আপনারও কি পেটে ব্যথা হচ্ছে? হতে পারে এটা অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ!

আপনার কি মাঝে মাঝে তলপেটে অদ্ভুত ব্যথা হয় যা পিঠ পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়ে? অথবা খাওয়ার পর কি আপনার পেট ভরা বা অস্বস্তি বোধ হয়? সম্ভবত এই সবকিছুর পেছনে রয়েছে একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গের সমস্যা, যা নিয়ে আমরা খুব বেশি কথা বলি না, কিন্তু হতেও পারে। আজ আমরা অগ্ন্যাশয় এবং এর প্রদাহ (প্যানক্রিয়াটাইটিস) নিয়ে আলোচনা করব।

এই অগ্ন্যাশয় কী? এর কী হয়?

সহজ কথায়, আপনার অগ্ন্যাশয় হলো আপনার পেটের ভেতরের একটি ছোট কিন্তু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ। আপনি যদি আপনার ডান হাতটি পেটের উপর রাখেন, তাহলে দেখবেন আপনার অগ্ন্যাশয়টি ঠিক ততটাই বড়; এটি আপনার পাকস্থলীর পিছনে এবং মেরুদণ্ডের সামান্য সামনে অবস্থিত। এই ছোট অঙ্গটি দুটি বড় কাজ করে: ১. হজমে সাহায্য করা: এটি বিশেষ এনজাইম (যেমন অ্যামাইলেজ) তৈরি করে যা আমাদের খাওয়া খাবারের পুষ্টি উপাদান শোষণ করতে শরীরকে সাহায্য করে। এই এনজাইমগুলো অগ্ন্যাশয়ের নালী দিয়ে ক্ষুদ্রান্ত্রে যায়, যেখানে আমাদের খাওয়া খাবার জমা থাকে। ২. রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা: আপনি সম্ভবত ইনসুলিনের কথা শুনেছেন। অগ্ন্যাশয় এমন হরমোন তৈরি করে যা রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখতে সাহায্য করে।

তাহলে, প্যানক্রিয়াটাইটিস কী?

প্যানক্রিয়াটাইটিস হলো আপনার অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ বা ফোলাভাব । এটা অনেকটা আমাদের শরীরের কোথাও আঘাত পেলে যেমন জায়গাটা ফুলে যায় এবং ব্যথা করে, ঠিক তেমনই। এই প্রদাহের কারণেই আমরা আগে উল্লেখ করা পেটের ব্যথাটি হয়ে থাকে। ভেবে দেখুন, যখন আমাদের শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা (ইমিউন সিস্টেম) কোনো আঘাতপ্রাপ্ত স্থানকে সারিয়ে তোলার চেষ্টা করে, তখন প্রদাহ সৃষ্টি হয়। অগ্ন্যাশয় আঘাতপ্রাপ্ত বা ক্ষতিগ্রস্ত হলে এই প্রদাহ হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পিত্তথলির পাথর দ্বারা অগ্ন্যাশয়ের নালী বন্ধ হয়ে যাওয়া অথবা অতিরিক্ত মদ্যপানের কারণে এটি হয়ে থাকে।

এর কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ প্রধানত দুই প্রকারের হয়:

১. তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহ

এটি একটি অস্থায়ী ধরন। অগ্ন্যাশয় যখন কোনো ছোট, স্বল্পমেয়াদী আঘাতের পর সেরে ওঠার চেষ্টা করে, তখন এটি ঘটে। বেশিরভাগ মানুষ কয়েক দিনের মধ্যেই সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন। তবে, এর জন্য সঠিক চিকিৎসার প্রয়োজন হয় , যেমন বিশ্রাম, প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা এবং ব্যথানাশক ওষুধ গ্রহণ করা । কিন্তু, কখনও কখনও এই "অ্যাকিউট প্যানক্রিয়াটাইটিস" অবস্থাটি খুব গুরুতর হয়ে উঠতে পারে এবং জীবনঘাতী জটিলতার কারণ হতে পারে ।

২. দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহ

এটি দীর্ঘমেয়াদী এবং ক্রমবর্ধমান একটি ধরন। এটি শুধু ভালো হয় না, বরং সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হতে থাকে। অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতি ক্রমাগত চলতে থাকলে এই অবস্থাটি দেখা দেয়। এর ফলে অগ্ন্যাশয়ের কলায় ক্ষত (ফাইব্রোসিস) সৃষ্টি হয়, যার কারণে এটি তার প্রয়োজনীয় এনজাইম ও হরমোন কম উৎপাদন করতে শুরু করে। এটি ঘটতে কয়েক বছর সময় লাগতে পারে।

এই রোগটি কতটা সাধারণ?

