প্রত্যেক মা-বাবাই যখন জানতে পারেন যে তাঁদের সন্তান হতে চলেছে , তখন তাঁরা ভীষণ খুশি হন। কিন্তু একই সাথে মনে একটু ভয়ও কাজ করে, তাই না? 'বাচ্চাটা কি সুস্থ হবে?', 'সবকিছু ঠিকঠাক থাকবে তো?'-এর মতো প্রশ্ন আপনার মনে ঘুরপাক খেতে থাকে। বিশেষ করে যদি আপনার রক্তের গ্রুপ 'নেগেটিভ' এবং আপনার স্বামীর রক্তের গ্রুপ 'পজিটিভ' হয়, তাহলে আপনি হয়তো 'আরএইচ ইনকম্প্যাটিবিলিটি' (Rh incompatibility) নামক একটি বিষয়ের কথা শুনে থাকবেন। এই কথা শুনে আপনার একটু ভয় লাগতে পারে। কিন্তু একদমই চিন্তা করবেন না। চলুন আজ সবকিছু নিয়ে সহজ ও পরিষ্কারভাবে আলোচনা করা যাক।
আরএইচ ফ্যাক্টর কী?
আচ্ছা, প্রথমে দেখা যাক এই Rh ফ্যাক্টর জিনিসটা কী। এটা খুবই সহজ। এটি আমাদের লোহিত রক্তকণিকার পৃষ্ঠে থাকা একটি বিশেষ প্রোটিন।
- আপনার লোহিত রক্তকণিকায় এই প্রোটিনটি থাকলে , আপনার রক্তের গ্রুপ হলো আরএইচ পজিটিভ (+) । শ্রীলঙ্কার অধিকাংশ মানুষের মতো, বিশ্বের সংখ্যাগরিষ্ঠ মানুষের রক্তের গ্রুপও আরএইচ পজিটিভ।
- যদি আপনার লোহিত রক্তকণিকায় এই প্রোটিনটি না থাকে , তাহলে আপনার রক্তের গ্রুপ হলো Rh নেগেটিভ (-) ।
সমস্যা কেবল তখনই দেখা দিতে পারে, যদি মা Rh নেগেটিভ এবং শিশু Rh পজিটিভ হয় । যদি মা Rh পজিটিভ হন, তবে শিশুর রক্তের গ্রুপ যাই হোক না কেন, কোনো সমস্যা নেই। একইভাবে, যদি মা এবং শিশু উভয়েই Rh নেগেটিভ হন, তাহলেও কোনো সমস্যা নেই। এই অবস্থাটি মায়ের স্বাস্থ্যের কোনো ক্ষতি করে না। এর প্রভাব পড়ে শিশুর উপর।
অসামঞ্জস্যতা কীভাবে সমস্যা সৃষ্টি করে?
এটা বোঝা খুব সহজ। সাধারণত, গর্ভাবস্থায় মা ও শিশুর রক্ত মেশে না। প্লাসেন্টা বা গর্ভফুল তাদের আলাদা রাখে।
তবে, প্রসবের সময়, বিশেষ করে যখন প্লাসেন্টা আলাদা হয়ে যায়, তখন শিশুর অল্প পরিমাণ রক্ত মায়ের রক্তে মিশে যেতে পারে। ব্যাপারটা এভাবে ভাবুন: মা হলেন Rh নেগেটিভ। এর মানে হলো তার শরীরে Rh প্রোটিন নেই। শিশুটি Rh পজিটিভ হয়ে জন্মায়। এর মানে হলো শিশুটির রক্তে Rh প্রোটিন রয়েছে।
এখন, যখন শিশুর কিছু Rh পজিটিভ রক্ত মায়ের শরীরে প্রবেশ করে, তখন মায়ের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা এই Rh প্রোটিনকে একটি বহিরাগত, বিপজ্জনক আক্রমণকারী হিসেবে দেখে। ঠিক রোগ সৃষ্টিকারী ভাইরাসের মতো। তখন মায়ের শরীর এই 'আক্রমণকারী'-র বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য 'অ্যান্টিবডি' নামক বিশেষ সৈনিক তৈরি করতে শুরু করে।
যেহেতু এই অ্যান্টিবডিগুলো তৈরি হতে কিছুটা সময় লাগে, তাই প্রথম শিশুটির সাধারণত কোনো ক্ষতি হয় না, কারণ এই প্রক্রিয়াটি তার জন্মের পরেই শুরু হয়।
তবে, সমস্যাটি দেখা দেয় পরবর্তী গর্ভাবস্থায়। মায়ের শরীরে তখন আরএইচ পজিটিভ রক্তের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি হয়ে যায়। এই অ্যান্টিবডিগুলো প্ল্যাসেন্টা অতিক্রম করে পরবর্তী শিশুর শরীরে প্রবেশ করতে পারে।
যদি দ্বিতীয় শিশুটি Rh পজিটিভ হয়, তবে মায়ের শরীর থেকে আসা এই অ্যান্টিবডিগুলো শিশুর লোহিত রক্তকণিকাকে আক্রমণ করে এবং সেগুলোকে ধ্বংস করতে শুরু করে। এই অবস্থাকে আমরা ‘নবজাতকের হিমোলাইটিক ডিজিজ’ বলি।
| মায়ের রক্তের গ্রুপ | শিশুর রক্তের গ্রুপ | প্রভাব |
|---|---|---|
| আরএইচ পজিটিভ (+) | আরএইচ পজিটিভ বা আরএইচ নেগেটিভ | কোনো সমস্যা নেই। |
| আরএইচ নেগেটিভ (-) | আরএইচ নেগেটিভ (-) | কোনো সমস্যা নেই। |
| আরএইচ নেগেটিভ (-) | আরএইচ পজিটিভ (+) | একটি সমস্যা দেখা দিতে পারে (বিশেষ করে দ্বিতীয় গর্ভাবস্থায়)। |
শিশুর উপর এর সম্ভাব্য প্রভাবগুলো কী কী?
যেহেতু মায়ের অ্যান্টিবডি শিশুর লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংস করে দেয়, তাই শিশুর বিভিন্ন স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দিতে পারে।
- অ্যানিমিয়া : লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংস হয়ে যাওয়ার কারণে শিশুর রক্তের পরিমাণ কমে যায়।
- জন্ডিস: ধ্বংসপ্রাপ্ত লোহিত রক্তকণিকা থেকে বিলিরুবিন নামক পদার্থ নির্গত হওয়ার কারণে শিশুর ত্বক ও চোখ হলুদ হয়ে যায়।
- গুরুতর অবস্থা: সবচেয়ে মারাত্মক ক্ষেত্রে, শিশুর হৃৎপিণ্ড এবং যকৃতের মতো অঙ্গগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে এবং শিশুটি এমনকি গর্ভেই মারা যেতে পারে।
এটা শুনতে ভীতিকর । কিন্তু সুখবর হলো , এই পরিস্থিতি খুব সফলভাবে প্রতিরোধ করা সম্ভব।
সমাধান: অ্যান্টি-ডি (রোগ্যাম) টিকা
চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির ফলে, এই Rh অসামঞ্জস্য সমস্যার এখন একটি অত্যন্ত কার্যকর সমাধান রয়েছে। সেটি হলো অ্যান্টি-ডি ইমিউনোগ্লোবুলিন।এই টিকাটি সাধারণত ‘RhoGAM’ ব্র্যান্ড নামে পরিচিত।
সহজ কথায়, অ্যান্টি-ডি ভ্যাকসিনটি মায়ের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা 'সক্রিয়' হওয়ার আগেই গর্ভে থাকা শিশুর কাছ থেকে মায়ের শরীরে প্রবেশ করা যেকোনো Rh-পজিটিভ লোহিত রক্তকণিকাকে নিষ্ক্রিয় করে এবং 'ধুয়ে ফেলে'। এটি মায়ের শরীরে বিপজ্জনক অ্যান্টিবডি তৈরি হওয়া প্রতিরোধ করে।
এই টিকা একটি নির্দিষ্ট সময়সূচী অনুযায়ী দেওয়া হয়।
১. গর্ভাবস্থার প্রায় ২৮ সপ্তাহ: এই সময়ে প্রায় সকল Rh নেগেটিভ মায়েদের অ্যান্টি-ডি টিকা দেওয়া হয়। গর্ভাবস্থায় কোনোভাবে রক্ত মিশ্রণের অতি সামান্য সম্ভাবনা এড়ানোর জন্যই এটি করা হয়।
২. প্রসবের ৭২ ঘণ্টার মধ্যে: যদি নবজাতক শিশুর রক্তের গ্রুপ আরএইচ পজিটিভ (Rh Positive) বলে নিশ্চিত হয়, তবে মাকে আরেকটি অ্যান্টি-ডি (Anti-D) ইনজেকশন দেওয়া হবে।
৩. অন্যান্য ক্ষেত্রে: এমন যেকোনো ঘটনার পর এই টিকা নেওয়া বাধ্যতামূলক, যেখানে শিশুর রক্ত মায়ের শরীরে প্রবেশ করতে পারে, যেমন গর্ভপাত, টিউবাল প্রেগন্যান্সি, অ্যাবর্শন বা অ্যামনিওসেন্টেসিস।
এই টিকার অ্যান্টিবডিগুলো প্ল্যাসেন্টা অতিক্রম করে না এবং শিশুর কোনো ক্ষতি করে না। তাই এটি খুবই নিরাপদ।
আরও কিছু বিষয় মনে রাখতে হবে।
একটি শিশুর রক্তের গ্রুপ কীভাবে নির্ধারণ করা হয়?
আপনি যদি আরএইচ নেগেটিভ হন, তবে আপনার শিশু অবশ্যই আপনার কাছ থেকে একটি আরএইচ নেগেটিভ জিন পাবে। শিশুটি আরএইচ পজিটিভ হবে নাকি নেগেটিভ হবে, তা নির্ভর করে বাবার কাছ থেকে পাওয়া জিনের ওপর।
- যদি বাবা হোমোজাইগাস পজিটিভ হন (অর্থাৎ তিনি তার বাবা-মা উভয়ের কাছ থেকে Rh পজিটিভ জিন পেয়ে থাকেন), তবে শিশুটিও তার কাছ থেকে একটি পজিটিভ জিন পাবে। সুতরাং , শিশুটি ১০০% Rh পজিটিভ হবে।
- যদি বাবা হেটেরোজাইগাস পজিটিভ হন (অর্থাৎ তার একটি পজিটিভ জিন এবং একটি নেগেটিভ জিন থাকে), তাহলে শিশুর একটি পজিটিভ জিন পাওয়ার সম্ভাবনা ৫০% এবং একটি নেগেটিভ জিন পাওয়ার সম্ভাবনা ৫০%। এর মানে হলো, শিশুটির Rh পজিটিভ হওয়ার সম্ভাবনা ৫০%।
যেহেতু এই জিনগত বিষয়গুলো কিছুটা জটিল, তাই এ বিষয়ে আরও বিস্তারিত জানতে আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে পারেন।
ভুল ধারণা এবং সত্য
কিছু লোক অ্যান্টি-ডি ভ্যাকসিন নিয়ে ভয় পেতে পারেন, কারণ এটি রক্ত থেকে তৈরি হয়। কিন্তু এগুলো পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরিশোধন করার পরেই প্রস্তুত করা হয় এবং এর নিরাপত্তা প্রমাণিত। এছাড়াও, আপনি হয়তো এমন গল্পও শুনে থাকবেন, যেমন, “আমার এক বান্ধবী অ্যান্টি-ডি না নিয়েই দুটি সুস্থ Rh পজিটিভ সন্তানের মা হয়েছেন।” হ্যাঁ, খুব বিরল ক্ষেত্রে এমনটা ঘটতে পারে। কিন্তু এটা অনেকটা অপ্রয়োজনীয় ঝুঁকি নেওয়ার মতো, যেমন সামনে থেকে আসা যানবাহন না দেখে রাস্তায় ঝাঁপ দেওয়া।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এ নিয়ে অহেতুক ভয় না পেয়ে সঠিক চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলা।আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সমস্ত প্রয়োজনীয় পরীক্ষা করবেন, প্রয়োজনে আপনাকে অ্যান্টি-ডি টিকা দেবেন এবং আপনাকে ও আপনার শিশুকে সুরক্ষিত রাখতে নির্দেশনা দেবেন।
মূল বার্তা
- যদি আপনার রক্তের গ্রুপ আরএইচ নেগেটিভ এবং আপনার সঙ্গীর রক্তের গ্রুপ আরএইচ পজিটিভ হয়, তবে গর্ভাবস্থায় বিশেষ চিকিৎসা সেবা নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।
- প্রথম গর্ভাবস্থা সাধারণত নিরাপদ। পরবর্তী Rh পজিটিভ শিশুর ক্ষেত্রে বিভিন্ন সমস্যার ঝুঁকি বেশি থাকে।
- অ্যান্টি-ডি (রোগ্যাম) টিকার মাধ্যমে এই অবস্থাটি খুব কার্যকরভাবে এবং নিরাপদে প্রতিরোধ করা যায়।
- গর্ভাবস্থার ২৮ সপ্তাহে এবং আপনার শিশু আরএইচ পজিটিভ হলে প্রসবের ৭২ ঘণ্টার মধ্যে এই টিকা গ্রহণ করা অপরিহার্য।
- এই বিষয়ে আপনার মনে কোনো প্রশ্ন, ভয় বা সন্দেহ থাকলে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন। অপ্রয়োজনীয় ভয় দূর করার সর্বোত্তম উপায় হলো সঠিক তথ্য জানা।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন