আপনি কি এই জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িগুলো (লো মিনাস্ট্রিন এফই) সম্পর্কে অবগত আছেন?

অনেক সময় ডাক্তার এবং মহিলারা পরিবার পরিকল্পনা বা কিছু হরমোনজনিত সমস্যার জন্য জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলের পরামর্শ দিয়ে থাকেন, তাই না? এমনই একটি পিল হলো এটি, যা তিনটি উপাদান দিয়ে তৈরি: ‘নোরিথিনড্রোন অ্যাসিটেট’, ‘ ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল’ এবং ‘ফেরাস ফিউমারেট’ (এক ধরনের আয়রন )। আপনারা হয়তো এটিকে ‘(লো মিনাস্ট্রিন এফই)’ ব্র্যান্ড নামেও চেনেন। তো, আজ আমরা এই পিলটি নিয়ে আলোচনা করব—এটি কী কাজ করে, ঠিক কীভাবে এটি ব্যবহার করা হয় এবং কী কী বিষয়ে আপনার সতর্ক থাকা প্রয়োজন।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

এই ওষুধে আসলে কী হয়?

সহজ কথায়, এটি একটি জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি। অর্থাৎ, এটি মূলত আপনার শরীরকে ডিম্বাণু নিঃসরণ বা ‘ওভিউলেশন’ থেকে বিরত রাখে। যদি ডিম্বাণু নিঃসৃত না হয়, তাহলে আপনার গর্ভবতী হওয়ার কোনো উপায় থাকে না। এটি কৃত্রিমভাবে আপনার শরীরে দুই ধরনের হরমোন (‘ইস্ট্রোজেন’ এবং ‘ প্রোজেস্টিন ’) সরবরাহ করে। এই বড়িটিতে ‘নোরিথিনড্রোন অ্যাসিটেট’ (এক ধরনের ‘প্রোজেস্টিন’) এবং ‘ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল ’ (এক ধরনের ‘ইস্ট্রোজেন’) রয়েছে।

এছাড়াও, এই পিল প্যাকে ‘ফেরাস ফিউমারেট’ নামক আয়রনযুক্ত পিলও রয়েছে। কিছু জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল মাসিকের সময় রক্তস্রাবের পরিমাণ কমিয়ে দিতে পারে, অথবা কারও কারও আয়রনের ঘাটতি দেখা দিতে পারে, যে কারণে এই আয়রনের পিলগুলোও দেওয়া হয়। এটি শরীরে প্রয়োজনীয় পরিমাণে আয়রন সরবরাহ করে।

চিকিৎসকেরা মাঝে মাঝে এই ওষুধটি অন্য কাজেও ব্যবহার করতে পারেন, তাই আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞাসা করাই ভালো।

এই ওষুধটি গ্রহণ করার আগে আপনার ডাক্তারকে যে বিষয়গুলো জানানো উচিত

এই জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িগুলো ব্যবহার শুরু করার আগে, কিছু শারীরিক অবস্থার কথা আপনার ডাক্তার বা নার্সকে অবশ্যই জানানো উচিত , কারণ এই অবস্থাগুলো থাকা অবস্থায় ওষুধগুলো ব্যবহার করা বিপজ্জনক হতে পারে।

এরকম কয়েকটি পরিস্থিতি নিচে দেওয়া হলো:

যদি আপনার যোনিপথে অস্বাভাবিক রক্তপাত হয় (যার সঠিক কারণ জানা নেই)।
যদি আপনার রক্তনালীর রোগ বা রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা থাকে।
আপনার যদি স্তন, জরায়ুমুখ, এন্ডোমেট্রিয়াম, ডিম্বাশয়, যকৃত বা জরায়ুর ক্যান্সার হয়ে থাকে বা হয়ে থাকে,
যদি আপনার ডায়াবেটিস (ডায়াবেটিস মেলিটাস) থাকে।
যদি আপনার পিত্তথলির রোগ থাকে।
ভবিষ্যতে যদি আপনার অস্ত্রোপচার করানোর পরিকল্পনা থাকে ।
হৃদরোগ , অথবা যদি আপনার সম্প্রতি হার্ট অ্যাটাক হয়ে থাকে।
যদি আপনার উচ্চ রক্তচাপ থাকে।
রক্তে কোলেস্টেরল বা ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা বেশি থাকলে।
যদি আপনার আগে অনিয়মিত হৃদস্পন্দন বা হার্টের ভালভের সমস্যা থেকে থাকে।
যদি আপনার কিডনি রোগ থাকে।
যদি আপনার লিভারের রোগ থাকে।
আপনার যদি মাইগ্রেনের মাথাব্যথা থাকে।
যদি আপনার রক্ত জমাট বাঁধাকে প্রভাবিত করে এমন কোনো সমস্যা থাকে, যেমন ‘প্রোটিন সি/এস ঘাটতি’।
যদি আপনার সম্প্রতি সন্তান হয়ে থাকে, গর্ভপাত হয়ে থাকে, বা আপনি গর্ভপাত করিয়ে থাকেন ।
যদি আপনার স্ট্রোক হয়ে থাকে।
যদি আপনার ‘সিস্টেমিক লুপাস ইরিথেমাটোসাস (এসএলই)’ নামক রোগটি থাকে।
আপনি যদি তামাক সেবনকারী হন, তবে এই বিষয়টি খুবই গুরুত্বপূর্ণ (বিশেষ করে যদি আপনার বয়স ৩৫ বছরের বেশি হয়)।
যদি আপনার ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টিন, অন্যান্য ওষুধ, খাবার বা প্রিজারভেটিভের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়।
আপনি যদি বর্তমানে গর্ভবতী হন অথবা গর্ভধারণের চেষ্টা করছেন ।
আপনি যদি শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান ।

এগুলোর কোনোটি যদি আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়, তবে অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারকে জানান, যাতে তিনি আপনার জন্য সর্বোত্তম সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

এই বড়িটা ঠিক কীভাবে খেতে হয়?

এটি সঠিকভাবে ব্যবহার করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

আপনাকে প্রতিদিন একই সময়ে এবং প্যাকেটে নির্দেশিত ক্রমানুসারে একটি করে বড়ি খেতে হবে ।
এই ওষুধের প্যাকেটে কিছু বড়ি আছে যা চিবিয়ে গিলে ফেলতে হবে এবং কিছু বড়ি আছে যা আস্ত গিলে ফেলতে হবে । প্যাকেটের প্রথম ২৪টি বড়ি ভালোভাবে চিবিয়ে গিলে ফেলুন। চিবানো বড়িটি এক গ্লাস পানি দিয়ে গিলে ফেলুন। প্যাকেটের শেষের ৪টি বড়ি আস্ত গিলে ফেলুন।
এটি খাওয়ার পর কিছু লোকের বমি বমি ভাব হতে পারে। এটি কমাতে, আপনি এই বড়িটি খাবারের সাথে খেতে পারেন।
শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী গ্রহণ করুন এবং নির্ধারিত পরিমাণের চেয়ে বেশি পান করবেন না।

যখন আপনাকে এই ওষুধটি প্রেসক্রাইব করা হবে, তখন আপনি একটি রোগীর জন্য নির্দেশিকা পাবেন। আপনি প্রতিটি প্রেসক্রিপশনের সাথে এবং প্রতিবার রিফিল নেওয়ার সময় এটি পাবেন। আপনার সর্বদা এটি মনোযোগ সহকারে পড়া উচিত, কারণ এর ভেতরের তথ্য সময়ে সময়ে পরিবর্তিত হতে পারে।

এটা কি ছোট বাচ্চাদের দেওয়া যেতে পারে?

যেসব কিশোরীর ঋতুস্রাব শুরু হয়েছে, ডাক্তাররা কখনও কখনও তাদের জন্য এই ওষুধটির পরামর্শ দিয়ে থাকেন। কিন্তু এর জন্য বিশেষ যত্ন প্রয়োজন। তাই, এটি শুধুমাত্র ডাক্তারের পরামর্শেই করা উচিত।

আমি যদি অতিরিক্ত ওষুধ খেয়ে ফেলি তাহলে কী হবে?

আপনার যদি মনে হয় যে আপনি এই ওষুধটি অতিরিক্ত পরিমাণে খেয়ে ফেলেছেন, তাহলে অবিলম্বে বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র বা জরুরি বিভাগে ফোন করুন।

মনে রাখবেন, এই ওষুধটি শুধুমাত্র আপনার জন্য। এটি অন্য কারো সাথে ভাগ করবেন না।

ওষুধ খেতে ভুলে গেলে আপনি কী করবেন?

যদি আপনি একটি বড়ি খেতে ভুলে যান, তাহলে কী করতে হবে সে বিষয়ে পরামর্শের জন্য ওষুধের সাথে আসা রোগীর তথ্যপত্রটি দেখুন। যদি আপনি একাধিক বড়ি খেতে ভুলে যান, তাহলে এই ওষুধের গর্ভনিরোধক কার্যকারিতা কমে যেতে পারে। এমনটা হলে, আপনাকে গর্ভনিরোধের অন্য কোনো পদ্ধতি (যেমন, কনডম) ব্যবহার করতে হবে। এই বিষয়েও আপনার ডাক্তারের কাছে পরামর্শ নিন।

এই ওষুধের সাথে অন্য ওষুধ সেবনের ক্ষেত্রে সতর্ক থাকুন!

এই জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িগুলো অন্য কিছু ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে। অর্থাৎ, একটি ওষুধ অন্যটির কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে। এর ফলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বেড়ে যেতে পারে অথবা ওষুধের কার্যকারিতা কমে যেতে পারে।

নিম্নলিখিত ঔষধগুলির সাথে এই জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি খাবেন না:

দাসবুভির; ombitasvir; paritaprevir; রিটোনাভির'
ওম্বিতাসভির; paritaprevir; রিটোনাভির'

এছাড়াও, নিম্নলিখিত ঔষধগুলি এই জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে:

অ্যাসিটামিনোফেন (প্যারাসিটামল)
অ্যান্টিবায়োটিক বা সংক্রমণের ওষুধ (যেমন রিফাম্পিন, রিফাবুটিন, রিফাপেন্টিন, গ্রাইসোফুলভিন)
Aprepitant
ভিটামিন সি (অ্যাসকরবিক অ্যাসিড)
অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন (কোলেস্টেরল কমানোর একটি ঔষধ)
বারবিটুরেট ঔষধ (যেমন ফেনোবারবিটাল)
বোসেন্টান
কার্বামাজেপাইন
ক্যাফেইন
ক্লোফাইব্রেট
সাইক্লোস্পোরিন
ড্যানট্রোলিন
ডক্সারক্যালসিফেরল
ফেলবামেট
জাম্বুরার রস
হাইড্রোকর্টিসোন
উদ্বেগ বা অনিদ্রার ঔষধ (যেমন ডায়াজেপাম, টেমাজেপাম)
ডায়াবেটিসের ওষুধ
খনিজ তেল
মোডাফিনিল
মাইকোফেনোলেট
নেফাজোডোন
অক্সকারবাজেপিন
ফেনাইটয়েন
প্রেডনিসোলন
এইচআইভি/এইডসের জন্য রিটোনাভির বা অন্যান্য ওষুধ
রোসুভাস্টাটিন
সেলেগিলিন
সয়া আইসোফ্লাভোন সম্পূরক
সেন্ট জন'স ওয়ার্ট (এটি একটি ভেষজ)
ট্যামোক্সিফেন'' বা র‍্যালোক্সিফেন''
থিওফিলিন
থাইরয়েড হরমোন
টপিরামেট
ওয়ারফারিন (একটি রক্ত পাতলা করার ওষুধ)

এই তালিকায় সমস্ত সম্ভাব্য পারস্পরিক ক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত নাও থাকতে পারে। তাই, আপনি যে সমস্ত ওষুধ (প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী, প্রেসক্রিপশন ছাড়া, ভেষজ, ভিটামিন) গ্রহণ করছেন, সে সবের কথা আপনার ডাক্তারকে জানানো জরুরি।আপনার ডাক্তারকে জানানো খুবই জরুরি। এছাড়াও, আপনি যদি ধূমপান করেন, মদ্যপান করেন বা অবৈধ মাদক ব্যবহার করেন, তবে তাকে জানান।

এই ঔষধটি ব্যবহার করার সময় যে বিষয়গুলিতে আপনার মনোযোগ দেওয়া উচিত:

এই জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িগুলো খাওয়ার সময় আপনাকে আরও কয়েকটি বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে।

নিয়মিত চেক-আপের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। এই ওষুধ সেবনকালে আপনার নিয়মিত স্তন পরীক্ষা, পেলভিক পরীক্ষা এবং প্যাপ স্মিয়ার করানো উচিত।
এই পিলগুলো ব্যবহার শুরু করার প্রথম মাসে (‘প্রথম চক্র’), গর্ভনিরোধের একটি অতিরিক্ত পদ্ধতি (যেমন কনডম) ব্যবহার করা ভালো ।
আপনি যদি মনে করেন যে আপনি গর্ভবতী, তাহলে অবিলম্বে এই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করুন এবং আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।
যদি আপনি অন্য কোনো হরমোনজনিত সমস্যার জন্য এই ঔষধটি গ্রহণ করে থাকেন, তবে সেই অবস্থার উন্নতি দেখতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে।
এই জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িগুলো সেবনকালে ধূমপান করলে রক্ত জমাট বাঁধা বা স্ট্রোকের ঝুঁকি অনেক বেড়ে যায়। আপনার বয়স ৩৫ বছরের বেশি হলে এই ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি থাকে। তাই, আপনাকে ধূমপান না করার জন্য দৃঢ়ভাবে পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।
এই ঔষধটি আপনার শরীরে জল ধরে রাখার ক্ষমতা (‘ফ্লুইড রিটেনশন’) বাড়িয়ে দিতে পারে। এর ফলে আপনার আঙুল, হাত এবং গোড়ালি ফুলে যেতে পারে। আপনার রক্তচাপও বেড়ে যেতে পারে। আপনার যদি এমন মনে হয়, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
এই ওষুধটি আপনার ত্বককে সূর্যের প্রতি সংবেদনশীল করে তুলতে পারে। তাই, সূর্যের সংস্পর্শ যতটা সম্ভব সীমিত রাখুন। যদি রোদে বের হতেই হয়, তবে সুরক্ষামূলক পোশাক ও সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন। সান ল্যাম্প বা ট্যানিং বেড/বুথ ব্যবহার করবেন না।
আপনি যদি কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহার করেন এবং আপনার দৃষ্টিশক্তিতে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করেন অথবা লেন্স পরতে অস্বস্তি বোধ করেন, তাহলে আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন।
কিছু মহিলার মাড়িতে ব্যথা, ফোলাভাব বা সামান্য রক্তপাত হতে পারে। এমনটা হলে আপনার দন্তচিকিৎসককে জানান। ভালোভাবে দাঁত ব্রাশ ও ফ্লস করার মাধ্যমে এটি কমানো যেতে পারে। নিয়মিত আপনার দন্তচিকিৎসকের সাথে দেখা করুন এবং আপনি যে ওষুধগুলো খাচ্ছেন সে সম্পর্কে তাঁকে অবহিত করুন।
আপনার যদি ঐচ্ছিক অস্ত্রোপচার হওয়ার থাকে, তবে অস্ত্রোপচারের আগে এই ওষুধটি খাওয়া বন্ধ করা উচিত কিনা, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
এই ঔষধ আপনাকে এইচআইভি সংক্রমণ (এইডস) বা অন্যান্য যৌনবাহিত সংক্রমণ থেকে সুরক্ষা দেয় না। আপনাকে অবশ্যই অতিরিক্ত সুরক্ষা পদ্ধতি ব্যবহার করতে হবে।

সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

অন্যান্য ওষুধের মতোই, এটিরও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। সবার ক্ষেত্রে এগুলো দেখা যায় না, কিন্তু এ বিষয়ে অবগত থাকা ভালো।

যেসব বিষয় আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে জানাতে হবে

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডাক্তারকে জানান:

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া — ত্বকে ফুসকুড়ি, চুলকানি, আমবাত, মুখ, ঠোঁট, জিহ্বা বা গলা ফুলে যাওয়া।
রক্ত জমাট বাঁধা — পায়ে ব্যথা, ফোলাভাব বা উষ্ণতা, শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা।
পিত্তথলির সমস্যা - পেটে তীব্র ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, জ্বর।
রক্তচাপ বৃদ্ধি।
যকৃতের ক্ষতি - পাকস্থলীর উপরের ডান পাশে ব্যথা, ক্ষুধামান্দ্য, বমি বমি ভাব, হালকা রঙের মল, গাঢ় হলুদ বা বাদামী প্রস্রাব, ত্বক বা চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া, অস্বাভাবিক দুর্বলতা বা ক্লান্তি।
নতুন বা ক্রমবর্ধমান মাইগ্রেন বা মাথাব্যথা।
স্ট্রোকের লক্ষণ — মুখ, হাত বা পায়ে হঠাৎ অসাড়তা বা দুর্বলতা, কথা বলতে অসুবিধা, বিভ্রান্তি, হাঁটতে অসুবিধা, ভারসাম্যহীনতা, মাথা ঘোরা, তীব্র মাথাব্যথা, দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন।
যোনি থেকে অস্বাভাবিক স্রাব, চুলকানি বা দুর্গন্ধ।
মেজাজের অবনতি, বিষণ্ণতার মতো অনুভূতি।

সাধারণত এটি গুরুতর নয়, কিন্তু যদি এটি কষ্টদায়ক হয়, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।

এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সাধারণত গুরুতর নয়, কিন্তু যদি এগুলো দীর্ঘস্থায়ী হয় বা আপনাকে কষ্ট দেয়, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান।

স্তনে ব্যথা বা স্পর্শকাতরতা।
মুখে বা সূর্যের সংস্পর্শে আসা অন্যান্য অংশে ত্বকের কালো ছোপ।
অনিয়মিত মাসিক চক্র বা স্পটিং।
বমি বমি ভাব।
পেটে ব্যথা।

এই তালিকায় সমস্ত সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে চিকিৎসাগত পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আপনি কীভাবে ওষুধ সুরক্ষিত রাখেন?

এই ঔষধটি শিশু ও পোষা প্রাণীর নাগালের বাইরে রাখুন।
ঘরের স্বাভাবিক তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন (১৫ থেকে ৩০ ডিগ্রি সেলসিয়াস, ৫৯ থেকে ৮৬ ডিগ্রি ফারেনহাইটের মধ্যে)।
মেয়াদোত্তীর্ণ ঔষধ ব্যবহার না করে ফেলে দিন।

আপনার মনে রাখার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো

এটি শুধুমাত্র একটি সারসংক্ষেপ। এতে সমস্ত তথ্য নাও থাকতে পারে। এই ঔষধটি সম্পর্কে আপনার যদি আরও কোনো প্রশ্ন থাকে, তবে আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কখনও কোনো ঔষধ খাওয়া শুরু বা বন্ধ করবেন না। আপনার স্বাস্থ্য সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় সর্বদা আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন। আপনার দিনটি শুভ হোক!

নোরিথিনড্রোন , ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল, ফেরাস ফিউমারেট, লো মিনাস্ট্রিন এফই, জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিল, পরিবার পরিকল্পনা, হরমোন, মহিলাদের স্বাস্থ্য