আপনার ত্বকে কি নতুন কোনো পিণ্ড দেখা দিয়েছে? আসুন, এই বিপজ্জনক মার্কেল সেল কার্সিনোমা সম্পর্কে সচেতন হই!

আপনি কি কখনো আপনার ত্বকে কোনো ছোট পিণ্ড বা ফোলা লক্ষ্য করেছেন? আপনি হয়তো ভেবেছিলেন এটি শুধু একটি ব্রণ বা ছোট কোনো ক্ষত, কিন্তু কখনও কখনও এই ধরনের ছোটখাটো বিষয়ও আমাদের ধারণার চেয়ে বেশি গুরুতর হতে পারে। আজ আমরা এক বিরল কিন্তু অত্যন্ত বিপজ্জনক ধরনের ত্বকের ক্যান্সার নিয়ে আলোচনা করব। সেটি হলো মার্কেল সেল কার্সিনোমা।

মার্কেল সেল কার্সিনোমা কী?

সহজ কথায়, মার্কেল সেল কার্সিনোমা হলো এক ধরনের বিরল, দ্রুত ছড়িয়ে পড়া এবং জীবন-হুমকিপূর্ণ ত্বকের ক্যান্সার। এটি মার্কেল সেল নামক এক বিশেষ ধরনের কোষে বিকশিত হয়, যা আমাদের ত্বকের সবচেয়ে বাইরের স্তর, অর্থাৎ এপিডার্মিসে পাওয়া যায়।

ভেবে দেখুন, আমাদের ত্বক শুধু একটি আবরণ নয়। এতে বিভিন্ন ধরনের কোষ রয়েছে। এই মার্কেল কোষগুলোও এমন এক ধরনের কোষ যা একটি বিশেষ কাজ করে। তাই, সূর্যের ক্ষতিকর অতিবেগুনি রশ্মি (আল্ট্রাভায়োলেট - ইউভি লাইট) এবং আরও কিছু ঝুঁকির কারণে এই মার্কেল কোষগুলো ক্যান্সার কোষে পরিণত হয় এবং অনিয়ন্ত্রিতভাবে বাড়তে শুরু করে। এই ক্যান্সারের সবচেয়ে বিপজ্জনক দিকটি হলো, এটি খুব দ্রুত শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং চিকিৎসার পরেও এটি পুনরায় ফিরে আসার প্রবল সম্ভাবনা থাকে।

মার্কেল সেল বলতে কী বোঝায়?

এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে, “মার্কেল কোষ কী?” এই কোষগুলো আমাদের ত্বকের উপরের স্তর, অর্থাৎ এপিডার্মিসের গভীরে পাওয়া যায়। এগুলো এক ধরনের কোষ যা স্নায়ু প্রান্তের কাছে অবস্থিত এবং আমাদের স্পর্শ অনুভব করতে সাহায্য করে। বিশেষত্ব হলো, এগুলো নিউরোএন্ডোক্রাইন কোষ নামক এক প্রকার কোষ, যা স্নায়ুতন্ত্র এবং অন্তঃস্রাবী তন্ত্র উভয়ের সাথেই জড়িত । অর্থাৎ, এই কোষগুলোতে এমন পদার্থও থাকে যা হরমোনের মতো কাজ করে।

এই কোষগুলো সর্বপ্রথম উনিশ শতকের শেষের দিকে ফ্রেডরিখ মার্কেল নামক একজন জার্মান চিকিৎসক আবিষ্কার ও বর্ণনা করেন। একারণেই এদেরকে 'মার্কেল কোষ' বলা হয়।

এই ক্যান্সারটি কতটা সাধারণ?

প্রকৃতপক্ষে, মার্কেল সেল কার্সিনোমা এক অত্যন্ত বিরল ধরনের ত্বকের ক্যান্সার। উদাহরণস্বরূপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি বছর এই রোগে আক্রান্ত নতুন রোগীর সংখ্যা মাত্র প্রায় ৩,০০০।

তবে, এখানে একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় রয়েছে। সম্প্রতি, মার্কেল সেল কার্সিনোমায় আক্রান্ত মানুষের সংখ্যা বাড়ছে। সম্ভবত এর কারণ হলো রোগ নির্ণয় পদ্ধতির উন্নতি। এছাড়াও, এই রোগটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ৭০ বছরের বেশি বয়সী মানুষদের প্রভাবিত করে। মানুষের গড় আয়ু বাড়ার সাথে সাথে এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনাও বাড়তে পারে।

মার্কেল সেল কার্সিনোমার অন্যান্য নাম

এই ক্যান্সার নিয়ে কথা বলার সময় আপনি এই ধরনের নাম শুনতে পারেন:

• এমসিসি
• মার্কেল কোষ ক্যান্সার
• ত্বকের নিউরোএন্ডোক্রাইন কার্সিনোমা
• ট্র্যাবেকুলার ক্যান্সার

মার্কেল সেল কার্সিনোমা কী কারণে হয়?

অন্যান্য অনেক ত্বকের ক্যান্সারের মতো, মার্কেল সেল কার্সিনোমাও সূর্যের অতিবেগুনি (UV) রশ্মির সংস্পর্শে আসার কারণে হয়। ট্যানিং বেডের মতো কৃত্রিম আলোর উৎস থেকেও এই ঝুঁকি থাকে। এই UV রশ্মি আমাদের ত্বকের কোষের জেনেটিক উপাদান বা ডিএনএ-কে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।

আরেকটি আশ্চর্যজনক তথ্য হলো , এই ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রতি দশজনের মধ্যে প্রায় আটজনই মার্কেল সেল পলিওমাভাইরাস (MCP) নামক একটি ভাইরাসে সংক্রমিত হন। তবে, এতে আতঙ্কিত হওয়ার কিছু নেই। কারণ, এই 'MCP' ভাইরাসে সংক্রমিত সকলেরই এই ক্যান্সার হয় না। প্রকৃতপক্ষে, এটি এমন একটি ভাইরাস যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শৈশবে সংক্রমিত হয় এবং সাধারণত কোনো লক্ষণ প্রকাশ করে না। এই ভাইরাসটি উপস্থিত আছে কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য কোনো বিশেষ পরীক্ষা নেই। তাই, চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা এখনও অনুসন্ধান করছেন যে কেন এই ভাইরাসটি শুধুমাত্র কিছু মানুষের ত্বকের ক্যান্সারের কারণ হয়।

গবেষণায় দেখা গেছে যে, দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সম্পন্ন কোনো ব্যক্তি ভাইরাসটিকে নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম নাও হতে পারেন । তখন ভাইরাসটি ত্বকের কোষগুলোকে একটি বিশেষ প্রোটিন তৈরি করতে প্ররোচিত করে। এই প্রোটিনটি সেইসব জিনকে নিষ্ক্রিয় করে দেয়, যেগুলো সাধারণত ক্যান্সারের বৃদ্ধি রোধ করে।

মার্কেল সেল কার্সিনোমার ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

মার্কেল সেল কার্সিনোমা যেকোনো বয়স, লিঙ্গ বা গায়ের রঙের মানুষের হতে পারে। তবে, ৫০ বছরের বেশি বয়সী ফর্সা ত্বকের পুরুষদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি।

এছাড়াও, আরও বেশ কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে:

• যদি আপনার আগে অন্য ধরনের ত্বকের ক্যান্সার, যেমন বেসাল সেল কার্সিনোমা, স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা বা মেলানোমা হয়ে থাকে।
• যদি আপনি ট্যানিং বেড ব্যবহার করে থাকেন অথবা আপনার মারাত্মক সানবার্ন হয়ে থাকে।
• যদি আপনি সোরিয়াসিসের মতো কোনো চর্মরোগের জন্য ফটোথেরাপি নিয়ে থাকেন।
• ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া, এইচআইভি ও এইডস-এর মতো রোগ বা অন্য কোনো কারণে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হয়ে পড়লে।
• যদি আপনি অঙ্গ প্রতিস্থাপনের ওষুধ অথবা অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পর ইমিউনোসাপ্রেস্যান্ট গ্রহণ করে থাকেন।

মার্কেল সেল কার্সিনোমার লক্ষণগুলো কী কী?

মার্কেল সেল কার্সিনোমা প্রায়শই ত্বকের সেইসব অংশে দেখা যায় যা সূর্যের সংস্পর্শে আসে। সূর্যের সংস্পর্শে আসা কোনো স্থানে আপনি একটি চকচকে, মুক্তোর মতো দেখতে পিণ্ড লক্ষ্য করতে পারেন।

এই পিণ্ডগুলি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়আপনার মুখ, ঘাড়, বাহু বা চোখের পাতায়। যাদের গায়ের রঙ কালো, তাদের ক্ষেত্রে এগুলো কখনও কখনও পায়েও দেখা যেতে পারে। কম বয়সীদের ক্ষেত্রে, এই ফুসকুড়িগুলো বুক এবং পেটের (ধড়) মতো জায়গায় দেখা যেতে পারে। কখনও কখনও, এই ফুসকুড়িগুলো ফেটে গিয়ে ক্ষতের মতো দেখতে হতে পারে।

এই পিণ্ডটিতে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা যেতে পারে:

• আমাদেরগুলো প্রায় অর্ধেক মুদ্রার আকারের (প্রায় ২ সেন্টিমিটার) এবং খুব দ্রুত বাড়ে।
• একটি গম্বুজ আকৃতির কাঠামো আবির্ভূত হয়েছে।
• এটা আঁটসাঁট লাগছে।
• চুলকানো।
• এটাকে দেখতে ব্রণ বা পোকামাকড়ের কামড়ের মতো লাগতে পারে।
• এর রঙ ত্বকের রঙের মতো হতে পারে, অথবা লাল, বেগুনি বা নীলচে-লালও হতে পারে।
• স্পর্শ করলে ব্যথা লাগে বা যন্ত্রণাদায়ক অনুভূতি হয়।

গুরুত্বপূর্ণ: যদি আপনি ত্বকের এমন কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, বিশেষ করে যদি এটি দ্রুত বড় হতে থাকে, তাহলে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

মার্কেল সেল কার্সিনোমার জটিলতাগুলো কী কী?

মার্কেল সেল কার্সিনোমা হলো এক অত্যন্ত আগ্রাসী ধরনের ক্যান্সার যা দ্রুত শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে। যখন ক্যান্সার তার উৎপত্তিস্থল থেকে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে, তখন তাকে মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার বলা হয়। এভাবে ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সারের চিকিৎসা করা খুব কঠিন হয়ে পড়ে।

মার্কেল সেল কার্সিনোমা প্রথমে লসিকা তন্ত্রে, অর্থাৎ লসিকা গ্রন্থিতে, ছড়িয়ে পড়ে। সেখান থেকে এটি হাড়, ফুসফুস, মস্তিষ্ক বা অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে যেতে পারে। এই ক্যান্সার প্রাণঘাতী হতে পারে।

মার্কেল সেল কার্সিনোমা কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

মার্কেল সেল কার্সিনোমার মতো ত্বকের রোগ একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হয়। ত্বকের ক্যান্সারে বিশেষজ্ঞ এমন একজন ডাক্তারের কাছে যাওয়া জরুরি। এর কারণ হলো, কিছু ক্যান্সারবিহীন টিউমার (বিনাইন সিস্ট), সংক্রমিত লোমকূপ (ফলিকুলাইটিস) এবং চোখের পাতার ফোলাভাব (স্টাই)-কেও মার্কেল সেল কার্সিনোমার মতো দেখতে লাগতে পারে।

আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনার পুরো শরীর পরীক্ষা করবেন। তিনি ফোলা লসিকা গ্রন্থি আছে কিনা তাও অনুভব করে দেখবেন, যা সংক্রমণ বা ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার লক্ষণ হতে পারে। এরপর, তিনি সন্দেহজনক পিণ্ডটি থেকে একটি ছোট অংশ নেবেন এবং ক্যান্সার কোষ আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য স্কিন বায়োপসি করবেন ।

ক্যান্সারের পর্যায়গুলো কী কী?

ক্যান্সার কতটা ছড়িয়েছে তা জানতে ডাক্তাররা ক্যান্সার স্টেজিং ব্যবহার করেন। রোগ নির্ণয়ের সময় এই পর্যায়টি নির্ধারণ করা হয়। স্টেজ নম্বর যত বেশি হয়, ক্যান্সার তত বেশি ছড়িয়ে পড়ে।

• পর্যায় ০: মার্কেল সেল কার্সিনোমা শুধুমাত্র ত্বকের উপরের স্তরে থাকে।
• পর্যায় IV (4): ক্যান্সার দূরবর্তী অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েছে।

ক্যান্সারের পর্যায় নির্ণয় করতে কী কী পরীক্ষা করা হয়?

মার্কেল সেল কার্সিনোমার পর্যায় নির্ণয় করার জন্য এই পরীক্ষাগুলোর এক বা একাধিক করা যেতে পারে:

• সিটি স্ক্যান
• পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি (পিইটি) স্ক্যান
• সেন্টিনেল নোড বায়োপসি বা নিডল বায়োপসি

মার্কেল সেল কার্সিনোমার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

মার্কেল সেল কার্সিনোমার চিকিৎসা ক্যান্সারের পর্যায়ের উপর নির্ভর করে। প্রাথমিক পর্যায়ের (পর্যায় 0 থেকে II [2]) ক্যান্সারগুলি শেষ পর্যায়ের (পর্যায় III এবং IV [3 এবং 4]) ক্যান্সারের তুলনায় চিকিৎসায় ভাল সাড়া দেয়।

ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মার্কেল সেল কার্সিনোমা টিউমার অপসারণ করেন। অস্ত্রোপচারের বেশ কয়েকটি বিকল্প রয়েছে:

• মোহস সার্জারি: এই পদ্ধতিতে যতটা সম্ভব সুস্থ ত্বক অক্ষত রেখে, শুধুমাত্র ক্যান্সার কোষযুক্ত স্তরগুলো যত্নসহকারে অপসারণ করা হয়।
• ওয়াইড লোকাল এক্সিশন: এই পদ্ধতিতে ক্যান্সারযুক্ত টিউমারটি তার চারপাশের কিছু সুস্থ টিস্যুসহ অপসারণ করা হয়।
• লিম্ফ নোড ডিসেকশন: অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সেইসব লিম্ফ নোড অপসারণ করা, যেখান থেকে ক্যান্সার কোষ ছড়িয়ে পড়েছে।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?

অস্ত্রোপচারের পরে, চিকিৎসাকৃত স্থানটি নিরাময় ও পুনরুদ্ধার করার জন্য আপনার পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচার বা স্কিন গ্রাফটের প্রয়োজন হতে পারে।

এছাড়াও, শরীরে তখনও থেকে যাওয়া যেকোনো ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য এই ধরনের ক্যান্সার চিকিৎসা ব্যবহার করা যেতে পারে:

• কেমোথেরাপি
• ইমিউনোথেরাপি
• বিকিরণ থেরাপি

মার্কেল সেল কার্সিনোমা কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

হ্যাঁ, নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অনুসরণ করে আপনি সূর্যের ক্ষতিকর প্রভাব থেকে নিজেকে রক্ষা করতে এবং মার্কেল সেল কার্সিনোমা হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারেন:

• প্রতিদিন কমপক্ষে ৬০ এসপিএফ যুক্ত একটি ব্রড-স্পেকট্রাম সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন, এমনকি ঘরের ভেতরে থাকলেও। বাইরে গেলে প্রতি দুই ঘণ্টা পর পর পুনরায় লাগান।
• সূর্যের রশ্মির সংস্পর্শ সীমিত রাখুন, কারণ সকাল ১০টা থেকে বিকেল ৪টার মধ্যে এর তেজ সবচেয়ে বেশি থাকে। যদি বাইরে যেতেই হয়, তবে ছায়া খুঁজুন।
• ট্যানিং বেড বা সানল্যাম্প ব্যবহার করবেন না।
• বাইরে যাওয়ার সময় ঘন বুননের পোশাক, লম্বা হাতাযুক্ত জামা, চওড়া কিনারাযুক্ত টুপি এবং বড় সানগ্লাস পরুন।
• কীভাবে নিজে নিজের ত্বক পরীক্ষা করতে হয় তা শিখে নিন। আপনার ত্বকে কোনো নতুন পরিবর্তন লক্ষ্য করলে, অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান।

মার্কেল সেল কার্সিনোমা আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির ভবিষ্যৎ কেমন?

