আপনার ত্বকে কি ফোসকা পড়ছে? আপনার মুখে কি ঘা হচ্ছে? এটা কি পেম্ফিগাস ভালগারিস হতে পারে? চলুন এ বিষয়ে কথা বলা যাক!

আপনার শরীরে, বিশেষ করে মুখের ভেতরে, মাঝে মাঝে কি বেদনাদায়ক ফোস্কা ও ঘা হয়? সেগুলো কি সহজেই ফেটে যায় এবং এর ফলে খাওয়া বা পান করা কঠিন হয়ে পড়ে? তাহলে এটি আপনার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হতে পারে। এই অবস্থাকে আমরা পেমফিগাস ভালগারিস বলি। চিন্তা করবেন না, চলুন এ বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

পেমফিগাস ভালগারিস কী?

সহজ কথায়, পেমফিগাস ভালগারিস হলো আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার ত্রুটির কারণে সৃষ্ট একটি রোগ। আমরা একে অটোইমিউন রোগ বলি। আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কাজ হলো আমাদেরকে বাইরের জীবাণু, ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাস থেকে রক্ষা করা। এটি অনেকটা একটি দেশকে রক্ষা করা সেনাবাহিনীর মতো। কিন্তু, পেমফিগাস ভালগারিসে, আপনার নিজের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুলবশত আপনার নিজের সুস্থ ত্বকের কোষ এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিকে আক্রমণ করে। শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি হলো সেই কোমল, আর্দ্র আস্তরণ যা আপনার মুখ, নাক, গলা, শ্বসনতন্ত্র, পরিপাকতন্ত্র, মূত্রনালী এবং জননতন্ত্রের ভেতরের অংশকে আবৃত করে রাখে।

এই আক্রমণের ফলে ত্বক ও শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিতে ফোস্কা তৈরি হয়। প্রায়শই, পেম্ফিগাস ভালগারিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রথমে মুখের ভেতরে ফোস্কা দেখা দেয় । এই ফোস্কাগুলো খুব নরম হয় এবং সহজেই ফেটে যায়। এরপর সেগুলো বেদনাদায়ক ঘায়ে পরিণত হয়।

পেম্ফিগাস ভালগারিস হলো পেম্ফিগাসের সবচেয়ে সাধারণ প্রকার।

এটা কতটা সাধারণ? কাদের এটা বেশি হয়?

পেমফিগাস ভালগারিস একটি তুলনামূলকভাবে বিরল রোগ । যদিও এটি যে কাউকেই আক্রান্ত করতে পারে, তবে এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ৪০ বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে দেখা যায়। শিশু ও বাচ্চাদের মধ্যে এটি অত্যন্ত বিরল।

পেম্ফিগাস ভালগারিস আমার শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

পেমফিগাস ভালগারিসের লক্ষণগুলো সাধারণত মুখের ভেতরে শুরু হয় । সেখানে বেদনাদায়ক ফোসকা তৈরি হয়, যার ফলে খাওয়া বা পান করা কঠিন হয়ে পড়ে। কল্পনা করুন, আপনার পুরো মুখ জুড়ে বেদনাদায়ক ঘা। ব্যথা ও জ্বালাপোড়ার কারণে আপনি আপনার প্রিয় খাবারের দিকে তাকাতেও পারেন না। এমনকি কিছু মানুষের পানি পান করতেও কষ্ট হয়।

মুখের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিকে আক্রান্ত করার পর, উপসর্গগুলো আপনার শরীরের অন্যান্য অংশের ত্বকে ছড়িয়ে পড়তে পারে । এই ফোস্কাগুলো খুব পাতলা হয়, তাই সহজেই ফেটে যায়। ফোস্কাগুলো ফেটে গেলে তা থেকে তরল পদার্থ বের হতে পারে এবং কখনও কখনও পুঁজও বেরিয়ে আসে। এরপর এই স্থানগুলো খোলা ঘায়ে পরিণত হয়।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

পেমফিগাস ভালগারিসে আক্রান্ত সবার উপসর্গ একই রকম হয় না এবং এর তীব্রতা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে । সাধারণ উপসর্গগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• একটি তরলপূর্ণ ফোস্কা দেখা দেয়। এর চারপাশে একটি লাল বলয় থাকতে পারে এবং কেন্দ্রটি হালকা গোলাপী-সাদা রঙের হতে পারে।
• ফোস্কাগুলো সহজেই ফেটে যায় এবং তা থেকে স্বচ্ছ তরল অথবা রক্ত ​​বের হতে পারে।
• ফোস্কার উপরে বা চারপাশে একটি শক্ত আবরণ বা আঁশ তৈরি হতে পারে।
• ফোস্কার উপরে বা চারপাশের চামড়া উঠে যাচ্ছে।
• ফোস্কা ফেটে গেলে খোলা ক্ষত তৈরি হয়।
• ফোস্কাগুলোর ভেতরে ও চারপাশে তীব্র ব্যথা হচ্ছে।

ফোস্কাগুলো ফাটাবেন না - এতে সংক্রমণ হতে পারে!

আপনার ফোস্কা চুলকাবেন না বা খুঁটবেন না, কারণ এতে সেগুলো ফেটে গিয়ে ঘা হতে পারে এবং সহজেই সংক্রমণ হতে পারে। সংক্রমণের লক্ষণগুলোর মধ্যে থাকতে পারে:

• ফোস্কাটি থেকে সাদা বা হলুদ পুঁজ-সদৃশ স্রাব বের হচ্ছে।
• ফোস্কাটা ফুলে গেছে এবং খুব ব্যথা করছে।
• ফোস্কার উপরে বা চারপাশে একটি হলুদ আস্তরণ তৈরি হয়।
• ফোস্কার চারপাশের চামড়া ফুলে বড় হয়ে যায়।
• ফোস্কাটি সারছে না।

মনে রাখবেন, আপনার এই ধরনের উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত।

লক্ষণগুলো কোথায় দেখা দেয়?

পেম্ফিগাস ভালগারিসের লক্ষণগুলো আপনার ত্বক এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিকে প্রভাবিত করে। লক্ষণগুলো সবচেয়ে বেশি যে স্থানগুলোতে দেখা যায় সেগুলো হলো:

• মুখ এবং গলা
• নাক
• চোখ
• জননাঙ্গ এলাকা (জননাঙ্গ)
• বুক
• বাইরে
• হাত ও পা
• মাথার খুলি (মাথার ত্বক)

পেম্ফিগাস ভালগারিস কী কারণে হয়?

পেম্ফিগাস ভালগারিসের সঠিক কারণ এখনও আবিষ্কৃত হয়নি ।

যেমনটি আমরা আগে আলোচনা করেছি, এটি একটি অটোইমিউন রোগ, যেখানে আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার অ্যান্টিবডিগুলো—যে প্রোটিনগুলো আপনার শরীরকে জীবাণু, ব্যাকটেরিয়া এবং অন্যান্য জিনিস থেকে রক্ষা করে—আপনার নিজের সুস্থ কোষগুলোকে ভুল করে বহিরাগত আক্রমণকারী হিসেবে চিহ্নিত করে এবং সেগুলোকে আক্রমণ করে। সুস্থ কোষের উপর এই আক্রমণের কারণেই ত্বক এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিতে ফোসকার মতো উপসর্গ দেখা দেয়।

নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের কারণে কি এই অবস্থাটি হতে পারে?

খুবই বিরল ক্ষেত্রে, আপনার শরীর কিছু নির্দিষ্ট ওষুধের প্রতি বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখাতে পারে এবং এর ফলে পেম্ফিগাস ভালগারিসের উপসর্গ দেখা দিতে পারে। এই ওষুধগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• এসিই ইনহিবিটর: এগুলো উচ্চ রক্তচাপের জন্য ব্যবহৃত ঔষধ।
• কিলেটিং এজেন্ট: এগুলো এমন ঔষধ যা রক্ত ​​থেকে নির্দিষ্ট কিছু পদার্থ অপসারণ করে।
• অ্যান্টিবায়োটিক
• ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs)

এটা কি সংক্রামক?

না, পেম্ফিগাস ভালগারিস কোনো সংক্রামক রোগ নয়। আপনি এটি অন্য কারো মধ্যে ছড়াতে পারবেন না। তাই এ নিয়ে চিন্তার কোনো কারণ নেই।

আপনি এটি কীভাবে নির্ণয় করেন?

আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তিনি আপনার স্বাস্থ্যের ইতিহাস এবং আপনার পরিবারের কারও অতীতে একই ধরনের অসুস্থতা ছিল কিনা, সে সম্পর্কেও জানতে চাইবেন। এরপর, রোগটি নিশ্চিত করার জন্য তিনি কিছু পরীক্ষা করতে পারেন।

কী কী পরীক্ষা করা হচ্ছে?

রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, আপনার ডাক্তার স্কিন বায়োপসি করতে পারেন। এর জন্য আক্রান্ত ত্বক থেকে, বিশেষ করে যেখানে ফোস্কাগুলো রয়েছে, সেখান থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়। এর সাথে ইমিউনোফ্লুরেসেন্স টেস্ট নামক একটি বিশেষ পরীক্ষাও করা হতে পারে।

আরেকটি পরীক্ষা হলো রক্ত ​​পরীক্ষা । এর মাধ্যমে আপনার রক্তে সেইসব অ্যান্টিবডির উপস্থিতি পরীক্ষা করা হয়, যেগুলো আপনার উপসর্গগুলোর কারণ।

চিকিৎসাগুলো কী কী?

পেম্ফিগাস ভালগারিসের চিকিৎসার মূল লক্ষ্য হলো উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করা এবং সংক্রমণের মতো জটিলতা প্রতিরোধ করা । চিকিৎসার পদ্ধতি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• সংক্রমণ হলে ওষুধ দিন।
• যদি এমন কোনো ওষুধ থাকে যা উপসর্গ সৃষ্টি করছে বলে মনে হয়, তাহলে সেগুলো খাওয়া বন্ধ করুন।
• ক্ষত নিরাময় করতে ও ব্যথা কমাতে ওষুধ, ক্রিম ও মলম ব্যবহার করা।
• পোড়া বা ক্ষতের মতোই যত্ন সহকারে ক্ষত ও ফোস্কার চিকিৎসা করুন।
• মুখের ঘা-এর কারণে যদি আপনি খেতে না পারেন, তবে হালকা ও নরম খাবার খাওয়া, অথবা কখনও কখনও শিরায় পুষ্টি প্রদান (IV nutrition) অপুষ্টি প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।
• মুখের ফোস্কার ব্যথা কমাতে চেতনানাশক ঔষধ ব্যবহার করা।

পেম্ফিগাস ভালগারিসের জন্য কী কী ঔষধ রয়েছে?

আপনার ডাক্তার উপসর্গ কমাতে, রোগের প্রকোপ প্রতিরোধ করতে বা সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য এই ধরনের ওষুধ লিখে দিতে পারেন:

• কর্টিকোস্টেরয়েড, যা ত্বকে প্রয়োগ করা হয় বা মুখে খাওয়া হয়, প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে।
• রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দমনকারী ঔষধ । উদাহরণস্বরূপ অ্যাজাথিওপ্রিন, সাইক্লোস্পোরিন, মাইকোফেনোলেট, সাইক্লোফসফামাইড, মেথোট্রেক্সেট বা রিটুক্সিম্যাব। এগুলো রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কার্যকলাপ কমিয়ে এবং সুস্থ কোষকে আক্রমণ করা থেকে বিরত রেখে কাজ করে।
• অ্যান্টিবায়োটিক বা অ্যান্টিফাঙ্গাল। সংক্রমণ হলে এগুলো দেওয়া হয়।

এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

সব চিকিৎসা পদ্ধতি একরকম নয়, তাই আপনার ডাক্তার যে ধরনের ঔষধ নির্ধারণ করে দেবেন, তার উপর নির্ভর করে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে । নতুন কোনো ঔষধ শুরু করার আগে, আপনি বর্তমানে যে সমস্ত ঔষধ ও সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করছেন এবং আপনার কোনো অ্যালার্জি থাকলে, সে সব বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত। আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা এবং চিকিৎসার অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করবেন। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া পরীক্ষা করার জন্য তিনি নিয়মিত রক্ত ​​বা মূত্র পরীক্ষাও করতে পারেন।

এই অবস্থায় আপনি কী খেতে ও পান করতে পারেন?

পেমফিগাস ভালগারিস থাকলে খাওয়া-দাওয়া করা কষ্টকর হতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনার মুখে ফোস্কা ও ঘা থাকে । তাই, নরম, তরল এবং কড়কড়ে নয় এমন খাবার বেছে নিন। এগুলোতে ঘা-এর ব্যথা কম হয়। টক, ঝাল এবং কড়কড়ে খাবার (যেমন, লেবু, কমলা, লঙ্কা, আলুর চিপস) এড়িয়ে চলুন।

আপনি যদি খেতে বা পান করতে না পারেন, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান।

চিকিৎসা শুরু করার কত তাড়াতাড়ি আমি সুস্থ বোধ করব?

ব্যক্তিভেদে সেরে ওঠার সময় ভিন্ন হয়। সাধারণত, চিকিৎসা শুরু করার পর নতুন ফোস্কা ওঠা বন্ধ হতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে । এরপর আপনার ত্বক সেরে উঠতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে।

পেম্ফিগাস ভালগারিস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ , যার অর্থ হলো চিকিৎসার পরেও এর লক্ষণগুলো পুনরায় দেখা দিতে পারে।

পেম্ফিগাস ভালগারিস কি প্রতিরোধ করা যায়?

যেহেতু এর সঠিক কারণ অজানা, তাই পেম্ফিগাস ভালগারিস প্রতিরোধের কোনো উপায় নেই । তবে, চিকিৎসার মাধ্যমে এর লক্ষণগুলো কমানো যায়।

আমার যদি পেম্ফিগাস ভালগারিস হয় তাহলে কী হবে?

চিকিৎসার মাধ্যমে পেম্ফিগাস ভালগারিস নিয়ন্ত্রণ করা যায় । এই রোগটি খুব কমই আপনার আয়ু কমিয়ে দেয়। তবে, এর লক্ষণগুলো গুরুতর হলে, তা আপনাকে সাময়িকভাবে অক্ষম করে দিতে পারে। এর মানে হলো, আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম করা বা কাজে যাওয়া কঠিন হয়ে পড়তে পারে। মুখের ঘায়ের কারণে ঠিকমতো খেতে না পারলে কিছু মানুষের ঘুম ভালো নাও হতে পারে বা তাদের ওজন কমে যেতে পারে ।

ফোস্কা সেরে গেলে দাগ সাধারণত হয় না। তবে, যদি কোনো ক্ষত ফেটে যায় এবং তা সহজে না শুকায়, তাহলে ত্বকে দাগ বা বিবর্ণ চিহ্ন থেকে যেতে পারে।

চিকিৎসা না করালে, উপসর্গগুলো সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং প্রাণঘাতী জটিলতা (যেমন, অপুষ্টি, পানিশূন্যতা, সেপসিস - একটি গুরুতর সংক্রমণ) সৃষ্টি করতে পারে । চিকিৎসা না করা পেম্ফিগাস ভালগারিসের সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা হলো একটি মারাত্মক, চিকিৎসাবিহীন সংক্রমণ।

পেমফিগাস ভালগারিসের এখনও কোনো নিরাময় নেই । এর কারণ ও নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে গবেষণা এখনও চলছে।

এই পরিস্থিতি কতদিন স্থায়ী হবে?

পেম্ফিগাস ভালগারিস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ , তাই আপনি সারা জীবন ধরে এর উপসর্গ অনুভব করতে পারেন। সাধারণত ৪০ থেকে ৬০ বছর বয়সের মধ্যে উপসর্গগুলো দেখা দিতে শুরু করে। উপসর্গগুলো মাঝে মাঝে বেড়ে যেতে পারে (ফ্লেয়ার-আপ)। চিকিৎসার মাধ্যমে আপনার উপসর্গগুলো কমানো সম্ভব।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অনুসরণ করে আপনি বাড়িতেই নিজের যত্ন নিতে পারেন এবং পেম্ফিগাস ভালগারিসের লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন:

• মুখে ঘা হলে নরম, হালকা ও তরল খাবার খান।
• আপনার ফোস্কা ও ক্ষতের যত্ন নিন , ঠিক যেমনটা আপনি কোনো কাটা বা পোড়া জায়গার যত্ন নেন।
• সূর্যের ক্ষতিকর অতিবেগুনি রশ্মি থেকে ত্বককে রক্ষা করতে প্রতিরক্ষামূলক পোশাক পরুন এবং সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন।
• এমন সাবান ও সুগন্ধহীন লোশন ব্যবহার করুন যা আপনার ত্বকের জন্য কোমল ।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার এই লক্ষণগুলো থাকলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত:

• যদি ক্ষতগুলো না সারে।
• শরীরের একটি বড় অংশ জুড়ে যদি ফোস্কা থাকে।
• যদি বেদনাদায়ক ফোস্কাগুলো থেকে হলুদ বা সাদা তরল বের হয়, অথবা সেগুলোর চারপাশে হলুদ রঙের মামড়ি পড়ে (এগুলো সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে)।
• ফোস্কার ভিতরে বা চারপাশে ফোলাভাব থাকলে
• যদি খেতে ও পান করতে অসুবিধা হয়
• আপনার যদি জ্বর, কাঁপুনি এবং পেশী ব্যথার মতো উপসর্গ থাকে।

ডাক্তারকে আমার কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• আপনি কী ধরনের চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?
• আমি কীভাবে সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে পারি?
• বাড়িতে আমি কীভাবে আমার ক্ষতগুলোর যত্ন নিতে পারি?

পেমফিগাস ভালগারিস এবং বুলোস পেমফিগয়েডের মধ্যে পার্থক্য কী?

পেমফিগাস ভালগারিস এবং বুলোস পেমফিগয়েড উভয়ই অটোইমিউন রোগ যা ত্বককে প্রভাবিত করে। উভয় রোগই সাধারণত ৬৫ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের হয়ে থাকে। তবে, এই দুটি রোগের মধ্যে প্রধান পার্থক্য হলো সৃষ্ট ক্ষত এবং এর কারণ ।

পেম্ফিগাস ভালগারিসের কারণে আপনার ত্বক এবং মুখের মতো শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিতে ছোট ছোট, তরল-ভরা ফোস্কা তৈরি হয়।

বুলোস পেম্ফিগয়েডের কারণে ত্বকে চুলকানিযুক্ত, ফোলা ও লালচে দাগ হয়, যেগুলোকে আমবাতের মতো চাকা চাকা দাগ বলা হয় । এই দাগগুলো প্রায়শই শক্ত, না-ফাটা ফোস্কা দ্বারা আবৃত থাকে।

মূল বার্তা

পেমফিগাস ভালগারিস একটি দীর্ঘস্থায়ী চর্মরোগ যা সারাজীবন স্থায়ী হতে পারে। এর লক্ষণগুলো অস্বস্তিকর হতে পারে এবং ত্বক ও মুখে ঘা সৃষ্টি করতে পারে। এই রোগটি থাকলে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো ভালোভাবে খাওয়া এবং পুষ্টির অভাব এড়ানো । আপনার লক্ষণগুলোর জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসার বিকল্পগুলো সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আতঙ্কিত হবেন না, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো সচেতন থাকা এবং সঠিক চিকিৎসা গ্রহণ করা।

পেম্ফিগাস ভালগারিস, চর্মরোগ, ফোসকা, মুখের ঘা, অটোইমিউন, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা, চর্মরোগ