আমেরিকার মতো দেশে প্রতি বছর তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহের কারণে দুই লক্ষেরও বেশি মানুষ হাসপাতালে ভর্তি হন। এদের মধ্যে প্রায় ২০ শতাংশের অবস্থা গুরুতর বলে জানা যায়। দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহ কিছুটা কম দেখা গেলেও, এর কারণেও প্রতি বছর প্রায় ৮৬,০০০ জনকে হাসপাতালে ভর্তি হতে হয়। শ্রীলঙ্কাতেও এই রোগের প্রকোপ ক্রমশ বাড়ছে।

লক্ষণগুলো কী কী? আপনার কেমন লাগছে?

প্যানক্রিয়াটাইটিসের প্রধান উপসর্গ হলো পেটে ব্যথা । তবে, অন্যান্য উপসর্গও দেখা দিতে পারে।

তীব্র লক্ষণ:

• বমি বমি ভাব এবং বমি হতে পারে।
• হৃদস্পন্দন বাড়ছে।
• শ্বাসপ্রশ্বাস দ্রুত ও অগভীর হয়ে যায়।
• আপনার জ্বর হতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী রোগের লক্ষণসমূহ:

• খাওয়ার পর বদহজম ও ব্যথা।
• ক্ষুধামন্দা এবং ওজন হ্রাস ।
• তৈলাক্ত মল (টয়লেটের উপর তেলের আস্তরণের মতো দেখায়)।
• মাথা ঘোরা (নিম্ন রক্তচাপের কারণে)।

এর মানে হলো আপনার অগ্ন্যাশয় ধীরে ধীরে অকার্যকর হয়ে পড়ছে।

এই ব্যথাটা কেমন লাগছে?

প্যানক্রিয়াটাইটিসের ব্যথা মাঝারি থেকে তীব্র হতে পারে। প্রায়শই মনে হয় ব্যথাটা পেট থেকে বাইরের দিকে ছড়িয়ে পড়ছে । তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস সাধারণত আরও গুরুতর হয় এবং এটি ছুরিকাঘাতের মতো ব্যথা হতে পারে । পেটে হাত দিলেও ব্যথা হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের ব্যথা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। কখনও কখনও এটি আসে এবং যায়, কিন্তু পুরোপুরি সেরে যায় না। খাওয়ার পর এই ব্যথা সবচেয়ে বেশি হয়। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে ব্যথাটা অবিরাম থাকে। যখন ব্যথা বাড়ে:

• যখন আপনি পেছনে হেলান দেন।
• কাশির সময়।
• ব্যায়াম করার সময়।
• যখন আপনি খুব বেশি খান।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যথা কমতে পারে:

• যখন আপনি সোজা হয়ে বসেন।
• যখন আপনি সামনের দিকে ঝুঁকেন।
• যখন তুমি বলের মতো গুটিয়ে যাও।
• যখন আপনি কম খান।

অগ্ন্যাশয় ঠিকমতো কাজ করছে না, তা কীভাবে বুঝবেন?

ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিসের কারণে যখন অগ্ন্যাশয় ঠিকমতো কাজ করা বন্ধ করে দেয়, তখন আপনি প্রথমে আপনার পরিপাকতন্ত্রে কিছু পরিবর্তন লক্ষ্য করতে পারেন। যখন অগ্ন্যাশয় পর্যাপ্ত পরিমাণে পাচক এনজাইম তৈরি করে অন্ত্রে পাঠাতে পারে না, তখন শরীর খাবারের পুষ্টি, বিশেষ করে চর্বি, সঠিকভাবে শোষণ করতে পারে না। এর ফলে খাওয়ার পর অস্বস্তি হতে পারে এবং হজম না হওয়া চর্বি মলের সাথে বেরিয়ে যেতে পারে। সময়ের সাথে সাথে আপনার ওজনও কমতে শুরু করতে পারে।

প্রধান কারণগুলো কী কী?

প্যানক্রিয়াটাইটিসের দুটি প্রধান কারণ হলো: ১. পিত্তপাথর (গলস্টোন) ২. অতিরিক্ত মদ্যপান। এই দুটি কারণ একত্রিত হলে, প্রায় ৮০% প্যানক্রিয়াটাইটিস রোগীর ক্ষেত্রে এটিই দায়ী থাকে।

১. পিত্তপাথরজনিত অগ্ন্যাশয় প্রদাহ

আপনার পিত্তথলির পিত্তরস কমন বাইল ডাক্টের মাধ্যমে আপনার অন্ত্রে প্রবেশ করে। এই নালী এবং প্যানক্রিয়াটিক ডাক্ট উভয়ই আপনার অন্ত্রে একই বিন্দুতে উন্মুক্ত হয়। কল্পনা করুন, যদি সেই সংযোগস্থলে একটি পিত্তপাথর আটকে যায় তাহলে কী হবে? অগ্ন্যাশয়ের রস বের হতে পারে না, তা অগ্ন্যাশয়ের ভেতরেই আটকে যায়। তখন চাপ বেড়ে যায় এবং অগ্ন্যাশয়ের ভেতরের এনজাইমগুলো কাজ শুরু করে, আর তারা অগ্ন্যাশয়কেই হজম করতে শুরু করে। এর ফলেই এই প্রদাহ সৃষ্টি হয়।

২. অতিরিক্ত মদ্যপান

অতিরিক্ত মদ্যপানও অগ্ন্যাশয় প্রদাহের একটি স্পষ্ট কারণ। যদিও বিজ্ঞানীরা এখনও নিশ্চিত নন যে এটি ঠিক কীভাবে ঘটে, তবে মনে করা হয় যে অ্যালকোহলের বিষাক্ত উপাদান অগ্ন্যাশয়ে প্রদাহ সৃষ্টি করে, অথবা পাচক এনজাইমগুলো রাসায়নিকভাবে সক্রিয় হয়ে ওঠে। বলা হয়ে থাকে যে, তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহের প্রায় অর্ধেক ক্ষেত্রেই অতিরিক্ত মদ্যপান দায়ী।

অন্যান্য কারণ

এই দুটি প্রধান কারণ ছাড়াও আরও কারণ রয়েছে, তবে সেগুলো কিছুটা কম দেখা যায়।

• বিভিন্ন সংক্রমণ, যেমন ভাইরাস।
• দেহের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা অগ্ন্যাশয়কে আক্রমণ করে (অটোইমিউন প্যানক্রিয়াটাইটিস)।
• জিনগত পরিবর্তন যা প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে সঞ্চারিত হয় (বংশগত অগ্ন্যাশয় প্রদাহ)।
• সিস্টিক ফাইব্রোসিসের মতো অবস্থার জটিলতা।
• রক্তে চর্বির (ট্রাইগ্লিসারাইড) উচ্চ মাত্রা (হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়া)।
• রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি (হাইপারক্যালসেমিয়া)।
• অগ্ন্যাশয়ে রক্ত ​​সরবরাহ কমে যাওয়া (ইস্কেমিয়া)।
• ক্যান্সার অবস্থা।
• অগ্ন্যাশয়ের আঘাত।
• কিছু ঔষধ অগ্ন্যাশয়ের জন্য ক্ষতিকর।

এই সব কারণ মিলিয়ে প্রায় ২০% হয়। কখনও কখনও কোনো কারণই খুঁজে পাওয়া যায় না।

তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ কি একই?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্যানক্রিয়াটাইটিস হঠাৎ করে হয় এবং সাময়িকভাবে সেরে যায় (‘(তীব্র)’)। তবে, বংশগত রোগের মতো চলমান কারণ থাকলে, প্যানক্রিয়াটাইটিস দীর্ঘ সময় ধরে হতে পারে (‘(দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস)’)। একইভাবে, তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস বারবার হলে, এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থায়ও পরিণত হতে পারে।ভাবুন তো, যখন অগ্ন্যাশয় ক্রমাগত চাপ ও ক্ষতির শিকার হয়, তখন শরীর এতে অভ্যস্ত হয়ে পড়ে এবং ক্ষতি থেমে যাওয়ার পরেও প্রদাহ অব্যাহত থাকতে পারে।

এর ফলে কি মৃত্যু হতে পারে?

