আপনারও কি হাঁটুতে ব্যথা আছে? এটি প্যাটেলোফেমোরাল পেইন সিন্ড্রোম (PFPS) হতে পারে!

যখন আপনি দৌড়ানো শুরু করেন, সিঁড়ি বেয়ে ওঠেন, বা কিছুক্ষণ হাঁটু ভাঁজ করে থাকার পর উঠে দাঁড়ান, তখন কি আপনার হাঁটুর মালাইচাকির আশেপাশে বা নিচে কোনো অদ্ভুত ব্যথা অনুভব করেন? আপনি কি মাঝে মাঝে মটমট শব্দ শুনতে পান? তাহলে এটি আপনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। আমরা একে ‘ হাঁটুর মালাইচাকির ব্যথা’ বলি, এবং ডাক্তাররা একে ‘প্যাটেলোফেমোরাল পেইন সিন্ড্রোম’ বা ‘(PFPS)’ বলেন। কিছু লোক একে ‘রানার্স নি’ বা ‘দৌড়বিদের হাঁটু’-ও বলে থাকেন।

PFPS কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নিই!

আচ্ছা, এবার দেখা যাক এই `(PFPS)` জিনিসটা কী। আপনার হাঁটুর সামনে যেটা আছে, তাকে আমরা হাঁটুর টুপি বা নি-ক্যাপ বলি। ডাক্তাররা একে `(প্যাটেলা)` বলেন। এটাই আপনার উরুর বড় পেশিকে (`(কোয়াড্রিসেপস)` পেশি) পা নাড়াচাড়া করতে সাহায্য করে। এটি হাঁটুকে রক্ষা করে এবং হাঁটুর চারপাশের অনেক গুরুত্বপূর্ণ পেশি, টেন্ডন ও লিগামেন্টকে সাপোর্ট দেয়।

"প্যাটেলোফেমোরাল" বলতে আপনার হাঁটুর মালাইচাকি (প্যাটেলা) এবং উরুর হাড়ের (ফিমার) সংযোগস্থলকে বোঝায়। সাধারণত, মালাইচাকিটি উরুর হাড়ের একটি ছোট খাঁজে ভালোভাবে বসে যায়, ফলে হাঁটু ভাঁজ করা ও সোজা করার সময় এটি মসৃণভাবে চলাচল করতে পারে। কিন্তু আপনার যদি পিএফপিএস (PFPS) থাকে, তবে কোনো কারণে আপনার মালাইচাকিটি সঠিকভাবে নড়াচড়া করতে পারে না, যার ফলে ব্যথা হয়।

বেশিরভাগ সময়, ``(PFPS)`` নামক এই অবস্থাটি ধীরে ধীরে বিকশিত হয়। এটি একবারে একটি হাঁটুতে বা উভয় হাঁটুতেই হতে পারে। যদি আপনার হাঁটুর ব্যথা কয়েক সপ্তাহ পরেও না কমে, তাহলে কি ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

PFPS নামক এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

এই `(PFPS)` আসলে খুবই সাধারণ একটি সমস্যা। ডাক্তারদের মতে, হাঁটুর ব্যথার চিকিৎসার জন্য আসা রোগীদের মাত্র এক-তৃতীয়াংশের এই `(PFPS)` সমস্যাটি থাকে। ভাবুন তো, এটি কতটা সাধারণ।

পিএফপিএস-এর লক্ষণগুলো কী কী? এতে কেমন অনুভূতি হয়?

পিএফপিএস-এর প্রধান উপসর্গ হলো হাঁটুর সামনের অংশে ব্যথা । কখনও কখনও আপনি আপনার হাঁটুতে মটমট শব্দ শুনতে পারেন অথবা ভিতরে কিছু মোচড়ানোর মতো অনুভব করতে পারেন।

এই ব্যথা সাধারণত ধীরে ধীরে বাড়ে। এই ধরনের সময়ে এটি বিশেষভাবে তীব্র হতে পারে:

• হাঁটু ভাঁজ করে বসার সময় (যেমন, উবু হয়ে বসার সময়) অথবা সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময়।
• যখন আপনি দীর্ঘ সময় ধরে হাঁটু ভাঁজ করে রাখেন (যেমন, বাসে বা অফিসে দীর্ঘক্ষণ বসে থাকার সময়)।
• যখন আপনি খেলার পৃষ্ঠ পরিবর্তন করেন (যেমন, শক্ত পৃষ্ঠ থেকে নরম পৃষ্ঠে যাওয়ার সময়)।
• যখন আপনি হঠাৎ করে ব্যায়ামের পরিমাণ বা তীব্রতা বাড়িয়ে দেন।
• যখন আপনি নতুন একজোড়া জুতো পরে ব্যায়াম করেন।

PFPS-এর ব্যথা সাধারণত হাঁটুর সামনের দিকে বা হাঁটুর মালার যেকোনো এক পাশে ভোঁতা, টনটনে ব্যথা হিসেবে অনুভূত হয়। তবে, দৌড়ানো, লাফানো, বসা বা সিঁড়ি বেয়ে ওঠার মতো কার্যকলাপের সময় এই ব্যথা তীব্র, ছুরির মতো বা সজোরে আঘাত হানার মতোও হতে পারে।

আমাদের কেন পিএফপিএস হয়? এর কারণগুলো কী?

ডাক্তাররা নিশ্চিতভাবে বলতে পারেন না পিএফপিএস কী কারণে হয়, তবে তারা মনে করেন এটি নিম্নলিখিত কারণে হতে পারে:

• হাঁটুর অতিরিক্ত ব্যবহার: যখন আপনি একই ধরনের নড়াচড়া বারবার করেন (যেমন, অনেক বেশি লাফানো, হাঁটুর উপর চাপ সৃষ্টি করা), তখন আপনার “পিএফপিএস” হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যে ব্যক্তি ক্রমাগত সিঁড়ি দিয়ে ওঠানামা করেন, বা যিনি ভলিবলের মতো কোনো খেলাধুলা করেন, তার এই ঝুঁকি থাকে।
• হাঁটুর চারপাশের দুর্বল বা শক্ত পেশী: যদি আপনার পায়ের হাঁটুর চারপাশের পেশী (বিশেষ করে উরুর সামনের দিকের কোয়াড্রিসেপস পেশী) দুর্বল হয়, তবে সেগুলি হাঁটুকে সঠিকভাবে সাপোর্ট দিতে পারে না। এছাড়াও, যদি এই পেশীগুলি যথেষ্ট নমনীয় না হয়, অর্থাৎ যদি সেগুলি শক্ত থাকে, তবে এটিও হাঁটুর উপর অপ্রয়োজনীয় চাপ সৃষ্টি করতে পারে।
• ব্যায়ামের তীব্রতা হঠাৎ বৃদ্ধি: যখন আপনি কোনো নতুন খেলা বা ব্যায়াম শুরু করেন, অথবা যখন আপনি হঠাৎ করে আপনার ব্যায়ামের পরিমাণ বাড়িয়ে দেন, তখন আপনার "পিএফপিএস" (PFPS) হতে পারে। আপনার প্রশিক্ষণের তীব্রতা বাড়ালেও এটি ঘটতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি কোনো ব্যক্তি যিনি আগে সপ্তাহে মাত্র একবার দৌড়াতেন, তিনি হঠাৎ করে প্রতিদিন দৌড়ানো শুরু করেন, তাহলে এই সমস্যাটি দেখা দিতে পারে।
• আপনার হাঁটুর স্বাভাবিক আকৃতি: কিছু মানুষ জন্মগতভাবে সামান্য অস্বাভাবিক হাঁটুর মালাইচাকি নিয়ে জন্মগ্রহণ করেন। অথবা, তাদের হাঁটুর মালাইচাকি উরুর হাড়ের সকেটে সঠিকভাবে নাও বসতে পারে। এমনটা হলে, হাঁটুর উপর কোনো অতিরিক্ত চাপ না থাকলেও তাদের পিএফপিএস (PFPS) হতে পারে।

কাদের PFPS হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

যে কেউই `(PFPS)`-এ আক্রান্ত হতে পারেন, বিশেষ করে যদি আপনি সম্প্রতি আপনার কার্যকলাপের মাত্রা পরিবর্তন করে থাকেন। কিন্তু কিছু নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর এটিতে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এদের মধ্যে রয়েছে:

• ক্রীড়াবিদ বা শারীরিকভাবে সক্রিয় ব্যক্তি যারা প্রচুর দৌড়ানো, লাফানো, স্কোয়াটিং ইত্যাদি করেন।
• যারা শারীরিক পরিশ্রমের কাজ করেন (যেমন, নির্মাণ শ্রমিক, কৃষক)।
• নারী। (শারীরিক গঠন এবং হরমোনজনিত পরিবর্তনের কারণে নারীদের ঝুঁকি বেশি বলে মনে করা হয়।)
• ছোট শিশুরা (বিশেষ করে ১২-১৯ বছর বয়সী)।
• ২০ থেকে ৪০ বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্করা।

PFPS-এর যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে কী হয়? (জটিলতা)

আপনার যদি পিএফপিএস (PFPS) আছে বলে জানা থাকে কিন্তু এর সঠিক চিকিৎসা না করান, তাহলে ব্যথা সাধারণত আরও বেড়ে যাবে । শুধু তাই নয়, চিকিৎসা না করালে পিএফপিএস অন্যান্য আঘাতের ঝুঁকিও বাড়িয়ে দিতে পারে। আপনি কীভাবে বুঝবেন? এই ব্যথা আপনার অজান্তেই আপনার শরীর ধরে রাখার ভঙ্গি (আপনার দেহভঙ্গি) বদলে দিতে পারে। এর ফলে আপনার নিতম্বের সন্ধি, গোড়ালির সন্ধি অথবা আপনার পা, পেট এবং পিঠের পেশীগুলির মতো জায়গায় অতিরিক্ত চাপ পড়তে পারে। সময়ের সাথে সাথে, এটি নতুন ব্যথার কারণ হতে পারে।

আপনার পিএফপিএস আছে কিনা তা কীভাবে জানবেন? (রোগ নির্ণয়)

একজন ডাক্তার শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করতে পারেন যে আপনার ``(PFPS)`` আছে কি না।(শারীরিক পরীক্ষা) নিশ্চিত করে। তিনি আপনার হাঁটু পরীক্ষা করবেন এবং আপনার উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। আপনাকে সঠিকভাবে জানাতে হবে যে আপনি কখন প্রথম ব্যথা অনুভব করেছিলেন, আপনি কী ধরনের কাজ করেন এবং কী করলে ব্যথা বাড়ে।

আপনার ডাক্তার আপনাকে হাঁটু ভাঁজ করতে, পা সোজা করে সামনে প্রসারিত করতে এবং উবু হয়ে বসতে (স্কোয়াট) বলবেন। এই কাজগুলো করার সময় যদি আপনি ব্যথা অনুভব করেন, তবে তাঁকে জানান। কখনও কখনও, আপনার হাঁটুর জয়েন্ট এবং এর আশেপাশের টিস্যুগুলো দেখার জন্য আপনাকে এক্স -রে বা এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং - এমআরআই) করতেও বলা হতে পারে।

PFPS-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

আপনার ডাক্তার এমন কিছু চিকিৎসার পরামর্শ দেবেন যা আপনার ব্যথা কমাতে এবং চলাফেরা আরও সহজ করতে সাহায্য করবে।

বাড়িতে আপনি যা যা করতে পারেন (RICE পদ্ধতি)

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, RICE পদ্ধতি (বিশ্রাম, বরফ, চাপ, উচ্চতা) ব্যবহার করে বাড়িতেই PFPS-এর চিকিৎসা করা যায়।

• বিশ্রাম: যে শারীরিক কার্যকলাপের কারণে ব্যথা হচ্ছে, তা বন্ধ করুন। আপনার হাঁটুকে বিশ্রাম দিন।
• বরফ: প্রতি তিন থেকে চার ঘণ্টা পর পর প্রায় ২০ মিনিটের জন্য হাঁটুর উপর একটি আইস প্যাক বা ঠান্ডা জলে ভেজানো কাপড় রাখুন । বরফ যেন সরাসরি ত্বকে না লাগে ; এটি একটি তোয়ালে বা কাপড় দিয়ে মুড়ে নিন।
• চাপ প্রয়োগ: আপনার হাঁটুতে চাপ প্রয়োগ করলে (যেমন, কম্প্রেশন ব্যান্ডেজ দিয়ে) তা হাঁটুর রক্তপ্রবাহ কমাতে এবং ফোলা কমাতে সাহায্য করতে পারে। এটি সঠিকভাবে কীভাবে করতে হয়, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে দেখিয়ে দেবেন।
• উচ্চতা: আপনার হাঁটু যতটা সম্ভব আপনার হৃদপিণ্ডের চেয়ে উঁচুতে রাখুন। হাঁটু উঁচু করে রাখার জন্য আপনি বালিশ, কম্বল বা বিছানার চাদরের মতো জিনিস ব্যবহার করতে পারেন।

শারীরিক থেরাপি

একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে হাঁটুর চারপাশের পেশী শক্তিশালী করার জন্য কিছু ব্যায়াম ও স্ট্রেচিং শিখিয়ে দেবেন। বিশেষ করে আপনার কোয়াড্রিসেপস পেশী শক্তিশালী ও নমনীয় করলে তা আপনার হাঁটুকে নিজেকে ধরে রাখতে এবং হাঁটুর মালাইচাকিকে সঠিকভাবে নড়াচড়া করতে সাহায্য করবে।

ব্যথানাশক

আপনার ডাক্তার আপনার পিএফপিএস (PFPS) ব্যথা উপশম করতে ঔষধ লিখে দিতে পারেন। অনেকেই প্রেসক্রিপশন ছাড়া নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) (যেমন, আইবুপ্রোফেন, অ্যাসপিরিন, ন্যাপ্রোক্সেন) অথবা প্যারাসিটামল (যেমন, টাইলেনল®, প্যানাডল) ব্যবহার করতে পারেন। তবে, ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া একবারে ১০ দিনের বেশি এই ঔষধগুলো গ্রহণ না করাই ভালো।

হাঁটুর ব্রেস এবং অর্থোটিকস

আপনার হাঁটু, গোড়ালি বা পায়ের নিচের অংশকে স্থিতিশীল রাখতে নি ব্রেস বা বিশেষ অর্থোটিকস ব্যবহার করার প্রয়োজন হতে পারে।

• হাঁটুর ব্রেস:এগুলো হাঁটুর জোড়কে স্থিতিশীল ও অবলম্বন জোগায়। এটি ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে, বিশেষ করে প্রাথমিক পর্যায়ে যখন ব্যথা খুব বেশি থাকে এবং আপনি শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকেন। আপনার জন্য কোন ধরনের সাপোর্ট উপযুক্ত, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
• অর্থোটিকস: এগুলো হলো জুতার ভেতরে রাখার ইনসোল। আপনি এগুলো ফার্মেসি থেকে কিনতে পারেন, অথবা আপনার জন্য বিশেষভাবে তৈরি করিয়ে নিতে পারেন। আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন আপনার কোন ধরনের অর্থোটিকস প্রয়োজন এবং কতদিন ধরে তা পরা উচিত।

PFPS এর জন্য অস্ত্রোপচার

পিএফপিএস-এর জন্য অস্ত্রোপচার খুব কমই প্রয়োজন হয়। ডাক্তার কেবল তখনই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেবেন, যখন আপনার অসহ্য ব্যথা থাকবে এবং অন্যান্য চিকিৎসায় কোনো উপকার হবে না।

যদি এই ধরনের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, তবে সেটি সম্ভবত নি আর্থ্রোস্কোপি হবে। এতে হাঁটুর চারপাশের ত্বকে কয়েকটি ছোট ছিদ্র করে আর্থ্রোস্কোপ নামক একটি বিশেষ যন্ত্র হাঁটুর অস্থিসন্ধিতে প্রবেশ করানো হয়। এই যন্ত্রটিতে একটি ক্যামেরা এবং একটি আলো থাকে, যার ফলে সার্জন হাঁটুর ভেতরের সমস্যাগুলো দেখতে ও সমাধান করতে পারেন।

পিএফপিএস কি প্রতিরোধ করা যায়?

আপনার ডাক্তার আপনার ‘(PFPS)’-এর কারণ হিসেবে কী মনে করছেন, তার উপর নির্ভর করে এটি প্রতিরোধ করা সম্ভব হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আপনি যদি কোনো নতুন খেলাধুলা বা ব্যায়ামের কর্মসূচি শুরু করেন, তবে একবারে খুব বেশি চেষ্টা না করে ধীরে ধীরে আপনার শারীরিক কার্যকলাপের মাত্রা বাড়াতে পারেন। তবে, যদি আপনার হাঁটুর মালাইচাকি স্বাভাবিকভাবে আপনার উরুর হাড়ের সকেটে সঠিকভাবে না বসে, তাহলে সেই সময়ে ‘(PFPS)’ হওয়া প্রতিরোধ করা কঠিন হতে পারে।

শুধু পিএফপিএস নয়, হাঁটুর ব্যথা প্রতিরোধের সবচেয়ে ভালো উপায় হলো শারীরিক কার্যকলাপের সময় সতর্ক থাকা । খেলাধুলা বা অন্যান্য শারীরিক কার্যকলাপ করার সময় এই বিষয়গুলো মনে রাখবেন:

• উপযুক্ত সুরক্ষা সরঞ্জাম পরিধান করুন (যেমন, খেলাধুলার জন্য উপযুক্ত জুতো)।
• শারীরিক কার্যকলাপের সময় বা পরে যদি আপনার হাঁটুতে ব্যথা হয়, তবে ব্যথা উপেক্ষা করে খেলা চালিয়ে যাবেন না ।
• কঠোর ব্যায়ামের পর আপনার শরীরকে বিশ্রাম ও সেরে ওঠার জন্য সময় দিন।
• খেলাধুলা বা ব্যায়াম করার আগে শরীর গরম করে নিন এবং পেশিগুলো (বিশেষ করে কোয়াড্রিসেপস) স্ট্রেচ করুন ।
• শারীরিক কার্যকলাপের পর শরীর ঠান্ডা করুন এবং পেশিগুলো আবার প্রসারিত করুন।

PFPS সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

বেশিরভাগ মানুষ এক বা দুই মাসের মধ্যে প্যাটেলোফেমোরাল পেইন সিন্ড্রোম থেকে সেরে ওঠেন। আপনার অবস্থা, শক্তি এবং কার্যকলাপের মাত্রার উপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার বা ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে একটি সময়সীমা বলে দেবেন, যা আপনার জন্য সবচেয়ে সুবিধাজনক হবে।

পিএফপিএস চলাকালীন আপনার স্বাভাবিক কাজকর্মে কিছু পরিবর্তন আনতে হতে পারে অথবা কিছু সময়ের জন্য তা বন্ধ রাখতে হতে পারে। ব্যথা এবং অন্যান্য উপসর্গ কমে গেলে বেশিরভাগ মানুষ তাদের স্বাভাবিক খেলাধুলা ও কর্মজীবনে ফিরে যেতে পারেন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি আপনার হাঁটুতে ব্যথা হয় এবং কয়েক সপ্তাহ ধরে বাড়িতে চিকিৎসা ও বিশ্রামের পরেও তা না কমে, তাহলে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। এছাড়াও, `(PFPS)`-এর চিকিৎসা শুরু করার পর যদি ব্যথা আবার ফিরে আসে বা বেড়ে যায় (বিশেষ করে যদি নির্দিষ্ট কিছু ব্যায়াম বা ভঙ্গিমা করার সময় ব্যথা হয়), তাহলে আপনার ডাক্তার বা ফিজিওথেরাপিস্টকে জানান।

ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

ডাক্তারের সাথে দেখা করার সময় এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা ভালো:

• আমার কি `(PFPS)` হয়েছে, নাকি অন্য কোনো ধরনের হাঁটুর ব্যথা?
• আমার কি কোনো পরীক্ষা করানোর প্রয়োজন হবে? (যেমন এক্স-রে, এমআরআই)
• আমার কী ধরনের চিকিৎসা প্রয়োজন?
• আমাকে কতদিন ফিজিওথেরাপি করতে হবে?
• আমি আবার কবে খেলাধুলা বা কঠোর ব্যায়াম করতে পারব?

মূল বার্তা

প্যাটেলোফেমোরাল পেইন সিন্ড্রোম (PFPS) একটি দীর্ঘ নাম, কিন্তু সহজ ভাষায় বলতে গেলে, এটি এক ধরনের হাঁটুর ব্যথা যা ব্যায়াম করার সময় বা সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময় হয়। তবে চিন্তার কিছু নেই, বেশিরভাগ সময়ই সাধারণ চিকিৎসা এবং ফিজিওথেরাপির মাধ্যমে এটি নিয়ন্ত্রণ করা যায় । মূল কথা হলো নিজের শরীরের কথা শোনা। ব্যথাকে উপেক্ষা করবেন না। একবার চিকিৎসকের পরামর্শ নিয়ে, আপনার পেশী শক্তিশালী করে এবং নমনীয়তা বাড়িয়ে নিলে, আপনি আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম ও খেলাধুলায় ফিরে যেতে পারবেন।

প্যাটেলোফেমোরাল পেইন সিন্ড্রোম, পিএফপিএস, হাঁটুর ব্যথা, রানার'স নি, হাঁটুর মালাইচাকি, ব্যায়াম, ফিজিওথেরাপি