আপনার সন্তান কি একই কাজ বারবার করে? অথবা তার কি অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার আছে?

আপনি কি কখনো লক্ষ্য করেছেন যে আপনার সন্তান মাঝে মাঝে একই কাজ বারবার করে, অথবা অকারণে কিছু নির্দিষ্ট বিষয় নিয়ে চিন্তা করে? হয়তো এটা স্বাভাবিক নয়। আজ আমরা এমনই একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি, যা হলো ‘অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার’ বা সংক্ষেপে ‘ওসিডি’। এটা শুনে ভয় পাবেন না, কারণ এ বিষয়ে সচেতন হওয়াই হলো প্রথম পদক্ষেপ।

এই `(OCD)` জিনিসটা কী? চলুন, বিষয়টি পরিষ্কারভাবে বুঝে নিই।

সহজ কথায়, অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে একটি শিশুর মনে অনাকাঙ্ক্ষিত, অনিয়ন্ত্রিত ও বিরক্তিকর চিন্তা আসে (আমরা এগুলোকে "অবসেশন" বলি), এবং সেই চিন্তাগুলোর কারণে সৃষ্ট চাপ ও ভয় থেকে মুক্তি পাওয়ার জন্য নির্দিষ্ট কিছু কাজ বারবার করার তাগিদ দেখা দেয় (আমরা এগুলোকে "কম্পালশন" বা "রিচুয়াল" বলি)। এটিকে একটি দুষ্টচক্রের মতো ভাবুন। শিশুটি এই চিন্তাগুলোর কারণে বিরক্ত হয়, কিন্তু যখন সে এগুলো থামাতে পারে না, তখন চাপ কমানোর জন্য তার মনে হয় যে তাকে কিছু একটা করতেই হবে।

এটি ছোট বাচ্চাদের পাশাপাশি বড় বাচ্চাদেরও হতে পারে। যদি আপনার মনে হয় যে আপনার সন্তানের ওসিডি (OCD) থাকতে পারে, তাহলে প্রথমেই আপনার সন্তানের ডাক্তার বা মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শদাতার সাথে কথা বলুন। তারা আপনাকে নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারেন যে এটি ওসিডি, নাকি আপনার সন্তানের উপসর্গগুলোর পেছনে অন্য কোনো কারণ রয়েছে।

অভিভাবক হিসেবে আপনি কী কী লক্ষণ দেখতে পান?

ওসিডি আক্রান্ত শিশুর মধ্যে যে লক্ষণগুলো দেখা যায়, সেগুলোকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়। এগুলো হলো অবসেশন (বিরক্তিকর চিন্তা) এবং কম্পালশন (সেইসব চিন্তার কারণে করা কাজ)।

এই বিরক্তিকর চিন্তাগুলো (‘অবসেশন’) কেমন হয়?

এই চিন্তাগুলো আপনার সন্তানের মনে সারাক্ষণ আসে এবং তারা এগুলো নিয়ে ভাবা বন্ধ করতে পারে না, যদিও তাদের মনে হয় যে এসব ভাবা উচিত নয় । শিশুটি এই বিষয়গুলো নিয়ে ভাবতে চায় না, কিন্তু তারা তাদের চিন্তাভাবনা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না। একজন অভিভাবক হিসেবে, আপনি এগুলোকে আপনার সন্তানের মধ্যে অতিরিক্ত ভয় এবং উদ্বেগ হিসেবে দেখতে পারেন। ওসিডি আক্রান্ত শিশুরা অস্বাভাবিকভাবে উদ্বিগ্ন বা ভীত হতে পারে, যেমন:

• জীবাণু, ময়লা, রোগব্যাধি এবং দুর্ঘটনা নিয়ে অতিরিক্ত ভয় : উদাহরণস্বরূপ, তারা ভয় পায় যে সামান্য এক কণা ময়লা দেখলেও গুরুতর অসুস্থতা হতে পারে।
• কারো অসুস্থ হওয়া, দুর্ঘটনা ঘটা বা মারা যাওয়া নিয়ে ক্রমাগত দুশ্চিন্তা করা : প্রিয়জনের সাথে খারাপ কিছু ঘটবে বলে অনবরত চিন্তা করা।
• কিছু জিনিস এলোমেলো বা খাপছাড়া থাকার অনুভূতি : টেবিলের ওপর বইগুলো একটু এদিক-ওদিক থাকলেও কেমন যেন বেমানান লাগে।
• খারাপ চিন্তা বাস্তবে পরিণত হওয়ার ভয় : মনে আসা কোনো খারাপ চিন্তা বাস্তবে ঘটে যাওয়ার একটি প্রবল ভয় থাকে।
• সবকিছু সোজা নয়, একরকম নয়, বা যেমনটা হওয়া উচিত ঠিক তেমনটা নয়—এই অনুভূতি : দুটো মোজা পরার সময়, দুটোরই ডোরাকাটা দাগ একই সমতলে থাকতে হবে, নইলে পরতে আরামদায়ক মনে হবে না।

এই 'বাধ্যবাধকতা' বা 'আচার-অনুষ্ঠান'গুলো কী?

এগুলো সেইসব উদ্বেগজনক চিন্তার কয়েকটি মাত্র।খারাপ কিছু ঘটার ভয় থেকে স্বস্তি পেতে ও তা কমানোর জন্য একটি শিশু যা যা করে। শিশুটি মনে করে যে এই ‘আচার-অনুষ্ঠানগুলো’ পালন করার মাধ্যমে সে খারাপ চিন্তাগুলো থামাতে এবং ভয় দূর করতে পারবে। আরও স্পষ্টভাবে বললে, তারা মনে করে যে তারা কোনো খারাপ ঘটনা ঘটা থেকে প্রতিরোধ করতে পারবে।

অভিভাবক হিসেবে আপনি হয়তো এই ধরনের বিষয়গুলো দেখতে পারেন:

• অদ্ভুত স্পর্শ, টোকা এবং পায়ের শব্দ আছে : যেমন, দরজা দিয়ে যাওয়ার সময় আপনি দরজার হাতলে তিনবার টোকা দেন।
• বারবার একই ভাবে জিনিসপত্র সাজানো : খেলনাগুলোকে সবসময় একই ক্রমে, একই উপায়ে রাখার চেষ্টা করা।
• শব্দ, খণ্ডিত বাক্য, প্রশ্ন বারবার জিজ্ঞাসা করা হয় : আপনাকে একই প্রশ্ন দিনে বেশ কয়েকবার জিজ্ঞাসা করা হয়।
• আমি সবসময় দ্বিধায় থাকি এবং সিদ্ধান্ত নেওয়া খুব কঠিন হয়ে পড়ে : এমনকি ছোটখাটো বিষয় নিয়েও আমি ঘণ্টার পর ঘণ্টা ভাবি।
• অতিরিক্ত ধোয়াধুয়ি করা : দীর্ঘক্ষণ ধরে হাত ঘষা, দিনে বেশ কয়েকবার গোসল করা।
• পোশাক পরতে, স্নান করতে, খেতে বা বাড়ির কাজ করতে অতিরিক্ত সময় নেওয়া : এমনকি নিত্যনৈমিত্তিক কাজগুলোও অপ্রয়োজনীয় সময় নষ্ট করে।

ভেবে দেখুন, কখনও কখনও বাচ্চারা তাদের বাবা-মাকেও এই ‘(রীতিনীতিগুলোতে)’ জড়িয়ে ফেলে। প্রথমে আপনি হয়তো বুঝতেই পারবেন না যে এটি একটি ‘(রীতিনীতি)’। যেমন, বাচ্চাটি আপনাকে একই কথা বারবার জিজ্ঞেস করতে পারে , ‘‘মা/বাবা, সব ঠিক আছে তো?’’ বলে আশ্বস্ত হওয়ার চেষ্টা করতে পারে। অথবা, বাচ্চাটি আপনাকে কোনো কথা একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক বার বলতে বা একটি নির্দিষ্ট উপায়ে করতে বাধ্য করতে পারে।

এটাও মনে রাখা জরুরি যে, ওসিডি আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে শুধুমাত্র অবসেশন, শুধুমাত্র কম্পালশন, অথবা উভয়ই থাকতে পারে।

এই পরিস্থিতি সম্পর্কে শিশুটির কেমন লাগছে?

প্রকৃতপক্ষে, ওসিডি-র লক্ষণগুলো শিশুদের জন্য খুবই কষ্টকর ও যন্ত্রণাদায়ক। যদিও এই আচার-অনুষ্ঠানগুলো প্রাথমিকভাবে কিছুটা স্বস্তি দিতে পারে, কিন্তু এগুলো কমার পরিবর্তে ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে । এতে প্রচুর সময় ও শক্তি ব্যয় হয়, ফলে শিশুটি তার পছন্দের কাজ, যেমন পড়াশোনা করা বা বন্ধুদের সাথে খেলার জন্য সময় পায় না।

ওসিডি-জনিত চিন্তা, অনুভূতি এবং আচার-অনুষ্ঠান শিশুকে এক যন্ত্রণার চক্রে আটকে ফেলে । এর ফলে পড়াশোনায় মনোযোগ দেওয়া, বন্ধুদের সাথে মজা করা, রাতে ভালোভাবে ঘুমানো এবং বিশ্রাম নেওয়া কঠিন হয়ে পড়ে।

আপনি শিশুটিকে এইভাবে দেখতে পারেন:

• সর্বদা চিন্তিত ও ভীত।
• সহজে রেগে যায়, উত্তেজিত হয়ে পড়ে এবং খিটখিটে মেজাজ দেখায়।
• তাকে বিষণ্ণ, ক্লান্ত ও অবসন্ন দেখাচ্ছে।
• যদি তুমি সেই ‘অনুষ্ঠানটি’ পালন করতে না পারো, তাহলে তুমি খুব বিচলিত ও চিন্তিত হয়ে পড়বে।
• আমি সবসময় আমার বাবা-মাকে জিজ্ঞেস করি, ‘সবকিছু ঠিক আছে তো?’ এবং আশ্বাসের আশা করি।

কিছু শিশু তাদের বাবা-মাকে এই চিন্তা, ভয় এবং কার্যকলাপের কথা জানায় না। তারা এ নিয়ে লজ্জিত ও বিভ্রান্ত বোধ করে, তাই বিষয়টি নিজেদের মধ্যেই চেপে রাখে। কখনও কখনও তারা তাদের পালন করা আচার-অনুষ্ঠানগুলোও লুকানোর চেষ্টা করে। বাবা-মা যখন বিষয়টি বুঝতে পারেন, ততদিনে শিশুটি হয়তো দীর্ঘ সময় ধরে এই ওসিডি-র লক্ষণগুলোতে ভুগতে থাকে।তাই, আপনার সন্তানের আচরণ ও আবেগের পরিবর্তন সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি।

তাহলে এই `(ওসিডি)`-র চিকিৎসা কী?

সুখবরটি হলো যে, ওসিডি একটি চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা ।

ওসিডি-র প্রধান এবং সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা হলো কগনিটিভ বিহেভিয়ারাল থেরাপি (সিবিটি)। এটি এক ধরনের থেরাপি যা একজন প্রশিক্ষিত কাউন্সেলর, মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা মনোবিজ্ঞানী দিয়ে থাকেন।

এই থেরাপিতে শিশুদের উদ্বেগ নিয়ন্ত্রণ করার এবং মনকে শান্ত করার উপায় শেখানো হয়। এছাড়াও, তাদের ধীরে ধীরে নিজেদের ভয়ের মুখোমুখি হতে এবং নির্দিষ্ট আচার-অনুষ্ঠান পালন না করেই সেই ভয়ের সাথে জীবনযাপন করতে শেখানো হয়। একে এক্সপোজার অ্যান্ড রেসপন্স প্রিভেনশন বা ইআরপি (ERP) বলা হয় এবং এটি সিবিটি (CBT)-র একটি অংশ।

থেরাপির পাশাপাশি, ডাক্তাররা ওসিডি আক্রান্ত কিছু শিশুর জন্য ওষুধেরও পরামর্শ দিয়ে থাকেন। তবে তা সবার জন্য নয়, কেবল যাদের প্রয়োজন তাদের জন্যই। যেসব শিশুর ওষুধের প্রয়োজন হয়, তাদের প্রধানত যে ধরনের ওষুধ দেওয়া হয় তা হলো এসএসআরআই (SSRIs), বা সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটরস (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors)। আপনি হয়তো এই নামগুলো শুনে থাকবেন: জোলোফট® (Zoloft®), প্রোজ্যাক® (Prozac®), এবং লুভক্স® (Luvox®) এই গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত। এই ওষুধগুলো মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কিছু রাসায়নিক পদার্থের (নিউরোট্রান্সমিটার) কার্যকলাপের ভারসাম্য বজায় রেখে কাজ করে।

চিকিৎসা সফল হওয়ার জন্য, বাবা-মায়ের মধ্যে একজনের শিশুর সাথে থেরাপিতে অংশগ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তাহলে আপনিও শিখতে পারবেন কীভাবে শিশুর ওসিডি-র লক্ষণগুলোর প্রতি সাড়া দিতে হয়, থেরাপিতে শেখা বিষয়গুলো কীভাবে শিশুর সাথে অনুশীলন করতে হয় এবং কীভাবে প্রতিদিন তাকে সহায়তা করতে হয়।

আমি আমার সন্তানকে কীভাবে সাহায্য করতে পারি?

আপনার সন্তানের ওসিডি আছে বলে সন্দেহ হলে, আপনি অনেক কার্যকরী পদক্ষেপ নিতে পারেন।

শিশুটির সাথে কথা বলুন।

আপনি যা দেখেছেন, তা আপনার সন্তানের সাথে সহানুভূতিশীল ও স্নেহপূর্ণভাবে বলুন । আপনার সন্তান যা বলছে তা মনোযোগ দিয়ে শুনুন। সমালোচনা না করে আপনার সন্তানকে বোঝার চেষ্টা করুন। উদাহরণস্বরূপ, আপনি জিজ্ঞাসা করতে পারেন, "বাবা/মেয়ে, আমি দেখলাম তুমি তোমার মোজা দুটো একদম একই রকম করার জন্য অনেক পরিশ্রম করছো। আমি দেখতে পাচ্ছি যে ওগুলো একদম ঠিকঠাক করার জন্য তুমি অনেক চাপের মধ্যে আছো। তখন তোমার কেমন লাগছিল?"

আপনার সন্তানকে বলুন যে এই উদ্বেগ এবং আচরণের কারণ ‘ওসিডি’ নামক একটি অবস্থা হতে পারে। তাকে বলুন যে এটি আসলে কী, তা জানার জন্য সে একজন ডাক্তারের কাছে যেতে পারে, এর চিকিৎসা সম্ভব এবং আপনি সবসময় সাহায্যের জন্য আছেন ।

একজন বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন।

একজন শিশু মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা মনোবিজ্ঞানীর সাথে দেখা করার জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিন। আপনার পারিবারিক ডাক্তার আপনাকে এমন কারো কাছে পাঠাতে পারেন যিনি এই কাজের জন্য উপযুক্ত। আপনার ওসিডি আছে কিনা তা জানার জন্য, তারা আপনার এবং আপনার সন্তানের সাথে কথা বলবেন, আপনার সন্তানের উপসর্গগুলো সম্পর্কে প্রশ্ন করবেন এবং ওসিডি-র লক্ষণগুলো খুঁজে দেখবেন। যদি তাদের ওসিডি ধরা পড়ে, তবে তারা আপনাকে চিকিৎসার বিকল্পগুলো ব্যাখ্যা করবেন।এতে লজ্জিত হওয়ার কিছু নেই, এটা শুধু একটা লক্ষণ যে শিশুটির সাহায্য প্রয়োজন।

আপনার সন্তানের চিকিৎসায় সক্রিয়ভাবে অংশগ্রহণ করুন।

চিকিৎসার একটি অংশ হলো, আপনার সন্তানের ওসিডি উপসর্গগুলোর প্রতি কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে হবে, সে বিষয়ে একজন অভিভাবক হিসেবে আপনাকে প্রশিক্ষণ দেওয়া। আপনি কীভাবে সাহায্য করতে পারেন, তার সমস্ত উপায় জেনে নিন । সন্তানের আচার-অনুষ্ঠানের অধীন না হয়ে কীভাবে তার বিকাশে সহায়তা করবেন, তা শিখুন। আপনার সন্তানকে সাহায্য করার জন্য আপনার থেরাপিস্টের সাথে কাজ করুন।

ধৈর্য ধরুন।

ওসিডি থেকে মুক্তি পাওয়া রাতারাতি সম্ভব নয়, এটি একটি প্রক্রিয়া । ভালো দিনও আসবে, আবার কঠিন দিনও আসবে। আপনাকে বেশ কয়েকটি থেরাপি সেশনে যেতে হবে। অবশ্যই সবগুলোতে যাবেন। থেরাপিস্ট যা শেখান, তা বাড়িতে অনুশীলন করতে আপনার সন্তানকে সাহায্য করুন। সামান্যতম প্রচেষ্টার জন্যও আপনার সন্তানের প্রশংসা করুন। বলুন, “তুমি আজ অনেক পরিশ্রম করে এটা করেছ, আমি তোমার জন্য গর্বিত।” আপনার সন্তানকে সবসময় মনে করিয়ে দিন যে ওসিডি তার দোষ নয়।

নিজে সমর্থন নিন এবং অন্যদেরও তা দিন।

এমন অনেক সংস্থা ও সহায়তা প্রতিষ্ঠান রয়েছে যা ওসিডি-তে আক্রান্ত পরিবারগুলোকে সাহায্য করতে পারে। ইন্টারন্যাশনাল ওসিডি ফাউন্ডেশনের মতো ওয়েবসাইট রয়েছে, যেগুলো অনলাইনে তথ্য সরবরাহ করে। আপনি একা নন, এই বিষয়টি জানাও আপনাকে পরিস্থিতি সামলাতে সাহায্য করতে পারে। অন্য অভিভাবকদের সাথে সফলতার গল্প ভাগ করে নিলে তা আপনাকে আশা ও আত্মবিশ্বাস জোগাতে পারে।

তাহলে, আমরা যা আলোচনা করেছি তা থেকে মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো কী কী?

আচ্ছা, তাহলে আমরা যা আলোচনা করেছি তা থেকে কয়েকটি বিষয় মনে রাখতে হবে:

• অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার (ওসিডি) একটি চিকিৎসাযোগ্য মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা যা শিশুদেরও প্রভাবিত করতে পারে। এর বৈশিষ্ট্য হলো অনাকাঙ্ক্ষিত ও অনাকাঙ্ক্ষিত চিন্তা (অবসেশন) এবং সেগুলোকে নিয়ন্ত্রণ করার জন্য করা পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণ (কম্পালশন/রিচুয়াল)।
• এটা শিশুটির দোষ নয়, অভিভাবক হিসেবে আপনারও দোষ নয়। এমনটা যে কারও সাথেই ঘটতে পারে।
• প্রাথমিক শনাক্তকরণ এবং যথাযথ চিকিৎসা (সিবিটি, প্রয়োজনে ঔষধ) শিশুটিকে স্বস্তি দিতে পারে এবং তার জীবনকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে পারে।
• এই যাত্রাপথে শিশুর জন্য বাবা-মায়ের ভালোবাসা, বোঝাপড়া, সমর্থন এবং বিশেষ করে ধৈর্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• আপনার সন্তানকে নিয়ে যদি আপনার মনে সামান্যতমও সন্দেহ থাকে, তবে লজ্জা বা ভয় না পেয়ে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে দেরি করবেন না। আপনার সন্তানের জন্য এটাই আপনি সবচেয়ে ভালো করতে পারেন।

মনে রাখবেন, আপনি একা নন। সঠিক জ্ঞান ও সহায়তার মাধ্যমে আপনি সফলভাবে এই পরিস্থিতি মোকাবেলা করতে পারবেন।

ওসিডি , অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার, শিশুদের মানসিক স্বাস্থ্য, অবসেশন, কম্পালশন, সিবিটি, অভিভাবকত্বের পরামর্শ, শ্রীলঙ্কা, সিংহলি, মানসিক অসুস্থতা