আসুন এনটিএম (ননটিউবারকুলার মাইকোব্যাকটেরিয়া ইনফেকশন) নামক এই অস্বাভাবিক সংক্রমণটি সম্পর্কে জেনে নিই।

আমরা প্রায়ই ব্যাকটেরিয়াঘটিত সংক্রমণের কথা শুনে থাকি। কিন্তু এমন কিছু ধরণের ব্যাকটেরিয়া আছে, যেগুলো নিয়ে আমরা তেমন কথা বলি না, অথচ সেগুলো কিছু নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে, বিশেষ করে যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল, তাদের জন্য। আজ আমরা এমন একদল ব্যাকটেরিয়া নিয়ে আলোচনা করব, যেগুলো সাধারণত পরিবেশে বাস করে, কিন্তু কখনও কখনও আমাদের শরীরে প্রবেশ করে সংক্রমণ ঘটায়।

এই NTM জিনিসটা কী?

সহজ কথায়, NTM হলো Nontuberculous Mycobacteria- এর সংক্ষিপ্ত রূপ। এটি একদল ব্যাকটেরিয়া। আপনারা হয়তো যক্ষ্মা এবং কুষ্ঠ রোগের কথা শুনে থাকবেন। NTM হলো একদল মাইকোব্যাকটেরিয়া, যারা ঐ রোগ সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়ার সাথে সম্পর্কিত, কিন্তু নিজেরা ঐ দুটি রোগ সৃষ্টি করে না।

এই ব্যাকটেরিয়াগুলো পরিবেশের প্রায় যেকোনো জায়গায় পাওয়া যেতে পারে। এরা বিশেষ করে মাটি, ধুলো এবং পানিতে বাস করে। বেশিরভাগ সময়, এই ব্যাকটেরিয়াগুলো আমাদের শরীরে প্রবেশ করলেও আমরা অসুস্থ হই না। তবে, কিছু মানুষ, বিশেষ করে যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল, তারা সংক্রমিত হতে পারেন।

এনটিএম সংক্রমণ শরীরের কোন কোন অংশকে প্রভাবিত করতে পারে?

• ফুসফুস: সবচেয়ে সাধারণ ধরনের সংক্রমণ হলো ফুসফুসের সংক্রমণ।
• রক্ত
• হাড় (সংক্ষেপে, হাড়)
• লসিকা গ্রন্থি (ফোলাভাব)
• ত্বক এবং নরম টিস্যু

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ভালো রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন একজন সুস্থ ব্যক্তির ফুসফুসের বাইরে সংক্রমণ খুব কমই হয়। তবে, দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন ব্যক্তির ক্ষেত্রে এই সংক্রমণ সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

এনটিএম সংক্রমণের লক্ষণগুলো কী কী?

এনটিএম সংক্রমণের বেশ কিছু সাধারণ লক্ষণ রয়েছে। তবে, যেহেতু এই লক্ষণগুলো অন্যান্য অনেক রোগেও দেখা যেতে পারে, তাই শুধুমাত্র এই লক্ষণগুলোর উপস্থিতি থাকলেই তা নিশ্চিতভাবে এনটিএম সংক্রমণ নির্দেশ করে না।

সাধারণ বৈশিষ্ট্যগুলো হলো:

• জ্বর আসছে
• ক্লান্তি
• ওজন হ্রাস
• ফোলা লিম্ফ নোড

এই সাধারণ লক্ষণগুলো ছাড়াও, সংক্রমণের স্থানের ওপর নির্ভর করে অন্যান্য নির্দিষ্ট লক্ষণও দেখা দিতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

এই এনটিএম সংক্রমণ কীভাবে ঘটে?

আমরা আগেই যেমন উল্লেখ করেছি, এই ব্যাকটেরিয়া আমাদের পরিবেশেই থাকে, তাই বিভিন্ন উপায়ে এটি আমাদের শরীরে প্রবেশ করতে পারে।

• পানির মাধ্যমে: এনটিএম ব্যাকটেরিয়াযুক্ত পানি পান করা, গোসল করা বা স্নান করার মাধ্যমে।
• শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে: পরিবেশ থেকে ব্যাকটেরিয়া শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে গ্রহণ করার ফলে। যাদের আগে থেকেই ফুসফুসের রোগ আছে, তাদের জন্য এই ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি।
• চিকিৎসা যন্ত্রপাতির মাধ্যমে: শরীরে প্রবেশ করানো কিছু চিকিৎসা যন্ত্রপাতির (উদাহরণস্বরূপ, সেন্ট্রাল ভেনাস লাইনের মতো টিউব) বা অস্ত্রোপচারের যন্ত্রপাতির মাধ্যমে।
• সুইয়ের মাধ্যমে: মাদক ইনজেকশন দিতে, মাদক গ্রহণ করতে বা ট্যাটু আঁকতে ব্যবহৃত নোংরা সুইয়ের মাধ্যমে।

এটা কি ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে সংক্রামক?

না। এনটিএম সংক্রমণ খুব কমই এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে ছড়ায়। তাই এটিকে সংক্রামক রোগ হিসেবে গণ্য করা হয় না।

কারা সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে আছেন?

