ম্যাক্সিলেক্টমি সার্জারি: এ বিষয়ে ভয় না পেয়ে সচেতন থাকা যাক।

যখন কোনো ডাক্তার আপনাকে বলেন যে আপনার মুখের কোনো অংশে বড় ধরনের অস্ত্রোপচার করতে হবে, তখন প্রচণ্ড ভয় ও ধাক্কা লাগাটা স্বাভাবিক। এমন সময়ে মনে অনেক প্রশ্ন জাগে। “এটা কী ধরনের অস্ত্রোপচার? আমার কী হবে? আমার চেহারা কি বদলে যাবে?” এই ধরনের চিন্তা আসাটা স্বাভাবিক। তাই আজ আমরা এমন একটি অস্ত্রোপচার নিয়ে কথা বলব যা কিছুটা জটিল হলেও, জীবন বাঁচাতে কখনও কখনও অপরিহার্য। সেটি হলো ম্যাক্সিলেক্টমি।

সহজ কথায়, ম্যাক্সিলেক্টমি কী?

ম্যাক্সিলেক্টমি হলো আপনার উপরের চোয়ালের হাড়ের (ম্যাক্সিলা) সম্পূর্ণ বা আংশিক অস্ত্রোপচার করে অপসারণ করা। এভাবে ভাবুন: ম্যাক্সিলা হলো আপনার চোয়ালের সেই অংশ যা আপনার উপরের ঠোঁটের উপরে, নাকের দুই পাশে অবস্থিত এবং যেখানে আপনার উপরের দাঁতগুলো থাকে। এই অস্ত্রোপচারের পরে, অপসারণ করা অংশটি পুনরুদ্ধার করার জন্য প্রায়শই পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

এই ধরনের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন কেন?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই অস্ত্রোপচারের প্রধান কারণ হলো ক্যান্সার। যদি আপনার শরীরের এই অংশগুলিতে ক্যান্সার দেখা দেয় বা ছড়িয়ে পড়ে, তবে এই অস্ত্রোপচারের বিশেষ পরামর্শ দেওয়া হয়।

• ম্যাক্সিলার ক্যান্সার।
• নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার।
• আপনার মুখের তালুতে যে ক্যান্সার হয় তাকে মুখগহ্বরের ক্যান্সার বলা হয়।
• সাইনোনাসাল টিউমার।

এছাড়াও, খুব গুরুতর ছত্রাক সংক্রমণের (ইনভেসিভ ফাঙ্গাল সাইনুসাইটিস) কারণেও কখনও কখনও এই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। নির্দিষ্ট ধরণের ছত্রাক শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে সাইনাসের গহ্বরে প্রবেশ করলে সেখানে তীব্র সংক্রমণ এবং টিস্যু ধ্বংসের ফলে এটি ঘটে থাকে।

সবসময় কি শুধু উপরের চোয়ালটাই সরানো হয়?

না। যদি ক্যান্সার পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে, তবে সেই টিস্যুর কিছু অংশ অপসারণ করার প্রয়োজন হতে পারে। এক্ষেত্রে, নিম্নলিখিতগুলির সম্পূর্ণ বা আংশিক অপসারণ করা হতে পারে:

• চোখ
• শক্ত তালু
• চোখের নিচের ত্বকে সংবেদন প্রদানকারী স্নায়ু
• চোখের চারপাশের হাড় (অরবিট/চোখের কোটর)
• অরবিটাল ফ্লোর
• উপরের চোয়ালে অবশিষ্ট দাঁতগুলো অপসারণ করা হচ্ছে
• অশ্রু নালী

এই সিদ্ধান্তটি বিশেষজ্ঞদের একটি দল নিয়ে থাকেন, যারা ক্যান্সারের আকার, এটি কীভাবে ছড়িয়ে পড়েছে এবং এমআরআই ও সিটি স্ক্যানের মতো পরীক্ষার মাধ্যমে আরও অনেক বিষয় সতর্কতার সাথে খতিয়ে দেখেন। আপনার ডাক্তার আপনাকে সমস্ত বিবরণ ব্যাখ্যা করবেন।

ম্যাক্সিলেক্টমি সার্জারির প্রকারভেদগুলো কী কী?

টিউমারের আকার এবং অবস্থানের উপর অস্ত্রোপচারের ধরন নির্ভর করে। আপনার বোঝার সুবিধার জন্য, আসুন এই প্রকারগুলি একটি সারণিতে দেখি।

এই অস্ত্রোপচারের সাথে আর কী কী অতিরিক্ত জিনিসের প্রয়োজন?

এই অস্ত্রোপচারের সময় বা পরে আপনাকে আরও কিছু বিষয়ের সম্মুখীন হতে হতে পারে।

• ফিডিং টিউব স্থাপন: মুখ দিয়ে খাবার গ্রহণ করা কঠিন হওয়ায় পুষ্টি সরবরাহের জন্য এটি প্রয়োজন।
• ড্যাক্রিওসিস্টোরিনোস্টমি: অশ্রু নালী অপসারণ করা হলে চোখের জল পড়া (চোখ দিয়ে জল পড়া) নিয়ন্ত্রণ করার জন্য এই অস্ত্রোপচার করা হয়।
• নেক ডিসেকশন: যদি সন্দেহ হয় যে ক্যান্সার ঘাড়ের লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে, তবে সেগুলি অপসারণ করা হয়।
• শ্বাসপ্রশ্বাসে সহায়তার জন্য ট্র্যাকিওস্টমি: অস্ত্রোপচারের পর আপনার মুখের ফোলাভাব যদি আপনার শ্বাসনালীকে প্রভাবিত করছে বলে মনে করা হয়, তবে সাময়িকভাবে শ্বাসপ্রশ্বাসে সহায়তার জন্য আপনার গলার সামনের অংশে একটি ছোট ছিদ্র করে একটি নল প্রবেশ করানো হতে পারে।
• পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচার: মুখমণ্ডলের অপসারণ করা অংশগুলো পুনরুদ্ধার করার জন্য এগুলো অপরিহার্য।

অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

এর প্রধান সুবিধা হলো, এটি ক্যান্সারযুক্ত টিস্যু অপসারণ করে এবং বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয় ।

তবে, যেকোনো বড় অস্ত্রোপচারের মতোই, এতেও ঝুঁকি ও জটিলতা দেখা দিতে পারে।

• রক্তক্ষরণ ও কালশিটে (হেমাটোমা)।
• রক্ত জমাট বাঁধা।
• নিচের চোখের পাতা ঝুলে যাওয়া।
• কান ও গলাকে সংযোগকারী ইউস্টেশিয়ান নালীর কার্যকারিতায় সমস্যা।
• সংক্রমণ।
• স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণে গালে অসাড়তা।
• ঘন ঘন চোখ দিয়ে জল পড়া (এপিফোরা)।

আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে এই ঝুঁকিগুলো সম্পর্কে অবহিত করবে।

পুনরুদ্ধারের সময় সম্পর্কে জানার বিষয়গুলি

আপনার সেরে ওঠা নির্ভর করে আপনার কী ধরনের অস্ত্রোপচার হয়েছে তার ওপর।

হাসপাতালে থাকাকালীন

প্রাথমিক পুনরুদ্ধারের সময়কালে, আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো আশা করতে পারেন:

• আপনাকে দুই সপ্তাহ পর্যন্ত হাসপাতালে থাকতে হতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনার বড় কোনো পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে।
• আপনাকে ব্যথা উপশমের জন্য, রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধের জন্য এবং সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য ঔষধ দেওয়া হবে।
• ট্র্যাকিওস্টোমির মাধ্যমে অতিরিক্ত অক্সিজেন দেওয়া হবে।
• ফিডিং টিউবের মাধ্যমে সম্পূরক পুষ্টি সরবরাহ করা হবে।

হাসপাতাল থেকে বাড়ি ফেরার পর

• সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত কঠোর পরিশ্রম থেকে বিরত থাকুন ।
• অস্ত্রোপচারের ক্ষত সেরে না যাওয়া পর্যন্ত শুধু তরল ও নরম খাবার খান।
• গরম খাবার ও পানীয় পরিহার করুন , কারণ আপনার মুখের কিছু অংশ অবশ হয়ে যেতে পারে।

সুস্থ হতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে, বিশেষ করে কথা বলার ও খাবার গেলার ক্ষমতা ফিরে পেতে। এক্ষেত্রে ধৈর্যই মূল চাবিকাঠি।

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো থাকলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

আরোগ্য লাভের সময় যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

• যদি ফোলা অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে যায় ।
• যদি আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হয়।
• জ্বর (এটি সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে)।
• যদি এমন ব্যথা হয় যা ব্যথানাশক খাওয়ার পরেও নিয়ন্ত্রণ করা যায় না ।

আপনার আরোগ্য লাভের সময় সাহায্য করার জন্য বিশেষজ্ঞরা থাকবেন।

এই যাত্রা আপনার একা করা উচিত নয়। আপনাকে সাহায্য করার জন্য একটি বিশেষজ্ঞ দল রয়েছে।

• পুষ্টিবিদরা পরামর্শ দেন, কীভাবে আপনার প্রয়োজনীয় পুষ্টি গ্রহণ করা যায়, এমনকি যখন খাওয়া কঠিন হয় তখনও।
• মেডিকেল বা রেডিয়েশন অনকোলজিস্টরা কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপির মতো অন্যান্য ক্যান্সার চিকিৎসার সমন্বয় করেন।
• প্রস্থোডন্টিস্ট: তাঁরা বিশেষ কৃত্রিম দাঁত ও যন্ত্রপাতির সাহায্যে আপনাকে পুনরায় খাওয়ার ক্ষমতা ফিরে পেতে সাহায্য করেন।
• স্পিচ থেরাপিস্টরা আপনাকে পুনরায় কথা বলতে, গিলতে ও খেতে শেখাতে সাহায্য করেন।