আপনি কি এই 'লুকানো কোলেস্টেরল' সম্পর্কে জানেন? চলুন লাইপোপ্রোটিন (এ) সম্পর্কে জেনে নিই!

কোলেস্টেরল পরীক্ষার জন্য যখন আপনি রক্ত ​​পরীক্ষা করান, তখন প্রাপ্ত রিপোর্টে আপনি সম্ভবত এলডিএল (LDL), এইচডিএল (HDL), এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের (triglycerides) মতো নামগুলো দেখে থাকেন, তাই না? আমরা প্রায়শই "ভালো কোলেস্টেরল" (HDL) এবং "খারাপ কোলেস্টেরল" (LDL) নিয়ে কথা বলি। কিন্তু এমন একটি উপাদান আছে যা এই তালিকায় নেই, যা নিয়ে সবাই কথা বলে; এটি কিছুটা আড়ালে থাকে, কিন্তু হৃদযন্ত্রের স্বাস্থ্যের উপর এর বড় প্রভাব থাকতে পারে। সেটি হলো লাইপোপ্রোটিন (এ) , বা সংক্ষেপে এলপি(এ) (Lp(a)) । এটি অনেকটা পারিবারিক গোপন রহস্যের মতো, এবং কখনও কখনও আমরা অজান্তেই আমাদের শরীরের ভেতরে বড় ধরনের সমস্যা তৈরি করে ফেলি।

সহজ কথায়, লাইপোপ্রোটিন (এ) কী?

আচ্ছা, বিষয়টা এভাবে বলা যাক। লাইপোপ্রোটিন (এ) হলো এক প্রকার এলডিএল (লো-ডেনসিটি লাইপোপ্রোটিন), যা "খারাপ কোলেস্টেরল" নামেও পরিচিত। শরীরে এলডিএল কোলেস্টেরল বেড়ে গেলে কী হয়? এটি আমাদের রক্তনালীর দেয়ালে জমা হয়ে প্ল্যাক তৈরি করে, যা রাস্তার স্পিড বাম্পের মতো কাজ করে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা একে প্ল্যাক বলি। এই স্পিড বাম্পগুলো যত বাড়তে থাকে, রক্ত ​​তত মসৃণভাবে প্রবাহিত হতে পারে না। অবশেষে, এগুলো রক্তনালীগুলোকে সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করে দিতে পারে এবং রক্তপ্রবাহ থামিয়ে দেয়। এটি হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের একটি প্রধান কারণ।

এখন, Lp(a)-এর বিশেষত্ব হলো এটি LDL-এর চেয়ে কিছুটা বেশি গুরুতর। এর দুটি কারণ রয়েছে:

১. রক্ত ​​দ্রুত জমাট বাঁধে: Lp(a) কণা আমাদের রক্তকে স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত জমাট বাঁধতে সাহায্য করে।

২. রক্ত ​​জমাট দ্রবীভূত হতে বাধা দেয়: এটি গঠিত হওয়া রক্ত ​​জমাটের দ্রবীভূত হওয়াও প্রতিরোধ করে।

ধরুন, একটি রক্তনালীর ভেতরে কোলেস্টেরলের একটি স্তর (প্লাক) তৈরি হয়েছে। যদি Lp(a)-এর কারণে সেই স্তরটি ফেটে যায়, তাহলে খুব দ্রুত রক্ত ​​জমাট বেঁধে রক্তনালীটি সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যাওয়ার প্রবল সম্ভাবনা থাকে। এই কারণেই Lp(a) সম্পর্কে আমাদের বিশেষভাবে সতর্ক থাকতে হবে।

Lp(a) এর মাত্রা কি জিন থেকে আসে?

হ্যাঁ। ঠিক তাই। এটাই এই বিষয়ের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং সম্ভবত কিছুটা দুঃখজনক দিক। আপনার Lp(a) এর মাত্রা আপনার মা এবং বাবার কাছ থেকে পাওয়া জিন দ্বারা নির্ধারিত হয়। এর মানে হলো, আপনি যতই ব্যায়াম করুন বা আপনার খাদ্যাভ্যাস যতই ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করুন না কেন, আপনি আপনার Lp(a) এর মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারবেন না। আপনার তরুণ বয়সে Lp(a) এর যে মাত্রা থাকে, সম্ভবত সারাজীবন সেটাই থাকবে।

আমি আমার Lp(a) লেভেল কীভাবে জানব?

একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমেই এটি নির্ণয় করা যায়। কিন্তু এখানে একটি ছোট বিষয় আছে। সাধারণত একটি কোলেস্টেরল পরীক্ষা করা হয়, যাকে লিপিড প্রোফাইল বলা হয়।প্রকৃতপক্ষে, এই Lp(a) মাত্রা পরিমাপ করা হয় না। এটি আলাদাভাবে করতে হয়, এবং এর জন্য বিশেষভাবে অনুরোধ করতে হয়। আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন যে আপনার এটি প্রয়োজন কিনা এবং এর জন্য আপনাকে রেফার করতে পারেন।

একজন ডাক্তার কেন এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দেবেন?

সবার এই পরীক্ষার প্রয়োজন হয় না, কিন্তু যদি আপনার এমন অন্য কোনো কারণ থাকে যা হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ায়, তাহলে আপনার ডাক্তার এই বিষয়টিও খতিয়ে দেখার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

Lp(a) মাত্রা এবং তাদের অর্থ

Lp(a) এর মাত্রা পরিমাপ করার দুটি উপায় আছে। একটি হলো রক্তে Lp(a) এর ভর পরিমাপ করা। এর মান মিলিগ্রাম প্রতি ডেসিলিটার (mg/dL) এককে প্রকাশ করা হয়। অন্যটি হলো রক্তে Lp(a) কণার সংখ্যা পরিমাপ করা। এর মান ন্যানোমোল প্রতি লিটার (nmol/L) এককে প্রকাশ করা হয়। আপনার রিপোর্টটি কোন এককে দেওয়া হয়েছে, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করা জরুরি।

আমরা সাধারণত mg/dL মানগুলোকে নিম্নোক্তভাবে শ্রেণীবদ্ধ করি:

• স্বাভাবিক মাত্রা: ৩০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার-এর কম।
• ঝুঁকিপূর্ণ মাত্রা: ৩০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার থেকে ৫০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের মধ্যে।
• উচ্চ ঝুঁকি: ৫০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার-এর বেশি।

nmol/L এককে, ১০০ nmol/L-এর উপরের মান উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়।

আপনার উচ্চ Lp(a) মাত্রার অর্থ হলো, আপনার অন্যান্য কোলেস্টেরলের মাত্রা ঠিক থাকলেও হৃদরোগ এবং রক্তনালীর রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি।

গবেষণায় দেখা গেছে যে, Lp(a)-এর উচ্চ মাত্রা নিম্নলিখিত রোগগুলির সাথে সরাসরি সম্পর্কিত:

• হৃদরোগ
• হার্ট অ্যাটাক
• স্ট্রোক
• অ্যাওর্টিক ভালভ স্টেনোসিস
• পেরিফেরাল ধমনী রোগ (PAD)

Lp(a) এর মাত্রা বেশি হওয়ার কোনো লক্ষণ আছে কি?

না। ভয়ের ব্যাপারটি হলো এটাই। উচ্চ Lp(a) মাত্রা থাকা সত্ত্বেও অনেকের কোনো লক্ষণ প্রকাশ পায় না। হার্ট অ্যাটাকের মতো কোনো গুরুতর ঘটনা না ঘটা পর্যন্ত তারা জানতেও পারেন না যে তারা ঝুঁকিতে আছেন। একারণেই, যদি আপনার পরিবারে হৃদরোগের ইতিহাস থাকে, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে কথা বলা এবং প্রয়োজনে পরীক্ষা করানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

আচ্ছা, এখন আমরা এই Lp(a) কীভাবে কমাবো?

এই প্রশ্নটি সবার মনেই থাকে। সত্যি বলতে, বর্তমানে Lp(a)-এর মাত্রা নির্দিষ্টভাবে কমানোর জন্য অনুমোদিত কোনো বিশেষ ওষুধ নেই। গবেষকরা এই উদ্দেশ্যে বেশ কয়েকটি নতুন ওষুধ তৈরি ও পরীক্ষা করছেন। তাই আমরা আশা করি, অদূর ভবিষ্যতে একটি ভালো সমাধান পাওয়া যাবে।

যদিও আমরা সরাসরি Lp(a)-এর মাত্রা কমাতে পারি না, তবে হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ায় এমন অন্যান্য সমস্ত উপাদান নিয়ন্ত্রণ করাই আমাদের জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ। অন্য কথায়, যদি Lp(a)-ই আমাদের একমাত্র অস্ত্র হয়, তবে তা অন্য সব অস্ত্রকে অকার্যকর করে দেওয়ারই সমান।

আপনি যা করতে পারেন:

• তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করুন। রক্তনালী ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার প্রধান কারণ হলো ধূমপান।
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন। সপ্তাহে ৫ দিন অন্তত ৩০ মিনিট করে হাঁটা বা দৌড়ানোর মতো কিছু করুন।
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
• হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস গ্রহণ করুন। তেল, লবণ ও চিনি কম খান এবং শাকসবজি, ফল, ভেষজ ও আঁশযুক্ত খাবার বেশি করে খান।
• আপনার রক্তচাপ ও ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে রাখুন। এগুলোর জন্য আপনার ডাক্তার যে ওষুধগুলো লিখে দেন, ঠিক সেগুলোই ব্যবহার করুন।
• এলডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করুন। যদিও Lp(a) কমানো সম্ভব নয়, তবে স্ট্যাটিন বা PCSK9 ইনহিবিটরের মতো এলডিএল কোলেস্টেরল কমানোর ওষুধ সামগ্রিক ঝুঁকি অনেকাংশে হ্রাস করতে পারে।
• মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করুন।

আপনার ঝুঁকির মাত্রা অনুযায়ী, ডাক্তার রক্ত ​​জমাট বাঁধা কমাতে অ্যাসপিরিনের মতো ওষুধ লিখে দিতে পারেন।

যাদের Lp(a) এর মাত্রা খুব বেশি, বিশেষ করে যারা ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়ায় আক্রান্ত, তাদের জন্য অ্যাফেরেসিস নামক একটি চিকিৎসা রয়েছে। কিডনি বিকল হয়ে গেলে এটি অনেকটা ডায়ালাইসিসের মতো। এক্ষেত্রে আপনাকে একটি মেশিনের সাথে সংযুক্ত করা হয় এবং রক্ত ​​থেকে Lp(a) কণাগুলো ছেঁকে বের করে দেওয়া হয়। তবে, এই চিকিৎসায় বেশ কয়েক ঘণ্টা সময় লাগে, সপ্তাহে এক বা দুইবার এটি করার প্রয়োজন হয় এবং এটি শুধুমাত্র খুব বিশেষ রোগীদের জন্যই করা হয়ে থাকে।