আপনার স্নায়ুতন্ত্র বিপদে পড়লে কী হবে? চলুন বিপজ্জনক 'নিউরোজেনিক শক' সম্পর্কে জেনে নিই!

আমরা সবাই 'শক' শব্দটি শুনেছি, তাই না? মাঝে মাঝে যখন আমরা হঠাৎ ভয় পাই বা বিচলিত হই, তখন আমরা এটিকে অন্য কিছু বলে মনে করি। কিন্তু চিকিৎসাবিজ্ঞানে, 'শক' বলতে আরও অনেক গুরুতর একটি অবস্থাকে বোঝায়। আজ আমরা একই রকম, কিন্তু কিছুটা ভিন্ন ধরনের 'শক' নিয়ে কথা বলব। একে বলা হয় 'নিউরোজেনিক শক'। সহজ কথায়, এটি ঘটে যখন আমাদের স্নায়ুতন্ত্রে, বিশেষ করে মেরুদণ্ডে, গুরুতর আঘাত লাগে ।

'নিউরোজেনিক শক' বলতে ঠিক কী বোঝায়?

আপনার স্নায়ুতন্ত্রকে একটি দেশের টেলিফোন ব্যবস্থা হিসেবে ভাবুন। এই স্নায়ুগুলো মস্তিষ্ক থেকে শরীরের প্রতিটি অংশে বার্তা বহন করে। এখন, যখন এই স্নায়ুতন্ত্রে কোনো আঘাত লাগে, বিশেষ করে মেরুদণ্ডে, যেমন মেরুদণ্ড ভেঙে গেলে বা থেঁতলে গেলে, তখন এই বার্তা বহনকারী ব্যবস্থাটি ব্যাহত হয়।

নিউরোজেনিক শক এমন একটি অবস্থা যেখানে কোনো দুর্ঘটনার পর আপনার হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ এবং শরীরের তাপমাত্রা অনিয়ন্ত্রিত হয়ে পড়ে। অন্যান্য ধরনের শকের মতো এটিও একটি অত্যন্ত গুরুতর অবস্থা এবং কখনও কখনও প্রাণঘাতীও হতে পারে। এর কারণ হলো সারা শরীরে রক্ত ​​​​প্রবাহ ব্যাহত হয়। যখন রক্ত ​​​​সঠিকভাবে প্রবাহিত হয় না, তখন আমাদের কোষগুলো তাদের প্রয়োজনীয় অক্সিজেন এবং পুষ্টি পায় না। ফলে কোষগুলো তাদের কাজ করতে পারে না।

তাই, শকের জন্য যত দ্রুত সম্ভব চিকিৎসা নেওয়া অপরিহার্য।

'নিউরোজেনিক শক' এবং 'স্পাইনাল শক'-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

যদিও উভয়ই মেরুদণ্ডের আঘাতের সাথে সম্পর্কিত, তবুও এদের মধ্যে একটি সামান্য পার্থক্য রয়েছে। স্পাইনাল শকে, মেরুদণ্ডে আঘাতের পর আপনার পেশীগুলো পক্ষাঘাতগ্রস্ত হয়ে পড়ে এবং প্রতিবর্তী ক্রিয়াগুলো লোপ পায়। নিউরোজেনিক শকে, এর প্রধান প্রভাবগুলো আপনার হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপের উপর পড়ে।

'নিউরোজেনিক শক' এবং 'হাইপোভোলেমিক শক'-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

হাইপোভোলেমিক শক হলো এমন একটি অবস্থা যা শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল, বিশেষ করে রক্ত, বেরিয়ে যাওয়ার কারণে ঘটে। উভয়ের মধ্যে প্রধান পার্থক্য হলো হৃদস্পন্দন।

• নিউরোজেনিক শকে আক্রান্ত ব্যক্তির হৃৎস্পন্দন ধীর হয়ে যায় (ব্র্যাডিঅ্যারিথমিয়া)।
• হাইপোভোলেমিক শকে আক্রান্ত ব্যক্তির হৃদস্পন্দন বেড়ে যায় (ট্যাকিকার্ডিয়া)।

এই রোগে কারা সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত হন? এটি কতটা সাধারণ?

যাদের মেরুদণ্ডে আঘাত লাগার ফলে স্নায়ুতন্ত্র ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাদের নিউরোজেনিক শক হয়ে থাকে।

গবেষণায় দেখা গেছে যে, মেরুদণ্ডের আঘাতে আক্রান্ত ১৯% থেকে ৩১% মানুষ বিভিন্ন সমস্যার সম্মুখীন হন।একে 'নিউরোজেনিক শক' বলা হয়। এমনকি আমেরিকার মতো দেশেও প্রতি বছর ৮,০০০ থেকে ১০,০০০ মানুষ মেরুদণ্ডের আঘাতে ভোগেন। এর প্রধান কারণগুলো হলো গাড়ি দুর্ঘটনা এবং উঁচু স্থান থেকে পড়ে যাওয়া। আমাদের দেশেও তো এই ধরনের দুর্ঘটনা সাধারণ ঘটনা, তাই না?

'নিউরোজেনিক শক' আমার শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

সহজ কথায়, যখন মেরুদণ্ডে আঘাত লাগে, তখন আমাদের স্নায়ুগুলো রক্তনালীগুলোকে এই সংকেত পাঠাতে পারে না যে, "ঠিক আছে, এবার একটু সংকুচিত হও।" যখন এই বার্তাটি সঠিকভাবে পৌঁছায় না, তখন রক্তনালীগুলো অতিরিক্ত স্ফীত হয়ে যায়, যাকে বলা হয় ‘ভাসোডাইলেশন ’। এটা অনেকটা হঠাৎ করে একটি জলের পাইপ বড় হয়ে যাওয়ার মতো। এর ফলে যা হয় তা হলো, রক্তচাপ হঠাৎ কমে যায়, যাকে বলা হয় ‘হাইপোটেনশন ’। রক্তচাপ কমে গেলে সারা শরীরে রক্ত ​​প্রবাহও কমে যায়। এর মানে হলো, আমাদের অত্যাবশ্যকীয় অঙ্গগুলো তাদের প্রয়োজনীয় অক্সিজেন পায় না।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

নিউরোজেনিক শকের লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন): এটিই প্রধান লক্ষণ।
• ধীর হৃদস্পন্দন (ব্র্যাডিঅ্যারিথমিয়া): সাধারণত প্রতি মিনিটে স্পন্দনের সংখ্যা কমে যায়।
• ত্বক প্রথমে লাল ও গরম হয়ে যায়, তারপর ঠান্ডা, ঘর্মাক্ত ও চটচটে হয়ে পড়ে।
• ঠোঁট ও নখ নীল হয়ে যায়: রক্তে অক্সিজেনের অভাবের কারণে এটি ঘটে।
• সম্পূর্ণ বা আংশিক অচেতনতা: মস্তিষ্কে রক্তপ্রবাহ কমে যাওয়ার কারণে এটি ঘটতে পারে।

যদি কারও মধ্যে এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক দেখা যায়, বিশেষ করে যদি তিনি মেরুদণ্ডে আঘাত পেয়ে থাকেন, তবে তাকে অবিলম্বে চিকিৎসা দেওয়া উচিত।

'নিউরোজেনিক শক'-এর কারণগুলো কী?

এই পরিস্থিতির বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে:

• মেরুরজ্জুর আঘাত: এটি সবচেয়ে সাধারণ কারণ। গাড়ি দুর্ঘটনা, উঁচু স্থান থেকে পড়ে যাওয়া বা খেলাধুলার দুর্ঘটনার মতো কারণে এটি হতে পারে।
• বিষাক্ত পদার্থ যা স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে।
• গুইলেন-ব্যারে সিনড্রোম: এটি একটি বিরল রোগ যা স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে।
• স্পাইনাল অ্যানেস্থেশিয়া: এই অ্যানেস্থেশিয়া কিছু অস্ত্রোপচারের জন্য দেওয়া হয়। খুব বিরল ক্ষেত্রে এটি একটি জটিলতা হিসেবে দেখা দিতে পারে।
• ট্রান্সভার্স মায়েলাইটিস: এটিও মেরুদণ্ডের স্নায়ুর একটি সংক্রমণ।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

আপনার নিউরোজেনিক শক আছে কিনা তা নির্ণয় করতে, ডাক্তার নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলো নেবেন:

১. শারীরিক পরীক্ষা করা হয়: আপনার অবস্থা এবং আঘাতের প্রকৃতি পরীক্ষা করা হয়।

২. অত্যাবশ্যকীয় লক্ষণগুলো পরীক্ষা করা হয়: রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন, শ্বাস-প্রশ্বাসের হার এবং তাপমাত্রা পরিমাপ করা হয়।

৩. রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়:দেহের অভ্যন্তরীণ অবস্থা এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গের কার্যকারিতা সম্পর্কে জানুন।

৪. স্ক্যান করার নির্দেশ দেওয়া হয়: মেরুদণ্ডের ক্ষতির পরিমাণ সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য।

কী ধরনের স্ক্যান করা হয়?

এইগুলো হলো স্ক্যানের দুটি প্রধান প্রকার:

• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি): এর মাধ্যমে হাড়ের ক্ষতি স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): এর মাধ্যমে মেরুদণ্ডের নরম টিস্যু, অর্থাৎ সুষুম্নাকাণ্ড এবং স্নায়ুর ক্ষতি সবচেয়ে ভালোভাবে নির্ণয় করা যায়।

নিউরোজেনিক শকের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি এবং অবিলম্বে চিকিৎসা শুরু করা উচিত।

প্রথমে, ডাক্তাররা আপনার ঘাড়ে একটি নেক ব্রেস পরিয়ে দেবেন। এর উদ্দেশ্য হলো মেরুদণ্ডের আঘাতকে আরও খারাপ হওয়া থেকে রক্ষা করা, কারণ ঘাড় নাড়াচাড়া করলে আঘাতটি আরও বেড়ে যেতে পারে।

এরপর, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন) নিয়ন্ত্রণ করা। এটি শিরার মাধ্যমে স্যালাইনের মতো তরল পদার্থ দিয়ে করা হয়।

এরপর, ধীর হৃদস্পন্দন (ব্র্যাডিঅ্যারিথমিয়া) নিয়ন্ত্রণে আনার জন্য ঔষধ দেওয়া হয়।

এই 'নিউরোজেনিক শক'-এর চিকিৎসার পাশাপাশি, দুর্ঘটনায় আপনার হওয়া অন্য কোনো আঘাতেরও চিকিৎসা করা হবে।

কী ধরনের ওষুধ ব্যবহার করা হয়?

নিউরোজেনিক শক সামলাতে ডাক্তাররা বিভিন্ন ধরনের ওষুধ ব্যবহার করতে পারেন:

• ফেনাইলেফ্রিন
• নরএপিনেফ্রিন `(Norepinephrine)`
• এপিনেফ্রিন
• অ্যাট্রোপিন
• গ্লাইকোপাইরোলেট `(গ্লাইকোপাইরোলেট)`
• আইসোপ্রোটেরেনল `(আইসোপ্রোটেরেনল)`
• থিওফিলিন
• অ্যামিনোফিলিন

রোগীর অবস্থা, রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দনের মতো বিভিন্ন বিষয় বিবেচনা করে চিকিৎসকের কঠোর তত্ত্বাবধানে এই ওষুধগুলো দেওয়া হয়।

এই চিকিৎসার কোনো জটিলতা বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

যেকোনো ওষুধেরই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। কিন্তু চিকিৎসকেরা কেবল তখনই কোনো ওষুধ নির্বাচন করেন, যখন রোগীর জন্য তার উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। এছাড়াও, যদি আইভি-র মাধ্যমে দেওয়া তরলের পরিমাণ কখনও কখনও খুব বেশি হয়ে যায়, তাহলে শরীর ফুলে যাওয়ার সামান্য সম্ভাবনা থাকে।

আমি কীভাবে এই ঝুঁকি কমাতে পারি?

যেহেতু নিউরোজেনিক শকের প্রধান কারণ হলো স্পাইনাল কর্ডের আঘাত, তাই এই ধরনের আঘাত প্রতিরোধ করা জরুরি। এক্ষেত্রে সাহায্য করার জন্য আপনি কয়েকটি কাজ করতে পারেন:

• মদ বা মাদকদ্রব্যের প্রভাবে গাড়ি চালাবেন না। সতর্ক ও মনোযোগী হয়ে গাড়ি চালান।
• গাড়িতে চড়ার সময় সর্বদা সিট বেল্ট পরুন। তিন চাকার যান ও মোটরসাইকেল নিরাপদে চালান।
• অপরিচিত জায়গায় বা অগভীর জলে ডুব দেবেন না। এতে ঘাড়ে গুরুতর আঘাত লাগতে পারে।
• গাছে চড়ার সময় এবং উঁচু স্থানে কাজ করার সময় নিরাপত্তার বিষয়ে সতর্ক থাকুন।

আমার নিউরোজেনিক শক হলে কী হতে পারে?

মেরুরজ্জুর আঘাতের কারণে নিউরোজেনিক শক হলে, নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন) পাঁচ সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

এছাড়াও, এই অবস্থার সাথে অন্যান্য জটিলতাও দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• পায়ের শিরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধা (ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস - ডিভিটি)
• স্ট্রেস আলসার
• শ্বাসনালীতে খাবার বা অন্য কোনো বস্তু প্রবেশ করার কারণে অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া হয়।

নিউরোজেনিক শক কতক্ষণ স্থায়ী হতে পারে?

সাধারণত, নিউরোজেনিক শকের লক্ষণগুলো প্রায় চার থেকে পাঁচ সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। তবে, এটি ব্যক্তিভেদে এবং দুর্ঘটনার প্রকৃতির উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে।

আমি কি কাজে/পড়াশোনায় ফিরে যেতে পারব?

আপনি আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম, কাজ বা পড়াশোনায় ফিরতে পারবেন কিনা , তা আপনার মেরুদণ্ডের আঘাতের তীব্রতা এবং আপনার অন্য কোনো আঘাত লেগে থাকলে তার প্রকৃতির উপর নির্ভর করে। কখনও কখনও আপনাকে আপনার জীবনে কিছু বড় পরিবর্তন আনতে হতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনার হাঁটতে অসুবিধা হয়।

নিউরোজেনিক শকের ভবিষ্যৎ কেমন?

চিকিৎসা না করালে শকের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই মৃত্যু ঘটে। তবে, দ্রুত ও সঠিক চিকিৎসা আপনার জীবন বাঁচাতে পারে। আপনার ভবিষ্যৎ স্বাস্থ্য বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে রয়েছে:

• আপনার বয়স।
• দুর্ঘটনার তীব্রতা।
• অন্যান্য অঙ্গের ক্ষতি।
• আপনার অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী রোগ (অন্যান্য স্বাস্থ্যগত সমস্যা) রয়েছে।
• চিকিৎসা পেতে কত সময় লেগেছিল?
• অতিরিক্ত সমস্যা যেমন কথা বলতে না পারা এবং ভারসাম্যহীনতা।
• চিকিৎসায় আপনার শরীর কীভাবে সাড়া দেয়

দুঃখজনকভাবে, মেরুদণ্ডে আঘাতপ্রাপ্ত কোনো ব্যক্তির অকালমৃত্যুর সম্ভাবনা, আঘাতবিহীন ব্যক্তির তুলনায় দুই থেকে পাঁচ গুণ বেশি। মেরুদণ্ডে আঘাত পাওয়ার পর প্রথম বছরেই মৃত্যুর ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি থাকে।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

মেরুদণ্ডের আঘাতের ফলে আপনার অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা, যেমন পূর্বে উল্লিখিত ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT) হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। এছাড়াও, নিউরোজেনিক শক হতে পারে, এমন একটি অবস্থা যেখানে রক্ত ​​প্রবাহ কমে যায় এবং এক বা একাধিক অঙ্গ ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

প্রত্যেকের পরিস্থিতি ভিন্ন, কিন্তু যারা নিউরোজেনিক শকের শিকার হয়েছেন, তাদের জন্য ভবিষ্যতের সমস্যা প্রতিরোধ করতে ফিজিক্যাল থেরাপি এবং চিকিৎসকের পরামর্শ সতর্কতার সাথে অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনার শারীরিক অবস্থার কোনো পরিবর্তন, যেমন অত্যাবশ্যকীয় লক্ষণের পরিবর্তন বা ব্যথা লক্ষ্য করলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

আমার কখন জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত?

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা নেওয়া উচিত:

• বুকে ব্যথা
• মাথা ঘোরা
• বমি বমি ভাব

এগুলো অন্য কোনো গুরুতর অসুস্থতার লক্ষণ হতে পারে।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনি ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• আমার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির ভবিষ্যৎ কেমন?
• 'নিউরোজেনিক শক'-এর কারণে কি আমার অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে?
• আমার বর্তমান পরিস্থিতি বিবেচনায় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ করণীয় বিষয়গুলো কী কী?

সারাংশ এবং মূল বার্তা

আচ্ছা, তাহলে আজ আমরা যে 'নিউরোজেনিক শক' নিয়ে কথা বললাম, সেটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা যা মেরুদণ্ডের গুরুতর আঘাতের কারণে হতে পারে। এতে, স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির ফলে শরীর হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপের মতো বিষয়গুলোর উপর নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো যথাসম্ভব নিরাপদ থাকা এবং মেরুদণ্ডের আঘাত এড়ানোর চেষ্টা করা। গাড়ি চালানোর সময়, উঁচু স্থানে কাজ করার সময় এবং পানিতে ঝাঁপ দেওয়ার সময় অত্যন্ত সতর্ক থাকুন।

দুর্ঘটনা ঘটলে, অবিলম্বে চিকিৎসা গ্রহণ আপনার জীবন বাঁচাতে সাহায্য করতে পারে। এরপর, আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী ফিজিওথেরাপি চালিয়ে গেলে তা আপনাকে যথাসম্ভব সুস্থ থাকতে সাহায্য করবে। আপনার চিকিৎসা দল আপনাকে এই প্রতিবন্ধকতা কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করবে।

নিউরোজেনিক শক, মেরুরজ্জুর আঘাত, রক্তচাপ, স্নায়ুতন্ত্র, জরুরি অবস্থা, নিম্ন রক্তচাপ, ব্র্যাডিঅ্যারিথমিয়া