চিকিৎসার পরেও মার্কেল সেল কার্সিনোমা পুনরায় ফিরে আসার সম্ভাবনা অনেক বেশি। তাই, প্রথম কয়েক বছর আপনাকে প্রতি তিন থেকে চার মাস অন্তর ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে এবং রোগটি পুনরায় ফিরে এসেছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য ইমেজিং স্ক্যানের মতো পরীক্ষা করাতে হবে।

আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য, বয়স এবং ক্যান্সারের পর্যায়সহ অনেক বিষয় এই ক্যান্সার থেকে সেরে উঠতে কত সময় লাগবে তা প্রভাবিত করে। বিশেষজ্ঞরা বলেন যে , স্থানীয় মার্কেল সেল কার্সিনোমায় আক্রান্ত প্রতি চারজনের মধ্যে তিনজন রোগ নির্ণয়ের পর পাঁচ বছর বেঁচে থাকেন। তবে, যদি ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে (মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার), তাহলে এই সংখ্যা কমে প্রতি চারজনে একজনে দাঁড়ায়। কিন্তু আশা হারাবেন না। মার্কেল সেল কার্সিনোমার নতুন চিকিৎসা খুঁজে বের করার জন্য বর্তমানে অনেক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল চলছে।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার ত্বকে এই ব্যাখ্যাতীত পরিবর্তনগুলির কোনোটি লক্ষ্য করলে, অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন:

• নতুন কোনো দাগের দেখা দেওয়া, বিদ্যমান দাগের পরিবর্তন, অথবা কোনো দাগ থেকে রক্তপাত।
• ত্বকের উপর আঁশযুক্ত বা খসখসে ক্ষত।
• অনিরাময়যোগ্য ক্ষত।
• ব্যাখ্যাহীন পিণ্ড, বিশেষ করে যদি সেগুলোতে চুলকানি হয়, ব্যথা হয় বা আকারে বৃদ্ধি পায়।

আপনার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনি আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আমার কেন মার্কেল সেল কার্সিনোমা হলো?
• আমার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা কোনটি?
• ক্যান্সার যাতে আবার ফিরে না আসে, তার জন্য আমি কী করতে পারি?
• জটিলতার লক্ষণগুলো নিয়ে আমার কি চিন্তিত হওয়া উচিত?

আপনার ত্বকের ক্যান্সার, যেমন মার্কেল সেল কার্সিনোমা, হয়েছে জানতে পারলে হতবাক ও দুঃখিত হওয়া স্বাভাবিক। যেহেতু এই ক্যান্সার খুব দ্রুত ছড়িয়ে পড়তে পারে, তাই আপনার ত্বকে কোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তন লক্ষ্য করার সাথে সাথেই ডাক্তারের কাছে যাওয়া জরুরি। আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারটি অপসারণ করবেন এবং ক্যান্সারের পর্যায় অনুযায়ী আপনাকে অন্যান্য চিকিৎসাও দিতে পারেন। চিকিৎসার পরেও, ক্যান্সার ফিরে এসেছে বা ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখার জন্য আপনার নিয়মিত চেকআপ করানো উচিত।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কয়েকটি বিষয়।

সুতরাং, আমি আশা করি, আজ আমরা যে মার্কেল সেল কার্সিনোমা নিয়ে আলোচনা করেছি, সে সম্পর্কে এখন আপনারা আরও ভালোভাবে বুঝতে পেরেছেন। যদিও এটি একটি বিরল কিন্তু সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্যান্সার, তবুও আপনার ত্বকের যত্ন নেওয়া এবং এটিকে সূর্যের তাপ থেকে রক্ষা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যদি আপনি আপনার ত্বকে নতুন বা অস্বাভাবিক কিছু লক্ষ্য করেন, তবে এটিকে সামান্য ভেবে উপেক্ষা না করে অবিলম্বে একজন ডাক্তারকে দেখান। যদি এটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা যায়, তবে চিকিৎসা সফল হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। সুস্থ থাকুন!

মার্কেল সেল কার্সিনোমা, ত্বকের ক্যান্সার, অতিবেগুনী রশ্মি, মার্কেল সেল, ত্বকের পিণ্ড, ক্যান্সারের লক্ষণ, ক্যান্সারের চিকিৎসা, ত্বকের ক্যান্সার, অতিবেগুনী রশ্মি, মার্কেল সেল, ত্বকের পিণ্ড, ক্যান্সারের লক্ষণ, ক্যান্সারের চিকিৎসা