যদিও এই ব্যাকটেরিয়া আমাদের চারপাশে সর্বত্রই রয়েছে, আমরা সবাই এতে অসুস্থ হই না। তবে, কিছু মানুষের এই সংক্রমণে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

এছাড়াও, যেসব মহিলাদের বডি মাস ইনডেক্স (BMI) কম এবং GERD (অ্যাসিড রিফ্লাক্স ডিজিজ) ও স্কোলিওসিসের মতো অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা রয়েছে, তাদের ফুসফুসে NTM সংক্রমণ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

যেহেতু এনটিএম সংক্রমণের লক্ষণগুলো অন্যান্য রোগের লক্ষণের মতো, তাই এটি সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষার প্রয়োজন হয়। ডাক্তার এই পদক্ষেপগুলো অনুসরণ করবেন:

১. আপনার উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা: আপনার অস্বস্তির কারণ জানতে আমরা মনোযোগ সহকারে শুনব।

২. আপনার স্বাস্থ্যগত ইতিহাস যাচাই করা: আপনার অন্য কোনো অসুস্থতা আছে কিনা এবং আপনি কী কী ওষুধ খাচ্ছেন, সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা।

৩. অন্যান্য রোগের অনুপস্থিতি: নিশ্চিত করুন যে আপনার অন্য কোনো সাধারণ সংক্রমণ বা শারীরিক অসুস্থতা নেই।

৪. বিশেষায়িত পরীক্ষা: এনটিএম ব্যাকটেরিয়া শনাক্ত করার জন্য রক্ত, টিস্যু বা কফের নমুনা পরীক্ষাগারে পরীক্ষার (‘কালচার’) জন্য পাঠানো হয়।

রোগ নির্ণয় পরীক্ষা

• বুকের এক্স-রে
• সিটি স্ক্যান
• ব্রঙ্কোস্কোপি: এটি এমন একটি পদ্ধতি যেখানে পরীক্ষার জন্য ক্যামেরাযুক্ত একটি ছোট নল ফুসফুসের ভেতরে প্রবেশ করানো হয়।
• বায়োপসি: পরীক্ষার জন্য আক্রান্ত স্থান থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ সংগ্রহ করা।
• অ্যাসিড-ফাস্ট ব্যাসিলি পরীক্ষা: কফ, রক্ত ​​বা টিস্যুর নমুনায় মাইকোব্যাকটেরিয়া শনাক্তকরণ।

এর চিকিৎসা কী?

এনটিএম সংক্রমণের চিকিৎসা একটি দীর্ঘমেয়াদী প্রক্রিয়া। ডাক্তাররা সাধারণত দুই বা তিন ধরনের অ্যান্টিবায়োটিকের সংমিশ্রণ লিখে দেন। সংক্রমণটি সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করার জন্য এই ওষুধগুলো ১২ মাস পর্যন্ত গ্রহণ করার প্রয়োজন হতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। ফুসফুসের সংক্রমণের জন্য, শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম এবং শ্লেষ্মা পরিষ্কার করতে সহায়ক চিকিৎসারও পরামর্শ দেওয়া হয়।

এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

হ্যাঁ। দীর্ঘ সময় ধরে অ্যান্টিবায়োটিক সেবনের ফলে কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। তাই, ওষুধ সেবনকালে যদি আপনি কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ অনুভব করেন, তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত।

সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

• শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা
• দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন
• হৃদস্পন্দনের অস্বাভাবিকতা ('লং কিউটি সিন্ড্রোম')
• লিভার বা কিডনির ক্ষতি

কখন আপনার চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

আপনার যদি ফুসফুসের কোনো সমস্যা থাকে, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল থাকে, অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে, বা শরীরে কোনো চিকিৎসা যন্ত্র বসানো থাকে, তাহলে সংক্রমণের সম্ভাব্য লক্ষণগুলো সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। যদি আপনি কোনো সন্দেহজনক লক্ষণ অনুভব করেন, তাহলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে দেরি করবেন না।

আপনার কখন জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত?

আপনার নিম্নলিখিত গুরুতর লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি থাকলে, অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

আমি কীভাবে এই সংক্রমণ থেকে নিজেকে রক্ষা করতে পারি?

আপনার যদি ফুসফুসের কোনো সমস্যা বা দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা থাকে, তবে এনটিএম ব্যাকটেরিয়া যেখানে বেশি দেখা যায়, সেইসব জায়গা এড়িয়ে চলার মাধ্যমে আপনি আপনার ঝুঁকি কমাতে পারেন।

• হট টাব ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকুন: বিশেষ করে বাড়ির ভেতরে আবদ্ধ জায়গায় থাকাগুলো।
• ঠান্ডা কুয়াশার মতো স্প্রেয়ার পরিহার করুন: এমন স্প্রেয়ারের ব্যবহার কমিয়ে দিন যা থেকে নির্গত সূক্ষ্ম কণা শ্বাসের সাথে ভেতরে যেতে পারে।
• মাটি নিয়ে কাজ করার সময় সতর্ক থাকুন: মুখে মাস্ক ও হাতে দস্তানা পরুন, বিশেষ করে টবের মাটি নিয়ে কাজ করার সময়।
• ট্যাটু করানো থেকে বিরত থাকুন: অপরিষ্কার সরঞ্জাম ব্যবহারের ফলে সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে।

এনটিএম সংক্রমণ একটি তুলনামূলকভাবে বিরল রোগ। কিন্তু যদি আপনার এটি হয়েই যায়, তবে রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা প্রক্রিয়ায় সময় লাগতে পারে। তাই ধৈর্য ধরা জরুরি। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী, চিকিৎসার পুরো সময়কাল ধরে ওষুধ সেবন করুন। চিকিৎসা চলাকালীন আপনার যেকোনো অস্বস্তির কথা ডাক্তারকে জানান।