আপনার ছোট্ট শিশুটি কি ঠিকমতো বেড়ে উঠছে? চলুন এই গ্রোথ চার্টগুলো নিয়ে আলোচনা করা যাক!

নমস্কার! আপনি হয়তো আপনার ছোট্ট সোনামণির বৃদ্ধি নিয়ে কিছুটা চিন্তিত, সে ঠিকমতো বেড়ে উঠছে কি না, তাই না? একজন মা বা বাবা হিসেবে এটা খুবই স্বাভাবিক। তাই আজ আমরা এমন একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ উপকরণ নিয়ে কথা বলব যা ডাক্তাররা আপনার শিশুর বৃদ্ধি পরিমাপ করতে ব্যবহার করেন। সেটি হলো গ্রোথ চার্ট, বা ইংরেজিতে যাকে আমরা বলি, ‘গ্রোথ চার্টস’।

এই বৃদ্ধির চার্টগুলো কী?

সহজ কথায়, এই গ্রোথ চার্টগুলো হলো কিছু পরিমাপের সমষ্টি যা ডাক্তাররা ব্যবহার করেন এটা দেখার জন্য যে আপনার শিশুর উচ্চতা এবং ওজন তার সমবয়সী অন্যান্য সুস্থ শিশুদের তুলনায় কেমন। মনে রাখবেন, সব শিশু একই হারে বাড়ে না। কিছু শিশু একটু মোটা হয়, কিছু পাতলা। কেউ লম্বা হয়, কেউ খাটো। এটা খুবই স্বাভাবিক। শিশুর বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করে এমন অনেক কারণ রয়েছে:

• জিনগত বৈশিষ্ট্য: এগুলো হলো এমন কিছু বিষয় যা বাবা-মা থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়। যদি পরিবারের সবাই কিছুটা খাটো হয়, তবে শিশুটিরও সেরকম হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।
• লিঙ্গ: সাধারণত ছেলে ও মেয়েদের বেড়ে ওঠার ধরনে সামান্য পার্থক্য থাকে।
• পুষ্টি: সঠিক পুষ্টি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সুষম খাদ্য প্রদান করা হচ্ছে কি না, তা শিশুর বিকাশকে সরাসরি প্রভাবিত করে।
• শারীরিক কার্যকলাপ: দৌড়ানো, লাফানো এবং খেলাধুলাও বৃদ্ধিতে সাহায্য করে।
• স্বাস্থ্যগত অবস্থা: কিছু শারীরিক অসুস্থতা বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করতে পারে।
• পরিবেশ: আপনি যে পরিবেশে বাস করেন, তারও কিছুটা প্রভাব রয়েছে।
• হরমোন : দেহের হরমোনও বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করে।

তাহলে, একজন ডাক্তার কীভাবে নিশ্চিতভাবে জানতে পারেন যে আপনার শিশুর উচ্চতা ও ওজন একটি ‘স্বাস্থ্যকর’ পর্যায়ে আছে কিনা, তার বৃদ্ধি ঠিকমতো হচ্ছে কিনা, অথবা তার বেড়ে ওঠার পথে কোনো স্বাস্থ্যগত সমস্যা রয়েছে কিনা? গ্রোথ চার্ট এই প্রশ্নগুলোর উত্তর দিতে সাহায্য করে।

চিকিৎসকেরা এই বৃদ্ধির চার্টগুলো কেন ব্যবহার করেন?

এটা শুধু এক টুকরো কাগজ নয়। আপনি যতবার আপনার শিশুকে ক্লিনিকে নিয়ে যান, ডাক্তাররা ততবারই এই নোটগুলো ব্যবহার করেন। এর কয়েকটি কারণ রয়েছে:

• তুলনা করুন: এর মাধ্যমে আপনি দেখতে পারবেন যে আপনার শিশু তার সমবয়সী ও সমলিঙ্গের অন্যান্য শিশুদের (যেমন, ছেলে হলে ছেলে, মেয়ে হলে মেয়ে) তুলনায় কীভাবে বেড়ে উঠছে।
• বৃদ্ধির ধরণ শনাক্ত করুন: এই চার্টটি দেখায় সময়ের সাথে সাথে আপনার শিশুর উচ্চতা এবং ওজন কীভাবে বাড়ছে, অর্থাৎ তাদের বৃদ্ধির ধরণ। আপনি দেখতে পারেন যে তারা সব সময় একই ভাবে বাড়ছে, নাকি হঠাৎ কোনো পরিবর্তন এসেছে।
• আনুপাতিক বৃদ্ধি পরীক্ষা করুন: এর মাধ্যমে আপনি একটি ধারণা পেতে পারেন যে আপনার উচ্চতার তুলনায় আপনার ওজন উপযুক্ত কিনা, অথবা আপনার ওজনের তুলনায় আপনার উচ্চতা উপযুক্ত কিনা।

একবার কল্পনা করুন: আপনার শিশুটি দুই বছর ধরে একই ভাবে বেড়ে উঠছিল, অর্থাৎ তার বৃদ্ধির হার একই দিকে ছিল। কিন্তু হঠাৎ, পরবর্তী কয়েক মাসে, তার বৃদ্ধি অন্য শিশুদের তুলনায় অনেক ধীর বলে মনে হচ্ছে, এবং ডাক্তার যখন এই গ্রোথ চার্টটি দেখেন, তখন তিনি এই পার্থক্যটি স্পষ্টভাবে দেখতে পান। তখন কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা আছে কিনা তা খুঁজে বের করতে এটি অনেক সাহায্য করবে।

সবার কি একই বৃদ্ধির চার্ট থাকে?

না। একই নোট সবার জন্য ব্যবহার করা হয় না।

• মেয়ে ও ছেলেদের জন্য আলাদা নোট রয়েছে, কারণ তারা ভিন্ন ধরণ ও গতিতে বেড়ে ওঠে।
• এটি বয়সভেদেও ভিন্ন হয়:
• জন্ম থেকে ৩৬ মাস (৩ বছর) বয়স পর্যন্ত শিশুদের জন্য একটি সেট।
• ২ থেকে ২০ বছর বয়সী শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের জন্য আরেকটি সেট।
• বিশেষ চাহিদা সম্পন্ন শিশুদের জন্য বিশেষ দ্রষ্টব্য: কখনও কখনও, বিশেষ শারীরিক অবস্থা সম্পন্ন শিশুদের, যেমন ডাউন সিনড্রোম বা অপরিণত শিশুদের ক্ষেত্রে , বৃদ্ধির বিশেষ দ্রষ্টব্য ব্যবহার করা হয়।

এই নোটগুলোর পরিমাপ কী?

শিশুর বয়সের ওপর নির্ভর করে ডাক্তাররা যে বিষয়গুলো পরিমাপ করেন, তাতে সামান্য তারতম্য ঘটে।

• ৩৬ মাস (৩ বছর) পর্যন্ত শিশুদের ক্ষেত্রে:
• ওজন
• দৈর্ঘ্য (পরিমাপ করা দৈর্ঘ্য কারণ আপনি দাঁড়াতে পারছেন না)
• মাথার পরিধি ( মাথার সবচেয়ে বড় অংশের চারপাশের পরিমাপ)
• বড় শিশুদের জন্য (২ থেকে ২০ বছর বয়সী):
• ওজন
• উচ্চতা (দাঁড়িয়ে মাপা)
• বডি মাস ইনডেক্স ( বিএমআই ): এটি একটি বিশেষ গণনা পদ্ধতি যা যাচাই করে যে আপনার উচ্চতার তুলনায় আপনার ওজন স্বাস্থ্যকর কিনা।

এই সমস্ত পরিমাপ নিয়ে শিশুর বয়স ও লিঙ্গ অনুযায়ী চার্টে চিহ্নিত করা হয়। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো ওজন ও উচ্চতা উভয়ের পরিমাপ দেখে সেগুলোকে একে অপরের সাথে তুলনা করা। কেবল তখনই শিশুর বিকাশের একটি সম্পূর্ণ চিত্র পাওয়া সম্ভব।

ছোট শিশুদের মাথার পরিধি কেন মাপা হয়?

এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে ছোট শিশুদের জন্য, কারণ মাথার পরিধি তাদের মস্তিষ্কের বিকাশ সম্পর্কে কিছুটা ধারণা দিতে পারে।

• যদি শিশুটির মাথা অন্য শিশুদের তুলনায় অনেক বড় বা অনেক ছোট হয়,
• অথবা যদি মাথাটা হঠাৎ করে বাড়া থেমে যায়, কিংবা যদি তা অবিশ্বাস্য হারে বাড়তে থাকে,

আপনি হয়তো ভাবছেন এই বিষয়গুলোতে কোনো সমস্যা আছে কি না।

উদাহরণস্বরূপ, যদি কোনো শিশুর মাথা অস্বাভাবিকভাবে বড় হয়, তবে তা ‘হাইড্রোসেফালাস’ নামক একটি অবস্থার লক্ষণ হতে পারে। সহজ কথায়, এর মানে হলো...মস্তিষ্কের ভিতরে জলের মতো তরল জমা হওয়া। এছাড়াও, মাথা স্বাভাবিকের চেয়ে ছোট হলে, এর অর্থ হতে পারে যে মস্তিষ্কের ঠিকমতো বিকাশ হচ্ছে না, অথবা এর বৃদ্ধি থেমে গেছে। এই কারণেই ৩৬ মাস বয়স পর্যন্ত এই পরিমাপটি সবসময় নেওয়া হয়।

এই পার্সেন্টাইলগুলো কী?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন সম্ভবত লোকেদের বলতে শুনেছেন, "আপনার শিশুটি ৫০তম পার্সেন্টাইলে আছে" বা "সে ১০তম পার্সেন্টাইলে আছে।" এই "পার্সেন্টাইল" কী? সহজ কথায়, পার্সেন্টাইল হলো একই বয়স ও লিঙ্গের অন্য ১০০ জন শিশুর তুলনায় আপনার শিশুটি কোথায় আছে তার একটি পরিমাপ। এই পার্সেন্টাইলগুলো গ্রোথ চার্টের বাঁকা রেখা দ্বারা দেখানো হয়। যখন একজন ডাক্তার আপনার শিশুর উচ্চতা ও ওজন মেপে চার্টে চিহ্নিত করেন, তখন তিনি দেখতে পারেন যে সেই চিহ্নগুলো কোন পার্সেন্টাইল লাইনের উপর পড়েছে।

• পার্সেন্টাইল সংখ্যা যত বেশি হবে, তার মানে হলো আপনার শিশু তার সমবয়সী ও একই লিঙ্গের অন্যান্য শিশুদের চেয়ে (উচ্চতা বা ওজনে) বড়।
• পার্সেন্টাইল সংখ্যা যত কম হবে, অন্যান্য শিশুদের তুলনায় আপনার শিশু তত ছোট।

চলুন একটি উদাহরণ দেখা যাক: ধরুন, একজন ৪ বছর বয়সী ছেলের ওজন ১০ম পার্সেন্টাইলে আছে। এর মানে হলো, তার বয়সী ১০০ জন ছেলের মধ্যে ১০ জন (১০%) কম ওজনের এবং বাকি ৯০ জন (৯০%) বেশি ওজনের। কিন্তু এখানে একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: উচ্চ বা নিম্ন পার্সেন্টাইলে থাকার অর্থ এই নয় যে শিশুটি অসুস্থ, অথবা তার বৃদ্ধি বা ওজনে কোনো সমস্যা আছে। যদি আগের উদাহরণের ৪ বছর বয়সী ছেলেটি ওজনের দিক থেকে ১০ম পার্সেন্টাইলে থাকে, কিন্তু উচ্চতার দিক থেকেও ১০ম পার্সেন্টাইলে থাকে, তাহলে কী হবে ? এর মানে হলো, তার বয়সী ১০% শিশু তার চেয়ে খাটো এবং হালকা। বাকি ৯০% তার চেয়ে লম্বা এবং ভারী। এর সহজ অর্থ হলো, সে গড় উচ্চতার চেয়ে কিছুটা ছোট। যদি তার বাবা-মাও একই আকারের হন, যদি সে ভালোভাবে খেলাধুলা করে এবং অন্যথায় সুস্থ থাকে, তাহলে ডাক্তাররা সম্ভবত সিদ্ধান্ত নেবেন যে চিন্তার কিছু নেই।

তাহলে আমার বাচ্চার জন্য সঠিক পার্সেন্টাইল কোনটি?

এই প্রশ্নটি অনেক মা-ই করে থাকেন। আসলে, এমন কোনো একক সংখ্যা নেই যা বলে দেয় যে "এটাই সেরা পার্সেন্টাইল"। সুস্থ শিশুরা বিভিন্ন আকার ও আকৃতির হয়ে থাকে। ৫ম পার্সেন্টাইলের একটি শিশু যেমন সুস্থ, ৯৫তম পার্সেন্টাইলের একটি শিশুও ঠিক ততটাই সুস্থ হতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো , প্রতিটি শিশু সময়ের সাথে সাথে তার নিজস্ব বৃদ্ধির ধরণ অনুসরণ করে।অর্থাৎ, উচ্চতা এবং ওজন একই হারে বৃদ্ধি পায়, যা একে অপরের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। এর মানে সাধারণত এই যে, শিশুটি গ্রোথ চার্টের একটি নির্দিষ্ট পার্সেন্টাইল লাইন বরাবর ক্রমাগত এগোচ্ছে। সুতরাং, পূর্বে উল্লিখিত ৪ বছর বয়সী শিশুটি, যে ১০ম পার্সেন্টাইলে ছিল, যদি শৈশব থেকেই সেই ১০ম পার্সেন্টাইল লাইন বরাবর থেকে থাকে, তবে তা প্রমাণ করে যে সে তার নিজস্ব ধারা অনুযায়ী ভালোভাবে বেড়ে উঠছে। এটি একটি ভালো লক্ষণ।

আমাদের কখন আরেকটু সতর্ক হওয়া উচিত?

বৃদ্ধির চার্টে এমন কিছু ধরণ আছে যা একজন ডাক্তার আরও ভালোভাবে খতিয়ে দেখতে চাইতে পারেন, কারণ সেগুলো কখনও কখনও কোনো স্বাস্থ্য সমস্যার লক্ষণ হতে পারে। এখানে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো: ১. যদি আপনার সন্তানের উচ্চতা বা ওজনের পার্সেন্টাইল লাইন, যা সে বেশ কিছুদিন ধরে অনুসরণ করছিল, হঠাৎ করে তার থেকে নিচে নেমে যায় বা উপরে উঠে যায়:

• ভাবুন তো, আপনার সন্তান ৫ বছর বয়স পর্যন্ত উচ্চতা ও ওজনে ৬০তম পার্সেন্টাইলে ছিল, এবং তারপর ৬ বছর বয়সে হঠাৎ করে ৩০তম পার্সেন্টাইলে নেমে গেল। এতে তার শারীরিক বৃদ্ধিতে কোনো সমস্যা আছে বলে সন্দেহ হতে পারে, কারণ শিশুটি তার স্বাভাবিক বৃদ্ধির ধারা অনুসরণ করছে না।
• কিন্তু মনে রাখবেন, সবসময় এমনটা হয় না যে পার্সেন্টাইলে কোনো সমস্যা থাকে। অনেক শিশুর বিকাশের নির্দিষ্ট সময়ে, বিশেষ করে শৈশব ও বয়ঃসন্ধিকালে , পার্সেন্টাইলে পরিবর্তন দেখা যাওয়াটা স্বাভাবিক, কারণ একেক শিশুর বৃদ্ধির হার একেক রকম হতে পারে।

২. যদি শিশুর উচ্চতা বৃদ্ধির হারের সাথে তার ওজন একই হারে না বাড়ে (অথবা এর বিপরীত):

• উদাহরণস্বরূপ, যদি কোনো ছেলের উচ্চতা ৪০তম পার্সেন্টাইলে থাকে, কিন্তু তার ওজন ৮৫তম পার্সেন্টাইলে থাকে। এর মানে হলো, সে তার সমবয়সী ৪০% শিশুর চেয়ে লম্বা, কিন্তু ৮৫% শিশুর চেয়ে বেশি ভারী। এটি কখনও কখনও একটি সমস্যা হতে পারে (তার উচ্চতার তুলনায় ওজন অনেক বেশি)।
• অন্যদিকে, ধরা যাক একটি শিশুর উচ্চতা এবং ওজন উভয়ই ৮৫তম পার্সেন্টাইলে রয়েছে এবং দীর্ঘ সময় ধরে একই রকম ধারা বজায় রেখেছে। সেক্ষেত্রে, এর অর্থ হতে পারে যে সে একজন স্বাস্থ্যবান, কিন্তু গড়ের চেয়ে কিছুটা বড় শিশু। এতে কোনো সমস্যা নেই।

আপনার সন্তানের বিকাশ বা এই বৃদ্ধির চার্টগুলো নিয়ে যদি আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকে, তাহলে সবচেয়ে ভালো হয় আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা। তিনি আপনার সন্তানের চিকিৎসার ইতিহাস জানেন এবং আপনাকে সবচেয়ে সঠিক পরামর্শ দিতে পারবেন।

সুতরাং, শেষ কথাটি হলো:

আচ্ছা, আমরা এখন এই ক্রমবর্ধমান নোটগুলো নিয়ে অনেক কথা বলেছি। পরিশেষে, এখানে কয়েকটি বিষয় মনে রাখতে হবে:

• বৃদ্ধির চার্ট ডাক্তারদের জন্য কেবল একটি সরঞ্জাম: যদিও এটি একটি শিশুর বিকাশ সম্পর্কে ভালো ধারণা দিতে পারে, কিন্তু শুধুমাত্র এর উপর ভিত্তি করে এটি নির্ধারণ করে না যে শিশুটির কোনো শারীরিক অসুস্থতা আছে। একজন ডাক্তার আরও অনেক বিষয় বিবেচনা করবেন।
• শুধু একটি পরিমাপের দিকে তাকাবেন না:সময়ের সাথে সাথে শিশুটির সামগ্রিক বৃদ্ধির ধরণটাই গুরুত্বপূর্ণ। কোনো একদিন একটি পরিমাপ খুব বেশি বা খুব কম হলে চিন্তিত হবেন না।
• প্রতিটি শিশুই আলাদা: আপনার সন্তানকে অন্য শিশুদের সাথে তুলনা করবেন না। প্রত্যেকের শারীরিক বৃদ্ধির হার এবং বংশগতি ভিন্ন হয়।
• মনে রাখবেন: এই নোটগুলিতে উল্লিখিত শতাংশগুলি শিশুটির 'গ্রেড' বা 'পাস' বোঝায় না।
• সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: আপনার সন্তানের বিকাশ নিয়ে যদি কোনো সন্দেহ বা প্রশ্ন থাকে, তবে কখনোই ইন্টারনেটে অনুসন্ধান করবেন না বা লোকমুখে শোনা কথায় কান দেবেন না, বরং সরাসরি আপনার পারিবারিক ডাক্তার বা শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলুন। তারাই আপনাকে এবং আপনার শিশুকে সঠিক পরামর্শ দেওয়ার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ব্যক্তি।

আপনার এবং আপনার ছোট্ট সোনামণির সুস্বাস্থ্য কামনা করছি!