যখন ডাক্তাররা নিশ্চিত করেন যে আপনার বা আপনার কাছের কারো স্তন ক্যান্সার হয়েছে, তখন আপনার মনে যে ভয় এবং উদ্বেগ তৈরি হয় তা ভাষায় প্রকাশ করা কঠিন। একই সাথে, যখন ডাক্তাররা বিভিন্ন পরীক্ষা এবং চিকিৎসা নিয়ে কথা বলেন, তখন সেই কথাগুলো বোঝা কঠিন হতে পারে। একটি পরীক্ষার কথা আপনি প্রায়ই শুনে থাকবেন, সেটি হলো আইএইচসি (IHC) পরীক্ষা। যদিও নামটি কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, ভয় পাবেন না । এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা যা আপনার ডাক্তারকে আপনার ক্যান্সারের জন্য সেরা চিকিৎসা বেছে নিতে সাহায্য করে। আজ আমরা এই বিষয়ে খুব সহজভাবে, এমনভাবে কথা বলব যা আপনি বুঝতে পারবেন।
সহজ কথায় IHC পরীক্ষা কী?
সহজ কথায়, আইএইচসি (ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি) হলো একটি বিশেষ পরীক্ষা যা আপনার ক্যান্সার কোষের সঠিক প্রকৃতি শনাক্ত করে। সব স্তন ক্যান্সার একই রকম হয় না। কিছু ক্যান্সার বেড়ে ওঠার জন্য আমাদের শরীরের হরমোন ব্যবহার করে। অন্যগুলো বেড়ে ওঠার জন্য অন্যান্য প্রোটিনের উপর নির্ভর করে। তাই, কোন উপাদানগুলো আপনার ক্যান্সারকে বাড়তে সাহায্য করছে তা একবার সঠিকভাবে জানতে পারলে, আপনার ডাক্তার সেই উপাদানগুলোকে লক্ষ্য করে তার চিকিৎসা করতে পারেন।
আইএইচসি পরীক্ষা মূলত দুটি জিনিস খুঁজে বের করে:
১. হরমোন রিসেপ্টর : আমাদের শরীর স্বাভাবিকভাবে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন নামক হরমোন তৈরি করে। কিছু স্তন ক্যান্সার কোষের পৃষ্ঠে রিসেপ্টর নামক বিশেষ স্থান থাকে যেখানে এই হরমোনগুলো সংযুক্ত হতে পারে। যখন এই হরমোনগুলো সংযুক্ত হয়, তখন ক্যান্সার কোষগুলো বৃদ্ধি পাওয়ার জন্য একটি সংকেত পায়। যদি আপনার ক্যান্সার কোষে এই হরমোন রিসেপ্টরগুলো থাকে, তবে তাকে "হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ" বলা হয়।
২. HER2 প্রোটিন: `(HER2)` হলো আরেকটি প্রোটিন যা কোষের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। তবে, কিছু স্তন ক্যান্সার কোষ এই `HER2` প্রোটিন অতিরিক্ত পরিমাণে তৈরি করে। একে "HER2-পজিটিভ" বলা হয়। ক্যান্সার দ্রুত বাড়ার এটিও একটি কারণ।
এই পরীক্ষার মূল উদ্দেশ্য হলো সঠিকভাবে খুঁজে বের করা যে কোন কারণগুলো আপনার ক্যান্সারকে পুষ্টি জোগাচ্ছে, অর্থাৎ, কিসের জন্য এটি বাড়ছে। তারপর, আমরা আপনাকে এমন ওষুধ দিতে পারব যা এই পুষ্টি গ্রহণ বন্ধ করে দেবে।
এই IHC পরীক্ষাটি কীভাবে করা হয়?
এই পরীক্ষার জন্য আপনার ক্যান্সার কোষের একটি নমুনার প্রয়োজন হয়। ক্যান্সারের উপস্থিতি নিশ্চিত করার জন্য বায়োপসির সময় অথবা ক্যান্সার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের সময় সাধারণত টিস্যুর একটি অংশ থেকে এই নমুনা সংগ্রহ করা হয়।
তারপর টিস্যুর এই টুকরোটি পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়। সেখানে খুব মজার একটা ঘটনা ঘটে:
- ল্যাবের বিশেষজ্ঞরা আপনার ক্যান্সার কোষের নমুনায় একটি বিশেষ রাসায়নিক যোগ করবেন। এর জন্য এক ধরনের প্রোটিন ব্যবহার করা হয়, যা বিশেষভাবে ল্যাবেই তৈরি করা হয়। এগুলোকে ‘অ্যান্টিবডি’ বলা হয়।
- এই অ্যান্টিবডিগুলো শুধুমাত্র ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টেরন বা HER2 রিসেপ্টরের সাথে সংযুক্ত হওয়ার জন্যই তৈরি। ঠিক যেমন চাবির ছিদ্রে ঠিক যেমন চাবি বসে।
- যদি আপনার ক্যান্সার কোষগুলোতে এই রিসেপ্টরগুলো থাকে, তাহলে সেই অ্যান্টিবডিগুলো গিয়ে সেগুলোতে লেগে যাবে।
- তারপর, এর সাথে অন্য একটি রাসায়নিক যোগ করা হলে, অ্যান্টিবডি সংযুক্ত কোষগুলোর রঙ বদলে যায় ।
- একজন প্যাথোলজিস্ট বা হিস্টোলজিস্ট মাইক্রোস্কোপের নিচে টিস্যুটি পরীক্ষা করে দেখেন যে, সেখানে রঙ পরিবর্তন হওয়া কোনো কোষ আছে কিনা এবং সেগুলোর সংখ্যা কত।
এর মাধ্যমে আপনি সঠিকভাবে জানতে পারবেন যে আপনার ক্যান্সারটি 'HER2-পজিটিভ', 'হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ', নাকি 'উভয়-নেগেটিভ'।
পরীক্ষার রিপোর্টে যা আছে তা আপনি কীভাবে বোঝেন?
যখন আপনি আপনার আইএইচসি পরীক্ষার রিপোর্ট হাতে পান, তখন এর উপর থাকা সংখ্যা এবং লেখাগুলো দেখে কিছুটা ভীতিজনক মনে হতে পারে। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তারের সাথে বসে রিপোর্টের সবকিছু নিয়ে পরিষ্কারভাবে আলোচনা করা । সাধারণত ফলাফলগুলো যেভাবে জানানো হয় তা নিচে দেওয়া হলো:
HER2 ফলাফল
`HER2` পরীক্ষার ফলাফল সাধারণত একটি সংখ্যা হিসেবে প্রকাশ করা হয়।
| ফলাফল | অর্থ |
|---|---|
| ০ অথবা ১+ | এর মানে হলো আপনার ক্যান্সারটি HER2-নেগেটিভ । অর্থাৎ, ক্যান্সার কোষগুলোতে HER2 রিসেপ্টর নেই অথবা থাকলেও তা খুবই কম পরিমাণে থাকে। |
| ২+ | এটি একটি "সীমান্তবর্তী" বা অনির্দিষ্ট অবস্থা। টিউমারটি HER2-পজিটিভ নাকি নেগেটিভ, তা নিশ্চিতভাবে বলা সম্ভব নয়। এমন ক্ষেত্রে, ডাক্তার FISH টেস্ট (ফ্লুরোসেন্স ইন সিটু হাইব্রিডাইজেশন) নামক একটি আরও নিশ্চিত পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। |
| ৩+ | এর মানে হলো আপনার ক্যান্সারটি HER2-পজিটিভ । অর্থাৎ, ক্যান্সার কোষগুলোতে প্রয়োজনের চেয়ে অনেক বেশি HER2 রিসেপ্টর রয়েছে। |
হরমোন রিসেপ্টর (ER/PR) ফলাফল
এই ফলাফলগুলো বিভিন্ন উপায়ে উপস্থাপন করা যেতে পারে:
- শতাংশ হিসাবে (০% - ১০০%): ১০০টি ক্যান্সার কোষের মধ্যে যেগুলিতে হরমোন রিসেপ্টর রয়েছে, তার শতকরা হার।
- ০ থেকে ৩ পর্যন্ত একটি সংখ্যা: ০ মানে কোনো রিসেপ্টর নেই। ১, ২ এবং ৩ যথাক্রমে কম, মাঝারি এবং বেশি রিসেপ্টর নির্দেশ করে।
- একটি 'অলরেড স্কোর' (০-৮): এই স্কোর যত বেশি হবে, রিসেপ্টরের সংখ্যা এবং সেগুলোর স্পষ্টতাও তত বেশি হবে।
- "পজিটিভ" বা "নেগেটিভ": "পজিটিভ" মানে হলো রিসেপ্টর আছে। এমনকি যদি মাত্র ১% রিসেপ্টরও থাকে, তবুও এটিকে "পজিটিভ" হিসেবেই গণ্য করা হয়। তাই, শতাংশ বা স্কোরটি জানা জরুরি।
কখনও কখনও ফলাফল ভুল হতে পারে। আপনার কোনো সন্দেহ থাকলে, অন্য কোনো ‘প্যাথোলজিস্ট’কে দিয়ে রিপোর্টটি পুনরায় পরীক্ষা করাতে বা পরীক্ষাটি আবার করতে আপনার ডাক্তারকে বলতে দ্বিধা করবেন না।
আইএইচসি-এর ফলাফল আপনার চিকিৎসাকে কীভাবে প্রভাবিত করে?
এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। আপনার অনকোলজিস্ট আইএইচসি পরীক্ষার ফলাফলের ওপর ভিত্তি করে আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনা নির্ধারণ করবেন।
| ক্যান্সারের ধরণ (আইএইচসি ফলাফলের উপর ভিত্তি করে) | সামঞ্জস্যপূর্ণ চিকিৎসা |
|---|---|
| HER2-পজিটিভ | টার্গেটেড থেরাপি, যা HER2 প্রোটিনকে লক্ষ্য করে, এই ধরণের জন্য খুবই কার্যকর। |
| HER2-নেগেটিভ | এই ধরনের ক্যান্সার HER2-পজিটিভ ক্যান্সারের চেয়ে ধীরে বাড়তে পারে। HER2-টার্গেটেড ওষুধ এই ধরনের ক্ষেত্রে কাজ করে না। তাই আপনার ডাক্তার কেমোথেরাপি বা হরমোন থেরাপির মতো অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতি বেছে নিতে পারেন। |
| হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ (ER+ এবং/অথবা PR+) | এই ধরনের ক্যান্সারের জন্য হরমোন থেরাপি খুবই কার্যকর। এই ওষুধগুলো হয় শরীরে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমিয়ে দেয়, অথবা ক্যান্সার কোষগুলোকে ইস্ট্রোজেন গ্রহণ করতে বাধা দেয়। |
| হরমোন রিসেপ্টর-নেগেটিভ | এই ক্যান্সারগুলো সাধারণত দ্রুত বৃদ্ধি পায়। হরমোন চিকিৎসায় এর ওপর কোনো প্রভাব পড়ে না। তাই কেমোথেরাপির মতো অন্যান্য চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। |
| ট্রিপল-পজিটিভ | এর মানে হলো এই তিনটিই পজিটিভ: ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টেরন এবং HER2। এই ধরনের ব্যক্তিদের হরমোন থেরাপি এবং HER2-টার্গেটেড থেরাপি উভয়ই দেওয়া যেতে পারে। |
| ট্রিপল-নেগেটিভ | এর মানে হলো তিনটি ফ্যাক্টরই নেতিবাচক। এগুলো প্রায়শই দ্রুত বৃদ্ধি পায়। যেহেতু এক্ষেত্রে হরমোনাল বা HER2-টার্গেটেড থেরাপি কাজ করে না, তাই প্রধানত সার্জারি, কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশনের মতো পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। |
মূল বার্তা
- আইএইচসি পরীক্ষা স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা পরিকল্পনায় ব্যবহৃত একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। এর নাম শুনে ভয় পাবেন না।
- এর মাধ্যমেই মূলত নির্ধারণ করা হয় যে আপনার ক্যান্সারটি হরমোন-নির্ভর (ER/PR পজিটিভ) নাকি HER2 প্রোটিন-নির্ভর (HER2 পজিটিভ)।
- এই পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে কার্যকর এবং সর্বনিম্ন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াযুক্ত চিকিৎসাটি বেছে নিতে পারবেন।
- আপনার পরীক্ষার রিপোর্ট হাতে পেলে, এর প্রতিটি শব্দ ও সংখ্যা ব্যাখ্যা করতে আপনার ডাক্তারকে বলুন, যাতে আপনি তা পরিষ্কারভাবে বুঝতে পারেন। প্রশ্ন করতে কখনো ভয় পাবেন না।
- ফলাফল সম্পর্কে আপনি অনিশ্চিত থাকলে, দ্বিতীয় মতামত নেওয়া বা পরীক্ষাটি পুনরায় করার বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনার স্বাস্থ্য সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত গ্রহণে আপনার সক্রিয় ভূমিকা পালন করা গুরুত্বপূর্ণ।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন