আপনি কি মা হওয়ার জন্য প্রস্তুত এবং প্রসবকালীন ব্যথা কমাতে এপিডুরাল সম্পর্কে জানতে চান?

সন্তান ধারণ প্রতিটি নারীর জীবনে একটি অত্যন্ত বিশেষ এবং সুন্দর অভিজ্ঞতা। একই সাথে, প্রসবকালীন ব্যথা নিয়ে কিছুটা ভয় এবং উদ্বেগ থাকাও স্বাভাবিক। কেউ কেউ সেই সময়ের ব্যথার কথা ভেবেও ভয় পেতে পারেন। তবে, চিকিৎসা বিজ্ঞান এখন এতটাই উন্নত যে, সেই ব্যথাকে অনেকাংশে নিয়ন্ত্রণ করার এবং শান্ত ও স্থির মনে প্রসবের মুখোমুখি হওয়ার উপায় রয়েছে। এমনই একটি পদ্ধতি যা অনেকের কাছে সুপরিচিত এবং খুব সফল, তাকে বলা হয় ‘এপিডুরাল’ । কেউ কেউ একে ‘এপিডুরাল ব্লক’ও বলেন। চলুন আজ এ বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক, কেমন?

এই (এপিডিউরাল) জিনিসটা কী? সহজ কথায় বলতে গেলে...

সহজ কথায়, এপিডুরাল হলো প্রসব বেদনা কমানোর একটি পদ্ধতি, যা আপনাকে কিছুটা স্বস্তি দেয় এবং পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে শান্ত ও নিয়ন্ত্রণে থাকতে সাহায্য করে।

এটি আসলে শরীরের একটি নির্দিষ্ট অংশের ব্যথা নিয়ন্ত্রণের একটি পদ্ধতি, যাকে বলা হয় ‘আঞ্চলিক ব্যথা নিয়ন্ত্রণ’। অর্থাৎ, আপনার নিতম্বের নিচের পুরো অংশ—যোনির দেয়াল থেকে শুরু করে পা পর্যন্ত—ব্যথামুক্ত করা হয়। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যখন আপনি ‘এপিডুরাল’ নেন, তখন ব্যথামুক্ত থাকা সত্ত্বেও আপনি সচেতন থাকেন , আপনার চারপাশে কী ঘটছে তা আপনি অনুভব করতে পারেন এবং ডাক্তার ও নার্সরা কী বলছেন তা শুনতে পারেন। এর মানে হলো, আপনি সম্পূর্ণ স্বচ্ছ মনে আপনার শিশুর এই পৃথিবীতে আসার সুন্দর মুহূর্তটি উপভোগ করতে পারেন। প্রসবের সময় ব্যথা উপশমের জন্য এটি প্রায়শই প্রধান পদ্ধতি।

এই (এপিডুরাল) কীভাবে দেওয়া হয়? আপনি কি একটু ব্যাখ্যা করতে পারেন?

এখন আপনি সম্ভবত ভাবছেন, "ওহ, এটা আমি কীভাবে করব? এতে কি ব্যথা লাগবে? কী ধরনের ঘটনা ঘটবে?" চিন্তা করবেন না, আমি আপনাকে সহজভাবে বুঝিয়ে দেব।

যখন আপনাকে এপিডুরাল দেওয়া হয়, তখন একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট ক্যাথেটার নামক একটি পাতলা নল আপনার পিঠের নিচের অংশে, বিশেষ করে আপনার মেরুদণ্ডের চারপাশের এপিডুরাল স্পেস নামক স্থানে প্রবেশ করান। এপিডুরাল স্পেস হলো আপনার মেরুদণ্ডকে আবৃত করে রাখা পাতলা ঝিল্লির বাইরের একটি ছোট স্থান।

এটি করার সময়, আপনাকে হয় বসতে অথবা শুয়ে পড়তে বলা হবে। উভয় ক্ষেত্রেই, আপনার পিঠ ভালোভাবে গোল করে সামনের দিকে ঝুঁকে রাখতে হবে । এটিকে পিঠ বাঁকানো একটি বিড়ালের মতো করে ভাবুন। এতে ডাক্তারের পক্ষে ক্যাথেটার প্রবেশ করানো সহজ হবে।