হ্যাঁ, তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহ খুব গুরুতর হয়ে উঠলে, এর জটিলতা এমনকি মৃত্যুর কারণও হতে পারে। অল্প কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, গুরুতর তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহ এমন একটি প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যা পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে। এর ফলে শক এবং একাধিক অঙ্গ বিকল হয়ে যেতে পারে। দ্রুত চিকিৎসা না করালে এটি জীবন-হুমকিস্বরূপ হতে পারে। হাসপাতালে যাওয়াই সবচেয়ে ভালো, কারণ উপসর্গ দেখা দিলে অবস্থাটি কতটা গুরুতর তা বোঝা কঠিন।

সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কোনো জটিলতা দেখা দেয় না। কিন্তু প্রতি ৫টি ক্ষেত্রে প্রায় ১টি গুরুতর হতে পারে। কেন কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এটি এতটা গুরুতর হয়, তা এখনও স্পষ্ট নয়। গুরুতর ক্ষেত্রে এমনকি মৃত্যুও হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহও জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, কিন্তু সেগুলি ধীরে ধীরে বিকশিত হয় এবং তাৎক্ষণিকভাবে জীবন-হুমকিস্বরূপ নয়। বেশিরভাগ জটিলতা চিকিৎসার মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহের জটিলতাসমূহ:

• টিস্যুর মৃত্যু (নেক্রোসিস) এবং সংক্রমণ: তীব্র অ্যাকিউট প্যানক্রিয়াটাইটিসের প্রায় প্রতি ৩টি ঘটনার মধ্যে ১টিতে, অগ্ন্যাশয় এতটাই ফুলে যায় যে এতে রক্ত ​​সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়। এরপর, অগ্ন্যাশয়ের কিছু অংশের টিস্যু মরে যায়। এই মৃত টিস্যু ব্যাকটেরিয়ার জন্য একটি উপযুক্ত স্থান। ব্যাকটেরিয়া সংক্রমিত হলে, তারা দ্রুত ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং রক্তে প্রবেশ করতে পারে। রক্তে সংক্রমণ (সেপটিসেমিয়া) একটি জরুরি অবস্থা। এর প্রতিক্রিয়ায় শরীর 'সিস্টেমিক ইনফ্ল্যামেটরি রেসপন্স সিন্ড্রোম' নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি করে। এর ফলে রক্তনালীগুলো প্রসারিত হয়, রক্তচাপ কমে যায় (সেপটিক শক) এবং গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলোতে রক্ত ​​সরবরাহ কমে যায়, যা 'মাল্টিপল অর্গান ফেইলিওর'-এর কারণ হতে পারে।
• অগ্ন্যাশয়ের সিউডোসিস্ট: অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের কারণে সেই নালীটি বন্ধ হয়ে যেতে পারে যা অগ্ন্যাশয়ের রস অন্ত্রে বহন করে। তখন সেই রস অগ্ন্যাশয়ের চারপাশে চুইয়ে পড়ে এবং আশেপাশের কলাগুলোতে প্রদাহ সৃষ্টি করে। সময়ের সাথে সাথে, প্রদাহযুক্ত স্থানটির চারপাশে তরলসহ একটি শক্ত থলি তৈরি হয়, যাকে সিউডোসিস্ট বলা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই সিস্টগুলো কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করে না বা চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। তবে, কখনও কখনও এগুলো সংক্রমিত হতে পারে বা আকারে বড় হয়ে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। খুব কম ক্ষেত্রে, কোনো রক্তনালী সিস্টের ভেতরে প্রবেশ করে রক্তপাত ঘটাতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তারদের তরল নিষ্কাশন করতে বা রক্তপাত বন্ধ করতে হতে পারে।
• ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস: যখন অ্যাকিউট প্যানক্রিয়াটাইটিস বারবার হয়, তখন এটি ক্রনিক বা দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যেতে পারে। অগ্ন্যাশয়ে ক্রমাগত প্রদাহ হলে এর কলায় ক্ষতচিহ্ন (ফাইব্রোসিস) তৈরি হয়। এর ফলে অগ্ন্যাশয় গ্রন্থি হিসেবে কাজ করতে পারে না। সময়ের সাথে সাথে, শরীরে এনজাইম ও হরমোন তৈরির ক্ষমতা ধীরে ধীরে কমে যায়, যা আরও জটিলতার সৃষ্টি করে।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহের জটিলতা:

