হাঁটুর মালাইচাকি ভেঙেছে? চলুন প্যাটেলা ফ্র্যাকচার নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনার হাঁটুতে কি কখনো জোরে আঘাত লেগেছে? অথবা আপনি কি কখনো পড়ে গিয়ে হাঁটুতে চোট পেয়েছেন? কখনো কখনো, এই ধরনের দুর্ঘটনায় আপনার হাঁটুর ভেতরের প্যাটেল্লা নামক ছোট চ্যাপ্টা হাড়টি ভেঙে যেতে পারে। এটি একটি গুরুতর অবস্থা হতে পারে, কারণ প্যাটেল্লাই আমাদের হাঁটু ভাঁজ করতে ও সোজা করতে সাহায্য করে। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে বিস্তারিতভাবে আলোচনা করব, ঠিক যেন কোনো বন্ধুর সাথে কথা বলছি।

প্যাটেলা কী? এটি কীভাবে ভাঙে?

সহজ কথায়, প্যাটেল্লা হলো আপনার হাঁটুর সামনের দিকে থাকা তরুণাস্থির একটি ছোট, চ্যাপ্টা অংশ যা আপনার হাঁটুর অস্থিসন্ধিকে রক্ষা করার জন্য ঢালের মতো কাজ করে। সাধারণত, হাঁটুতে জোরে আঘাত লাগলে এটি ভেঙে যায়। এমনটা হতে পারে যদি আপনি হঠাৎ হাঁটু নামিয়ে ফেলেন, খেলাধুলা করার সময় কেউ আপনাকে জোরে আঘাত করে, অথবা গাড়ি দুর্ঘটনায় আপনার হাঁটু ড্যাশবোর্ডে আঘাত করে।

এবার দেখা যাক, এই প্যাটেলা ভাঙলে কী হয়। আঘাতের তীব্রতার ওপর নির্ভর করে, এতে শুধু একটি ছোট ফাটল ধরতে পারে, অথবা এটি দুটি টুকরো হয়ে ভেঙে যেতে পারে। কখনও কখনও, এটি অনেক ছোট ছোট টুকরোয় চূর্ণবিচূর্ণ হয়ে যেতে পারে। যখন আপনার এই ধরনের প্যাটেলা ফ্র্যাকচার হয়, তখন এক্সটেনসর মেকানিজম , যা আপনার হাঁটুর নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণ করে, সেটি ঠিকমতো কাজ করা বন্ধ করে দিতে পারে। আপনার কোয়াড্রিসেপস এবং প্যাটেলার টেন্ডন, যা আপনার হাঁটুর নিচে অবস্থিত, এই প্যাটেলার সাথে সংযুক্ত থাকে। এগুলিই আপনাকে হাঁটু বাঁকাতে ও সোজা করতে সাহায্য করে।

এছাড়াও, এই কার্টিলেজের উপরে কার্টিলেজ নামক একটি নরম আবরণ থাকে। এটি একটি কুশনের মতো কাজ করে। এটিই হাঁটুর জয়েন্টকে রক্ষা করে। যখন কার্টিলেজ ভেঙে যায়, তখন এই কার্টিলেজটিও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। এমনটা হলে, পরবর্তীতে 'পোস্ট-ট্রমাটিক আর্থ্রাইটিস'-এর মতো অবস্থা দেখা দিতে পারে, যা হলো দুর্ঘটনার পর জয়েন্টের প্রদাহ।

হাঁটুর মালাইচাকির কী কী প্রকারভেদ আছে?

বিভিন্ন উপায়ে হাঁটুর মালাইচাকি ভেঙে যেতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:

• স্থিতিশীল প্যাটেলা ফ্র্যাকচার / স্থানচ্যুত না হওয়া ফ্র্যাকচার: এক্ষেত্রে হাড়ের ভাঙা টুকরোগুলো বেশিরভাগই আগের জায়গাতেই থাকে। এগুলো একসাথে সংযুক্ত থাকতে পারে, অথবা এক বা দুই মিলিমিটারের জন্য আলাদা থাকতে পারে। এই ধরনের ফ্র্যাকচার সাধারণত অস্ত্রোপচার ছাড়াই সেরে যায় । যদি আপনার ডাক্তার মনে করেন যে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন নেই, তবে তিনি আপনার হাঁটুটিকে যথাস্থানে রাখার জন্য একটি নি ইমোবিলাইজার , একটি হিঞ্জড নি ব্রেস বা একটি কাস্ট পরিয়ে দিতে পারেন। আপনাকে আপনার পায়ে যথাসম্ভব ভর দেওয়ার অনুমতিও দেওয়া হতে পারে।

• স্থানচ্যুত প্যাটেলা ফ্র্যাকচার:এক্ষেত্রে, ভাঙা হাড়ের টুকরোগুলো স্থানচ্যুত হয়ে যায় এবং ঠিকমতো জোড়া লাগে না। এই ধরনের ক্ষেত্রে, হাঁটুটিকে আবার সঠিকভাবে কাজ করানোর জন্য টুকরোগুলোকে যথাস্থানে বসাতে প্রায়শই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় ।

• ট্রান্সভার্স প্যাটেলা ফ্র্যাকচার: নাম শুনেই বোঝা যায়, এটি প্যাটেলার একটি ট্রান্সভার্স ফ্র্যাকচার। এই ফ্র্যাকচারগুলো সারানোর জন্য প্রায়শই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। অস্ত্রোপচারের বেশ কয়েকটি বিকল্প রয়েছে। আপনার সার্জন নির্ধারণ করবেন কোন বিকল্পটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো।

• চূর্ণবিচূর্ণ প্যাটেলা ফ্র্যাকচার: এটি কিছুটা বেশি জটিল। এক্ষেত্রে, হাড়টি তিন বা ততোধিক টুকরোয় ভেঙে যায়। এই চূর্ণবিচূর্ণ ফ্র্যাকচারটি স্থিতিশীল বা অস্থিতিশীল হতে পারে। যদি এটি অস্থিতিশীল হয়, তবে হাড়ের কিছু খণ্ড এতটাই ছোট হয় যে সেগুলোকে পুনরায় জোড়া লাগানো যায় না । সেক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ছোট টুকরোগুলো অপসারণ করার প্রয়োজন হতে পারে।

• ওপেন প্যাটেলা ফ্র্যাকচার: এটি একটি জরুরি অবস্থা । এক্ষেত্রে, হাড়ের উপরের চামড়া ফেটে গিয়ে একটি আঘাতের সৃষ্টি হয়। হয় ভাঙা হাড়ের টুকরোগুলো চামড়া ভেদ করে বেরিয়ে আসে, অথবা বাইরে থেকে কোনো কিছু হাঁটুর ভেতরে ঢুকে আঘাত করে। একটি ওপেন ফ্র্যাকচারের জন্য অবিলম্বে অ্যান্টিবায়োটিক এবং ক্ষতস্থানটি ভালোভাবে পরিষ্কার করার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। এর কারণ হলো, এই ধরনের আঘাতে সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। তাই, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি । আপনার জন্য কোন ধরনের অস্ত্রোপচার সবচেয়ে ভালো হবে, তা আপনার সার্জনই সিদ্ধান্ত নেবেন।

এই হাঁটুর মালাইচাকির ফাটলগুলো কতটা সাধারণ?

প্যাটেলা ফ্র্যাকচার আসলে খুব সাধারণ কোনো ঘটনা নয়। সমস্ত ফ্র্যাকচারের মধ্যে এর হার প্রায় ১% । তবে, মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের ক্ষেত্রে এটি হওয়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণ।

হাঁটুর মালাইচাকি ভাঙার কারণগুলো কী কী?

আমি আগেই যেমন বলেছি, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হাঁটুর মালাইচাকির ভাঙন হাঁটুতে সরাসরি আঘাতের কারণে হয়ে থাকে।

• পড়ে যাওয়ার কারণে এমনটা হতে পারে। ব্যাপারটাকে সিঁড়ি থেকে পড়ে যাওয়ার মতো করে ভাবুন।
• খেলাধুলা করার সময় অন্য কোনো দুর্ঘটনার কারণেও এটা হতে পারে। হয়তো কোনো জোরে আঘাত।
• গাড়ি দুর্ঘটনায় আপনার হাঁটু ড্যাশবোর্ডে আঘাত করলে এটি ঘটতে পারে।

খুবই বিরল ক্ষেত্রে, হাঁটুর মাংসপেশীর আকস্মিক সংকোচনের কারণেও এটি হতে পারে।

হাঁটুর মালাইচাকি ভাঙলে কী কী লক্ষণ দেখা যায়?

আপনার হাঁটুর মালাইচাকির হাড় ভাঙলে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে:

• আমি তীব্র ব্যথা অনুভব করছি।
• হাঁটু ফুলতে শুরু করে।
• আঘাতের চিহ্ন ও কালশিটে দেখা যেতে পারে।
• প্যাটেলার আর্টিকুলার কার্টিলেজের এমন একটি পরিবর্তন যা আপনি নিজে অনুভব করতে পারেন, যাকে 'প্যালপেবল প্যাটেলার ডিফেক্ট' বলা হয়।প্রথমত, আপনি এটা অনুভব করতে পারবেন। মনে হবে যেন হাড়ের টুকরোগুলো নড়াচড়া করছে।
• পা সোজা করতে পারছি না ।
• সোজা পা তুলতে অক্ষম ।
• আপনি হাঁটতে অক্ষম হয়ে পড়তে পারেন।

হাঁটুর মালাইচাকি ভাঙলে কি হাঁটা যায়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হাঁটুর মালাইচাকির হাড় ভাঙলে আপনি হাঁটতে পারবেন না। ভেবে দেখুন, আপনার যদি হাঁটার মতো অনুভূতিও হয়, কিন্তু ব্যথা থাকে, তাহলে রোগ নির্ণয় না হওয়া পর্যন্ত হাঁটার চেষ্টা না করাই ভালো ।

আপনার হাঁটুর মালাইচাকির ফ্র্যাকচার নিশ্চিত হয়ে গেলে এবং চিকিৎসা শুরু হয়ে গেলে, আপনাকে একটি নি ইমোবিলাইজার , একটি হিঞ্জড নি ব্রেস বা একটি কাস্ট দেওয়া হবে, যা আপনার হাঁটু সোজা রাখবে এবং আপনাকে যতটা সম্ভব পায়ে ভর দিতে দেবে। প্রথমদিকে, আপনাকে হাঁটু ভাঁজ করার অনুমতি দেওয়া হবে না। ধীরে ধীরে, সময়ের সাথে সাথে, আপনাকে হাঁটু ভাঁজ করার অনুমতি দেওয়া হবে। আপনার অর্থোপেডিক সার্জন আপনাকে বলে দেবেন যে আপনি কতটুকু হাঁটু ভাঁজ করতে পারবেন।

একজন ডাক্তার কীভাবে হাঁটুর মালাইচাকির ভাঙা সঠিকভাবে নির্ণয় করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি প্রথমে আপনার উপসর্গ এবং দুর্ঘটনাটি কীভাবে ঘটেছে সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তারপর তারা আপনার হাঁটু পরীক্ষা করবেন। তারা আপনাকে আপনার পা সোজা করতে বলতে পারেন। যদি আপনি তা করতে না পারেন, তাহলে সম্ভবত আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে। কখনও কখনও, ভাঙা হাড়ের কিনারা চামড়ার ভেতর দিয়েও দেখা যেতে পারে।

এছাড়াও, তারা খোলা ক্ষত এবং হেমারথ্রোসিস নামক একটি অবস্থা পরীক্ষা করবেন, যেখানে ভাঙা হাড়ের টুকরো থেকে রক্ত ​​অস্থিসন্ধির ভেতরে জমা হয়। এই হেমারথ্রোসিসের কারণেই হাঁটু খুব বেশি ফুলে যায়। তারপর, ফ্র্যাকচারটি ঠিক কেমন দেখতে তা বোঝার জন্য তারা এক্স-রে এবং সম্ভবত একটি সিটি স্ক্যানও করবেন।

হাঁটুর মালাইচাকির ভাঙনের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

হাঁটুর মালাইচাকির ভাঙনের চিকিৎসা আপনার ভাঙনের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে।

• পরীক্ষা: ডাক্তার প্রথমে আপনার হাঁটু পরীক্ষা করবেন এবং আগে উল্লেখ করা হেমারথ্রোসিস নামক অবস্থাটি আছে কিনা তা দেখবেন। যদি তাই হয়, তবে প্রথমে এর চিকিৎসা করার প্রয়োজন হতে পারে, যার মধ্যে একটি সিরিঞ্জের সাহায্যে জয়েন্টের ভেতরের কিছু রক্ত ​​বের করে দেওয়া অন্তর্ভুক্ত। এরপর আপনার কী ধরনের ফ্র্যাকচার হয়েছে তা নির্ধারণ করার জন্য তারা এক্স-রে করবেন। যদি এটি একটি স্থিতিশীল ফ্র্যাকচার হয়, তবে সম্ভবত অস্ত্রোপচার ছাড়াই হাড়টি সেরে উঠবে।

• অস্ত্রোপচার: তবে, আপনার হাড়ের খণ্ডগুলো অনেক দূরে দূরে এবং স্থানচ্যুত হয়ে আছে।এমনটা হলে, সেগুলোকে আবার জোড়া লাগানোর জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। হাঁটুর সাথে সংযুক্ত শক্তিশালী পেশীগুলোর কারণে, এই বিচ্ছিন্ন হাড়ের খণ্ডগুলো নিজে থেকে আবার জোড়া লাগার সম্ভাবনা খুবই কম। বরং সেগুলো আরও দূরে সরে যাবে। অর্থোপেডিক সার্জনরা এই হাড়ের খণ্ডগুলোকে পুনরায় সংযুক্ত করতে স্ক্রু, পিন, প্লেট বা তার ব্যবহার করেন। যদি কিছু হাড়ের খণ্ড খুব ছোট হয়, তবে সার্জন সেগুলো অপসারণ করতে পারেন। আপনার টেন্ডনটিকেও হাড়ের সাথে পুনরায় সংযুক্ত করার প্রয়োজন হতে পারে।

• বিশ্রাম: অস্ত্রোপচারের পর, আপনার হাঁটু পুরোপুরি সেরে না ওঠা পর্যন্ত স্থির রাখা হবে। নড়াচড়া সীমিত রাখার জন্য আপনাকে একটি কাস্ট, স্প্লিন্ট বা ব্রেস পরিয়ে বাড়িতে পাঠানো হবে। আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন যে আপনি এর উপর কতটা ভর দিতে পারবেন এবং হাঁটু কতটা ভাঁজ করতে পারবেন। ফোলা কমানোর জন্য, আপনার ডাক্তার আপনাকে দোকান থেকে কেনা যায় এমন ব্যথানাশক ঔষধ খেতে বলবেন এবং নির্দিষ্ট সময় পর পর বরফ লাগানো ও হাঁটু উঁচু করে রাখার পরামর্শও দিতে পারেন।

• পুনর্বাসন: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ । আপনার হাঁটুর নমনীয়তা এবং সঞ্চালনের পরিসর ফিরে পেতে ফিজিওথেরাপি অপরিহার্য। এই ধরনের আঘাতের পর আপনার হাঁটু শক্ত হয়ে যেতে পারে এবং পেশী দুর্বল হয়ে পড়তে পারে। তাই, আঘাতের আগের মতো করে আপনাকে আবার হাঁটু ব্যবহার করা শুরু করতে হবে। একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে এমন কিছু ব্যায়াম শেখাবেন যা আপনার হাঁটুকে শক্তিশালী করবে, এর নমনীয়তা বাড়াবে এবং এর সঞ্চালনের পরিসর বৃদ্ধি করবে।

হাঁটুর মালাইচাকির ভাঙা সারতে কত সময় লাগে?

ভাঙা হাঁটুর মালাইচাকির সেরে ওঠার সময় ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। এটি আপনার ভাঙনের তীব্রতা এবং আপনার অস্ত্রোপচার হয়েছিল কি না, তার উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ মানুষ প্রায় ছয় সপ্তাহ পর থেকে ভালো বোধ করতে শুরু করেন। তারা তিন থেকে ছয় মাসের মধ্যে তাদের স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরে যেতে পারেন। তবে, কিছু লোক তাদের হাঁটুতে দীর্ঘমেয়াদী ব্যথা বা আড়ষ্টতার কথা জানান। কখনও কখনও, এই ধরনের ব্যক্তিদের হাঁটুর ব্রেস পরা চালিয়ে যেতে হতে পারে।

হাঁটুর মালাইচাকি ভেঙে গেলে এর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবগুলো কী কী?

যদিও বেশিরভাগ ভাঙা তিন থেকে ছয় মাসের মধ্যে সেরে যায়, তবে কিছু লোকের ক্ষেত্রে দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা দেখা দেওয়া সাধারণ ব্যাপার। এগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• আপনার হাঁটুর নড়াচড়ার পরিসর, বিশেষ করে এটিকে ভাঁজ করা ও সোজা করার ক্ষমতা, স্থায়ীভাবে কমে যেতে পারে ।
• দীর্ঘস্থায়ী হাঁটুর ব্যথা হতে পারে। যদিও ডাক্তাররা এর সঠিক কারণ নির্ণয় করতে পারেন না, তবে মনে করা হয় এটি হাঁটুর শক্ত হয়ে যাওয়া এবং পেশীর দুর্বলতার সাথে সম্পর্কিত।
• আঘাত-পরবর্তী আর্থ্রাইটিসএটি তখন ঘটে যখন হাঁটুর অস্থিসন্ধির তরুণাস্থি, যা হাঁটুর অস্থিসন্ধির জন্য কুশন হিসেবে কাজ করে, ক্ষতিগ্রস্ত হয়। প্রায় আট বছর পর, প্রায় ৫০% মানুষের কোনো না কোনো মাত্রার আর্থ্রাইটিস দেখা দেয়।

হাঁটুর মালাইচাকি ভেঙে গেলে আমার হাঁটুর যত্ন কীভাবে নেওয়া উচিত?

আপনার ভাঙা হাড় সেরে যাওয়ার পর, পেশী শক্তি এবং নড়াচড়ার ক্ষমতা ফিরে পেতে ফিজিওথেরাপি চালিয়ে যাওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

হাঁটুর উপর চাপ কমাতে এবং ভবিষ্যতের জটিলতা প্রতিরোধ করতে আপনার ডাক্তার আপনাকে সিঁড়ি দিয়ে ওঠা, বসা এবং হাঁটু ভাঁজ করা যতটা সম্ভব সীমিত করার পরামর্শ দিতে পারেন।

আপনার হাঁটুতে যদি দীর্ঘস্থায়ী আড়ষ্টতা বা দুর্বলতা থাকে, তবে নি-ব্রেস ব্যবহার করা ভালো। ব্যথা ও ফোলা বেড়ে গেলে, আপনি অ্যাসপিরিন বা আইবুপ্রোফেনের মতো নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) ব্যবহার করতে পারেন।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

প্যাটেলা ফ্র্যাকচার খুব সাধারণ ঘটনা নয়। কিন্তু, দুর্ঘটনা তো যে কারও সাথেই ঘটতে পারে, তাই না? যদি আপনার সাথে এমনটা হয়, তবে সেরে উঠতে কিছুটা সময় লাগবে। তবে, ব্যথা সাধারণত মাঝারি ধরনের হয় এবং সাধারণ ব্যথানাশক দিয়ে তা নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো ধৈর্য ও নিষ্ঠার সাথে আরোগ্য লাভের প্রক্রিয়াটির মোকাবিলা করা। আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন। খুব বেশি কাজ করতে তাড়াহুড়ো করবেন না। সময় এলে, ফিজিওথেরাপির ব্যায়ামগুলো সঠিকভাবে করুন। আপনার হাঁটুর সর্বোচ্চ সঞ্চালন ক্ষমতা ফিরে পেতে আপনার ডাক্তার আপনাকে পথ দেখাবেন।

চিন্তা করবেন না, সঠিক চিকিৎসা ও পুনর্বাসনের মাধ্যমে আপনি এই অবস্থা থেকে সেরে উঠতে পারবেন!

হাঁটুর মালাইচাকির ফাটল, প্যাটেলার ফাটল, হাঁটুর রোগ, হাড়ের ফাটল, হাঁটুর অস্ত্রোপচার, ফিজিওথেরাপি, প্যাটেলার ফাটল, হাঁটুর ব্যথা, হাঁটুর ফোলা