এই ক্যাথেটারটি প্রবেশ করাতে কয়েক মিনিট সময় লাগবে। প্রথমে, জায়গাটি অবশ করার জন্য অল্প পরিমাণে ঔষধ ইনজেকশন দেওয়া হয়। তাই আপনি হালকা ঝিনঝিনে অনুভূতি, যেমন একটি ছোট পিঁপড়ে কামড়ালে হয়, অথবা খোঁচা লাগার মতো অনুভূতি অনুভব করতে পারেন। এরপর আপনি একটি তীব্র চাপ বা চেপে ধরার মতো অনুভূতি অনুভব করতে পারেন। ছোট ক্যাথেটারটিকে সঠিক জায়গায় নিয়ে যাওয়ার জন্য সূঁচ ব্যবহার করা হয়। এটি প্রবেশ করানোর পর, সূঁচটি বের করে নেওয়া হয়। আপনি আপনার পিঠে ক্যাথেটারটি অনুভব করতে পারেন, কিন্তু এটি বেদনাদায়ক বা অস্বস্তিকর নয়।

আপনার প্রসব শেষ না হওয়া পর্যন্ত এই (এপিডুরাল ক্যাথেটার) যথাস্থানে থাকবে। প্রয়োজনে এর মাধ্যমেই ব্যথানাশক ঔষধ দেওয়া হয়।

এপিডিউরাল দেওয়ার পর কেমন অনুভূতি হয়?

এপিডুরাল ক্যাথেটারের মাধ্যমে দেওয়া ওষুধে ব্যথানাশক (যেমন ওপিঅয়েড), অ্যানেস্থেশিয়া বা উভয়ের মিশ্রণ থাকতে পারে।

ওষুধটি দেওয়ার ১০-২০ মিনিটের মধ্যেই আপনি এর প্রভাব অনুভব করতে শুরু করবেন। আপনি তখনও শিশুর নড়াচড়া এবং জরায়ুর সংকোচনের সময় পেটের টান অনুভব করবেন। অর্থাৎ, আপনি শিশুর বেরিয়ে আসার চাপ অনুভব করবেন। কিন্তু অসহ্য ব্যথা অনেকটাই কমে যাবে। এই সংকোচনগুলো অনুভব করা আপনার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ শিশুকে বের করে আনার জন্য চাপ দেওয়ার সময় এগুলো আপনাকে সাহায্য করবে।

ডাক্তার যখন ওষুধের মাত্রা বাড়ান বা কমান, তখন আপনার পা কিছুটা দুর্বল, গরম, ঝিনঝিনে, অবশ বা ভারী লাগতে পারে। তবে, অন্য কিছু ব্যথানাশকের মতো নয়, যখন আপনি এপিডুরাল নেন, তখন আপনি সম্পূর্ণ সচেতন থাকেন এবং আপনার চারপাশে কী ঘটছে সে সম্পর্কে অবগত থাকেন।

এপিডুরাল নেওয়ার সুবিধাগুলো কী কী?

