আপনি যখন কথা বলেন তখন কি আপনার সন্তান বিভ্রান্ত হয়ে পড়ে? চলুন অডিটরি নিউরোপ্যাথি স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (ANSD) নিয়ে আলোচনা করা যাক!

আপনার ছোট্ট শিশুটি কি আপনার কথা ঠিকমতো শুনছে না? অথবা আপনার কি মনে হয় যে আপনি যা বলছেন তাতে সে বিভ্রান্ত হয়ে যাচ্ছে? কখনও কখনও শিশুদের শব্দ শোনার পদ্ধতিতে কিছু ভিন্নতা থাকতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, অডিটরি নিউরোপ্যাথি স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার বা সংক্ষেপে (ANSD) নামক একটি অবস্থা এর কারণ হতে পারে। চিন্তা করবেন না, চলুন এই বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

এই (অডিটরি নিউরোপ্যাথি স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার - এএনএসডি) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, আমাদের কানই আমাদের চারপাশের শব্দ শুনতে সাহায্য করে। এরপর, কান সেই শব্দগুলোকে মস্তিষ্কের বোধগম্য বার্তায় রূপান্তরিত করে সেখানে পাঠিয়ে দেয়। কিন্তু, কখনও কখনও এই বার্তাগুলো মস্তিষ্কে পৌঁছানোর পর তালগোল পাকিয়ে যায়, অথবা একেবারেই পৌঁছায় না। এই অবস্থাকেই আমরা অডিটরি নিউরোপ্যাথি স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার বা (ANSD) বলি।

এই অবস্থায় (ANSD) আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে যে বিষয়গুলো ঘটতে পারে, তা নিচে দেওয়া হলো:

• একটি শব্দ থেকে অন্যটিকে আলাদা করা কঠিন হতে পারে ।
• আপনি হয়তো কেউ কী বলছে তা স্পষ্টভাবে বুঝতে পারবেন না ।
• মনে হতে পারে যেন আপনি কোনো শব্দ শুনলেন এবং তারপর হঠাৎ তা হারিয়ে গেল ।
• মনে হতে পারে যে, একদিন যা শোনেন, পরদিন তা শোনেন না, যার অর্থ হলো আপনি যা শোনেন তা পরিবর্তনশীল ।

তবে একটি সুখবরও আছে। এই সমস্যায় (ANSD) আক্রান্ত শিশুরাও উপযুক্ত চিকিৎসা সরঞ্জাম, চিকিৎসা এবং চাক্ষুষ যোগাযোগের কৌশল (অর্থাৎ, চাক্ষুষ সংকেত ব্যবহার করে যোগাযোগের পদ্ধতি) প্রয়োগের মাধ্যমে তাদের ভাষার দক্ষতা উন্নত করতে এবং অন্যদের সাথে কার্যকরভাবে যোগাযোগ করতে পারে।

এই (ANSD) কেন ঘটে? এর কারণগুলো কী?

এই (ANSD) অবস্থার প্রধান কারণ হলো শ্রবণ স্নায়ু, আমাদের অন্তঃকর্ণের ককলিয়া নামক অংশ (যা শব্দ সংগ্রহ করে এবং বার্তা তৈরি করে) এবং মস্তিষ্কের কোনো অংশে ক্ষতি হওয়া।

এই ধরনের শিশুদের মধ্যে (ANSD) বিকশিত হওয়ার সম্ভাবনা সামান্য বেশি:

• নির্ধারিত সময়ের আগে জন্ম নেওয়া শিশুদের (অকালজাত শিশু)।
• পরিবারের কারও যদি আগে এই (ANSD) অবস্থাটি হয়ে থাকে।
• জন্মের সময় তীব্র জন্ডিস দেখা দিলে ।
• জন্মের আগে বা পরে পর্যাপ্ত অক্সিজেন না থাকলে (অক্সিজেনের ঘাটতি)।
• কিছু ওষুধ আছে যা কানের ভেতরের সংবেদনশীল অংশ বা শ্রবণ স্নায়ুর ক্ষতি করতে পারে। যদি শিশুটি এই ধরনের ওষুধ গ্রহণ করে থাকে ।
• যদি আপনার কিছু নির্দিষ্ট বংশগত বা স্নায়বিক রোগ থাকে, যেমন শার্কো-মেরি-টুথ রোগ।
• যদি আপনার মাথায় গুরুতর আঘাত থাকে ।

আপনার যে (ANSD) আছে, তা কীভাবে বুঝবেন? এর লক্ষণগুলো কী কী?

এই লক্ষণগুলো যেকোনো বয়সে শুরু হতে পারে। তবে, বেশিরভাগ শিশুই এই অবস্থা (ANSD) নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। শ্রবণ সমস্যাএর তীব্রতা হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে। আশ্চর্যজনকভাবে, কিছু শিশু স্বাভাবিকভাবে শব্দ শুনতে পেলেও কী বলা হচ্ছে তা স্পষ্টভাবে বুঝতে তাদের অসুবিধা হয়।

এই শিশুরা হয়তো নবজাতকের শ্রবণশক্তি পরীক্ষা পাশ করে, কিন্তু সময়ের সাথে সাথে তারা ধীরে ধীরে বুঝতে পারে যে তাদের শ্রবণ সমস্যা রয়েছে।

আপনার শিশুর প্রথম বছরে এই বিষয়গুলোর খেয়াল রাখুন।

জীবনের প্রথম বছরে আপনার শিশু শ্রবণের এই পর্যায়গুলোতে ভালোভাবে সাড়া দিচ্ছে কিনা তা দেখুন। অন্যথায়, একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলা ভালো।

• নবজাতক শিশু : হঠাৎ কোনো জোরে শব্দ শুনলে সে কি লাফিয়ে ওঠে বা বমি করে?
• প্রায় ৩ মাস বয়সে : আপনার শিশু কি তার মা অথবা বাবার কণ্ঠস্বর চিনতে পারে? সে কি সেই দিকে মাথা ঘোরায়?
• প্রায় ৬ মাস বয়সে : আপনার শিশু কি কোনো নতুন শব্দ শুনলে সেদিকে চোখ বা মাথা ঘোরায়? সে কি 'আ' এবং 'আহ'-এর মতো শব্দগুলো পুনরাবৃত্তি করে?
• প্রায় ১২ মাস (এক বছর) বয়সে : আপনার শিশু কি ছোট ছোট, অর্থহীন শব্দ (আধো বুলি) করে? আপনি তার নাম ধরে ডাকলে সে কি সাড়া দেয়? আপনার শিশু কি শব্দ অনুকরণ করার চেষ্টা করে? আপনার শিশু কি 'মা' এবং 'বাই-বাই'-এর মতো কয়েকটি শব্দ বলে?

আপনার সন্তান আরেকটু বড় হলে, তার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা যায় কিনা তা দেখে নেবেন।

আপনার সন্তানের বয়স বাড়ার সাথে সাথে, শ্রবণ সমস্যা থাকলে তাদের মধ্যে এই ধরনের লক্ষণ দেখা যেতে পারে:

• কথা সীমিত, অস্পষ্ট অথবা একেবারেই বলা হয় না ।
• আপনার কি এমন মনে হয় যে আপনার কথা শোনা হচ্ছে না অথবা আপনি নির্দেশনা অনুসরণ করছেন না ?
• স্বাভাবিকভাবে কথা বললে আপনি কি সাড়া দেন না, নাকি অপ্রাসঙ্গিক উত্তর দেন ?
• আপনার চারপাশে অনেক কোলাহল থাকলে আপনি কি সহজেই অন্যমনস্ক হয়ে পড়েন ?
• আপনি কি টিভির ভলিউম অনেক বাড়িয়ে দিতে চান ?
• আপনার কি শেখার অক্ষমতা আছে?

আপনার সন্তানকে নিয়ে এই ধরনের কোনো বিষয়ে যদি আপনার কোনো সন্দেহ থাকে, তাহলে আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত। এটাই সবচেয়ে ভালো কাজ।

আপনার (ANSD) স্ট্যাটাস আছে কিনা, তা আপনি ঠিক কীভাবে জানবেন?

একজন অডিওলজিস্টই একমাত্র ব্যক্তি যিনি ANSD সঠিকভাবে নির্ণয় করতে পারেন। তিনিই বিশেষ পরীক্ষা করেন এবং শ্রবণ সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাহায্য করেন। ANSD নির্ণয়ে সহায়ক হতে পারে এমন কয়েকটি প্রধান পরীক্ষা রয়েছে:

এই পরীক্ষাগুলো কী?

• অটোঅ্যাকোস্টিক এমিশন (OAE) পরীক্ষা : এই পরীক্ষার মাধ্যমে অন্তঃকর্ণের ককলিয়া নামক অংশটি কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তা পরীক্ষা করা হয়। শিশু যখন ঘুমিয়ে থাকে বা স্থির হয়ে বসে থাকে, তখন এই পরীক্ষাটি করা হয়। কানে ছোট ইয়ারফোন পরানো হয় এবং ক্লিক করার মতো একটি মৃদু শব্দ নির্গত করা হয়। এরপর, ইলেকট্রোড নামক ছোট স্টিকারের সাহায্যে অন্তঃকর্ণের প্রতিক্রিয়া পরিমাপ করা হয়।
• শ্রবণ মস্তিষ্ককাণ্ড প্রতিক্রিয়া (ABR) পরীক্ষাএই পরীক্ষাটি করে যে কানের ভেতর থেকে আসা শব্দ শ্রবণ স্নায়ু বরাবর মস্তিষ্কের গোড়ায় অবস্থিত ব্রেইনস্টেম পর্যন্ত কতটা ভালোভাবে এবং স্পষ্টভাবে পৌঁছায়। যদি তথ্য স্পষ্টভাবে মস্তিষ্কে না পৌঁছায়, তবে এই পরীক্ষাটি তা দেখিয়ে দেবে। সাধারণত, যদি (OAE) পরীক্ষা স্বাভাবিক হয় এবং (ABR) পরীক্ষায় খুব সামান্য বা কোনো সাড়া না পাওয়া যায়, তবে মনে করা হয় যে (ANSD) হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি।
• মধ্যকর্ণের পেশী প্রতিবর্ত (MEMR) পরীক্ষা : আমাদের কানের ভেতরে একটি ছোট পেশী আছে যা জোরে শব্দ শুনলে স্বয়ংক্রিয়ভাবে সংকুচিত হয়। একারণেই একে (MEMR) বলা হয়। এই পরীক্ষায়, কানের ভেতরে একটি ছোট রাবারের অগ্রভাগ প্রবেশ করানো হয় এবং একটি জোরে শব্দ পাঠানো হয়। এই পেশীটি শব্দের প্রতি কীভাবে সাড়া দেয় তা দেখার জন্য একটি যন্ত্র ব্যবহার করা হয়। (ANSD) আক্রান্ত শিশুর ক্ষেত্রে, জোরে শব্দে এই প্রতিক্রিয়া হয় না, অথবা প্রতিক্রিয়াটি পাওয়ার জন্য একজন স্বাভাবিক ব্যক্তির চেয়ে অনেক বেশি জোরে শব্দের প্রয়োজন হয়।

নবজাতকের শ্রবণশক্তি পরীক্ষা কর্মসূচিতে এই (OAE) এবং (ABR) পরীক্ষাগুলোর সরল রূপ ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে, (ANSD) সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য এই পরীক্ষাগুলো সম্পূর্ণভাবে করা প্রয়োজন।

আর কী কী পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে?

(ANSD) নির্ণয়ের পর, শিশুটিকে আরও কয়েকটি পরীক্ষা করাতে হতে পারে:

• (এমআরআই) পরীক্ষা : কানের ভেতরে কোনো সমস্যা আছে কিনা এবং উভয় কানে শ্রবণ স্নায়ু আছে কিনা তা দেখার জন্য।
• জিনগত পরীক্ষা : এই (ANSD) অবস্থাটি কোনো জিনগত রোগের অংশ কি না, তা দেখার জন্য।
• স্নায়বিক পরীক্ষা : অন্যান্য স্নায়বিক সমস্যা আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন।
• দৃষ্টি পরীক্ষা : শ্রবণ সমস্যা এবং দৃষ্টি সমস্যা প্রায়শই একসাথে দেখা যায়। তাই, কোনো শিশুর ANSD রোগ নির্ণয় হলে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ।

এই অবস্থাটির (ANSD) চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

ANSD আক্রান্ত শিশুদের চিকিৎসা একটি বিশেষজ্ঞ দল দ্বারা করা হয়। এর অর্থ হলো, একজন শ্রবণ বিশেষজ্ঞ (অডিওলজিস্ট), একজন কান, নাক ও গলা বিশেষজ্ঞ (ENT ডাক্তার), একজন স্পিচ-ল্যাঙ্গুয়েজ থেরাপিস্ট এবং একজন শিক্ষা বিশেষজ্ঞ সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করার জন্য একসাথে কাজ করেন।

চিকিৎসা বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে, যেমন শিশুর বয়স, শ্রবণ স্নায়ুর কোন অংশটি ঠিকমতো কাজ করছে না এবং শ্রবণ সমস্যাটি কতটা গুরুতর।

প্রায়শই, এই শিশুরা সহায়ক শ্রবণ যন্ত্রের ব্যবহারে ব্যাপকভাবে উপকৃত হয়। এই যন্ত্রগুলোর পাশাপাশি, শিশুর কথা বলা ও শোনার দক্ষতা উন্নত করার জন্য স্পিচ-ল্যাঙ্গুয়েজ থেরাপি চালিয়ে যাওয়াই ফলাফল অর্জনের সর্বোত্তম উপায় ।

এই সহায়ক ডিভাইসগুলো কী কী?

• ফ্রিকোয়েন্সি মডুলেশন (এফএম) সিস্টেমএই (এফএম) সিস্টেমটি আপনার চারপাশের অবাঞ্ছিত কোলাহল কমিয়ে দেয় এবং বক্তার (যেমন, একজন শিক্ষকের) কণ্ঠস্বর পরিষ্কার ও জোরালোভাবে শোনাতে সাহায্য করে। বক্তা একটি ছোট মাইক্রোফোন এবং একটি (ট্রান্সমিটার) পরেন। এই (ট্রান্সমিটার) একটি (রিসিভারে) ইলেকট্রনিক সংকেত পাঠায়, যা শিশুটি তার কানে পরে থাকে অথবা সরাসরি একটি (হিয়ারিং এইড)-এর সাথে সংযুক্ত থাকে। এটি শ্রেণীকক্ষ এবং অন্যান্য কোলাহলপূর্ণ জায়গায় খুব উপযোগী, কারণ এটি সাথে নিয়ে ঘোরা যায়।
• হিয়ারিং এইড : এটি কানে পৌঁছানো শব্দকে বিবর্ধিত করতে ব্যবহৃত হয়। ANSD আক্রান্ত কিছু শিশু হিয়ারিং এইড থেকে উপকৃত হতে পারে, বিশেষ করে যখন এটি পূর্বে উল্লিখিত এফএম সিস্টেমের সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয়। তবে, ANSD আক্রান্ত শিশুদের জন্য শুধুমাত্র হিয়ারিং এইড খুব একটা সহায়ক নয় , কারণ এটি কেবল আগে থেকেই চাপা থাকা শব্দকে আরও বিবর্ধিত করে।
• ককলিয়ার ইমপ্লান্ট : ANSD আক্রান্ত কিছু শিশুর জন্য, বিশেষ করে যারা হিয়ারিং এইড থেকে যথেষ্ট সাহায্য পায় না, তাদের জন্য ককলিয়ার ইমপ্লান্ট একটি ভালো বিকল্প। এটি একটি যন্ত্র যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কানে স্থাপন করা হয় । এটি কানের অকার্যকর অংশগুলোকে এড়িয়ে গিয়ে সরাসরি শ্রবণ স্নায়ুকে উদ্দীপিত করে। সঠিক প্রশিক্ষণ এবং নিয়মিত চিকিৎসার মাধ্যমে, ককলিয়ার ইমপ্লান্টযুক্ত শিশুরা ভালোভাবে শুনতে এবং স্পষ্টভাবে কথা বলতে শিখতে পারে।

আপনি আর কী জানতে চান?

হিয়ারিং এইড ব্যবহারের পাশাপাশি, এএনএসডি আক্রান্ত শিশুরা দৃশ্যগত যোগাযোগের দক্ষতাও শিখতে পারে, যা হলো চোখ দিয়ে দেখা জিনিস ব্যবহার করে যোগাযোগ করার একটি উপায়।

এই দৃশ্যগত যোগাযোগের পদ্ধতিগুলো কী কী?

• ইশারা ভাষা : এটি একটি স্বতন্ত্র ভাষা। এর নিজস্ব ব্যাকরণ, শব্দভান্ডার এবং বাক্য গঠন রয়েছে। এটি কথ্য ভাষার পরিবর্তে ব্যবহারের জন্য তৈরি করা হয়েছে।
• কিউড স্পিচ : এতে বক্তা মুখের চারপাশে হাতের ইশারা করেন। এই হাতের ইশারাগুলো শ্রোতাকে দেখতে একই রকম অক্ষরগুলোর মধ্যে পার্থক্য করতে সাহায্য করে (যেমন, 'ব' ও 'প', বা 'ম' ও 'ব')। কিউড স্পিচ যেকোনো ভাষাতেই ব্যবহার করা যায় এবং এটি দ্বিভাষী পরিবারগুলোর জন্য খুবই উপকারী।
• সাইনিং এক্সাক্ট ইংলিশ (এসইই) : এটি একটি সাংকেতিক ভাষা পদ্ধতি যা হুবহু একই ইংরেজিকে একই ভাবে, শব্দে শব্দে ব্যবহার করে। এতে সাংকেতিক ভাষার উপাদান থাকলেও, এর বাক্য গঠন এবং ব্যাকরণ ইংরেজি থেকে ধার করা হয়েছে।

কিউড স্পিচ এবং SEE উভয়ই সরাসরি বলা কথা অনুবাদ করে। উভয়ই কথ্য ভাষার পাশাপাশি ব্যবহারের জন্য তৈরি করা হয়েছে, যা আপনাকে এমন বিষয়গুলো স্পষ্টভাবে বুঝতে সাহায্য করে যা শুধুমাত্র ঠোঁট দেখে বোঝা সম্ভব নয়।

ANSD আক্রান্ত শিশুদের অন্যদের সাথে যোগাযোগ করতে ও কথা বলতে শেখানোর ক্ষেত্রে বাবা-মায়ের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রয়েছে। চিকিৎসা দলের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করার মাধ্যমে সর্বোত্তম ফলাফল অর্জন করা সম্ভব।

আপনি এই ধরনের ওয়েবসাইটগুলিতে আরও তথ্য এবং সহায়তা পেতে পারেন:

• সিডিসি: শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং আপনার শিশু (মার্কিন রোগ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রের ওয়েবসাইট)
• হাত ও কণ্ঠস্বর (অভিভাবক ও পেশাজীবীদের জন্য একটি নেটওয়ার্ক)

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো যা আপনার মনে রাখা প্রয়োজন (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আমরা যে বিষয়গুলো নিয়ে আলোচনা করেছি, সেগুলোর মধ্যে যেগুলো আপনার মনে রাখা প্রয়োজন, সেগুলো আপনাকে আবার মনে করিয়ে দেওয়া যাক।

• অডিটরি নিউরোপ্যাথি স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (ANSD) এমন একটি অবস্থা, যেখানে কান থেকে মস্তিষ্কে শব্দ বার্তা পৌঁছানো ব্যাহত হয় বা সঠিকভাবে পৌঁছায় না।
• এটি দ্রুত শনাক্ত করা জরুরি । আপনার সন্তানের শ্রবণশক্তিতে কোনো পরিবর্তন বা বিলম্ব হচ্ছে বলে সন্দেহ হলে, অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান।
• এই অবস্থাটি শুধুমাত্র (OAE) এবং (ABR)-এর মতো বিশেষ পরীক্ষার মাধ্যমে সঠিকভাবে নির্ণয় করা যায় ।
• চিন্তা করবেন না, এফএম সিস্টেম, হিয়ারিং এইড, ককলিয়ার ইমপ্লান্ট, স্পিচ থেরাপি এবং ভিজ্যুয়াল কমিউনিকেশন পদ্ধতির মতো ডিভাইসগুলো আপনার সন্তানের কথা বলার ক্ষমতা উন্নত করতে পারে ।
• অভিভাবক হিসেবে আপনাদের আগ্রহ, নিষ্ঠা এবং চিকিৎসা দলের সাথে একযোগে কাজ করাই আপনার সন্তানের জন্য সবচেয়ে বড় শক্তি ।

মনে রাখবেন, প্রতিটি শিশুই আলাদা, তাই আপনার সন্তানের জন্য উপযুক্ত চিকিৎসা ও সহায়তা খুঁজে বের করাটা জরুরি।

শ্রবণ স্নায়বিক ব্যাধি, এএনএসডি, শ্রবণ সমস্যা, শিশু স্বাস্থ্য, শ্রবণ পরীক্ষা, ককলিয়ার ইমপ্লান্ট, স্পিচ থেরাপি