদি পিত্তথলিতে কোনো সমস্যা থাকে।
• হৃদরোগ বা সাম্প্রতিক হার্ট অ্যাটাক: যদি আপনার হৃদরোগ থাকে, অথবা আপনার হার্ট অ্যাটাক হয়ে থাকে।
• উচ্চ রক্তচাপ: যদি আপনার উচ্চ রক্তচাপ থাকে।
• যকৃতের রোগসমূহ:যদি (লিভারে) কোনো রোগ থাকে
• মাইগ্রেনের মাথাব্যথা: যদি আপনার ঘন ঘন মাইগ্রেন হয়।
• আপনি যদি ধূমপায়ী হন: আপনি যদি ধূমপায়ী হন, তবে আপনার সেটাও বলা উচিত।
• স্ট্রোক: যদি অতীতে আপনার স্ট্রোক হয়ে থাকে।
• হরমোনজনিত অ্যালার্জি: যদি আপনার ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টিনের মতো হরমোন, অথবা অন্যান্য ওষুধ, খাবার, রং বা প্রিজারভেটিভে অ্যালার্জি থাকে।
• আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভধারণের চেষ্টা করেন: এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই ঔষধটি গর্ভবতী মহিলাদের দেওয়া হয় না।
• আপনি যদি স্তন্যদায়ী মা হন: আপনি যদি আপনার শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান, তবে সে বিষয়েও আপনার ডাক্তারকে জানান।

এই কথাগুলো বলার মাধ্যমে ডাক্তার আপনাকে সুনির্দিষ্ট পরামর্শ দিতে পারেন যে এই ওষুধটি আপনার জন্য উপযুক্ত কি না, অথবা কীভাবে এটি নিরাপদে ব্যবহার করতে হবে।

এই ওষুধটি ঠিক কীভাবে ব্যবহার করব?

এটি মুখে খাওয়ার একটি বড়ি। আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা জরুরি। এই বড়িটি খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করতে বলতে পারেন।

• প্রথম বড়ি: অরক্ষিত যৌন মিলনের পর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব, আদর্শগতভাবে প্রথম ২৪ ঘণ্টার মধ্যে এটি গ্রহণ করুন। তবে, ৭২ ঘণ্টার (৩ দিন) মধ্যে এটি গ্রহণ করা অপরিহার্য।
• দ্বিতীয় বড়ি: প্রথম বড়িটি খাওয়ার ঠিক ১২ ঘণ্টা পর দ্বিতীয় বড়িটি খেতে হবে। সঠিক সময় মেনে চলা জরুরি।
• অতিরিক্ত বড়ি খাবেন না: এমনটা ভাববেন না যে অতিরিক্ত বড়ি খেলে আপনার গর্ভধারণের ঝুঁকি কমে যাবে। এমনটা হবে না। তবে, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।

এই ওষুধটি কি ছোট বাচ্চাদের দেওয়া হয়?

এই ঔষধটি অল্পবয়সী মেয়েদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়ে আসছে যাদের ঋতুস্রাব শুরু হয়েছে। তবে, এই সময়ে একজন শিশু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য। বিশেষ যত্নের প্রয়োজন হতে পারে।

যখন আপনাকে এই ঔষধটি দেওয়া হবে, তখন এর সাথে আপনি একটি রোগীর জন্য নির্দেশিকা পাবেন। এতে এই ঔষধটি সম্পর্কে তথ্য রয়েছে। সর্বদা নির্দেশিকাটি মনোযোগ সহকারে পড়ুন । তথ্যে সামান্য পরিবর্তন হতে পারে।

অতিরিক্ত পরিমাণে গ্রহণ করলে কী হয়? (মাত্রাতিরিক্ত সেবন)

আপনার যদি মনে হয় যে আপনি এই ওষুধটি অতিরিক্ত পরিমাণে খেয়ে ফেলেছেন, তাহলে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান, অথবা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে ফোন করুন।

মনে রাখবেন: এই ওষুধটি শুধুমাত্র আপনার জন্য। এটি অন্য কাউকে দেবেন না।

ওষুধের একটি ডোজ নিতে ভুলে গেলে বা বমি হলে কী করতে হবে?

যদি আপনি ওষুধের একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, অথবা ওষুধ খাওয়ার এক ঘণ্টার মধ্যে বমি করেন , তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তার বা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শ নেওয়া উচিত। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এই ওষুধের সাথে আর কী কী জিনিসের প্রতিক্রিয়া হতে পারে? (পারস্পরিক ক্রিয়া)

এমন কিছু ওষুধ আছে যা এই জরুরি গর্ভনিরোধক বড়িগুলোর সাথে সেবন করলে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। অর্থাৎ, সেগুলো হয় এই বড়িগুলোর কার্যকারিতা কমিয়ে দিতে পারে অথবা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়িয়ে দিতে পারে।

নিম্নলিখিত ঔষধগুলির সাথে এটি ব্যবহার করবেন না :

• দাসবুভির; ombitasvir; paritaprevir; রিটোনাভির'
• ওম্বিতাসভির; paritaprevir; রিটোনাভির'

এছাড়াও, অন্যান্য ওষুধও আছে যা এটির সাথে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে। নিচে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:

• অ্যাসিটামিনোফেন (প্যারাসিটামলের মতো)
• অ্যান্টিবায়োটিক বা সংক্রমণের ওষুধ (বিশেষ করে রিফাম্পিন, রিফাবুটিন, রিফাপেন্টিন, গ্রাইসোফুলভিন এবং কখনও কখনও পেনিসিলিন বা টেট্রাসাইক্লিন)
• অ্যাপ্রেপিট্যান্ট
• অ্যাসকরবিক অ্যাসিড (ভিটামিন সি)
• অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন (কোলেস্টেরলের ওষুধ)
• বারবিটুরেট-জাতীয় ঔষধ (যেমন ফেনোবারবিটাল)
• বোসেনটান (বোসেনটান)
• কার্বামাজেপিন ( খিঁচুনির মতো রোগের চিকিৎসার ওষুধ)
• ক্যাফেইন
• সাইক্লোস্পোরিন
• অনিদ্রা ও উদ্বেগের ঔষধ (যেমন ডায়াজেপাম, টেমাজেপাম)
• ডায়াবেটিসের ওষুধ
• জাম্বুরার রস
• সেন্ট জন'স ওয়ার্ট (এটি একটি ভেষজ সম্পূরক)
• থাইরয়েড হরমোন
• ওয়ারফারিন (রক্ত পাতলা করার ওষুধ)

এই তালিকার সব ওষুধ কার্যকর নাও হতে পারে। তাই, আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করেন (প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী, প্রেসক্রিপশন ছাড়া, ভেষজ পণ্য, ভিটামিন এবং সাপ্লিমেন্ট) সে সবের কথা আপনার ডাক্তারকে জানান। এছাড়াও, আপনি যদি ধূমপান করেন, মদ্যপান করেন বা অন্য কোনো মাদকদ্রব্য ব্যবহার করেন, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান। কিছু জিনিস এই ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে।

এই ঔষধটি ব্যবহার করার সময় কোন কোন বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে?

জরুরি ব্যবহার ছাড়া এটি কোনো স্থায়ী জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি নয়। আপনার জন্য উপযুক্ত একটি স্থায়ী জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

• আবার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন: এই ওষুধটি সেবনের পর প্রায় ৩-৪ সপ্তাহ পরে আপনার ডাক্তারের সাথে আবার দেখা করা ভালো।
• স্পটিং: এই ওষুধ খাওয়ার পর যোনিপথে সামান্য রক্তপাত (স্পটিং) হওয়া স্বাভাবিক। তবে, আপনার পরবর্তী মাসিকের সময় না হয়ে থাকলে, আপনি গর্ভবতী কিনা তা পরীক্ষা করিয়ে নেওয়া উচিত। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন এবং প্রেগন্যান্সি টেস্ট করান।
• ধূমপান ও ঝুঁকি: জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি খাওয়ার সময় ধূমপান করলে আপনার রক্ত ​​জমাট বাঁধা বা স্ট্রোক হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। ধূমপান না করাই শ্রেয়, বিশেষ করে যদি আপনার বয়স ৩৫ বছরের বেশি হয়।
• যৌনবাহিত রোগ থেকে কোনো সুরক্ষা নেই:এই ঔষধ এইচআইভি সংক্রমণ (এইডস) বা অন্যান্য যৌনবাহিত রোগ (এসটিডি) থেকে সুরক্ষা দেয় না। সুরক্ষার জন্য কনডমের মতো অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত।

সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

অন্যান্য ওষুধের মতোই, এটিও কিছু মানুষের ক্ষেত্রে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে। তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া খুব কমই দেখা যায়।

যেসব পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত:

যদিও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বিরল, তবুও তা ঘটতে পারে। তাই এই বিষয়গুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং অবগত থাকা ভালো। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা বা পায়ে ফোলাভাবের মতো গুরুতর লক্ষণ অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান।

যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য সাধারণত চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না, কিন্তু সেগুলি দীর্ঘস্থায়ী হলে বা কষ্টদায়ক হলে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত:

• পেটে ব্যথা বা বমি বমি ভাব
• স্তনে ব্যথা বা টান
• মাথাব্যথা (মাথাব্যথা)
• মাথা ঘোরা
• বমি বমি ভাব/বমি (বড়ি খাওয়ার এক ঘণ্টার মধ্যে বমি হলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন)
• স্পটিং (রক্তাক্ত স্রাব)

এই তালিকার সব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিজে থেকে দূর নাও হতে পারে। যদি আপনি অন্য কোনো অস্বাভাবিক কিছু লক্ষ্য করেন, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

আপনার ওষুধ কীভাবে সংরক্ষণ করা উচিত?

• এটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
• ঘরের স্বাভাবিক তাপমাত্রায় (১৫ থেকে ৩০ ডিগ্রি সেলসিয়াসের মধ্যে) সংরক্ষণ করুন।
• মেয়াদোত্তীর্ণ ওষুধ ব্যবহার করবেন না এবং তা ফেলে দিন।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

আচ্ছা, তাহলে আমরা যে বিষয়গুলো নিয়ে আলোচনা করেছি, সেগুলোর কয়েকটি আপনাকে আবার মনে করিয়ে দিই, যেগুলো আমাদের মনে হয় আপনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ হবে।

এই ‘জরুরি গর্ভনিরোধক’ বড়িগুলো শুধুমাত্র জরুরি অবস্থায় ব্যবহারের জন্য, দৈনন্দিন জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি হিসেবে নয়। বিষয়টি মনে রাখবেন।

• অরক্ষিত যৌন মিলনের পর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব, ৭২ ঘণ্টার মধ্যে এটি গ্রহণ করা উচিত।
• যদি দুটি বড়ি থাকে, তাহলে প্রথমটি নিন এবং দ্বিতীয়টি ঠিক ১২ ঘণ্টা পর নিন ।
• আপনি যদি ইতিমধ্যেই গর্ভবতী হন, তাহলে এটি কোনো বিষয় নয়।
• আপনি অন্য যে কোনো ওষুধ সেবন করলে এবং আপনার কোনো অসুস্থতা থাকলে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই জানাবেন।
• এটি এইচআইভি বা অন্যান্য যৌনবাহিত রোগ থেকে সুরক্ষা দেয় না।
• এই বড়িগুলো খাওয়ার পর কয়েক সপ্তাহ পর ডাক্তারের সাথে দেখা করা ভালো।
• আপনার পরবর্তী মাসিক দেরিতে হলে, আপনি গর্ভবতী কিনা তা পরীক্ষা করে দেখুন।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার জন্য সহায়ক হবে। আপনার কোনো প্রশ্ন বা সন্দেহ থাকলে, আপনার ডাক্তার বা পারিবারিক স্বাস্থ্যকর্মীকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না। তাঁরা আপনাকে সাহায্য করবেন।