এপিডুরালের বেশ কিছু সুবিধা রয়েছে। চলুন প্রধান সুবিধাগুলো দেখে নেওয়া যাক।

• দীর্ঘমেয়াদী ব্যথা উপশম : এর সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো, আপনি যতক্ষণ প্রয়োজন ততক্ষণ ব্যথা থেকে মুক্তি পেতে পারেন, অর্থাৎ প্রসবের শেষ পর্যন্ত।
• ওষুধের মাত্রা সমন্বয় করার ক্ষমতা: ডাক্তাররা আপনার প্রয়োজন এবং প্রসবের বিভিন্ন পর্যায়ের ওপর ভিত্তি করে ওষুধের মাত্রা সমন্বয় করতে পারেন। প্রয়োজনে তাঁরা কিছু সময়ের জন্য ওষুধ দেওয়া বন্ধও করতে পারেন।
• ভালো সতর্কতা এবং শক্তি: যেহেতু ওষুধের মাত্রা প্রায়শই কম থাকে, তাই এটি মাকে সতর্ক থাকতে, প্রসব বেদনা শুরু হলে তা অনুভব করতে এবং একই সাথে শিশুকে ঠেলে বের করার জন্য প্রয়োজনীয় শক্তি পেতে সাহায্য করে।
• নিরাপত্তা: যেহেতু ওষুধের বেশিরভাগ অংশ এপিডুরাল স্পেসেই থেকে যায়, তাই খুব সামান্য পরিমাণই মা বা শিশুর রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে। সুতরাং, এপিডুরাল সাধারণত মা ও শিশু উভয়ের জন্যই খুব নিরাপদ।
• জরুরি সি-সেকশনের ক্ষেত্রে: ধরুন, প্রসবের সময় আপনার একটি জরুরি সি-সেকশন করাতে হলো। সেক্ষেত্রে, আপনার আগে থেকেই লাগানো এপিডুরাল ক্যাথেটারের মাধ্যমে আপনাকে কিছুটা শক্তিশালী অ্যানেস্থেটিক দেওয়া যেতে পারে। এটি আপনার কোমরের নিচ থেকে পুরো শরীর অবশ করে দেবে, কিন্তু অস্ত্রোপচারের সময় আপনি সম্পূর্ণ সচেতন থাকবেন। (তবে, যদি এপিডুরাল ক্যাথেটার ছাড়া আপনার জরুরি সি-সেকশন হয়, তাহলে আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে, যার অর্থ হলো অস্ত্রোপচারের সময় আপনি কিছুই অনুভব করবেন না।)

এপিডুরাল ব্যথা কমাতে এবং আপনাকে শান্ত ও স্বচ্ছ মনে আপনার শিশুকে পৃথিবীতে স্বাগত জানাতে দারুণভাবে সাহায্য করতে পারে।

এপিডুরালের কোনো অসুবিধা বা ঝুঁকি আছে কি?

অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই, এপিডুরালেরও কিছু ঝুঁকি রয়েছে। কিন্তু এই ঝুঁকিগুলো প্রায়শই সামান্য হয় অথবা ডাক্তাররা সহজেই তা সামাল দিতে পারেন। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:

• প্রসবে অসুবিধা: কখনও কখনও, এপিডুরালের কারণে শিশুকে প্রসব করতে অসুবিধা হতে পারে । তবে, এমনটা হলে, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট সমস্যাটি সমাধানের জন্য ওষুধের মাত্রা সমন্বয় করতে পারেন।
• মায়ের নিম্ন রক্তচাপ : এটি শিশুর রক্ত ​​​​প্রবাহের উপর সামান্য প্রভাব ফেলতে পারে। কিন্তু ডাক্তাররা সহজেই এটি নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন।
• অন্যান্য সামান্য অস্বস্তি: কিছু লোকের মাথাব্যথা, শরীর ব্যথা, জ্বর, বমি বমি ভাব বা বমি হতে পারে।
• প্রস্রাবে সাময়িক অসুবিধা: কখনও কখনও প্রস্রাব করতে অসুবিধা হতে পারে। এমনটা হলে, সাময়িকভাবে একটি ইউরিনারি ক্যাথেটার লাগানোর প্রয়োজন হতে পারে।

এই বিষয়গুলো শুনতে কিছুটা ভীতিজনক মনে হতে পারে, কিন্তু মনে রাখবেন যে ঝুঁকি খুবই কম, খুবই কম , এবং চিকিৎসা দল এই সবকিছুর জন্য প্রস্তুত।

এপিডুরাল কি আমার শিশুর উপর কোনো প্রভাব ফেলবে?

কিছু মায়ের প্রধান ভয় হলো, “এই ওষুধটি কি শিশুর উপর প্রভাব ফেলবে?” আসলে, এপিডুরালের মাধ্যমে দেওয়া ওষুধের খুব সামান্য পরিমাণই শিশুর রক্তপ্রবাহে পৌঁছায়। আপনাকে যদি আইভি বা জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হতো, তবে শিশুর কাছে যে পরিমাণ ওষুধ পৌঁছাতো, তার চেয়ে এই পরিমাণ অনেক কম।

এপিডুরালের কারণে শিশুর ঝুঁকি খুবই কম। তবে, কখনও কখনও সামান্য অস্বস্তি হতে পারে। এর মানে হলো, মায়ের নিম্ন রক্তচাপের কারণে শিশুর হৃদস্পন্দন প্রায়শই ধীর হয়ে যেতে পারে। তবে, এটিও সহজেই ঠিক করা যায়। মাকে আইভি-র মাধ্যমে তরল সরবরাহ করে, তার অবস্থান পরিবর্তন করে এবং তার রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করার মাধ্যমে এটি এড়ানো যেতে পারে।

বাচ্চা হওয়ার পর আমার কেমন লাগবে?

সন্তান প্রসবের পর আপনার শরীর কিছুটা কাঁপুনি করতে পারে। এপিডিউরাল নেওয়া হোক বা না হোক, একেকজনের ক্ষেত্রে এটি একেক রকম হয়, তাই এ নিয়ে চিন্তা করবেন না।

ওষুধের প্রভাব শেষ না হওয়া পর্যন্ত আপনার পা কিছুটা অসাড় ও ভারী লাগবে এবং সুড়সুড়িও করবে । তাই বাচ্চা জন্মানোর পর আপনি হয়তো কয়েক ঘণ্টা হাঁটতে পারবেন না। এরপরও, পা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত কারো সাহায্যে হাঁটাটাই সবচেয়ে ভালো।

আপনার যদি সি-সেকশন হয়ে থাকে, তাহলে অস্ত্রোপচারের পর ব্যথা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য আপনার ডাক্তার কিছু সময়ের জন্য এপিডুরাল লাগিয়ে রাখতে পারেন।

এপিডুরাল দেওয়ার স্থানটিতে কয়েকদিন ধরে সামান্য ব্যথা থাকতে পারে । এটা স্বাভাবিক। খুব কম ক্ষেত্রেই, এপিডুরাল নেওয়া মায়েদের সন্তান প্রসবের পর তীব্র মাথাব্যথা হতে পারে। এমনটা হলে, আপনাকে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় যা মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

সুতরাং, উপসংহারে বলা যায়, প্রসব বেদনা নিয়ন্ত্রণের জন্য এপিডুরাল একটি অত্যন্ত ভালো ও নিরাপদ উপায় । এটি আপনাকে ব্যথা কমাতে এবং আরাম ও মানসিক শান্তির সাথে আপনার শিশুকে পৃথিবীতে স্বাগত জানাতে সাহায্য করতে পারে।

অবশ্যই, সবার এপিডুরালের প্রয়োজন হয় না, এবং অনেকে এটি নিতে চান না। এটি সম্পূর্ণ আপনার সিদ্ধান্ত। কিন্তু আপনি যদি এটি নিয়ে ভেবে থাকেন, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে কথা বলুন । আপনার স্বাস্থ্যগত অবস্থা, আপনার পছন্দ এবং আরও অনেক কিছু বিবেচনা করে, তিনি আপনাকে আপনার জন্য সেরা বিকল্পটি বেছে নিতে সাহায্য করতে পারেন।

মনে রাখবেন, সন্তান জন্মদান একাধারে একটি কঠিন ও সুন্দর অভিজ্ঞতা। এই অভিজ্ঞতাটিকে যথাসম্ভব আরামদায়ক করে তোলার অধিকার আপনার আছে।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার উপকারে আসবে। আপনার যদি আরও কিছু জিজ্ঞাসা করার থাকে, তবে নির্দ্বিধায় জিজ্ঞাসা করতে পারেন!

এপিডুরাল , প্রসব, ব্যথানাশক, প্রসব বেদনা, সিজারিয়ান সেকশন, অ্যানেস্থেসিয়া, গর্ভাবস্থা

ডাক্তারের নোট

প্রসব বেদনা একজন মা তার জীবনের সবচেয়ে খারাপ যন্ত্রণার মধ্যে একটি। এপিডুরাল ইনজেকশন এই ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য খুবই কার্যকরী একটি উপায়। নিচের পিঠের অংশে ক্যাথেটারের মাধ্যমে ওষুধ দেওয়া হয়। যদিও ব্যথা প্রায় চলে গেছে, আপনি সম্পূর্ণ সচেতন হওয়ায় স্বাভাবিক প্রসবের ক্ষেত্রে কোনো বাধা নেই। যদিও ভয় পাওয়ার কোনো প্রয়োজন নেই, তবে এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং ঝুঁকি নিয়ে আগে থেকেই প্রসূতি বিশেষজ্ঞ এবং অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের সঙ্গে আলোচনা করা জরুরি।