আপনি কি মুখে দ্রবীভূত হওয়া মিরটাজাপিন ট্যাবলেট সম্পর্কে অবগত আছেন? চলুন, এ বিষয়ে আলোচনা করা যাক!

আপনার কি মাঝে মাঝে মন খারাপ লাগে, বিষণ্ণতা বোধ হয়, বা কোনো কিছুতেই আগ্রহ থাকে না? এমন সময়ে, ডাক্তার আপনাকে মিরটাজাপিন নামক একটি ওষুধ ব্যবহার করতে বলে থাকতে পারেন। এটি একটি বড়ি যা সাধারণত মুখে দিয়ে সহজেই গলিয়ে ফেলা যায়। তাই, আজ আমরা এই ওষুধটি, এর ব্যবহারবিধি এবং কী কী বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে, তা নিয়ে আলোচনা করব।

এই মিরটাজাপিন কী ধরনের ওষুধ?

সহজ কথায়, মিরটাজাপিন হলো বিষণ্ণতার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত একটি ঔষধ । আমাদের মস্তিষ্কের কিছু নির্দিষ্ট রাসায়নিক পদার্থ , বিশেষ করে সেরোটোনিন এবং নরএপিনেফ্রিন নামক দুটি হরমোন , আমাদের মেজাজ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। এই ঔষধটি মস্তিষ্কে সেই রাসায়নিক পদার্থগুলোর মাত্রা বাড়িয়ে কাজ করে। এটি উদ্বেগ ও বিষণ্ণতা কমাতে এবং আমাদের কিছুটা ভালো বোধ করতে সাহায্য করতে পারে।

চিকিৎসকেরা মাঝে মাঝে এই ওষুধটি অন্যান্য রোগের জন্যও ব্যবহার করতে পারেন, তাই এ বিষয়ে আপনার আরও কোনো প্রশ্ন থাকলে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞাসা করাই শ্রেয়।

এর একটি সুপরিচিত ব্র্যান্ড নাম হলো ‘রেমেরন সলট্যাব’। তবে এটি অন্যান্য নামেও পাওয়া যায়।

ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারকে কী কী বিষয় জানাতে হবে?

মিরটাজাপিন গ্রহণ শুরু করার আগে, কিছু বিষয় আপনার ডাক্তার বা নার্সকে অবশ্যই জানানো উচিত । এর কারণ হলো, কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অসুস্থতাযুক্ত ব্যক্তির জন্য এই ওষুধটি উপযুক্ত নাও হতে পারে, অথবা তাদের বিশেষ যত্নের প্রয়োজন হতে পারে।

এরকম কয়েকটি পরিস্থিতি নিচে দেওয়া হলো:

• যদি আপনার বাইপোলার ডিসঅর্ডার থাকে (একটি মানসিক অবস্থা যেখানে মেজাজ দ্রুত পরিবর্তন হয়)।
• যদি আপনার গ্লুকোমা থাকে (এমন একটি রোগ যা চোখের চাপ বাড়িয়ে দেয়)।
• যদি আপনার কিডনি রোগ থাকে।
• যদি আপনার লিভারের রোগ থাকে।
• যদি আপনার `ফিনাইলকিটোনুরিয়া (পিকেইউ)` নামক একটি বংশগত রোগ থাকে।
• আপনার যদি আগে আত্মহত্যার চিন্তা এসে থাকে, অথবা বর্তমানে এমন চিন্তা আসছে।
• যদি আপনার মিরটাজাপিন, অন্যান্য ওষুধ, খাবার, রং বা প্রিজারভেটিভে অ্যালার্জি থাকে।
• আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভধারণের আশা করেন , তাহলে কোনো সমস্যা নেই।
• আপনি যদি স্তন্যদানকারী মা হন ।

আপনার নিজের সুরক্ষার জন্য এই বিষয়গুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

এই ওষুধটি কীভাবে ব্যবহার করব?

এটি মুখে খাওয়ার একটি বড়ি। আপনার ডাক্তার আপনাকে যে প্রেসক্রিপশন লেবেলটি দিয়েছেন, তাতে দেওয়া নির্দেশনা অনুযায়ীই এটি ব্যবহার করতে হবে।

এই ট্যাবলেটগুলো মুখে রেখে দ্রবীভূত করার জন্য তৈরি করা হয়েছে। ট্যাবলেটটি মুখে রেখে দ্রবীভূত হতে দিন, তারপর গিলে ফেলুন। আপনি এই ট্যাবলেটগুলো জল দিয়ে খেতে পারেন, তবে জল ছাড়াও খেলে কোনো সমস্যা নেই। নির্ধারিত সময়ে এবং নির্ধারিত বিরতিতে ঔষধটি গ্রহণ করুন। আপনার ডাক্তার আপনাকে যে পরিমাণ গ্রহণ করতে বলেন, তার চেয়ে বেশি কখনও গ্রহণ করবেন না।

আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে এই ওষুধ খাওয়া বন্ধ না করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। যদি তা করেন, তাহলে আপনার অবস্থা হঠাৎ আরও খারাপ হতে পারে, অথবা আপনার অবস্থার অবনতি ঘটতে পারে। তাই, যদি আপনি ওষুধ খাওয়া বন্ধ করেন, তবে আপনার ডাক্তারের কথামতো ধীরে ধীরে এর মাত্রা কমিয়ে আনা উচিত।

ফার্মেসি থেকে ওষুধ নেওয়ার সময় আপনাকে ওষুধটি সম্পর্কে একটি বিশেষ তথ্যাবলী (‘মেডগাইড’) দেওয়া হবে। প্রতিবার নতুন ওষুধ নেওয়ার সময়, এমনকি নতুন ওষুধ নেওয়ার সময়েও এটি মনোযোগ দিয়ে পড়ুন। এতে আপনার জন্য অনেক গুরুত্বপূর্ণ তথ্য রয়েছে।

শিশুদের এই ওষুধ দেওয়ার ক্ষেত্রে বিশেষ যত্নের প্রয়োজন হতে পারে , তাই এ বিষয়েও আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

অতিরিক্ত ওষুধ খেয়ে ফেললে কী হবে? যদি আপনার মনে হয় যে আপনি অতিরিক্ত ওষুধ খেয়ে ফেলেছেন, তাহলে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান, অথবা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে ফোন করুন।

আরও একটি কথা: এই ওষুধটি শুধুমাত্র আপনার জন্যই দেওয়া হয়েছে। এটি অন্য কাউকে দেবেন না , এমনকি তাদের উপসর্গ আপনার মতো হলেও।

ওষুধের একটি ডোজ নিতে ভুলে গেলে কী করতে হবে?

যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তাহলে মনে পড়ার সাথে সাথেই তা গ্রহণ করুন। তবে, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে আসে, তাহলে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার পরবর্তী ডোজটি নির্ধারিত সময়ে গ্রহণ করুন। কখনোই দ্বিগুণ ডোজ বা অতিরিক্ত ডোজ গ্রহণ করবেন না।

আর কী কী জিনিস এই ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে?

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। কিছু ওষুধ এবং খাবার মিরটাজাপিনের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে। অর্থাৎ, এই দুটি একসাথে গ্রহণ করলে নেতিবাচক প্রভাব পড়তে পারে।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে মিরটাজাপিন গ্রহণ করবেন না:

• `লাইনজোলিড`
• MAOI ঔষধসমূহ (উদাহরণ: কারবেক্স, এলডেপ্রিল, মারপ্লান, নারডিল, পারনেট) — এগুলো হলো বিষণ্ণতার জন্য সাধারণত নির্ধারিত অন্যান্য ঔষধ।
• মিথিলিন ব্লু (একটি ঔষধ যা রক্তনালীতে ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়)

এই ঔষধটি নিম্নলিখিতগুলির সাথেও প্রতিক্রিয়া করতে পারে:

• অ্যালকোহল(অ্যালকোহল)
• এইচআইভি বা এইডসের জন্য অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ
• রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ বা চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত কিছু ঔষধ (যেমন, ওয়ারফারিন)
• বিষণ্ণতা, উদ্বেগ বা অন্যান্য মানসিক অসুস্থতার জন্য কিছু ঔষধ
• ছত্রাক সংক্রমণের জন্য কিছু ঔষধ (যেমন, কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল)
• মাইগ্রেনের কিছু ঔষধ (যেমন, অ্যালমোট্রিপটান, ইলেট্রিপটান, ফ্রোভাট্রিপটান, নারাট্রিপটান, রিজাট্রিপটান, সুমাট্রিপটান, জোলমিট্রিপটান)
• খিঁচুনির চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত কিছু ঔষধ (যেমন, কার্বামাজেপিন, ফেনাইটয়েন)
• কিছু ওষুধ যা আপনাকে ঘুমাতে সাহায্য করে
• সিমেটিডিন
• এরিথ্রোমাইসিন
• ফেন্টানাইল
• লিথিয়াম
• রক্তচাপের ওষুধ
• নেফাজোডোন
• `রাসাগিলিন`
• `রিফাম্পিন`
• সেন্ট জন'স ওয়ার্ট, কাভা কাভা, ভ্যালেরিয়ানের মতো সম্পূরক
• ট্রামাডল
• ট্রিপটোফ্যান

এই তালিকাটি সম্পূর্ণ নয়। অন্যান্য প্রতিক্রিয়াও থাকতে পারে। তাই, আপনি যে সমস্ত ওষুধ (ডাক্তার দীপুয়া, ওভার-দ্য-কাউন্টার), যে সমস্ত ঐতিহ্যবাহী ওষুধ ব্যবহার করেন এবং যে সমস্ত পুষ্টির সম্পূরক গ্রহণ করেন, সে সবের ব্যাপারে আপনার ডাক্তারকে জানান। এছাড়াও, আপনি যদি ধূমপান করেন, মদ্যপান করেন বা অন্য কোনো মাদকদ্রব্য ব্যবহার করেন, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান। কারণ কিছু জিনিস আপনার ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে।

ওষুধ খাওয়ার সময় যেসব বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে

যদি আপনার উপসর্গের উন্নতি না হয়, বা অবস্থা আরও খারাপ হয়, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনার অবস্থার উন্নতির খোঁজ নিতে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ রাখুন। ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী এই ওষুধটি চালিয়ে যাওয়া অত্যন্ত জরুরি, কারণ এর সম্পূর্ণ কার্যকারিতা দেখতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।

এই বিষয়টি খেয়াল রাখতে হবে: যেসব রোগী ও তাদের পরিবার এই ওষুধ সেবন করছেন , তাদের নতুন করে বা আরও গুরুতর হয়ে ওঠা আত্মহত্যার চিন্তা, অথবা বিষণ্ণতা বেড়ে যাওয়ার ব্যাপারে সতর্ক থাকা উচিত। এছাড়াও, মেজাজের যেকোনো আকস্মিক পরিবর্তনের দিকে খেয়াল রাখুন। যেমন, হঠাৎ অস্থিরতা, উত্তেজনা, অকারণে ভয় পাওয়া (আতঙ্কিত হওয়া), দ্রুত রেগে যাওয়া, অন্যদের প্রতি বৈরী আচরণ করা, আবেগপ্রবণ হয়ে পড়া, অতিরিক্ত ছটফট করা, অতিরিক্ত উত্তেজিত হওয়া, অথবা ঘুমাতে সমস্যা হওয়া। এমনটা হলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন, বিশেষ করে চিকিৎসার শুরুতে অথবা আপনার ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন করার পরে।

এই ঔষধের ফলে আপনার ঘুম ঘুম ভাব ও মাথা ঘোরা হতে পারে।আপনার মাথা ঘোরাতে পারে। তাই, এই ওষুধটি আপনাকে ঠিক কীভাবে প্রভাবিত করে তা না জানা পর্যন্ত, গাড়ি চালানো, যন্ত্রপাতি ব্যবহার করা বা মনোযোগের প্রয়োজন হয় এমন কোনো কাজ করা থেকে বিরত থাকুন। হঠাৎ করে উঠে দাঁড়াবেন না বা বসবেন না, বিশেষ করে যদি আপনার বয়স বেশি হয়। এমনটা করলে আপনার মাথা ঘোরা এবং পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি কমতে পারে। অ্যালকোহল এই ওষুধের কার্যকারিতায় বাধা সৃষ্টি করতে পারে। তাই মদ্যপান পরিহার করুন।

এই ঔষধের ফলে চোখ শুষ্ক হয়ে যেতে পারে এবং দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যেতে পারে । আপনি যদি কন্টাক্ট লেন্স পরেন, তবে অস্বস্তি বোধ করতে পারেন। লুব্রিকেটিং ড্রপ ব্যবহার করলে উপকার হতে পারে। এই সমস্যা যদি চলতে থাকে বা গুরুতর হয়ে ওঠে, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

আপনার মুখও শুষ্ক হয়ে যেতে পারে । চিনিবিহীন চুইংগাম চিবানো, চিনিবিহীন শক্ত ক্যান্ডি চোষা এবং প্রচুর পরিমাণে জল পান করলে উপকার হতে পারে। যদি এই সমস্যা চলতে থাকে বা আরও খারাপ হয়, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।

এই ওষুধটি থেকে আমার কী কী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে?

অন্যান্য ওষুধের মতোই, মিরটাজাপিনেরও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। এর মধ্যে কিছু গুরুতর, কিছু ততটা গুরুতর নয়।

এমন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যা দেখা দিলে আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে জানানো উচিত

এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে কোনোটি দেখা দিলে, যত দ্রুত সম্ভব আপনার ডাক্তারকে জানান:

• অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া — ত্বকে ফুসকুড়ি, চুলকানি, আমবাত, মুখ, ঠোঁট, জিহ্বা বা গলা ফুলে যাওয়া।
• হৃদস্পন্দনের পরিবর্তন — দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, মাথা ঘোরা, জ্ঞান হারানো, বুকে ব্যথা, শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
• সংক্রমণ — জ্বর, কাঁপুনি, কাশি বা গলা ব্যথা।
• অস্থিরতা, বিভ্রান্তি, দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, পেশী শক্ত হয়ে যাওয়া, পেশী কাঁপুনি, ঘাম হওয়া, উচ্চ জ্বর, খিঁচুনি, কাঁপুনি, বমি, ডায়রিয়া — এগুলো সেরোটোনিন সিনড্রোম নামক একটি অবস্থার লক্ষণ হতে পারে।
• রক্তে সোডিয়ামের মাত্রা কম থাকলে — পেশী দুর্বলতা, ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, বিভ্রান্তি।
• ত্বকে ফুসকুড়ি, জ্বর এবং লসিকা গ্রন্থি ফুলে যাওয়া।
• লালচে ভাব, ফোসকা পড়া, চামড়া ওঠা বা খোসা ওঠা (মুখের ভেতরেও হতে পারে)।
• খিঁচুনি।
• হঠাৎ চোখে ব্যথা অথবা দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন (যেমন, দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যাওয়া, আলোর চারপাশে বলয় দেখা, দৃষ্টিশক্তি হারানো)।
• আত্মহত্যা বা নিজের ক্ষতি করার চিন্তা, মেজাজের অবনতি, বিষণ্ণতাবোধ।

এমন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যা সাধারণত আপনার ডাক্তারকে জানানোর প্রয়োজন হয় না (কিন্তু যদি তা দীর্ঘস্থায়ী হয় তবে জানানো উচিত)।

এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সাধারণত গুরুতর নয়, কিন্তু যদি এগুলো দীর্ঘস্থায়ী হয় বা আপনাকে কষ্ট দেয়, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান:

• কোষ্ঠকাঠিন্য
• মাথা ঘোরা
• তন্দ্রাচ্ছন্নতা
• মুখ শুকিয়ে যায়
• ক্ষুধা বৃদ্ধি
• ওজন বৃদ্ধি

এই তালিকায় সমস্ত সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত নাও থাকতে পারে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে চিকিৎসাগত পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, আপনি এফডিএ-কে (1-800-FDA-1088) ফোন করতে পারেন। শ্রীলঙ্কায়, আপনার ডাক্তারকে ফোন করাই সবচেয়ে ভালো।

ঔষধটি কীভাবে সংরক্ষণ করব?

এই ঔষধটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন ।

ঘরের স্বাভাবিক তাপমাত্রায় (১৫ থেকে ৩০ ডিগ্রি সেলসিয়াস, ৫৯ থেকে ৮৬ ডিগ্রি ফারেনহাইট) সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। মেয়াদোত্তীর্ণ বা অব্যবহৃত ঔষধ ফেলে দিন।

মনে রাখার মতো গুরুত্বপূর্ণ বিষয়

সুতরাং, বিষণ্ণতার চিকিৎসার জন্য মিরটাজাপিন একটি গুরুত্বপূর্ণ ঔষধ। তবে, এটি ব্যবহারের ক্ষেত্রে কয়েকটি বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে।

মনে রাখবেন, আপনার ডাক্তার যেভাবে বলেন ঠিক সেভাবেই ওষুধ খাবেন। আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না।

• আপনি অন্য যেসব ওষুধ ও সম্পূরক গ্রহণ করছেন, সে সবের ব্যাপারে আপনার ডাক্তারকে জানান।
• ঔষধটি গ্রহণের সময় সতর্ক থাকুন, কারণ এর ফলে তন্দ্রাচ্ছন্নতা এবং মাথা ঘোরা হতে পারে ।
• অ্যালকোহলের সাথে এই ঔষধটি গ্রহণ করবেন না।
• হঠাৎ করে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।
• আপনার মানসিক অবস্থার কোনো পরিবর্তন, বিশেষ করে আত্মহত্যার চিন্তা লক্ষ্য করলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনার পরিবারকেও অবগত রাখুন।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার জন্য সহায়ক হবে। আপনার দ্রুত আরোগ্য কামনা করি!

মির্টাজাপাইন , বিষণ্ণতা, সেরোটোনিন, নরএপিনেফ্রিন, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, ঔষধ