এগুলো ক্রমান্বয়ে ঘটে:

• এক্সোক্রাইন প্যানক্রিয়াটিক ইনসাফিসিয়েন্সি (EPI), ম্যালঅ্যাবসর্পশন এবং অপুষ্টি: অগ্ন্যাশয়ে ক্ষত তৈরি হলে, এটি খাদ্য হজমের জন্য প্রয়োজনীয় এনজাইম কম উৎপাদন করে। এর ফলে শরীরের পক্ষে পুষ্টি, বিশেষ করে চর্বি এবং চর্বিতে দ্রবণীয় ভিটামিন শোষণ করা কঠিন হয়ে পড়ে । অতিরিক্ত চর্বি মলের সাথে বেরিয়ে যায়, যার ফলে মল তৈলাক্ত হয় এবং পরে ডায়রিয়া দেখা দেয়। যখন আপনি আপনার খাদ্য থেকে পর্যাপ্ত পুষ্টি পান না, তখন আপনি ক্ষীণ হয়ে যান এবং পুষ্টির অভাবের প্রভাব অনুভব করতে শুরু করেন।
• রক্তে শর্করার পরিমাণ কমে যাওয়া (হাইপোগ্লাইসেমিয়া), রক্তে শর্করার পরিমাণ বেড়ে যাওয়া (হাইপারগ্লাইসেমিয়া), এবং টাইপ ১ ডায়াবেটিস: অগ্ন্যাশয়ের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণকারী হরমোনগুলোর উৎপাদনও কমিয়ে দেয়। কোন হরমোনটি প্রথমে ক্ষতিগ্রস্ত হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে, গ্লুকাগনের অভাবে রক্তে শর্করার পরিমাণ কমে যেতে পারে (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) অথবা ইনসুলিনের অভাবে রক্তে শর্করার পরিমাণ বেড়ে যেতে পারে (হাইপারগ্লাইসেমিয়া)। অবশেষে, উভয় হরমোনই নষ্ট হয়ে যায় এবং ডায়াবেটিস দেখা দেয়।
• দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা: যদিও কিছু মানুষ তাদের ব্যথা থেকে উপশম পান, অন্যদের ক্ষেত্রে ব্যথা আরও তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী হয়ে ওঠে। ওষুধ দিয়েও এটি নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হতে পারে এবং এটি আপনার মানসিক স্বাস্থ্যকেও প্রভাবিত করতে পারে।
• অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি: শরীরের যেকোনো স্থানের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। যাঁরা দীর্ঘদিন ধরে অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহে (প্যানক্রিয়াটাইটিস) ভুগছেন, তাঁদের অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার (প্যানক্রিয়াটিক অ্যাডেনোকার্সিনোমা) হওয়ার ঝুঁকি ১% থেকে ২% থাকে। যেহেতু এর লক্ষণগুলো দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের মতোই, তাই এটি অনেক সময় নজরে আসে না। ডাক্তাররা এই অবস্থায় থাকা ব্যক্তিদের নিয়মিত ক্যান্সার স্ক্রিনিং করানোর পরামর্শ দেন।

কীভাবে রোগটি নির্ণয় করা যায়?

আপনার যদি প্যানক্রিয়াটাইটিসের লক্ষণ থাকে, তবে আপনার ডাক্তার রক্ত ​​পরীক্ষা এবং ইমেজিং পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার অগ্ন্যাশয় পরীক্ষা করবেন। রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার রক্তে প্যানক্রিয়াটিক এনজাইমের মাত্রা বৃদ্ধি পেয়েছে কিনা তা দেখা হয়। যদি এর মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে তিন গুণের বেশি হয়, তবে প্যানক্রিয়াটাইটিস সন্দেহ করা হয়। এরপর রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য একটি সিটি স্ক্যান বা এমআরআই করা হতে পারে। এই স্ক্যানগুলোতে অগ্ন্যাশয়ে ফোলাভাব এবং তরল জমার লক্ষণ দেখা যেতে পারে। যদি তারা সন্দেহ করেন যে আপনার ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস হয়েছে, তবে অন্যান্য পরীক্ষাও করা হতে পারে:

• গ্লুকোজ পরীক্ষা (অগ্ন্যাশয় সঠিকভাবে ইনসুলিন তৈরি করছে কিনা তা যাচাই করার জন্য)।
• মল ইলাস্টেজ পরীক্ষা (অগ্ন্যাশয় পর্যাপ্ত পরিমাণে পাচক এনজাইম তৈরি করছে কিনা তা যাচাই করার জন্য)।
• মলের চর্বি পরীক্ষা (মলে প্রচুর পরিমাণে চর্বি আছে কিনা তা দেখুন, যা চর্বি শোষণ কম হওয়ার একটি লক্ষণ)।
• রক্ত পরীক্ষা (আপনার পুষ্টির অবস্থা এবং রক্তে পর্যাপ্ত পরিমাণে চর্বিতে দ্রবণীয় ভিটামিন আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য)।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

চিকিৎসা নির্ভর করে এর কারণ, এটি তীব্র না দীর্ঘস্থায়ী এবং এর তীব্রতার উপর। সাধারণত, আপনার অগ্ন্যাশয় প্রদাহের লক্ষণ দেখা দিলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। কিছু তীব্র অবস্থা নিজে থেকেই সামলানো যায়, তবে এটি কারণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। এরই মধ্যে, ব্যথা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য অনেকের ব্যথানাশক ওষুধের প্রয়োজন হয়। কারও কারও জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। জটিলতার কারণে অন্যদের নিবিড় পরিচর্যার প্রয়োজন হতে পারে।

তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহের চিকিৎসা:

সহায়ক যত্ন

যদি কারণটির সমাধান হয়ে যায় এবং অবস্থাটি গুরুতর না হয়, তবে সবচেয়ে ভালো উপায় হলো শরীরকে নিজে থেকেই সুস্থ হতে সাহায্য করা। এর মধ্যে সাধারণত অন্তর্ভুক্ত থাকে:

• স্যালাইন (শিরাপথে তরল) দেওয়া: অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের কারণে পানিশূন্যতা দেখা দেয়, এবং সেরে ওঠার জন্য শরীরে জলের পরিমাণ ঠিক রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• টিউব ফিডিং: যদি আপনি মুখ দিয়ে খেতে অক্ষম হন, তবে আপনার নাক দিয়ে বা পাকস্থলীতে প্রবেশ করানো একটি টিউবের মাধ্যমে আপনাকে খাবার দেওয়া হয়।
• প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশন: খুব গুরুতর ক্ষেত্রে, সরাসরি শিরার মাধ্যমে পুষ্টি দেওয়া যেতে পারে।
• ব্যথানাশক: ব্যথানাশক শিরায় অথবা মুখে সেবন করানো হয়।

পিত্তপাথর অপসারণ

যদি পিত্তথলির পাথরের কারণে আপনার অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ (প্যানক্রিয়াটাইটিস) হয়ে থাকে, তবে আপনার পিত্তনালী থেকে পাথরটি অপসারণ করার প্রয়োজন হতে পারে। এই সমস্যাটি যাতে পুনরায় না ঘটে, সেজন্য আপনাকে পিত্তথলি অপসারণ করার (পিত্তথলি অপসারণ সার্জারি) পরামর্শও দেওয়া হতে পারে। এক্ষেত্রে আপনি যা করতে পারেন তা হলো:

• এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলানজিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি (ERCP): এই পদ্ধতিতে একটি এন্ডোস্কোপ (ক্যামেরা সংযুক্ত একটি পাতলা, নমনীয় নল) পিত্তনালীতে প্রবেশ করানো হয়। এই উপায়ে অনেক পাথর অপসারণ করা যায়। নলটি গলার ভেতর দিয়ে প্রবেশ করিয়ে পাকস্থলী হয়ে পিত্তনালীতে পাঠানো হয়।
• পিত্তথলি অপসারণের অস্ত্রোপচার: একবার পিত্তথলির পাথরের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হলে, আপনার আবার সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। তাই প্রায়শই পিত্তথলি অপসারণ করা হয়। এটি সাধারণত ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে (ল্যাপারোস্কোপিক কোলেসিস্টেকটমি) করা হয়, যার অর্থ হলো এটি কয়েকটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে করা যেতে পারে।

অতিরিক্ত সহায়তা

জটিলতা দেখা দিলে, এগুলোরও প্রয়োজন হতে পারে:

• অ্যান্টিবায়োটিক।
• তরল বা মৃত টিস্যু অপসারণের অস্ত্রোপচার।
• নিবিড় পরিচর্যা।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহের চিকিৎসা:

আপনার এই অবস্থাটি থাকলে, আপনার সাধারণ চিকিৎসক আপনাকে একজন বিশেষজ্ঞের (গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট) কাছে পাঠাবেন। অবস্থাটি যাতে আরও খারাপ না হয়, সেজন্য ব্যথা নিয়ন্ত্রণ এবং জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনার মাধ্যমে চিকিৎসা শুরু হয়। সময়ের সাথে সাথে, আপনার অগ্ন্যাশয় যে এনজাইম এবং ইনসুলিন তৈরি করছে না, তার ঘাটতি পূরণের জন্য আপনাকে বাহ্যিক ঔষধ গ্রহণ করতে হতে পারে।

জীবনযাত্রার পরিবর্তন

এটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আপনাকে অবশ্যই মদ্যপান ও ধূমপান বন্ধ করতে হবে।এই দুটিই অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের উপর বড় প্রভাব ফেলে এবং রোগটি দ্রুত আরও খারাপ হতে পারে। এগুলো বন্ধ করার জন্য আপনি কোথায় সাহায্য পেতে পারেন, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন। এছাড়াও, কম চর্বিযুক্ত, শাকসবজি ও ফলমূল সমৃদ্ধ খাদ্যাভ্যাসে অভ্যস্ত হওয়া এবং সারাদিন পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

ব্যথা ব্যবস্থাপনা

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা বেশ জটিল হতে পারে। আপনার জন্য কোনটি কার্যকর তা খুঁজে বের করতে আপনাকে বিভিন্ন ওষুধ এবং পদ্ধতি চেষ্টা করে দেখতে হতে পারে। আপনার ব্যথা এবং তাতে কোনো উন্নতি না হলে কী করতে পারেন, সে বিষয়ে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে একজন ব্যথা ব্যবস্থাপনা বিশেষজ্ঞের (দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা বিশেষজ্ঞ) কাছে পাঠাতে পারেন। কিছু ক্ষেত্রে, এন্ডোস্কোপির মাধ্যমে ক্ষতচিহ্ন বা অগ্ন্যাশয়ের পাথর অপসারণ করলে উপসর্গ কমাতে সাহায্য হতে পারে। নির্বাচিত রোগীদের জন্য অগ্ন্যাশয়ের স্নায়ুতে অ্যানেস্থেসিয়া ইনজেকশন দেওয়া (সিলিয়াক প্লেক্সাস ব্লক) আরেকটি বিকল্প।

পুষ্টির পরিপূরক

সময়ের সাথে সাথে অনেকের এক্সোক্রাইন প্যানক্রিয়াটিক ইনসাফিসিয়েন্সি (EPI) দেখা দেয়। তাদের বাইরে থেকে প্যানক্রিয়াটিক এনজাইম গ্রহণ করতে হয়। পর্যাপ্ত ক্যালোরি এবং পুষ্টি (ভিটামিন ও খনিজ) পাওয়ার জন্য তাদের পুষ্টিকর সাপ্লিমেন্টও নিতে হয়। কিছু মানুষ গ্লুকোজ সহ্য করতে অক্ষম হয়ে পড়েন, যার ফলে অবশেষে তাদের ডায়াবেটিস হয় এবং তারা ইনসুলিন-নির্ভর হয়ে পড়েন।

অস্ত্রোপচার

যদি তীব্র প্রদাহ অগ্ন্যাশয়ের কোনো নির্দিষ্ট অংশে সীমাবদ্ধ থাকে এবং সেই অংশটি অসহ্য ব্যথা বা জটিলতার কারণ হয়, তবে আপনার ডাক্তার সেই অংশটি অপসারণ করার পরামর্শ দিতে পারেন (‘(রিসেక్షన్)’)। খুব গুরুতর ক্ষেত্রে, যদি অগ্ন্যাশয় মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং তারপরেও তীব্র ব্যথা থাকে, তবে সম্পূর্ণ অগ্ন্যাশয়টি অপসারণ করা হতে পারে (‘(টোটাল প্যানক্রিয়েক্টমি)’)।

দীর্ঘমেয়াদে কী ধরনের পরিস্থিতি আশা করা যায়?

বেশিরভাগ মানুষই তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহ থেকে সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন। যদি এটি গুরুতর না হয়, তবে সাধারণত ৫-১০ দিনের মধ্যে সেরে যায়। গুরুতর ক্ষেত্রে বা জটিলতা দেখা দিলে, আপনাকে কয়েক সপ্তাহ হাসপাতালে থাকতে হতে পারে। যদি আপনি কারণটির চিকিৎসা করতে পারেন, তবে এর পুনরাবৃত্তি রোধ করা সম্ভব। অল্প সংখ্যক মানুষের ক্ষেত্রে যাদের অঙ্গ বিকল হয়ে যায়, তাদের মধ্যে মৃত্যুর হার প্রায় ২০%। দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহ একটি ধীরে ধীরে বাড়তে থাকা রোগ। নিয়মিত চিকিৎসা গ্রহণ এবং এর অগ্রগতি পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে, আপনি জটিলতা দেখা দেওয়ার আগেই তা প্রতিরোধ করতে পারেন। ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা কিছু মানুষের জন্য একটি চ্যালেঞ্জ হতে পারে এবং এটি মানসিক স্বাস্থ্য ও জীবনযাত্রার মানকেও প্রভাবিত করতে পারে। অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা যেতে পারে। অগ্ন্যাশয় ছাড়াও বেঁচে থাকা সম্ভব, তবে আপনাকে ইনসুলিনের উপর নির্ভর করতে হতে পারে।

এটা কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

সব কারণ প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়। কিন্তু মদ্যপান সীমিত করে আপনি আপনার ঝুঁকি কমাতে পারেন। পিত্তপাথর হওয়ার আরেকটি প্রধান কারণ হলো কোলেস্টেরল কমে যাওয়া । যদি আপনার তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহ হয়ে থাকে, তবে মদ্যপান এবং ধূমপান ত্যাগ করলে উপকার হতে পারে।এটি পুনরাবৃত্তি রোধ করতে সাহায্য করে। যদি এটি পিত্তপাথরের কারণে হয়, তবে পিত্তথলি অপসারণ করলে এর পুনরাবৃত্তি রোধ করা যায়।

আপনি সম্ভবত আপনার অগ্ন্যাশয় নিয়ে তেমন কিছু ভাবেন না, যতক্ষণ না একদিন এতে ব্যথা শুরু হয়। এটি আপনার মনোযোগ আকর্ষণের একটি অত্যন্ত ভীতিকর ও চাপপূর্ণ উপায় হতে পারে।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

আপনার যদি অগ্ন্যাশয় প্রদাহের (প্যানক্রিয়াটাইটিস) লক্ষণ থাকে, তবে দয়া করে এটিকে উপেক্ষা করবেন না। অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই কয়েক দিনের মধ্যে ভালো হয়ে যায়। যদি আপনি এর কারণ খুঁজে বের করতে পারেন, তবে এর চিকিৎসা করতে দ্বিধা করবেন না। দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহ (ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস) ধীরে ধীরে শুরু হতে পারে এবং আপনি জানার আগেই তা অলক্ষিত থেকে যেতে পারে। যদিও অ্যালকোহলের মতো কিছু কারণ অনুমানযোগ্য, অন্যগুলো আরও অস্বাভাবিক এবং অপ্রত্যাশিত হতে পারে। আপনি হয়তো কখনও ভাবেননি যে আপনার এই দীর্ঘমেয়াদী অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। তবে, এর সাথে মানিয়ে নিয়ে জীবনযাপন করা একটি চ্যালেঞ্জ হতে পারে। আপনার বাকি জীবন এটি সামলানোর জন্য একজন বিশ্বস্ত ডাক্তারের প্রয়োজন হবে। আপনার স্বাস্থ্য আপনার দায়িত্ব, তাই এর যত্ন নিন। অগ্ন্যাশয় প্রদাহ, পেটে ব্যথা, পিত্তথলির পাথর, অ্যালকোহল, হজম।