আপনার গোড়ালির বাইরের দিকেও কি ব্যথা হয়? এটি পেরোনিয়াল টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়া হতে পারে!

হাঁটা, দৌড়ানো বা কোনো খেলাধুলা করার সময় আপনি কি কখনো হঠাৎ আপনার গোড়ালির বাইরের দিকে ব্যথা অনুভব করেছেন? অথবা বেশ কিছুদিন ধরেই কি আপনার গোড়ালির বাইরের অংশটা অদ্ভুত ও ব্যথাযুক্ত লাগছে? হয়তো হাঁটার সময় আপনার মনে হয় যেন আপনার পা নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে যাচ্ছে, বা এর জয়েন্ট সরে গেছে। এর একটি কারণ হতে পারে আপনার পায়ের দুটি বিশেষ টিস্যুর ক্ষতি। চলুন আজ এই বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

পেরোনিয়াল টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়া বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, পেরোনিয়াল টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়া বলতে বোঝায় যখন আপনার পায়ের একটি বা উভয় পেরোনিয়াল টেন্ডন ক্ষতিগ্রস্ত হয়। আপনার পায়ে দুটি টেন্ডন রয়েছে, যাদের নাম পেরোনিয়াল ব্রেভিস এবং পেরোনিয়াল লংগাস। এগুলো শক্তিশালী ফিতার মতো। এগুলো আপনার পায়ের নিচের অংশের পেশী যা পায়ের হাড়ের সাথে সংযুক্ত থাকে। এগুলো আপনার পা এবং গোড়ালিকে স্থিতিশীল রাখতেও সাহায্য করে। এগুলো আপনার গোড়ালির হাড়ের পেছন দিকে এবং পায়ের পাশে অবস্থিত।

এই টেন্ডনটিকে একটি রাবার ব্যান্ডের মতো ভাবুন। এটিকে খুব বেশি টানলে বা হঠাৎ কোনো বল প্রয়োগ করলে এটি ছিঁড়ে যেতে পারে, তাই না? এখানেও ঠিক তাই ঘটে।

এটা চিনতে একটু কঠিন কেন?

প্রায়শই, পেরোনিয়াল টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়ার ঘটনাটি গোড়ালির অন্যান্য আঘাতের সাথে একসাথে ঘটে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার পা হঠাৎ ভেতরের দিকে ঘুরে যায় (আমরা একে ইনভার্সন ইনজুরি বলি), তাহলে আপনার গোড়ালির লিগামেন্ট ছিঁড়ে যেতে পারে, যার ফলে গোড়ালি মচকে যায়। উভয় ক্ষেত্রেই, আপনার মনে হতে পারে যে ব্যথাটি শুধু গোড়ালি মচকে যাওয়ার কারণেই হচ্ছে। তাই, পেরোনিয়াল টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়ার ঘটনাটি অন্যান্য আঘাতের আড়ালে লুকিয়ে থাকতে পারে, যে কারণে এটি নির্ণয় করা কখনও কখনও কঠিন হয়ে পড়ে।

সেই কারণে, আপনার যদি ক্রমাগত গোড়ালিতে ব্যথা থাকে, তবে পা ও গোড়ালির সমস্যায় বিশেষ প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

আপনি একজন পোডিয়াট্রিস্ট, স্পোর্টস মেডিসিন ফিজিশিয়ান বা অর্থোপেডিস্টের পরামর্শ নিতে পারেন। তাঁরা আপনার পা পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করে সমস্যাটি খুঁজে বের করবেন এবং আপনার জন্য সঠিক চিকিৎসার ব্যবস্থাপত্র দেবেন।

পেরোনিয়াল টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়ার প্রকারভেদ

এই টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়াকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়:

তীব্র অশ্রু

এগুলো হঠাৎ করেই ঘটে। কল্পনা করুন যে আপনি দৌড়াচ্ছেন, সিঁড়ি দিয়ে নামছেন বা খেলাধুলা করছেন এবং হঠাৎ আপনার পা ভেতরের দিকে বেঁকে গেল। সেই মুহূর্তে, গোড়ালিকে সোজা করার জন্য এই পেরোনিয়াল টেন্ডনগুলোর ওপর প্রচণ্ড চাপ দিতে হয়। যখন এমনটা ঘটে, তখন টেন্ডনটি অতিরিক্ত প্রসারিত হয়ে ছিঁড়ে যেতে পারে। সাধারণত, এই ধরনের আকস্মিক ছিঁড়ে যাওয়ার ক্ষেত্রে, কখন এবং কীভাবে এটি ঘটেছে তা আপনার স্পষ্টভাবে মনে থাকে।

দীর্ঘস্থায়ী অশ্রু

এগুলো হলো সবচেয়ে সাধারণ ধরনের আঘাত। আপনার হয়তো মনেই থাকবে না যে আপনার গোড়ালি মচকে গেছে বা এতে আঘাত লেগেছে। টেন্ডনের উপর ক্রমাগত চাপ ও টানের (অতিরিক্ত ব্যবহার) কারণে সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে এই ছিঁড়ে যাওয়ার ঘটনা ঘটে। উদাহরণস্বরূপ, কিছু খেলাধুলায় (যেমন দীর্ঘ দূরত্বের দৌড় বা নাচ) একই ধরনের নড়াচড়া বারবার করতে থাকলে এমনটা হতে পারে। আপনার গোড়ালির ব্যথা কিছু সময়ের জন্য চলে যেতে পারে, তারপর আবার ফিরে আসতে পারে। কী কারণে এটি হয়েছে, তা হয়তো আপনি জানতেই পারবেন না।

ছেঁড়ার প্রকৃতি (তীব্রতা) অনুসারে শ্রেণিবিন্যাস

ডাক্তাররাও এই টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়াকে এদের তীব্রতা অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করেন:

• গ্রেড ১ (মৃদু): এই অবস্থায় টেন্ডন স্বাভাবিকের চেয়ে সামান্য বেশি প্রসারিত হয়, কিন্তু এটি তখনও আপনার পা এবং গোড়ালিকে যথাস্থানে ধরে রাখতে সক্ষম থাকে। আপনি কিছুটা ব্যথা এবং ফোলাভাব অনুভব করতে পারেন।
• গ্রেড ২ - মাঝারি: এটি টেন্ডনের একটি আংশিক ছিঁড়ে যাওয়া। এতে কিছুটা ব্যথা ও ফোলাভাব থাকে। গোড়ালির স্থিতিশীলতা কিছুটা থেকে মাঝারি পরিমাণে হ্রাস পেতে পারে।
• গ্রেড ৩ - গুরুতর: এটি তখন হয় যখন টেন্ডনটি সম্পূর্ণ ছিঁড়ে যায়। ডাক্তাররা একে ‘রাপচার’ বা ‘বিস্ফোরণ’-ও বলেন। এর অর্থ হলো টেন্ডনটি দুটি খণ্ডে বিভক্ত হয়ে যায়। এই ধরনের সম্পূর্ণ ছিঁড়ে যাওয়ার জন্য সাধারণত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

আপনার একটি বা উভয় পেরোনিয়াল টেন্ডন ছিঁড়ে যেতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মানুষের পেরোনিয়াল ব্রেভিস টেন্ডন ছিঁড়ে যায়।

পেরোনিয়াল টেন্ডন ছিঁড়ে গেলে কেমন অনুভূতি হয়? (লক্ষণসমূহ)

এক্ষেত্রে, আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন:

• গোড়ালির বাইরের দিকে ব্যথা। ধীরে ধীরে ছিঁড়ে যাওয়ার (ক্রনিক টিয়ার) ক্ষেত্রে, এই ব্যথা কয়েক দিন থাকতে পারে, তারপর চলে যেতে পারে এবং এরপর আবার ফিরে আসতে পারে।
• গোড়ালিতে অস্থিতিশীলতা বা দুর্বলতার অনুভূতি। হাঁটার সময় গোড়ালি মটমট করে বেঁকে যাওয়ার মতো বা বেঁকে যাওয়ার মতো অনুভূতি হতে পারে। উঁচু-নিচু রাস্তায় হাঁটার সময় এটি বিশেষভাবে লক্ষণীয় হয়।
• ফোলাভাব। গোড়ালির পেছনের অংশ ফুলে যেতে পারে।
• কখনও কখনও ওই জায়গায় স্পর্শ করলেও ব্যথা অনুভূত হতে পারে।
• কদাচিৎ, টেন্ডনের উপর একটি 'ক্লিক' শব্দ শোনা যেতে পারে।

এর কারণ কী? (কারণসমূহ)

পেরোনিয়াল টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়ার দুটি প্রধান কারণ রয়েছে:

• গোড়ালিতে হঠাৎ আঘাত। উদাহরণস্বরূপ, গোড়ালির ইনভার্সন মচকানো।
• অতিরিক্ত ব্যবহার: এটি তখন ঘটে যখন আপনি একই নড়াচড়া বারবার করতে থাকেন, অথবা যখন আপনি দীর্ঘ সময় ধরে টেন্ডনের উপর অতিরিক্ত চাপ ও টান দেন ।

ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

কিছু কারণ এই ধরণের টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে:

• এমন খেলাধুলা করা যেখানে গোড়ালি দ্রুত একপাশ থেকে অন্যপাশে ঘোরানো হয়।উদাহরণস্বরূপ, বাস্কেটবল, নেটবল, ফুটবল, টেনিস।
• যাদের পায়ের তালু উঁচু, তাদের পায়ের ওজন যেভাবে বণ্টিত হয়, তার ফলে টেন্ডনগুলোর উপর বেশি চাপ পড়তে পারে।
• কুঁচকি এবং পায়ের নিচের অংশের মাংসপেশী শক্ত হয়ে যাওয়া।
• বেমানান জুতো পরা। যেমন, যে জুতোয় পর্যাপ্ত সাপোর্ট নেই, যা পায়ে আঁটসাঁট লাগে, অথবা যে কাজ করা হচ্ছে তার জন্য উপযুক্ত নয়।
• প্রশিক্ষণের ভুল পদ্ধতি: ব্যায়াম বা খেলাধুলা করার সময় সঠিক ভঙ্গি ব্যবহার না করা।
• বয়সের সাথে সাথে টেন্ডনের শক্তি কমে যাওয়ারও কিছু প্রভাব থাকতে পারে।

চিকিৎসা না করালে যে জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে

এর যথাযথ চিকিৎসা না করালে এই ধরনের সমস্যা দেখা দিতে পারে:

• বারবার গোড়ালি মচকানো।
• গোড়ালি/পায়ের পাতায় ক্রমাগত ব্যথা।
• চলমান গোড়ালির অস্থিতিশীলতা।
• টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়া বা আংশিক স্থানচ্যুতি: এটি তখন ঘটে যখন টেন্ডনটি গোড়ালির বাইরের দিকের হাড়ের উপর থেকে সরে যায় । আপনি একটি 'ক্লিক' শব্দ শুনতে বা অনুভব করতে পারেন।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

এই অবস্থা নির্ণয়ের প্রক্রিয়া শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে শুরু হয়।

শারীরিক পরীক্ষা

ডাক্তার আপনাকে জিজ্ঞাসা করবেন এবং নিম্নলিখিত কাজগুলো করবেন:

• আপনার উপসর্গগুলো, সেগুলো কতদিন ধরে আছে এবং সেগুলোর অবস্থা কীভাবে খারাপ হচ্ছে, এই ধরনের বিষয়গুলো।
• আপনার পা এবং গোড়ালি যত্ন সহকারে পরীক্ষা করা হবে এবং আঘাতের কোনো লক্ষণ (ফোলাভাব, লালচে ভাব, স্পর্শ করলে ব্যথা) আছে কিনা তা দেখা হবে।
• আপনার পা এবং গোড়ালি বিভিন্ন দিকে ঘোরানো ও বাঁকানো হবে।
• তারা আপনার পায়ে আলতোভাবে চাপ প্রয়োগ করবে এবং আপনাকে এর বিপরীতে শক্তি প্রয়োগ করতে বলবে (এটিকে ‘প্রতিরোধ পরীক্ষা’ বলা হয়)।
• ব্যথাটি ঠিক কোথা থেকে আসছে তা খুঁজে বের করার জন্য গোড়ালির বিভিন্ন জায়গায় আলতো করে চাপ দিন।

এই পদ্ধতিগুলো আপনার ডাক্তারকে আপনার উপসর্গগুলোর কারণ সম্পর্কে ধারণা পেতে সাহায্য করতে পারে। তবে, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং অন্যান্য সমস্যা বাতিল করার জন্য কিছু ইমেজিং পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।

