আপনার কি কখনো দাঁতে ফোঁড়া হয়েছে? চলুন, পেরিয়াপিকাল ফোঁড়া নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনার কি কখনো এমন তীব্র দাঁত ব্যথা হয়েছে যা আপনি আর সহ্য করতে পারেননি? অথবা দাঁতে হাত দিলে বা খাবার চিবানোর সময় কি ব্যথা অনুভব করেন? কখনো কখনো এমনটা হয় যখন দাঁতের গোড়ায় সংক্রমণ হয়, যা অনেকটা ফোড়ার মতো। আজ আমরা ঠিক এমনই একটি অবস্থা, অর্থাৎ দাঁতের গোড়ায় হওয়া পুঁজভরা ফোড়া নিয়ে কথা বলব, যাকে ডাক্তারি ভাষায় ‘ পেরিয়াপিকাল অ্যাবসেস ’ বলা হয়।

এই পেরিয়াপিকাল অ্যাবসেস কী?

সহজ কথায়, পেরিয়াপিকাল অ্যাবসেস হলো দাঁতের গোড়ার চারপাশে তৈরি হওয়া একটি ছোট, পুঁজ-ভরা থলি । আপনি কি জানেন এটি কীভাবে হয়? আমাদের মুখের ক্ষতিকর ব্যাকটেরিয়া দাঁতের কোনো গহ্বর বা ফাটলের মাধ্যমে দাঁতে প্রবেশ করে। এরপর তারা দাঁতের ভেতরের নরম টিস্যুকে, যাকে পাল্প বলা হয়, সংক্রমিত করে । এই সংক্রমণ ধীরে ধীরে দাঁতের গোড়ায় এবং তারপর দাঁতের চারপাশের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে।

একটু ভেবে দেখুন, ব্যাপারটা অনেকটা এমন যে, আমাদের বাড়ির ছাদে যদি একটা ফুটো থাকে, তাহলে জল চুঁইয়ে ভেতরে ঢুকে দেয়াল ভিজিয়ে দেবে। ঠিক তেমনই, দাঁতের একটা ছোট ফাটলের মধ্যেও ব্যাকটেরিয়া প্রবেশ করে বড় ধরনের সমস্যা তৈরি করতে পারে।

চিকিৎসা না করালে এই সংক্রমণ আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যা কখনও কখনও গুরুতর ও প্রাণঘাতী অবস্থার সৃষ্টি করে । তাই আপনার যদি মনে হয় যে আপনার এই ধরনের ফোঁড়া হয়েছে, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

পেরিওডন্টাল অ্যাবসেস এবং পেরিয়াপিকাল অ্যাবসেসের মধ্যে পার্থক্য

এখন আপনার মনে হতে পারে যে এই দুটি একই, তাই না? এদের মধ্যে সামান্য পার্থক্য আছে। একটি ‘(পেরিয়াপিকাল অ্যাবসেস)’ দাঁতের ভিতরে, দাঁতের গোড়ায় তৈরি হয়। কিন্তু একটি ‘(পিরিওডন্টাল অ্যাবসেস)’ দাঁতের মধ্যে তৈরি হয়। এই দুটির মধ্যে, সবচেয়ে সাধারণ ধরনটি হলো ‘(পেরিয়াপিকাল অ্যাবসেস)’, যা দাঁতের গোড়ায় তৈরি হয়।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

“পেরিয়াপিকাল অ্যাবসেস”-এর লক্ষণ ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে, তবে কিছু সাধারণ লক্ষণ রয়েছে:

• খাবার চিবানোর সময় বা দাঁতে দাঁত চেপে ধরলে ব্যথা: মনে হতে পারে যেন ভেতর থেকে কেউ কামড়াচ্ছে।
• ঠান্ডা ও গরমে দাঁত অসাড় হয়ে যাওয়া বা ব্যথা:এমনকি এক টুকরো আইসক্রিম খাওয়া বা গরম চা পান করলেও দাঁত ব্যথা বেড়ে যেতে পারে।
• অসহ্য, তীব্র, দপদপে দাঁত ব্যথা: এটাই প্রধান উপসর্গ যা অনেকেই অনুভব করেন। কখনও কখনও ব্যথা এতটাই তীব্র হতে পারে যে রাতে ঘুমও আসে না।
• কান, ঘাড় বা চোয়ালে ব্যথা ছড়িয়ে পড়া: শুধু দাঁতেই ব্যথা হয় না, এই ব্যথা আশেপাশের এলাকাতেও ছড়িয়ে পড়তে পারে।
• জ্বর: শরীরে সংক্রমণ হলে জ্বর হতে পারে।
• মুখে দুর্গন্ধ (হ্যালিটোসিস) বা মুখে খারাপ স্বাদ: পুঁজ মুখের স্বাদ পরিবর্তন করতে পারে এবং দুর্গন্ধের কারণ হতে পারে।
• ঘাড়ে বা বগলের নিচের লসিকা গ্রন্থি ফুলে যাওয়া: শরীর যখন সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করে, তখন এগুলো ফুলে যেতে পারে।
• মুখ ফুলে যাওয়া : সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়লে মুখের আক্রান্ত অংশ ফুলে যেতে পারে।
• শ্বাস নিতে বা গিলতে অসুবিধা : এটি একটি গুরুতর লক্ষণ। সংক্রমণ গলায় ছড়িয়ে পড়লে এমনটা হতে পারে। এমনটা হলে আপনার অবিলম্বে হাসপাতালে যাওয়া উচিত।

কখনও কখনও এই ফোঁড়াটি হঠাৎ ফেটে যেতে পারে। এমনটা হলে, আপনি হঠাৎ ব্যথা কমে যেতে পারে এবং মুখে একটি বাজে স্বাদ অনুভব করতে পারেন। কিন্তু তার মানে এই নয় যে সংক্রমণ চলে গেছে। চিকিৎসার জন্য আপনার অবশ্যই একজন দন্তচিকিৎসকের সাথে দেখা করা উচিত।

বেশিরভাগ সময়, পেরিয়াপিকাল অ্যাবসেসের কারণে অস্বস্তি এবং ব্যথা হয়। তবে, কিছু লোকের কোনো ব্যথা ছাড়াই এই অবস্থা হতে পারে। যদি আপনার জ্বর, মুখে দুর্গন্ধ বা ফোলাভাবের মতো অন্য কোনো উপসর্গ থাকে, তাহলে ব্যথা না থাকলেও একজন দন্তচিকিৎসকের সাথে দেখা করুন।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?

যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, এর প্রধান কারণ হলো ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ। আমাদের মুখের ব্যাকটেরিয়া কোনো গহ্বর, ফাটল বা ভাঙনের মাধ্যমে দাঁতের মজ্জায় প্রবেশ করে। এরপর এই সংক্রমণ দাঁতের গোড়ায় এবং তার চারপাশের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

এমন বেশ কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা ‘পেরিয়াপিকাল অ্যাবসেস’ তৈরি হতে পারে:

• মুখ ও দাঁতের সঠিক যত্নের অভাব: দাঁত না মাজা এবং দাঁতের ফাঁক পরিষ্কার না করার মতো বিষয়গুলোর কারণে দাঁত ক্ষয় হতে পারে এবং এ ধরনের সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• লালার অভাব (শুষ্ক মুখ – জেরোস্টোমিয়া) : লালা আমাদের মুখের একটি প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা। যখন লালা কমে যায়, তখন ব্যাকটেরিয়ার বংশবৃদ্ধি করা সহজ হয়ে পড়ে।
• ঘন ঘন চিনিযুক্ত খাবার ও পানীয় গ্রহণ: চিনি ব্যাকটেরিয়ার জন্য একটি ভালো খাদ্য। অতিরিক্ত চিনিযুক্ত খাবার ও পানীয় গ্রহণ দাঁতের ক্ষয়ের ঝুঁকি বাড়ায়।

চিকিৎসা না করালে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

এটি এমন একটি বিষয় যা অনেকেই হালকাভাবে নেন। সামান্য দাঁত ব্যথা ভেবে উপেক্ষা করলে, একটি “পেরিয়াপিকাল অ্যাবসেস” গুরুতর সমস্যার কারণ হতে পারে।

• সংক্রমণটি চোয়ালের হাড়ে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
• এরপর তা মাথা ও ঘাড়ের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
• কখনও কখনও, সংক্রমণ রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে ‘সেপসিস’ নামক একটি প্রাণঘাতী অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে, যেখানে সংক্রমণ সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে।

তাই, ছোটখাটো বিষয়ও উপেক্ষা করবেন না। মনে রাখবেন, দাঁতের সমস্যা শুধু দাঁতকেই নয়, বরং পুরো শরীরকেই প্রভাবিত করতে পারে।

আপনি এটি কীভাবে চিনবেন?

দন্তচিকিৎসকরা ‘পেরিয়াপিকাল অ্যাবসেস’ শনাক্ত করতে দুটি প্রধান পদ্ধতি ব্যবহার করেন:

১. দাঁতের পরীক্ষা: ডাক্তার আপনার দাঁত ও মাড়ি যত্নসহকারে পরীক্ষা করবেন। সন্দেহজনক দাঁতটিতে চাপ দিলে সংবেদনশীলতা আছে কিনা তা দেখার জন্য তিনি আলতো করে টোকা দিতে পারেন।

২. ডেন্টাল এক্স-রে: সংক্রমিত দাঁতের একটি এক্স-রে করা হয়। এর মাধ্যমে সঠিকভাবে দেখা যায় যে সংক্রমণ কতটা ছড়িয়েছে এবং দাঁতের গোড়ার চারপাশে কী ক্ষতি হয়েছে।

৩. ডেন্টাল সিটি স্ক্যান: কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষ করে যদি সংক্রমণ ঘাড়ে ছড়িয়ে পড়ার সন্দেহ হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার একটি সিটি (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) স্ক্যান করার নির্দেশ দিতে পারেন। এর মাধ্যমে আপনার মুখের একটি ত্রিমাত্রিক (3D) চিত্র পাওয়া যায়, যা আপনাকে সংক্রমণের মাত্রা আরও ভালোভাবে বুঝতে সাহায্য করে।

এর চিকিৎসা কী?

পেরিয়াপিকাল অ্যাবসেসের চিকিৎসা নির্ভর করে সংক্রমণ কতটা ছড়িয়েছে তার উপর। এর কয়েকটি প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে:

• অ্যান্টিবায়োটিক : সংক্রমণ যাতে না ছড়ায় এবং আপনার শরীরে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে থাকে, সেজন্য আপনার ডাক্তার অ্যান্টিবায়োটিক লিখে দিতে পারেন। কিন্তু মনে রাখবেন, শুধু অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে সংক্রমণ পুরোপুরি সেরে যাবে না। যে দাঁতটি থেকে সংক্রমণ হয়েছে, সেটিরও চিকিৎসা করাতে হবে।
• ছেদন ও নিষ্কাশন: এই পদ্ধতিতে, ডাক্তার পুঁজ জমা হওয়া স্থানে একটি ছোট ছেদন করে পুঁজ বের করে দেন। এরপর জীবাণুমুক্ত স্যালাইন দ্রবণ দিয়ে জায়গাটি ভালোভাবে পরিষ্কার করা হয়। কখনও কখনও, ছেদনের স্থানে একটি ছোট রাবারের নল (ড্রেন) বসানো হতে পারে, যাতে অবশিষ্ট পুঁজ বেশ কয়েক দিন ধরে নিষ্কাশিত হতে পারে।
• রুট ক্যানেল থেরাপি: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি দাঁত বাঁচানোর সেরা উপায় হলো রুট ক্যানেল করানো । এতে, দাঁতের উপরের অংশে একটি ছোট ছিদ্র করা হয় এবং বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে দাঁতের ভেতরের সংক্রমিত পাল্প ও পুঁজ সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়। এরপর দাঁতটি ভালোভাবে পরিষ্কার ও জীবাণুমুক্ত করা হয় এবং এর গোড়াটি গাটা-পার্চা নামক একটি বিশেষ রাবারের মতো উপাদান দিয়ে ভরাট করে দেওয়া হয়। এটি দাঁতটিকে পুনরায় সংক্রমিত হওয়া থেকে রক্ষা করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রুট ক্যানেলের পর দাঁতকে সুরক্ষিত রাখতে একটি ডেন্টাল ক্রাউন, অর্থাৎ দাঁতের উপর বসানো একটি কৃত্রিম আবরণেরও প্রয়োজন হয়।
• দাঁত তোলা: কখনও কখনও, যদি সংক্রমণ গুরুতর হয় এবং দাঁতটি বাঁচানোর কোনো উপায় না থাকে, তবে আপনার ডাক্তার দাঁত তোলার পরামর্শ দিতে পারেন। এক্ষেত্রে, আক্রান্ত দাঁতটির চারপাশের টিস্যু কেটে সাবধানে তুলে ফেলা হয়। কখনও কখনও, দাঁত তোলার পর চোয়ালের হাড়ের ক্ষয় কমাতে ডেন্টাল বোন গ্রাফটিং করা হতে পারে। দাঁত তোলার আগে, আপনার ডাক্তার দাঁতটি প্রতিস্থাপনের জন্য উপলব্ধ বিকল্পগুলো (যেমন, ডেন্টাল ব্রিজ, ডেন্টাল ইমপ্লান্ট) নিয়ে আপনার সাথে আলোচনা করবেন।

এই পরিস্থিতি কীভাবে কমানো যেতে পারে?

যদিও পেরিয়াপিকাল অ্যাবসেস হওয়া পুরোপুরি প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়, তবুও এর ঝুঁকি কমানোর জন্য আমরা কিছু পদক্ষেপ নিতে পারি:

• মুখের স্বাস্থ্যবিধি মেনে চলুন: দিনে দুইবার অন্তত দুই মিনিট ধরে ফ্লোরাইডযুক্ত টুথপেস্ট দিয়ে দাঁত মাজুন। দাঁতের ফাঁক পরিষ্কার করতে ডেন্টাল ফ্লস ব্যবহার করুন।
• ফ্লোরাইডযুক্ত পানি পান করুন: ফ্লোরাইড দাঁতকে মজবুত করে।
• মিষ্টি খাবার ও পানীয় সীমিত করুন: মিষ্টি খাবার ও পানীয় কমালে দাঁতের ক্ষয় রোধ করা যায়।
• চেক-আপ এবং পরিষ্কারের জন্য দন্তচিকিৎসকের কাছে যান: বছরে অন্তত একবার, অথবা আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নির্দিষ্ট বিরতিতে দাঁত পরীক্ষা করানো অত্যন্ত জরুরি। এর ফলে, যেকোনো সমস্যা শুরু হওয়ার সাথে সাথেই তা শনাক্ত ও চিকিৎসা করা সম্ভব হয়।

আপনি চিকিৎসা ছাড়া কতদিন থাকতে পারেন?

এর জন্য কোনো নির্দিষ্ট সময়সীমা নেই। কারও কারও ক্ষেত্রে অবস্থা কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই খারাপ হতে পারে, আবার অন্যদের ক্ষেত্রে কয়েক মাসও লেগে যেতে পারে। তবে, চিকিৎসায় দেরি করলে ‘সেপসিস’-এর মতো গুরুতর ও প্রাণঘাতী জটিলতার ঝুঁকি বেড়ে যায়। তাই, আপনার কোনো উপসর্গ থাকলে দেরি করবেন না।

আপনার কখন দন্তচিকিৎসকের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি ‘পেরিয়াপিকাল অ্যাবসেস’-এর লক্ষণ আছে বলে মনে হয়, তাহলে অবিলম্বে একজন দন্তচিকিৎসকের সাথে দেখা করুন। যত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা করাবেন, দাঁতটি বাঁচানোর সম্ভাবনা তত বাড়বে এবং জটিলতা তৈরি হওয়ার সম্ভাবনাও তত কম থাকবে।

কখন আপনার জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত?

আপনার নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো থাকলে, অবিলম্বে জরুরি বিভাগে যান:

• জ্বর
• ঠান্ডা লাগা এবং কাঁপুনি (ঠান্ডা লাগা)
• বমি বমি ভাব বা বমি
• তীব্র ব্যথা যা ওষুধ খাওয়ার পরেও কমে না

এর মানে হলো, সংক্রমণটি গুরুতর হয়ে উঠেছে এবং শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে শুরু করেছে।

ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার যদি ‘পেরিয়াপিকাল অ্যাবসেস’ হয়ে থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা ভালো:

• আমার (পেরিয়াপিকাল অ্যাবসেস) কোথায় হয়েছে?
• সংক্রমণ কি ছড়িয়েছে? যদি ছড়িয়ে থাকে, তবে কতদূর?
• আমার কি অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করার প্রয়োজন আছে?
• আমার দাঁতটি কি বাঁচানো সম্ভব?
• আমার চিকিৎসার জন্য কী কী বিকল্প আছে?
• যদি কোনো দাঁত তুলে ফেলতে হয়, তাহলে সেটি প্রতিস্থাপনের জন্য কী কী উপায় আছে?

এই ফোঁড়াটি তৈরি হতে কত সময় লাগে?

এই প্রশ্নের উত্তর ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। কিছু দাঁতের ক্ষয় এক বা দুই দিনের মধ্যেই হতে পারে। আবার অন্যগুলো সপ্তাহ বা মাস ধরে আপনার অজান্তেই তৈরি হতে পারে। যদি আপনি আপনার মুখে কোনো অস্বাভাবিকতা লক্ষ্য করেন বা মনে করেন যে কিছু ঠিক নেই, তাহলে দেরি না করে একজন দন্তচিকিৎসকের সাথে দেখা করুন।

রুট ক্যানেল চিকিৎসার পর কি এই ধরনের ফোঁড়া হতে পারে?

হ্যাঁ, এমনটা হতে পারে। কিন্তু বেশিরভাগ সময় তা হয় না। চিকিৎসার সময় যদি দাঁতে আবার ব্যাকটেরিয়া ঢুকে যায়, অথবা রুট ক্যানেলের পর ক্রাউন লাগাতে খুব বেশি দেরি হয়ে যায়, তাহলে এটি আবার সংক্রমিত হতে পারে। এমনকি দাঁতের গোড়ায় ফাটল ধরলেও, কখনও কখনও তা আবার সংক্রমিত হতে পারে। এমনটা হলে, আপনার ডাক্তার দ্বিতীয়বার রুট ক্যানেল করার বা দাঁতটি তুলে ফেলার পরামর্শ দিতে পারেন।

দাঁতের ফোড়া কি সাইনাসের উপসর্গের কারণ হতে পারে?

হ্যাঁ, এমনটা হতে পারে। যদি আপনার সংক্রমিত দাঁতটি উপরের চোয়ালের পেছনে অবস্থিত হয়, তবে এটি আপনার নাকের দুই পাশের বায়ু গহ্বরের (ম্যাক্সিলারি সাইনাস) কাছাকাছি থাকে। তখন দাঁতের সংক্রমণ সেই গহ্বরগুলোতেও ছড়িয়ে পড়তে পারে। তাই, সামান্য দাঁত ব্যথা হলেও তা উপেক্ষা করবেন না এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের কাছে যান।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

পেরিয়াপিকাল অ্যাবসেস হলো দাঁতের গোড়ার চারপাশে হওয়া এক ধরনের সংক্রমণ। এটি প্রায়শই বেদনাদায়ক হয়, তবে কখনও কখনও ব্যথাহীনও হতে পারে। আপনার যদি মনে হয় যে আপনার এই অবস্থাটি হয়েছে, তবে অবিলম্বে একজন দন্তচিকিৎসকের কাছে যাওয়া জরুরি। দ্রুত চিকিৎসা করালে সংক্রমণটি আপনার মুখ ও শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়া রোধ করা সম্ভব হয়। আপনার স্বাস্থ্য আপনার হাতেই!