আপনিও কি এই অবস্থাটি (পিলোসাইটিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমা) সম্পর্কে জানতে চান? চলুন কথা বলি!

ওহ, আপনার বা আপনার সন্তানের কি মাঝে মাঝে এমন মাথাব্যথা হয় যা বারবার ফিরে আসে? অথবা সারাক্ষণ বমি হয়? এর কারণ এমন কিছু হতে পারে যা আপনি হয়তো ভাবেনওনি। আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব যা শুনতে কিছুটা গুরুতর মনে হলেও, প্রায়শই খুব ভালোভাবে চিকিৎসাযোগ্য। এটি এক ধরনের ব্রেন টিউমার, যার নাম (পিলোসাইটিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমা) । নামটা শুনতে একটু ভয়ের, তাই না? কিন্তু চিন্তা করবেন না, চলুন এ বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

এটা কী (পাইলোসাইটিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমা)?

সহজ কথায়, পাইলোসাইটিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমা হলো মস্তিষ্কে সৃষ্ট এক ধরনের টিউমার। আমাদের মস্তিষ্কে অ্যাস্ট্রোসাইট নামক এক প্রকার কোষ থাকে। এগুলো তারার মতো আকৃতির কোষ। এদের প্রধান কাজ হলো আমাদের মস্তিষ্কের বার্তাবাহী স্নায়ুকোষ, অর্থাৎ নিউরনগুলোকে , সঠিকভাবে কাজ করতে সাহায্য করা। তাই, এই অ্যাস্ট্রোসাইটগুলো থেকেই পাইলোসাইটিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমা নামক টিউমারটি তৈরি হয়।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা এই টিউমারগুলোকে গ্রেড I হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করে, যার অর্থ এগুলো ম্যালিগন্যান্ট নয় । গ্রেড I মানে হলো, মাইক্রোস্কোপের নিচে দেখলে টিউমারের কোষগুলোকে ক্যান্সার কোষ নয়, বরং সাধারণ কোষের মতো দেখায়। এগুলো খুব ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় । সাধারণত এগুলো শরীরের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে না। তবে, এগুলো আকারে সামান্য বাড়তে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারটি অপসারণ করে রোগটি নিরাময় করা যায়।

এই পরিস্থিতিটি কতটা সাধারণ?

পাইলোসাইটিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমা হলো শিশুদের মস্তিষ্কের টিউমারের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ধরন । শুধুমাত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রেই, আনুমানিক হিসাব অনুযায়ী ২০ বছরের কম বয়সী প্রতি ১,০০,০০০ শিশুর মধ্যে প্রায় একজন এই রোগে আক্রান্ত হয়। শিশুদের মস্তিষ্কের সমস্ত টিউমারের মধ্যে প্রায় ১৫% হলো এই ধরনের টিউমার। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে এটি কিছুটা কম দেখা যায়, যা সমস্ত মস্তিষ্কের টিউমারের প্রায় ৫%।

পাইলোসাইটিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমার লক্ষণগুলো কী কী?

পাইলোসাইটিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমার লক্ষণ ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। এটি মূলত টিউমারের আকার এবং মস্তিষ্কে এর সঠিক অবস্থানের উপর নির্ভর করে। কখনও কখনও, টিউমারটি বড় না হওয়া পর্যন্ত কোনো লক্ষণ প্রকাশ নাও করতে পারে। তবে, কিছু সাধারণ লক্ষণ রয়েছে যা দেখা যেতে পারে:

• ঘন ঘন মাথাব্যথা ।
• ক্লান্তি, অথবা ক্রমাগত ঘুম ঘুম ভাব (অলসতা) ।
• বমি করা ।
• আচরণ, ব্যক্তিত্ব ও মেজাজে পরিবর্তন । আপনি আগের চেয়ে বেশি একগুঁয়ে ও রাগী হয়ে উঠতে পারেন।
• চিন্তা করার, শেখার এবং মনোযোগ দেওয়ার ক্ষমতার পরিবর্তন ।
• ঘাড় শক্ত হয়ে যাওয়া ।
• ঝাপসা দৃষ্টি, দ্বৈত দৃষ্টি, বা চোখের দ্রুত নড়াচড়া ।
• অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে দুর্বলতা এবং হাঁটাচলা বা কোনো কাজ করার সময় সমন্বয়ের অসুবিধা ।
• হরমোনগত পরিবর্তনের কারণে অকাল বয়ঃসন্ধি.

খিঁচুনি কদাচিৎ হতে পারে, কিন্তু তা খুব সাধারণ ঘটনা নয়।

এই (পাইলসাইটিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমা) টিউমারগুলো কোথায় তৈরি হয়?

বেশিরভাগ সময়, এই টিউমারগুলো (পিলোসাইটিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমা) আমাদের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে , অর্থাৎ মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডে বিকশিত হয়। এগুলো সবচেয়ে বেশি দেখা যায় সেরিবেলাম নামক অংশে। সেরিবেলাম হলো আমাদের মস্তিষ্কের পেছনের ও নিচের অংশ, যেখানে মাথা এবং ঘাড় মিলিত হয়।

তাছাড়া, এই টিউমারগুলো নিম্নলিখিত স্থানগুলোতেও কম পরিমাণে হলেও বিকশিত হতে পারে:

• অপটিক স্নায়ু - যে স্নায়ু আমাদের চোখকে দৃষ্টিশক্তির সাথে সংযুক্ত করে।
• হাইপোথ্যালামাস - মস্তিষ্কের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ যা হরমোন নিয়ন্ত্রণ করে।
• ব্রেইনস্টেম - মস্তিষ্কের যে অংশ মেরুদণ্ডের সাথে যুক্ত থাকে।
• মেরুরজ্জু ।

এর কারণ কী?

প্রকৃতপক্ষে, ঠিক কী কারণে এই অ্যাস্ট্রোসাইট কোষগুলো হঠাৎ করে অনিয়ন্ত্রিতভাবে বৃদ্ধি পেয়ে টিউমার তৈরি করে, তা আমরা এখনও জানি না । তবে, গবেষণায় এমন কয়েকটি কারণ পাওয়া গেছে যা এতে ভূমিকা রাখতে পারে:

• জিনগত পরিবর্তন : BRAF জিনের কিছু নির্দিষ্ট পরিবর্তন এর সাথে সম্পর্কিত বলে জানা গেছে।
• আয়নাইজিং বিকিরণের সংস্পর্শ : অন্য ধরনের ক্যান্সারের, যেমন লিউকেমিয়া বা লিম্ফোমার চিকিৎসার জন্য রেডিয়েশন থেরাপি নেওয়ার সময়।

এছাড়াও, কিছু নির্দিষ্ট জিনগত অবস্থার কারণেও পাইলোসাইটিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমা দেখা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• (নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ১)
• (লি-ফ্রাউমেনি সিন্ড্রোম)
• (টিউবারাস স্ক্লেরোসিস)

এর ফলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

পাইলোসাইটিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমার কারণে কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• দৃষ্টিশক্তি হ্রাস ।
• কোটর থেকে বেরিয়ে আসা চোখ ।
• ওজন হ্রাস বা বৃদ্ধি ।

অত্যন্ত বিরল এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, টিউমারের অবস্থান ও আকারের কারণে ব্রেইনস্টেমের উপর চাপ (ব্রেইনস্টেম কম্প্রেশন) অথবা হাইড্রোসেফালাস নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি হতে পারে, যা প্রাণঘাতী হতে পারে।

এই রোগটি (পিলোসাইটিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমা) কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

একজন ডাক্তার প্রথমে আপনাকে বা আপনার সন্তানকে শারীরিকভাবে পরীক্ষা করে, আপনার উপসর্গগুলো মনোযোগ সহকারে শুনে এবং আপনার চিকিৎসার ইতিহাস জেনে রোগ নির্ণয় করবেন । এরপর, একই ধরনের উপসর্গ সৃষ্টিকারী অন্যান্য রোগগুলো বাদ দেওয়ার জন্য তারা পরীক্ষা-নিরীক্ষা করবেন।

পাইলোসাইটিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমা নির্ণয়ের জন্য স্ক্যান (রেডিওলজি)।

এই টিউমারটি প্রায়শই শনাক্ত করা হয় এবং রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়।এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) নামক একটি স্ক্যান করা হয়। কখনও কখনও, স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যার লক্ষণযুক্ত ছোট শিশুরা এমআরআই স্ক্যানের সময় স্থির থাকতে পারে না। এমন ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান) করার পরামর্শ দেন। এই স্ক্যানগুলোর মাধ্যমে টিউমারের আকার, আকৃতি এবং সঠিক অবস্থান নির্ণয় করা যায়। এটি চিকিৎসা পরিকল্পনা করার ক্ষেত্রে খুবই সহায়ক।

পাইলোসাইটিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমার চিকিৎসা কী কী?

পাইলোসাইটিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমার জন্য ডাক্তারদের সুপারিশকৃত প্রধান চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারটি অপসারণ করা । বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যদি এই পদ্ধতিতে টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা যায়, তবে পাইলোসাইটিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমা রোগটি পুরোপুরি নিরাময় করা সম্ভব।

তবে, কখনও কখনও টিউমারের আকার এবং অবস্থানের কারণে এটিকে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা কঠিন হয়ে পড়ে। যদি জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে, তবে সার্জন টিউমারের কেবল একটি অংশ অপসারণ করতে পারেন এবং সময়ের সাথে সাথে অবশিষ্ট অংশের আকার ও বৃদ্ধি পর্যবেক্ষণ করতে পারেন। যদি টিউমারটি পুনরায় দেখা দেয় বা অবশিষ্ট অংশটি আবার বৃদ্ধি পায়, তবে আরেকটি অস্ত্রোপচার করা হতে পারে।

আরেকটি কম প্রচলিত চিকিৎসা পদ্ধতি হলো রেডিয়েশন থেরাপি । টিউমারের অবস্থান, অস্ত্রোপচারের জটিলতা, বা আপনার অন্য কোনো কেমোথেরাপির বিকল্প আছে কিনা, তার উপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার এই চিকিৎসাটি বেছে নিতে পারেন। আপনার জন্য কোন চিকিৎসাটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা আপনার ডাক্তারই সিদ্ধান্ত নেবেন।

গুরুত্বপূর্ণভাবে, পাইলোসাইটিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমার জন্য মলিকিউলার টেস্টিং সহ জেনেটিক টেস্টিং -এর অগ্রগতির ফলে, অস্ত্রোপচারের পরবর্তী পরীক্ষার মাধ্যমে BRAF v600E-এর মতো কিছু মিউটেশন শনাক্ত করা যায়, যা উপসর্গের কারণ। এই মিউটেশনগুলোর জন্য এফডিএ-অনুমোদিত চিকিৎসা রয়েছে। আপনি পরীক্ষামূলক থেরাপি বা ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের জন্যও যোগ্য হতে পারেন। এগুলো আপনার এবং অন্যদের জন্য উপকারী হতে পারে। তাই, অস্ত্রোপচারের পর আপনার টিউমার টিস্যুর উপর এই মলিকিউলার পরীক্ষাগুলো করানোর বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

পাইলোসাইটিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমা টিউমার অপসারণের অস্ত্রোপচারের পর কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• রক্তক্ষরণ ।
• সংক্রমণ ।
• ফোলাভাব ।
• ব্যথা ।
• মাথাব্যথা ।
• হাইড্রোসেফালাস ।

চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনার সার্জন এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো নিয়ে আপনার সাথে আলোচনা করবেন এবং অস্ত্রোপচারের সময় যাতে এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা জটিলতাগুলো না ঘটে, তার জন্য তিনি বিশেষ যত্ন নেবেন।

রেডিয়েশন থেরাপির কারণে কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও দেখা দিতে পারে:

• ক্লান্ত ।
• বমি বমি ভাব এবং বমি ।
• ডায়রিয়া।
• মাথাব্যথা ।
• চুল পড়া ।
• ত্বকের অ্যালার্জি, লালচে ভাব ।
• খাবারটা স্বাদহীন ।
• ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া অথবা দ্রুত প্রস্রাব করার প্রয়োজন অনুভব করা ।

চিকিৎসার পর আমি কত দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠব?

(পাইলসাইটিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমা) টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের পর আপনার শরীর সেরে উঠতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে । অস্ত্রোপচারের পর কীভাবে নিজের বা আপনার সন্তানের যত্ন নিতে হবে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তার আপনাকে নির্দেশনা দেবেন। আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

এই অবস্থার পূর্বাভাস কী?

গ্রেড I (পিলোসাইটিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমা)-এর ক্ষেত্রে রোগমুক্তির সম্ভাবনা খুবই ভালো । এর কারণ হলো, এটি একটি অ-ক্যান্সারযুক্ত টিউমার এবং সাধারণত শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়ায় না। যত তাড়াতাড়ি টিউমারটি শনাক্ত ও চিকিৎসা করা হয়, আরোগ্য লাভের সম্ভাবনা তত বেশি থাকে । এছাড়াও, আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য, বয়স এবং অন্যান্য বিষয় রোগ নির্ণয়কে প্রভাবিত করবে। আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার আপনাকে আরও সঠিক রোগ নির্ণয় দিতে পারবেন।

পাইলোসাইটিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমার ক্ষেত্রে বেঁচে থাকার হার কত?

২০ বছর বয়সের আগে পাইলোসাইটিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমায় আক্রান্ত শিশু ও তরুণদের গড় আয়ু অনেক বেশি । একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, ১০ বছরের বেঁচে থাকার হার ৯২ শতাংশেরও বেশি। শল্যচিকিৎসকরা যদি টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করতে পারেন, তবে এই হার আরও বৃদ্ধি পায়।

পাইলোসাইটিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমা কি প্রতিরোধ করা যায়?

যেহেতু গবেষকদের এখনও এই টিউমারগুলোর কারণ সম্পর্কে স্পষ্ট ধারণা নেই, তাই বর্তমানে এগুলো প্রতিরোধের কোনো উপায় নেই ।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার বা আপনার সন্তানের মধ্যে পাইলোসাইটিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমার লক্ষণ আছে বলে মনে হলে, অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন। বিশেষ করে:

• ঘন ঘন মাথাব্যথা ।
• দৃষ্টির পরিবর্তন ।
• আচরণগত পরিবর্তন ।
• শারীরিক নিয়ন্ত্রণ হারানো, সমন্বয় সাধনে অসুবিধা ।

এছাড়াও, টিউমার অপসারণের অস্ত্রোপচারের পর যদি আপনি নিম্নলিখিত কোনো লক্ষণ লক্ষ্য করেন, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান:

• তীব্র ব্যথা ।
• ফোলাভাব ।
• অস্ত্রোপচারের স্থানে ত্বকের বিবর্ণতা ।

আপনার যদি মনে হয় কিছু একটা সমস্যা হচ্ছে, তাহলে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

ডাক্তারের সাথে দেখা করার সময় এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করতে ভুলবেন না:

• আমার কি সত্যিই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে?
• এই চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
• অস্ত্রোপচারের পর আমি (বা আমার সন্তান) কীভাবে নিজের যত্ন নেব?
• অস্ত্রোপচারের পর কী কী জটিলতার ব্যাপারে আমার সতর্ক থাকা উচিত?
• আমার সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা কেমন?
• আমার অবস্থার সাথে প্রাসঙ্গিক কোনো ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল আছে কি?

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার, আপনার সন্তানের, বা আপনার প্রিয়জনের ব্রেন টিউমার হয়েছে, তখন ভয় পাওয়া এবং দুঃখ পাওয়া স্বাভাবিক । কিন্তু পাইলোসাইটিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমা এমন একটি রোগ যা প্রায়শই চিকিৎসা ও নিরাময়যোগ্য । এটি সাধারণত শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়ায় না এবং টিউমারটি অপসারণ করা হলে এটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব।

আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে আপনার জন্য উপযুক্ত চিকিৎসা পরিকল্পনা খুঁজে পেতে সাহায্য করবে। তারা জটিলতা প্রতিরোধ করতে এবং আপনাকে যত দ্রুত সম্ভব সুস্থ করে তুলতেও তাদের সর্বোচ্চ চেষ্টা করবে। তাই সাহস রাখুন!

পাইলোসাইটিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমা, মস্তিষ্কের টিউমার, শিশুদের ক্যান্সার, অ্যাস্ট্রোসাইটোমা, মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচার, লক্ষণসমূহ, চিকিৎসা