যে ইমেজিং পরীক্ষাগুলির প্রয়োজন হতে পারে

আপনার ডাক্তার এই পরীক্ষাগুলোর এক বা একাধিক করার নির্দেশ দিতে পারেন:

• পায়ের এক্স-রে: কোনো ফাটল আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য।
• গোড়ালির এক্স-রে: হাড়-সম্পর্কিত সমস্যাগুলোও দেখুন।
• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: এর মাধ্যমে টেন্ডন এবং পেশীর মতো নরম টিস্যুগুলোর অবস্থা ভালোভাবে দেখা যায়। এটি টেন্ডন ছিঁড়েছে কিনা এবং তা কতটা প্রসারিত হয়েছে, তা নির্ণয় করতে সাহায্য করে।
• এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়ার মতো বিষয়গুলো খুব স্পষ্টভাবে দেখার জন্য এটিই সেরা উপায়। এর মাধ্যমে টেন্ডনের অবস্থা, ছিঁড়ে যাওয়ার পরিমাণ এবং আশেপাশের টিস্যুর ক্ষতির মতো অনেক খুঁটিনাটি বিষয় দেখা যায়।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়? (চিকিৎসা)

পেরোনিয়াল টেন্ডন ছিঁড়ে গেলে রক্ষণশীল পদ্ধতি, অস্ত্রোপচার বা উভয়ের সমন্বয়ে চিকিৎসা করা হয়। যদি আপনার টেন্ডন সামান্য ছিঁড়ে যায়, তবে আপনার ডাক্তার কয়েক মাস ধরে অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা চেষ্টা করে দেখতে পারেন যে তাতে কোনো উপকার হয় কিনা। তবে, যদি ছিঁড়ে যাওয়াটা গুরুতর হয়, বা এটি সম্পূর্ণ ছিঁড়ে যায়, তবে প্রথমে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়ার সম্ভাবনাই বেশি থাকে।

রক্ষণশীল পদক্ষেপ

এটি যার:

• প্রদাহরোধী ঔষধ গ্রহণ: এগুলো ব্যথা এবং ফোলা কমাতে সাহায্য করতে পারে (যেমন, ‘আইবুপ্রোফেন’, ‘ন্যাপ্রোক্সেন’-এর মতো ঔষধ, তবে আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী এগুলো গ্রহণ করুন)।
• পায়ের বিশ্রাম দিন এবং শারীরিক কার্যকলাপ কমিয়ে দিন: টেন্ডনটি সেরে ওঠার জন্য সময়ের প্রয়োজন। তাই, আপনাকে কিছু সময়ের জন্য দৌড়ানো, লাফানো বা খেলাধুলা করা বন্ধ করতে হতে পারে।
• পা স্থির রাখা: এর জন্য ব্রেস বা বুট পরতে হয়। এটি গোড়ালির নড়াচড়া বন্ধ করে এবং টেন্ডনকে সেরে উঠতে সাহায্য করে।
• ফিজিওথেরাপিস্টের সাথে কাজ করা: একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে নির্দিষ্ট কিছু ব্যায়াম শিখিয়ে দেবেন, যা আপনার পায়ের শক্তি, নমনীয়তা এবং সঞ্চালন ক্ষমতা ফিরে পেতে সাহায্য করবে।
• পুনরুজ্জীবনমূলক থেরাপি: কখনও কখনও (প্রোলোথেরাপি), (পিআরপি ইনজেকশন) (প্লেটলেট-রিচ প্লাজমা), (ড্রাই নিডলিং) এবং (ডিপ ম্যাসাজ)-এর মতো চিকিৎসার পরামর্শও দেওয়া হতে পারে। এগুলো টিস্যু নিরাময় প্রক্রিয়াকে উদ্দীপিত করে।

অস্ত্রোপচার

যদি এই অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসাগুলোতে কাজ না হয়, অথবা আপনার ছিঁড়ে যাওয়া অংশটি গুরুতর হয়, তবে আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। সার্জনরা আপনার পেরোনিয়াল টেন্ডনের কার্যকারিতা ফিরিয়ে আনতে বিভিন্ন ধরনের অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করেন। সবচেয়ে ভালো পদ্ধতিটি নির্ভর করে আপনার কী ধরনের ছিঁড়েছে তার উপর (আংশিক ছিঁড়েছে নাকি সম্পূর্ণ ছিঁড়েছে)।

এখানে কিছু অস্ত্রোপচার পদ্ধতি দেওয়া হলো:

• টেন্ডনের ক্ষতিগ্রস্ত অংশটি অপসারণ করে অবশিষ্ট সুস্থ অংশটি মেরামত করা।
• একটি পেরোনিয়াল টেন্ডনের ক্ষতিগ্রস্ত অংশ অপসারণ করে অবশিষ্ট অংশটিকে অন্য সুস্থ পেরোনিয়াল টেন্ডনের সাথে সংযুক্ত করা। ডাক্তাররা একে “সাইড-টু-সাইড টেনোডেসিস”ও বলেন।
• টেন্ডন ট্রান্সফার পদ্ধতিতে আপনার নিজের পায়ের অন্য অংশ থেকে একটি সুস্থ টেন্ডন নিয়ে ক্ষতিগ্রস্ত পেরোনিয়াল টেন্ডনটির জায়গায় প্রতিস্থাপন করা হয়।
• টিস্যু দাতার কাছ থেকে প্রাপ্ত টিস্যু ব্যবহার করে পেরোনিয়াল টেন্ডনের পুনর্গঠন (অ্যালোগ্রাফ্ট)।

অস্ত্রোপচারের পরে যে জটিলতাগুলি দেখা দিতে পারে

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে, তবে এগুলো বিরল।

• গোড়ালিতে ব্যথা (যা ঘন ঘন হতে পারে)।
• ক্রমাগত ফোলাভাব।
• অস্ত্রোপচারের চিরাস্থানের কাছের ত্বক অসাড় হয়ে যাওয়া (স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণে)।
• অস্ত্রোপচারের স্থানের সংক্রমণ।
• ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (ডিভিটি) (এটি অত্যন্ত বিরল)।

আপনার ডাক্তার আপনাকে এই ঝুঁকিগুলো সম্পর্কে আরও বিস্তারিত জানাবেন।

অস্ত্রোপচার ছাড়া কি এটি সেরে যাবে?

এটি ছিঁড়ে যাওয়ার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। হালকাভাবে ছিঁড়লে অস্ত্রোপচার ছাড়াই সেরে যেতে পারে। তবে, গুরুতরভাবে ছিঁড়লে, বিশেষ করে যদি টেন্ডনটি সম্পূর্ণ ছিঁড়ে যায়, তাহলে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

সুস্থ হতে কত সময় লাগে?

এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। অনেকগুলো বিষয় এটিকে প্রভাবিত করে: আপনি কী ধরনের চিকিৎসা পেয়েছেন, আপনার ছিঁড়ে যাওয়ার তীব্রতা, আপনার বয়স এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য। তাই, আপনার অবস্থার ওপর ভিত্তি করে এটি সেরে উঠতে কত সময় লাগবে, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করাই শ্রেয়।

সাধারণভাবে বলতে গেলে:

• অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা থেকে সেরে উঠতে প্রায় এক থেকে তিন মাস সময় লাগতে পারে।
• অস্ত্রোপচার হলে স্বাভাবিক কাজকর্মে (যেমন কাজে যাওয়া বা খেলাধুলা করা) ফিরতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর আপনার সেরে ওঠার সময়ে আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো আশা করতে পারেন:

• আপনি ধীরে ধীরে আপনার পায়ে ভর দেওয়া শুরু করতে পারবেন। সম্ভবত প্রায় চার সপ্তাহ পর, আপনি আপনার পায়ে আংশিকভাবে ভর দিতে সক্ষম হবেন।
• প্রায় ছয় সপ্তাহ পর ফিজিওথেরাপি শুরু করা যেতে পারে। আপনার পায়ের শক্তি ও সঞ্চালন ক্ষমতা পুনরুদ্ধারের জন্য আপনি একজন ফিজিওথেরাপিস্টের সাথে কাজ করবেন। এই সেশনগুলো আপনাকে নিরাপদে আপনার স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরতে সাহায্য করবে।

আপনার দীর্ঘমেয়াদী আরোগ্যলাভের বিষয়ে এবং ভবিষ্যতে একই ধরনের আঘাত এড়াতে আপনি কী করতে পারেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

এই ধরনের ব্যাধি কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়? (প্রতিরোধ)

যদিও পেরোনিয়াল টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়া সবসময় প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়, তবুও পায়ের এই ধরনের নরম টিস্যুর আঘাত এবং শরীরের অন্যান্য স্থানের আঘাত প্রতিরোধে আপনি বেশ কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন:

• সঠিক জুতো পরুন: এমন জুতো বেছে নিন যা আপনার পায়ের আকারের সাথে মানানসই (উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার পায়ের পাতা উঁচু হয়), আরামদায়ক এবং ভালো সাপোর্ট দেয়। যখন আপনার জুতো পুরোনো হয়ে যায় বা আপনার পায়ে অস্বস্তি হয়, তখন তা বদলে ফেলুন। এছাড়াও, আপনি যে কাজ করছেন তার জন্য উপযুক্ত জুতো পরুন। ভেবে দেখুন, স্নিকার্স পরে টেনিস, ব্যাডমিন্টন এবং নেটবলের মতো খেলাধুলা করা কতটা বিপজ্জনক, যেগুলোতে আপনাকে এদিক-ওদিক দৌড়াতে হয়।
• একটি সুষম ব্যায়াম রুটিন বজায় রাখুন: আমাদের সবাইকে সুষম খাদ্য গ্রহণ করতে শেখানো হয়েছে। কিন্তু আমরা ভুলে যাই যে একটি সুষম ব্যায়াম রুটিনও ঠিক ততটাই গুরুত্বপূর্ণ। এটি আঘাত প্রতিরোধে সাহায্য করে। এমন একটি পরিকল্পনা তৈরি করুন যাতে হাঁটার মতো অ্যারোবিকস, যোগব্যায়ামের মতো নমনীয়তার ব্যায়াম এবং রেজিস্ট্যান্স ব্যান্ড ব্যবহারের মতো শক্তি প্রশিক্ষণ অন্তর্ভুক্ত থাকে।নতুন কোনো ব্যায়াম শুরু করার আগে, তা আপনার জন্য নিরাপদ কিনা তা নিশ্চিত করতে ডাক্তারের সাথে কথা বলা ভালো।
• ব্যায়াম শুরু করার আগে শরীর গরম করে নিন: শুরুতেই দৌড়ানো, লাফানো বা ওজন তোলার মতো কাজে ঝাঁপিয়ে পড়বেন না। এর পরিবর্তে কয়েক মিনিটের জন্য এক জায়গায় জগিং করুন অথবা কয়েকবার চক্কর দিন। এই ধরনের 'ওয়ার্মআপ' আপনার পায়ের (এবং শরীরের অন্যান্য অংশের) সচল অঙ্গগুলোকে পরবর্তী তীব্র কার্যকলাপের জন্য প্রস্তুত করে।
• ব্যায়ামের পর শরীর ঠান্ডা করুন: সাথে সাথে ব্যায়াম করা বন্ধ করবেন না। যদি দৌড়ান, তবে জগিং শুরু করুন এবং তারপর হাঁটুন। কম তীব্রতার ও ধীর গতির নড়াচড়ার মাধ্যমে কমপক্ষে ১০ মিনিট ধরে শরীর ঠান্ডা করুন।
• শরীরকে নমনীয় রাখুন: আঘাত প্রতিরোধের জন্য স্ট্রেচিং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলোর মধ্যে একটি। সঠিকভাবে স্ট্রেচিং করার পদ্ধতি শিখুন এবং এটিকে দৈনন্দিন অভ্যাসে পরিণত করুন।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার পেরোনিয়াল টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়ার লক্ষণ দেখা দিলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। যত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা শুরু করবেন, তত তাড়াতাড়ি সুস্থ হতে পারবেন। সম্ভব হলে, এমন একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন যিনি পা ও গোড়ালির আঘাতের চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ (যেমন স্পোর্টস মেডিসিন বিশেষজ্ঞ, অর্থোপেডিক সার্জন বা পোডিয়াট্রিস্ট)।

আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন যে ফলো-আপের জন্য আপনাকে কত ঘন ঘন আসতে হবে।

আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো প্রশ্ন

এই প্রশ্নগুলো আপনাকে আপনার অবস্থা সম্পর্কে আরও জানতে সাহায্য করবে:

• আমার কী ধরনের পায়ে/গোড়ালিতে আঘাত লেগেছে?
• এই ব্যাধিগুলো কতটা গুরুতর?
• উপসর্গ কমাতে আমি বাড়িতে কী করতে পারি?
• আমার কার্যকলাপের স্তরে কী পরিবর্তন আনা উচিত?
• আমার স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরতে কতক্ষণ অপেক্ষা করতে হবে?
• আপনি কী ধরনের চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• ঐ চিকিৎসাটির সুবিধা এবং অসুবিধা/ঝুঁকিগুলো কী কী?
• সুস্থ হতে কত সময় লাগবে?
• আপনি কি আমার পায়ের জন্য আরামদায়ক ও সহায়ক কোনো জুতো বা ইনসার্টের পরামর্শ দিতে পারেন?
• আমি আবার কবে থেকে খেলাধুলা বা ব্যায়াম শুরু করতে পারব?

টেন্ডন 'ছিঁড়ে যাওয়া' এবং 'ফেটে যাওয়া'-র মধ্যে পার্থক্য কী?

অনেকে এই দুটি শব্দ একই অর্থে ব্যবহার করেন। তবে, টেন্ডন যখন সম্পূর্ণ ছিঁড়ে দুটি খণ্ডে বিভক্ত হয়ে যায় (অর্থাৎ, “গ্রেড ৩” টিয়ার), তখন ডাক্তাররা “রাপচার” শব্দটি ব্যবহার করেন। এটি টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়ার সবচেয়ে গুরুতর অবস্থা।

'ছিঁড়ে যাওয়া' বা 'ফেটে যাওয়া'-র মতো শব্দগুলো ভীতিকর হতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, ডাক্তাররা সব সময়ই পেরোনিয়াল টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়ার মতো আঘাত শনাক্ত করেন এবং তার চিকিৎসা করেন। তাঁরা আপনাকে আবার নিজের পায়ে দাঁড়াতে সাহায্য করার জন্য প্রস্তুত।

আরোগ্য লাভের সময় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী যত্ন সহকারে অনুসরণ করা। আপনার অস্ত্রোপচার হোক বা না হোক, আপনার পায়ের সেরে উঠতে এবং পুনরায় শক্তিশালী হতে সময় প্রয়োজন। একবারে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসার জন্য তাড়াহুড়ো করবেন না। এক্ষেত্রে ধৈর্যই মূল চাবিকাঠি। আপনার ডাক্তারই আপনাকে বলে দেবেন কখন আপনার জন্য স্বাভাবিক কাজকর্ম, ব্যায়াম এবং খেলাধুলা পুনরায় শুরু করা নিরাপদ হবে।

পরিশেষে, মনে রাখবেন (মূল বার্তা)

গোড়ালির বাইরের দিকে ব্যথা হওয়া কোনো সাধারণ ব্যাপার নয়। এটি ‘পেরোনিয়াল টেন্ডন টিয়ার’ হতে পারে। এমন ক্ষেত্রে:

• অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। যত তাড়াতাড়ি আপনি এটি শনাক্ত করতে পারবেন, চিকিৎসা তত দ্রুত হবে এবং আরোগ্যও তত দ্রুত হবে।
• আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন। বিশ্রাম, ব্যায়াম এবং ওষুধ সংক্রান্ত নির্দেশনাগুলো অবশ্যই মেনে চলুন।
• তাড়াহুড়ো করবেন না। সেরে ওঠার জন্য সময় দিন।
• প্রতিরোধের কথাও ভাবুন। সঠিক জুতো পরা, ব্যায়ামের আগে ও পরে ওয়ার্ম আপ ও কুল ডাউন করা এবং নমনীয়তা বজায় রাখার মতো বিষয়গুলো ভবিষ্যতের আঘাত থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করতে পারে।

আপনার স্বাস্থ্য আপনার হাতেই!

পেরোনিয়াল টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়া, গোড়ালির ব্যথা, পায়ের সমস্যা, টেন্ডনের সমস্যা, খেলাধুলার আঘাত, গোড়ালি মচকানো, পায়ের অস্ত্রোপচার