লিভার আপনার শরীরের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ একটি অঙ্গ। এটি একটি বড় কারখানার মতো। এটি অনেক গুরুত্বপূর্ণ কাজ করে, যেমন আমরা যে খাবার খাই তা থেকে বিষাক্ত পদার্থ দূর করা, শক্তি সঞ্চয় করা এবং পিত্তরস তৈরি করা, যা আমাদের খাবার হজমে সাহায্য করে। তাই, আমাদের পুরো শরীরের স্বাস্থ্যের জন্য এই কারখানাটিকে সঠিকভাবে সচল রাখা অত্যন্ত জরুরি। কিন্তু কখনও কখনও এমন কিছু রোগ হয় যা নীরবে লিভারকে প্রভাবিত করে, এমন রোগ যেগুলোর কথা আমরা খুব একটা শুনি না। আজ আমরা এমনই একটি রোগ নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি। সেটি হলো প্রাইমারি বিলিয়ারি কোলাঙ্গাইটিস, বা সংক্ষেপে যাকে আমরা পিবিসি (PBC) বলি।
সহজ কথায়, পিবিসি কী?
আচ্ছা, বিষয়টা সহজ রাখা যাক। আমি আগেই যেমনটা বলেছি, যকৃত পিত্তরস নামক এক প্রকার তরল তৈরি করে। এই পিত্তরসই আমাদের খাওয়া খাবারের চর্বি হজম করতে, নির্দিষ্ট কিছু ভিটামিন শোষণ করতে এবং শরীর থেকে অবাঞ্ছিত কোলেস্টেরল ও বিষাক্ত পদার্থ দূর করতে সাহায্য করে।
এবার কল্পনা করুন, যকৃতের ভেতরে পিত্তনালীর একটি জালিকা রয়েছে, যা একটি ছোট নলের মতো। যকৃত যে পিত্তরস তৈরি করে তা এই ছোট নলগুলো দিয়ে প্রবাহিত হয়ে সেখানে জমা থাকে এবং প্রয়োজনে খাদ্য হজমে সাহায্য করে। পিবিসি-তে যা ঘটে তা হলো, এই পিত্তনালীগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
যখন এই নালীগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন পিত্তরস ঠিকমতো প্রবাহিত হতে পারে না এবং যকৃতের ভেতরে জমা হতে শুরু করে। এটা অনেকটা ভাঙা জলের পাইপ দিয়ে ঘর জলে ভরে যাওয়ার মতো। এভাবে জমা হওয়া পিত্তরস যকৃতের কোষগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে শুরু করে। সময়ের সাথে সাথে এই ক্ষতি হতে থাকলে, সুস্থ যকৃত কোষের পরিবর্তে ক্ষতচিহ্নযুক্ত কলা (স্কার টিস্যু) তৈরি হতে শুরু করে। আমরা এই অবস্থাকে সিরোসিস বলি। যখন যকৃতে এভাবে ক্ষত তৈরি হয়, তখন এর স্বাভাবিক কার্যকারিতা প্রায় সম্পূর্ণরূপে ব্যাহত হয়।
পিবিসি রোগের চারটি পর্যায়
পিবিসি হঠাৎ করে খারাপ হয়ে যায় না। এটি কয়েকটি পর্যায়ের মধ্য দিয়ে ধীরে ধীরে বিকশিত হয়। সাধারণত এর চারটি প্রধান পর্যায় থাকে।
| মঞ্চ | কী ঘটে |
|---|---|
| পর্যায় ১ (পোর্টাল পর্যায়) | এটি প্রথম পর্যায়। এখানে যা ঘটে তা হলো পিত্তনালীর চারপাশে প্রদাহ বা ফোলাভাব। এই পরিবর্তনটি যকৃতের প্রবেশদ্বার অঞ্চলে শুরু হয়, যেখানে রক্তনালী এবং পিত্তনালী মিলিত হয়। |
| পর্যায় ২ (পেরিপোর্টাল পর্যায়) | এখন প্রদাহটি আরও কিছুটা ছড়িয়ে পড়েছে এবং পিত্তনালীগুলোর চারপাশে প্রকাশ পেতে শুরু করেছে। এই পর্যায়েই অল্প পরিমাণে ক্ষতচিহ্ন (ফাইব্রোসিস) তৈরি হতে শুরু করে। |
| পর্যায় ৩ (সেপ্টাল পর্যায়) | ইতিমধ্যে, সেই ক্ষতচিহ্ন আরও ছড়িয়ে পড়েছে এবং যকৃতের বিভিন্ন অংশের মধ্যে সংযোগ তৈরি করেছে। এটি যেন যকৃত জুড়ে ছড়িয়ে পড়া ক্ষতচিহ্নের একটি মাকড়সার জালের মতো নেটওয়ার্ক। |
| পর্যায় ৪ (বিলিয়ারি সিরোসিস) | এটি রোগটির সবচেয়ে গুরুতর এবং চূড়ান্ত পর্যায়। এই সময়ে, ক্ষত টিস্যু পুরো লিভারে ছড়িয়ে পড়ে, লিভারকে পুরু করে তোলে এবং পিণ্ড তৈরি করে। এই অবস্থাকে সিরোসিস বলা হয়। এই পর্যায়ে লিভারের কার্যক্ষমতা ব্যাপকভাবে ব্যাহত হয়। |
আসলে কী কারণে পিবিসি হয়?
এটি এমন একটি সমস্যা যা অনেকেরই হয়ে থাকে। প্রকৃতপক্ষে, ডাক্তাররা এখনও পিবিসি-র সঠিক কারণ খুঁজে বের করতে পারেননি। তবে, বর্তমানে প্রচলিত ধারণা হলো, এটি জিনগত এবং পরিবেশগত কারণের সংমিশ্রণে সৃষ্ট একটি অটোইমিউন রোগ ।
আচ্ছা, এই অটোইমিউন রোগটা কী?
সহজ কথায়, এটি আমাদের শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার একটি ত্রুটি। সাধারণত, আমাদের শ্বেত রক্তকণিকা (বিশেষ করে টি-সেল) রোগ সৃষ্টিকারী জীবাণুদের বিরুদ্ধে লড়াই করে। কিন্তু পিবিসি-তে, এই রোগ প্রতিরোধকারী কোষগুলো বিপথগামী হয়ে লিভারের সুস্থ পিত্তনালীর কোষগুলোকে আক্রমণ করতে শুরু করে। এটা অনেকটা এমন যে, আমাদের নিজেদের সেনাবাহিনীই ভুল করে নিজেদের লোকদের আক্রমণ করছে।
যখন আমাদের নিজেদের কোষগুলোই এভাবে ক্রমাগত পিত্তনালীকে আক্রমণ করে, তখনই আমার আগে উল্লেখ করা ক্ষতিটি ঘটতে শুরু করে।
এটা বলা যায় না যে এই রোগটি জিনের মাধ্যমে প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে সঞ্চারিত হয়। অর্থাৎ, এমন কোনো নিয়ম নেই যে মায়ের এই রোগটি থাকলেই তার মেয়েরও হবে। তবে, পরিবারের কারো, বিশেষ করে কোনো নিকটাত্মীয়ের (মা, বোন বা ভাই) যদি পিবিসি থাকে, তাহলে অন্যদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি সাধারণ মানুষের তুলনায় কিছুটা বেশি থাকে। সুতরাং, ধরে নেওয়া যেতে পারে যে এর একটি জিনগত যোগসূত্র রয়েছে।
কাদের পিবিসি হওয়ার ঝুঁকি বেশি?
যদিও যে কেউই পিবিসিতে আক্রান্ত হতে পারেন, তবে কিছু মানুষের ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে। চলুন দেখে নেওয়া যাক তারা কারা।
| ঝুঁকির কারণ | আরও বিস্তারিত |
|---|---|
| লিঙ্গ (যৌনতা) | এটা আশ্চর্যজনক। পিবিসি মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় ৯ থেকে ১০ গুণ বেশি । |
| বয়স | এই রোগে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের বয়স ৩০ থেকে ৬০ বছরের মধ্যে , তবে এটি এর চেয়ে কম বা বেশি বয়সী মানুষেরও হতে পারে। |
| পারিবারিক ইতিহাস | আমি আগেই যেমন বলেছি, যদি আপনার পরিবারের কারও (বিশেষ করে আপনার মা বা বোনের) পিবিসি থাকে, তাহলে সাধারণ মানুষের তুলনায় আপনার এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি। |
| জেনেটিক পটভূমি | বিশ্বজুড়ে, এই রোগটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায় উত্তর ইউরোপের (যেমন স্কটল্যান্ড এবং স্ক্যান্ডিনেভিয়ান দেশগুলি) মানুষের মধ্যে। তবে, এটি বিশ্বের যেকোনো দেশ এবং জাতিগোষ্ঠীর মধ্যে হতে পারে। |
তাহলে লক্ষণগুলো কী কী?
এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। পিবিসি-র ভয়ের ব্যাপারটি হলো , প্রাথমিক পর্যায়ে অনেকের মধ্যেই কোনো লক্ষণ প্রকাশ পায় না। কখনও কখনও অন্য কোনো রোগের জন্য রক্ত পরীক্ষা করার সময় এটি আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে।
কিন্তু রোগটি বাড়ার সাথে সাথে এই ধরনের লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে:
- ক্লান্তি: এর একটি প্রধান লক্ষণ হলো কোনো আপাত কারণ ছাড়াই, এমনকি ঘুমের মধ্যেও, প্রচণ্ড ক্লান্ত বোধ করা।
- ত্বকে চুলকানি: আপনার সারা শরীরে, বিশেষ করে হাতের তালু এবং পায়ের তলায় অসহ্য চুলকানি হতে পারে।
- চোখ ও মুখের শুষ্কতা: চোখে অশ্রু এবং মুখে লালার উৎপাদন কমে যাওয়ায় শুষ্কতার অনুভূতি হয়।
- গাঁট ও হাড়ের ব্যথা
- পেটের উপরের ডান দিকে হালকা ব্যথা বা অস্বস্তি।
রোগটি অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে (সিরোসিস পর্যায়ে পৌঁছালে), পায়ে ফোলাভাব, পেটে জল জমা এবং চোখ ও ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়ার (জন্ডিস) মতো উপসর্গও দেখা দিতে পারে।
কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
আপনি, বিশেষ করে ৩০ থেকে ৬০ বছর বয়সী কোনো মহিলা, যদি কোনো আপাত কারণ ছাড়াই ক্রমাগত ক্লান্তি এবং ত্বকে চুলকানির মতো উপসর্গ অনুভব করেন, তবে এটিকে শুধু "বয়স বাড়ার কারণে" বা "অতিরিক্ত কাজের চাপ" বলে উড়িয়ে দেবেন না। অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন এবং এ বিষয়ে কথা বলুন।
ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং প্রয়োজনে কয়েকটি রক্ত পরীক্ষা করাবেন। লিভার এনজাইম এবং নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি (এএমএ - অ্যান্টিমাইটোchondrial Antibodies) পরীক্ষা করে এই রোগটি সহজেই নির্ণয় করা যায়। তাই উপসর্গগুলোকে উপেক্ষা করবেন না। যত তাড়াতাড়ি এটি নির্ণয় করা যাবে, এর চিকিৎসা ও নিয়ন্ত্রণ করার সম্ভাবনা তত বেশি থাকবে।
মূল বার্তা
- পিবিসি একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা যকৃতে অবস্থিত ক্ষুদ্র পিত্তনালীগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
- এটি কোনো সংক্রামক রোগ নয়। এটি প্রায়শই আমাদের শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার (অটোইমিউন) ত্রুটির কারণে হয়ে থাকে।
- প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো লক্ষণই নাও থাকতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ প্রাথমিক লক্ষণগুলো হলো ক্লান্তি এবং ত্বকে চুলকানি।
- এই রোগটি মহিলাদের মধ্যে, বিশেষ করে ৩০ থেকে ৬০ বছর বয়সীদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।
- এই বিষয়ে আপনার কোনো সন্দেহ বা উপসর্গ থাকলে, নিজে নিজে রোগ নির্ণয় করবেন না (দাঁড়ান, এটা তো থাই ভাষা। আমার চিন্তায় টাইপো ছিল। সতর্ক থাকতে হবে)। নিজে নিজে রোগ নির্ণয় করবেন না, বরং অবশ্যই একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তারের কাছে যান এবং পরামর্শ নিন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন