আপনার হাঁটুর ভেতরের দিকেও কি ব্যথা করে? এটি ‘পেস অ্যানসেরাইন বার্সাইটিস’ হতে পারে!

নমস্কার! আপনার কি মাঝে মাঝে হাঁটুর ভেতরের দিকে, একটু নিচের অংশে, একটি অদ্ভুত ব্যথা বা যন্ত্রণা হয়? সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময়, চেয়ার থেকে ওঠার সময় বা হাঁটু গেড়ে বসলে এই ব্যথা কি বিশেষ করে বেড়ে যায় বলে মনে হয়? যদি তাই হয়, তবে 'পেস অ্যানসেরাইন বার্সাইটিস' নামক এই অবস্থাটি সম্পর্কে আপনার জানা খুবই জরুরি, যা নিয়ে আমরা আজ কথা বলতে যাচ্ছি। চিন্তা করবেন না, আমরা এই বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করব।

এই ‘Pes Anserine Bursitis’ বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ‘পেস অ্যানসেরাইন বার্সাইটিস’ হলো আমাদের হাঁটুর সাথে সম্পর্কিত একটি ‘বার্সা’-র প্রদাহ বা ফোলাভাব। এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, এই ‘বার্সা’ জিনিসটা কী, তাই না?

একটু ভেবে দেখুন, আমাদের অস্থিসন্ধিগুলোতে, যেখানে হাড়গুলো নড়াচড়া করে, সেখানে ছোট ছোট তরল-ভরা থলি থাকে যা কুশন হিসেবে কাজ করে। এগুলোকে বার্সা বলা হয়। এই বার্সার কারণেই টেন্ডন এবং এর সাথে সংযুক্ত পেশীগুলো হাড়ের উপর দিয়ে একটি সুচালিত যন্ত্রের মতো মসৃণভাবে চলাচল করতে পারে।

এখন, এই ‘পেস অ্যানসেরাইন বার্সাইটিস’-এ, এই ‘বার্সা’ হাঁটুর ভেতরের দিকে, হাঁটুর অস্থিসন্ধি থেকে প্রায় দুই থেকে তিন ইঞ্চি নিচে অবস্থিত। আরও সঠিকভাবে বলতে গেলে, এটি আমাদের পায়ের নিচের হাড়ের (টিবিয়া) উপরে থাকে। এখানেই আমাদের উরুর তিনটি পেশীর (সার্টোরিয়াস, গ্র্যাসিলিস এবং সেমিটেন্ডিনোসাস) টেন্ডনগুলো একত্রিত হয়ে সংযুক্ত হয়। ল্যাটিন ভাষায়, ‘পেস অ্যানসেরিনাস’- এর অর্থ হলো ‘হাঁসের পা’। এর এমন নামকরণের কারণ হলো, এই তিনটি টেন্ডন যেভাবে পায়ের নিচের হাড়ের সাথে সংযুক্ত হয়, তা দেখতে একটি হাঁসের পায়ের ছাপের মতো লাগে।

সুতরাং, যখন কোনো কারণে এই `(বার্সা)`-তে প্রদাহ হয়, অর্থাৎ এটি ফুলে যায়, তখন সেখানে আরও বেশি তরল জমা হয় । তখনই আমরা ব্যথা এবং অস্বস্তি অনুভব করতে শুরু করি। একে `পেজ অ্যানসেরাইন বার্সাইটিস` বলা হয়।

এর লক্ষণগুলো কীভাবে প্রকাশ পায়?

আপনার যদি পেস অ্যানসেরাইন বার্সাইটিস থাকে, তাহলে আপনি সাধারণত নিম্নলিখিত এক বা একাধিক উপসর্গ অনুভব করতে পারেন:

• হাঁটুর ভেতরের দিকে, ঠিক হাঁটুর নিচের অংশে, ধীরে ধীরে শুরু হওয়া একটি ব্যথা। এই ব্যথা সাধারণত বিশ্রাম নিলে কমে যায়।
• হাঁটা, দৌড়ানো বা সিঁড়ি বেয়ে ওঠার মতো সময়ে হাঁটুর নড়াচড়ায় ব্যথা বেড়ে যায়। এমনকি এমনও মনে হতে পারে, যেন ভেতর থেকে কেউ ছুরি দিয়ে আঘাত করছে।
• হাঁটুর ভেতরের দিকে, অস্থিসন্ধি থেকে প্রায় ২-৩ ইঞ্চি নিচে ব্যথা অনুভূত হয়। ঐ জায়গায় স্পর্শ করলে ব্যথাও হতে পারে।
• হাঁটু গেড়ে বসলে, চেয়ার থেকে উঠলে বা সিঁড়ি দিয়ে ওঠানামা করলে অস্বস্তি ও ব্যথা বেশি অনুভূত হয়।

আপনার অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে এই ব্যথার মাত্রা ভিন্ন হতে পারে। শুরুতে এটি হালকা হলেও, চিকিৎসা না করালে তা তীব্র হয়ে উঠতে পারে।

এই পরিস্থিতি কেন সৃষ্টি হয়? এর কারণগুলো কী?

বেশিরভাগ সময় এই ‘বার্সাইটিস’ অবস্থাটি আমাদের ‘বার্সা’-তে হয়ে থাকে।অতিরিক্ত চাপ বা অতিরিক্ত ব্যবহার। এর কয়েকটি প্রধান কারণ নিচে দেওয়া হলো:

• যেসব খেলাধুলায় ক্রমাগত হাঁটু বাঁকানো ও সোজা করার প্রয়োজন হয়: উদাহরণস্বরূপ, ফুটবল, টেনিস এবং দৌড়ের মতো খেলাধুলায় অংশগ্রহণকারীদের ক্ষেত্রে এটি ঘটতে পারে।
• হ্যামস্ট্রিং পেশি শক্ত হয়ে যাওয়া: এই পেশিগুলো শক্ত হয়ে গেলে হাঁটুর ওপর অপ্রয়োজনীয় চাপ পড়ে।
• হাঁটুর অবস্থানের অস্বাভাবিকতা (ভ্যালগাস নি অ্যালাইনমেন্ট): এর অর্থ হলো হাঁটু দুটি ভেতরের দিকে বেঁকে থাকে। এর ফলে বার্সার ওপরও চাপ সৃষ্টি হতে পারে।
• হাঁটুর উপর অতিরিক্ত চাপ: যেমন একবারে দীর্ঘ দূরত্ব দৌড়ানো, অপরিচিত উপায়ে ব্যায়াম করা।
• ভুল প্রশিক্ষণ পদ্ধতি: সঠিকভাবে স্ট্রেচিং না করে, অর্থাৎ শরীরকে ঠিকমতো প্রসারিত না করে ব্যায়াম শুরু করা।
• হাঁটুর ভেতরের দিকের মিডিয়াল কোলাটেরাল লিগামেন্টে (MCL) পূর্বে আঘাত থাকা।

এইসব কারণে, আমাদের উল্লিখিত বার্সাটি ক্রমাগত চাপের মধ্যে থাকে এবং অবশেষে ফুলে উঠতে শুরু করে।

কাদের এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি? (ঝুঁকির কারণসমূহ)

যদিও ‘পেজ অ্যানসেরাইন বার্সাইটিস’ নামক এই অবস্থাটি যে কারো হতে পারে, তবে কিছু মানুষের এটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। তারা হলেন:

• ক্রীড়াবিদ: বিশেষ করে যারা এমন খেলাধুলা করেন যেখানে হাঁটুর ওপর অনেক চাপ পড়ে।
• এই অবস্থাটি পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
• ৪০ থেকে ৬০ বছর বয়সী ব্যক্তিদের জন্য।
• ডায়াবেটিস (ডায়াবেটিস মেলিটাস) রোগীদের জন্য।
• যাদের হাঁটুর অস্টিওআর্থ্রাইটিস আছে, তাদের জন্য। এক্ষেত্রে, অস্থিসন্ধির পরিবর্তনের কারণে বার্সার উপর চাপ বেড়ে যেতে পারে।
• যারা অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতায় ভুগছেন। শরীরের ওজন বাড়ার সাথে সাথে হাঁটুর উপর চাপও বাড়ে।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ভুলভাবে নির্ণয় করেন?

আপনার হাঁটুতে ব্যথা হলে, প্রথমেই ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত। ডাক্তার আপনার হাঁটু পরীক্ষা করবেন এবং আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।

কখনও কখনও পেস অ্যানসেরাইন বার্সাইটিসের লক্ষণগুলো স্ট্রেস ফ্র্যাকচারের লক্ষণের মতো হতে পারে। তাই, কোনো ফ্র্যাকচার নেই তা নিশ্চিত করার জন্য একটি এক্স-রে করার নির্দেশ দেওয়া হতে পারে ।

এছাড়াও, বার্সাটি কতটা ফুলেছে এবং অন্য কোনো ক্ষতি হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) প্রয়োজন হতে পারে।

মনে রাখবেন, নিজে থেকে কোনো সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া বুদ্ধিমানের কাজ।

আমরা এর চিকিৎসা কীভাবে করব?

সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো যে, ‘পেস অ্যানসেরাইন বার্সাইটিস’ নামক এই অবস্থার জন্য কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে। এই চিকিৎসাগুলো আপনার অস্বস্তি কমাতে এবং আপনাকে দ্রুত সুস্থ হতে সাহায্য করতে পারে:

• ঔষধপত্র: আপনার ডাক্তার ব্যথা এবং ফোলা কমানোর জন্য ‘এনএসএআইডি (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস)’ নামক ঔষধ লিখে দিতে পারেন। ফার্মেসি থেকে এগুলো কেনার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে নেওয়াই ভালো।
• বিশ্রাম: কিছু সময়ের জন্য ব্যথা বাড়ায় এমন কাজ থেকে দূরে থাকুন। দৌড়ানো, লাফানো এবং সিঁড়ি বেয়ে ওঠার মতো কাজগুলো কমিয়ে দিন। কখন স্বাভাবিক কাজকর্মে ফেরা সবচেয়ে ভালো হবে, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন।
• বরফ: দিনে তিন থেকে চারবার, প্রতিবার ১৫-২০ মিনিটের জন্য ব্যথাযুক্ত স্থানে বরফ লাগালে ফোলা ও ব্যথা কমাতে সাহায্য হতে পারে। বরফ সরাসরি ত্বকের উপর রাখবেন না, বরং একটি কাপড়ে মুড়ে নিন।
• অর্থোটিকস: কখনও কখনও, যদি এই ব্যথা হাঁটুর অস্বাভাবিক অবস্থানের কারণে হয় (যেমন আমরা আগে উল্লেখ করেছি ভ্যালগাস ডিফরমিটি), তবে পা-কে সঠিক অবস্থানে রাখতে সাহায্য করার জন্য বিশেষ ওয়েজ ইনসোল ব্যবহার করা যেতে পারে।
• কাইনেসিওলজি টেপ: বলা হয়ে থাকে যে, এই বিশেষ ধরনের টেপ ব্যথার জায়গায় লাগালে ব্যথা কমায়। তবে, আপনি যদি এটি ব্যবহার করেন, তবে এটি লাগানোর সঠিক পদ্ধতি সম্পর্কে একজন ডাক্তার বা ফিজিওথেরাপিস্টের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।
• ফিজিওথেরাপি: আপনার ডাক্তার আপনাকে একজন ফিজিওথেরাপিস্টের কাছে পাঠাতে পারেন, যিনি আল্ট্রাসাউন্ড থেরাপি, পেশি শক্তিশালী করার ব্যায়াম এবং স্ট্রেচিং ব্যায়ামের মতো পদ্ধতি ব্যবহার করে আপনার হাঁটুর কার্যক্ষমতা ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করতে পারেন।
• বার্সা ইনজেকশন: খুব কম ক্ষেত্রে, যদি ব্যথা এবং ফোলা নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হয়, তবে আপনার ডাক্তার সরাসরি বার্সার মধ্যে স্টেরয়েড ওষুধ ইনজেকশন দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
• পিআরপি ইনজেকশন (প্লেটলেট-সমৃদ্ধ প্লাজমা): এক্ষেত্রে আপনার নিজের রক্তের নমুনা থেকে প্লেটলেট আলাদা করে ব্যথার জায়গায় ইনজেক্ট করা হয়। বলা হয়ে থাকে যে এটি টিস্যু নিরাময়কে ত্বরান্বিত করে।
• সার্জারি: এটি একটি অত্যন্ত বিরল পদ্ধতি। শুধুমাত্র যখন অন্য কোনো চিকিৎসায় কাজ হয় না এবং অবস্থা খুব গুরুতর হয়, তখনই সমস্যা সৃষ্টিকারী বার্সাটি অপসারণ করার জন্য সার্জারি করা হতে পারে।

আমাদের কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার হাঁটুতে যদি ক্রমাগত ব্যথা থাকে, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন। এছাড়াও, কয়েক মাস ধরে ঘরোয়া চিকিৎসায় (যেমন বরফ লাগানো ও বিশ্রাম) ব্যথার উন্নতি না হলে, বা ব্যথা বাড়তে শুরু করলে, শীঘ্রই আবার ডাক্তারের কাছে যান। তিনি আপনাকে অন্য চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারবেন।

ডাক্তারের কাছে গেলে এই ধরনের কয়েকটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করাও ভালো:

• কী কারণে আমার 'পেস অ্যানসেরাইন বার্সাইটিস' হয়েছিল?
• আমার জন্য আপনি কী চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• আমার ওজন যদি একটু বেশি হয়, তাহলে ওজন কমানোর জন্য আমার কী করা উচিত?
• আমি কবে আমার কাজে ফিরতে পারব?

এই অবস্থাটি সেরে উঠতে কত সময় লাগবে?

বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে, ‘পেস অ্যানসেরাইন বার্সাইটিস’ প্রায় ৬ থেকে ৮ সপ্তাহের মধ্যে সেরে যায়। তবে, অবস্থাটি গুরুতর হলে আরও বেশি সময় লাগতে পারে। আপনি যদি সঠিকভাবে বিশ্রাম নেন এবং আপনার ডাক্তারের দেওয়া চিকিৎসা মেনে চলেন, তাহলে আপনার দ্রুত সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা বেশি।

আপনার যদি ডেস্ক জব থাকে, তবে চিকিৎসার পরপরই আপনি কাজে ফিরতে পারবেন। তবে, আপনার কাজ যদি শারীরিক পরিশ্রমের হয়, তাহলে আপনার কয়েক সপ্তাহ ছুটি নেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

এর পুনরাবৃত্তি ঘটার সম্ভাবনা আমরা কীভাবে কমাতে পারি?

পেস অ্যানসেরাইন বার্সাইটিস পুনরায় হওয়ার ঝুঁকি কমাতে আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন। বাড়িতে করার মতো ব্যায়ামের জন্য আপনার ডাক্তার বা ফিজিওথেরাপিস্টের সাথে কথা বলুন। এই ব্যায়ামগুলো আপনার হাঁটু, উরু এবং পেটের পেশীগুলোকে শক্তিশালী ও নমনীয় করতে পারে। এর ফলে এই রোগটি পুনরায় হওয়ার ঝুঁকি অনেকটাই কমে যায়।

এছাড়াও, আপনার ওজন বেশি হলে, তা একটি স্বাস্থ্যকর পর্যায়ে নামিয়ে আনার চেষ্টা করুন। এর জন্য একজন ডাক্তার বা পুষ্টিবিদের সাহায্য নিন। আপনার ওজন কমার সাথে সাথে হাঁটুর উপর চাপ কমে যায়, যার ফলে আপনার বার্সার (bursa) উপরও চাপ কমে যায়।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

পেস অ্যানসেরাইন বার্সাইটিস এমন একটি অবস্থা যা অত্যন্ত যন্ত্রণাদায়ক হতে পারে এবং দৈনন্দিন কাজকর্মে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। তবে সুখবর হলো , এর ভালো চিকিৎসা রয়েছে, বিশেষ করে যদি আপনি লক্ষণগুলো দ্রুত শনাক্ত করে চিকিৎসা শুরু করেন।

তাই, আপনার হাঁটুতে ব্যথা হলে তা উপেক্ষা না করে পরামর্শের জন্য ডাক্তারের কাছে যান। তাহলে আপনি আপনার জন্য উপযুক্ত একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে পারবেন, এই ব্যথা থেকে মুক্তি পাবেন এবং আনন্দের সাথে নিজের কাজে ফিরতে পারবেন। আপনাকে এই ব্যথা নিয়ে জীবন কাটাতে হবে না!

আপনার সুস্বাস্থ্য কামনা করছি!

পেস অ্যানসেরাইন বার্সাইটিস, হাঁটুর ব্যথা, বার্সাইটিস, হাঁটুর ফোলাভাব, খেলাধুলার আঘাত, হাঁটুর চিকিৎসা, ফিজিওথেরাপি