আপনার শিশুর চোখের ভেতরে কি এরকম কিছু আছে? চলুন (পার্সিস্টেন্ট পিউপিলারি মেমব্রেন) সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি কি কখনো আপনার ছোট্ট শিশুর চোখ খুব কাছ থেকে দেখেছেন? যখন আপনি তা করেন, তখন মাঝে মাঝে আপনি হয়তো লক্ষ্য করবেন যে চোখের ভেতরে, যেখানে কালো বলয়টি থাকে, সেখানে একটি খুব পাতলা পর্দা রয়েছে যা দেখতে ছোট ছোট সুতোর জট বা মাকড়সার জালের মতো। এটি দেখলে কিছুটা ভয় লাগতে পারে। আপনি হয়তো ভাবতে পারেন, “এটা কী? বাচ্চার কি কোনো সমস্যা হয়েছে?” একেই আমরা প্রায়শই ‘(পার্সিস্টেন্ট পিউপিলারি মেমব্রেন)’ বলে থাকি। যদিও নামটি শুনে খুব গুরুতর মনে হতে পারে, এটি একটি খুবই সাধারণ অবস্থা। চলুন আজ আমরা এই বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করি, কেমন?

তাহলে, ‘(Persistent Pupillary Membrane)’ বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ‘পার্সিস্টেন্ট পিউপিলারি মেমব্রেন’ বলতে শিশুর চোখের ভেতরের কালো বলয়ের (চোখের মাঝখানে থাকা কালো বৃত্ত যা আমরা তাকালে দেখতে পাই) উপর বা কাছাকাছি থাকা একটি অতিরিক্ত পর্দাকে বোঝায়। এটি একটি জন্মগত চোখের সমস্যা। অর্থাৎ, এটি জন্মের সময় থেকেই থাকতে পারে ।

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন এটা কীভাবে ঘটে। এটা বেশ আশ্চর্যজনক। যখন একটি শিশু গর্ভে থাকে, অর্থাৎ যখন এটি ভ্রূণ হিসেবে বিকশিত হতে থাকে, তখন শিশুর চোখকে রক্ষা করতে এবং এর বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয় পুষ্টি সরবরাহ করতে চোখের সামনে সূক্ষ্ম রক্তনালীতে পূর্ণ একটি পর্দা তৈরি হয়। ডাক্তাররা একে ‘অ্যান্টেরিয়র টিউনিকা ভাসকুলোসা লেন্টিস’ (Anterior tunica vasculosa lentis) বলেন। এটি একটি সূক্ষ্ম জালের মতো যা চোখকে রক্ষা করে। সাধারণত, শিশুর জন্মের আগে, অর্থাৎ গর্ভাবস্থার ষষ্ঠ থেকে অষ্টম মাসের মধ্যে, এই পর্দাটি ধীরে ধীরে দ্রবীভূত হয়ে যায় এবং প্রায় সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়। তবে, কিছু শিশুর ক্ষেত্রে এই পর্দার একটি ছোট অংশ দ্রবীভূত হয় না এবং থেকে যায়। যখন এটি সেভাবে থেকে যায়, তখন আমরা একে ‘পার্সিস্টেন্ট পিউপিলারি মেমব্রেন’ (Persistent Pupillary Membrane) বলি।

আপনার শিশুর এই অবস্থাটি থাকলে, আপনি চোখের রঙিন অংশ (আইরিস) থেকে শুরু হয়ে কালো পিউপিলের উপর দিয়ে চলে যাওয়া সূক্ষ্ম, সুতোর মতো রেখা দেখতে পারেন। কখনও কখনও এটি মাকড়সার জালের মতো ছড়িয়ে থাকতে পারে।

এর কি শিশুর উপর কোনো প্রভাব পড়ে?

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই “পার্সিস্টেন্ট পিউপিলারি মেমব্রেন” শিশুর কোনো ক্ষতি করে না। অধিকাংশ শিশুর ক্ষেত্রে, এই ঝিল্লির খণ্ডগুলো খুব ছোট হয়, অথবা জীবনের প্রথম বছরের মধ্যেই এগুলো ভেঙে গিয়ে নিজে থেকেই মিলিয়ে যায়। আপনার যে এটি আছে, তা আপনি হয়তো জানতেও পারবেন না।

তবে, বিরল ক্ষেত্রে, যদি এই ঝিল্লিগুলো একটু পুরু হয়, অথবা যদি এগুলো কালো রঞ্জক পদার্থ দিয়ে একটি বড় অংশ ঢেকে ফেলে, তবে তা শিশুর দৃষ্টিশক্তিকে সামান্য প্রভাবিত করতে পারে। এই সময়ে আমাদের একটু সতর্ক হতে হবে।

যেসব শিশুদের চোখের মণির এই পর্দাটি নিজে থেকে অদৃশ্য হয়ে যায় না, তাদের অ্যাম্বলিওপিয়া বা 'অলস চোখ' নামক একটি অবস্থা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। অ্যাম্বলিওপিয়া হলো এমন একটি অবস্থা যখন একটি চোখের দৃষ্টি ঝাপসা থাকে কিন্তু অন্য চোখের দৃষ্টি পরিষ্কার থাকে, এবং মস্তিষ্ক ঝাপসা চোখটি ব্যবহার করা বন্ধ করে দিয়ে পরিষ্কার দৃষ্টির চোখটিকে অগ্রাধিকার দেয়। এটি অনেকটা অলস চোখের মতো। কিন্তু চিন্তার কোনো কারণ নেই, এই অবস্থার চিকিৎসা করা সম্ভব। একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ এই স্থায়ী পিউপিলারি পর্দার চিকিৎসা করে অ্যাম্বলিওপিয়া প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারেন।

আর কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

পারসিস্টেন্ট পিউপিলারি মেমব্রেন (PPM) খুবই বিরল একটি সমস্যা, কিন্তু এর চিকিৎসা না করালে কিছু শিশুর অন্যান্য চোখ-সম্পর্কিত স্বাস্থ্য সমস্যা হওয়ার সামান্য ঝুঁকি থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• (গ্লকোমা) (গ্লকোমা রোগ - চোখের ভেতরের চাপ বৃদ্ধি)
• (ছানি )
• (একটোপিয়া লেন্টিস) (চোখের লেন্সের অবস্থানের পরিবর্তন)

মনে রাখবেন, এগুলো খুবই বিরল ঘটনা, কিন্তু যদি আপনার শিশুর চোখে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া ভালো।

সাধারণত কাদের এই অবস্থা হয়?

প্রকৃতপক্ষে, যেকোনো শিশুই ‘পার্সিস্টেন্ট পিউপিলারি মেমব্রেন’ নিয়ে জন্মগ্রহণ করতে পারে। আপনি যা ভাবেন, এটি তার চেয়ে অনেক বেশি সাধারণ। গবেষণায় দেখা গেছে যে ৯০% নবজাতকের (অর্থাৎ প্রতি দশজনের মধ্যে নয়জনের!) কোনো না কোনো মাত্রায় এই ঝিল্লিটি থাকে। তবে, অপরিণত শিশুদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা কিছুটা বেশি।

অবাক হবেন না, এমনকি প্রায় ২০ শতাংশ প্রাপ্তবয়স্কও তাদের অন্তত একটি চোখে এই ঝিল্লির ক্ষুদ্র অবশেষ দেখতে পান। এতে তাদের মোটেও অসুবিধা হয় না।

লক্ষণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ‘পার্সিস্টেন্ট পিউপিলারি মেমব্রেন’-এর কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। অনেক বাবা-মা তো জানেনই না যে তাদের শিশু এই অবস্থাটি নিয়ে জন্মগ্রহণ করেছে।

তবে, যদি আপনার শিশুর মধ্যে উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে প্রায়শই আক্রান্ত চোখে তার দৃষ্টি কিছুটা ঝাপসা হয়ে যাবে। এর ফলে দৃষ্টির ত্রুটি হতে পারে। আপনি হয়তো লক্ষ্য করবেন যে আপনার শিশু তার মাথা একদিকে বা অন্যদিকে ঘোরাচ্ছে।

আপনি এটি কীভাবে খুঁজে পেলেন? (রোগ নির্ণয়)

শুধুমাত্র একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞই নিশ্চিতভাবে বলতে পারেন যে এই অবস্থাটি বিদ্যমান কিনা। ডাক্তার শিশুটির চোখ পরীক্ষা করার জন্য ‘স্লিট ল্যাম্প এক্সাম’ নামক একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করবেন। এর মাধ্যমে চোখের ভেতরের ক্ষুদ্রতম বিবরণও দেখা যায়।

এছাড়াও, এই ফিল্মটি আপনার শিশুর দৃষ্টিশক্তিকে ঠিক কতটা প্রভাবিত করছে তা নির্ধারণ করার জন্য একটি দৃষ্টিশক্তি পরীক্ষা করা হতে পারে। কখনও কখনও, একটি নিয়মিত চক্ষু পরীক্ষার সময়, আপনি কিছু দেখতে পাওয়ার আগেই ডাক্তার এটি শনাক্ত করতে পারেন।

চিকিৎসাটি কী?

সুখবরটি হলো: বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ‘পার্সিস্টেন্ট পিউপিলারি মেমব্রেন’-এর জন্য কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না! শিশুর জীবনের প্রথম বছরের মধ্যেই ঝিল্লির অবশিষ্ট অংশগুলো ভেঙে গিয়ে, গলে গিয়ে এবং নিজে থেকেই অদৃশ্য হয়ে যায়।

তবে, পূর্বে যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, যদি ঝিল্লির স্তরগুলি কিছুটা পুরু হয়, অথবা চোখের কালো দাগটি একটি বড় অংশ জুড়ে থাকে, তবে শিশুটির চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডাক্তার নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:

• চশমা বা কন্টাক্ট লেন্স:আপনার শিশুর দৃষ্টিশক্তির কোনো ত্রুটি থাকলে, তা সংশোধনের জন্য চশমা বা কন্টাক্ট লেন্স দেওয়া যেতে পারে।
• ঔষধ: কখনও কখনও, আপনাকে চোখের ড্রপ (যাকে ‘মাইড্রিয়াটিকস’ বলা হয়) ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে, যা চোখকে প্রসারিত করে। এই ড্রপগুলো চোখের মণি বড় করে, ফলে শিশুটি মণির মাধ্যমে পরিষ্কারভাবে দেখতে পায়।
• চোখে পট্টি পরা: অ্যাম্বলিওপিয়া (অলস চোখ) প্রতিরোধ করতে, আপনি আপনার সুস্থ চোখটি কয়েক ঘণ্টার জন্য বন্ধ রাখতে পারেন (চোখে পট্টি পরে)। এটি আপনার মস্তিষ্ককে পট্টি লাগানো চোখটি ব্যবহার করতে উৎসাহিত করবে। এটি অনেকটা সেই চোখটিকে সামান্য প্রশিক্ষণ দেওয়ার মতো।
• সার্জারি: ‘পার্সিস্টেন্ট পিউপিলারি মেমব্রেন’-এর ক্ষেত্রে সার্জারি অত্যন্ত বিরল। যদি এর প্রয়োজন হয়, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে বিস্তারিত জানাবেন। তিনি ব্যাখ্যা করবেন কী ধরনের সার্জারি করা হচ্ছে, এতে কত সময় লাগবে এবং সেরে উঠতে কত সময় লাগবে।

এটা ঘটা প্রতিরোধের কোনো উপায় আছে কি?

দুর্ভাগ্যবশত, আপনার শিশুর ‘পার্সিস্টেন্ট পিউপিলারি মেমব্রেন’ নিয়ে জন্ম হওয়া ঠেকানোর জন্য আপনি কিছুই করতে পারবেন না। এটি একটি দৈব ঘটনা। এর মানে হলো, এটি কোনো জিনগত অবস্থা নয়, তাই এর পূর্বাভাস দেওয়া বা এটি প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়।

আপনার শিশুর এই অবস্থাটি থাকলে কী আশা করা উচিত?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ‘পার্সিস্টেন্ট পিউপিলারি মেমব্রেন’ আপনার শিশুর চোখ বা দৃষ্টিশক্তির উপর কোনো দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব ফেলে না। এমনকি যদি আপনার শিশুর চিকিৎসার প্রয়োজনও হয়, চোখটি স্বাভাবিকভাবে বিকশিত হবে এবং সুস্থ থাকবে।

তবে, ডাক্তারের কথামতো, আপনার শিশুকে অবশ্যই নিয়মিত চোখের পরীক্ষার জন্য নিয়ে যাওয়া উচিত। তাহলে ডাক্তার ঝিল্লিটির অবস্থা, চোখে অন্য কোনো পরিবর্তন হয়েছে কিনা এবং দৃষ্টিশক্তি কেমন আছে, তা পর্যবেক্ষণ করতে পারবেন।

শিশুর চোখ কত ঘন ঘন পরীক্ষা করানো উচিত?

নিয়মিত আপনার শিশুর চোখ ও দৃষ্টিশক্তি পরীক্ষা করালে চক্ষু বিশেষজ্ঞ যেকোনো সমস্যা আগেভাগেই শনাক্ত করতে পারেন। সাধারণত, জন্মের প্রথম বছরের মধ্যেই আপনার শিশুর চোখ একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞকে দিয়ে পরীক্ষা করানো উচিত। এরপর, বছরে অন্তত একবার বা দুই বছরে একবার চোখ পরীক্ষা করানো ভালো। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তার আপনাকে পরামর্শ দেবেন।

ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

যখন আপনার শিশুকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাবেন, তখন এই ধরনের প্রশ্নগুলো করতে ভুলবেন না:

• আমার শিশুর কি ‘পার্সিস্টেন্ট পিউপিলারি মেমব্রেন’-এর জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন আছে?
• এর কারণে শিশুটির কি অন্য কোনো জটিলতা বা সমস্যা হচ্ছে?
• আমার বাচ্চাকে কত ঘন ঘন চোখের পরীক্ষার জন্য নিয়ে আসা উচিত?

এই প্রশ্নগুলো করার মাধ্যমে আপনি পরিস্থিতি সম্পর্কে আরও স্পষ্ট ধারণা লাভ করতে পারবেন।

আসুন সারসংক্ষেপে স্মরণ করি (মূল বার্তা)

যদিও ‘পার্সিস্টেন্ট পিউপিলারি মেমব্রেন’ নামটি শুনতে কিছুটা ভীতিকর মনে হতে পারে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি একটি অস্থায়ী ও নিরীহ অবস্থা যা নিজে থেকেই সেরে যায়।অবশিষ্ট ঝিল্লিটি সম্পূর্ণরূপে দ্রবীভূত হয়ে গেলে, আপনার শিশুর চোখ সুস্থ থাকবে এবং স্বাভাবিকভাবে বিকশিত হবে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদি আপনি আপনার শিশুর চোখে কোনো অস্বাভাবিক বা অদ্ভুত কিছু লক্ষ্য করেন, তাহলে অবিলম্বে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন। যদিও ‘পার্সিস্টেন্ট পিউপিলারি মেমব্রেন’-এর জন্য সাধারণত চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না, তবুও অন্য কোনো লক্ষণ বা সমস্যা আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার শিশুর চোখ পরীক্ষা করানো জরুরি। চিন্তা করবেন না, ডাক্তাররা সাহায্য করার জন্যই আছেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ছোট্ট সোনামণির চোখের যত্ন নেওয়া!

স্থায়ী পিউপিলারি মেমব্রেন, শিশুর চোখের স্বাস্থ্য, মেমব্রেন, জন্মগত চোখের রোগ, অলস চোখ, অ্যাম্বলিওপিয়া, চোখের পরীক্ষা, শিশুর চোখ