সন্তান জন্ম দেওয়ার পর আপনিও কি এই অদ্ভুত পরিবর্তন অনুভব করেন? চলুন সিংহলিতে প্রসবোত্তর থাইরয়েডাইটিস সম্পর্কে জেনে নিই!

সন্তান জন্ম দেওয়ার পর ক্লান্ত বোধ করা, মাঝে মাঝে অস্থির লাগা, ওজন বাড়া বা কমা… আপনার মনে হতে পারে যে একজন নতুন মায়ের জন্য এগুলো স্বাভাবিক ব্যাপার। বেশিরভাগ সময়, তা-ই হয়। কিন্তু কখনও কখনও এই লক্ষণগুলো শুধু প্রসব-পরবর্তী ক্লান্তির চেয়েও বেশি কিছু হতে পারে। আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব যা কিছু মা সন্তান জন্ম দেওয়ার পর অনুভব করতে পারেন, কিন্তু এটি নিয়ে তেমন আলোচনা হয় না। সেটি হলো প্রসব- পরবর্তী থাইরয়েডাইটিস ।

এই তথাকথিত প্রসবোত্তর থাইরয়েডাইটিস বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ‘পোস্টপার্টাম থাইরয়েডাইটিস’ হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে সন্তান জন্ম দেওয়ার প্রথম বছরের মধ্যে আপনার থাইরয়েড গ্রন্থি ফুলে যায় বা প্রদাহযুক্ত হয়। এটি একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা। আপনি কি জানেন যে থাইরয়েড গ্রন্থি হলো আমাদের গলার সামনের এবং নিচের অংশে অবস্থিত একটি ছোট, প্রজাপতি-আকৃতির গ্রন্থি। এটি এমন হরমোন তৈরি করে যা আমাদের শরীরের অনেক গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে। এই থাইরয়েড হরমোনগুলো আমাদের শক্তি ব্যবহারের পদ্ধতি, অর্থাৎ আমাদের বিপাক নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষেত্রে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

প্রসবোত্তর থাইরয়েডাইটিস সাধারণত কয়েকটি পর্যায়ে দেখা দেয়।

১. প্রথম পর্যায়: এই পর্যায়ে প্রদাহের কারণে থাইরয়েড গ্রন্থি অতিরিক্ত হরমোন উৎপাদন করে এবং তা রক্তপ্রবাহে ছেড়ে দেয়। একে হাইপারথাইরয়েডিজম বলা হয়। এই পর্যায়টি সাধারণত সন্তান জন্মদানের দেড় থেকে ছয় মাসের মধ্যে দেখা দেয়। এটি এক সপ্তাহ থেকে প্রায় তিন মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

২. দ্বিতীয় পর্যায়: এই পর্যায়ে থাইরয়েড গ্রন্থি পর্যাপ্ত পরিমাণে হরমোন তৈরি করে না। একে হাইপোথাইরয়েডিজম বলা হয়। এটি সাধারণত সন্তান জন্মদানের চার থেকে আট মাসের মধ্যে শুরু হয়। এটি এক বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

৩. তৃতীয় পর্যায়: এই পর্যায়ে থাইরয়েড গ্রন্থি সাধারণত স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে এবং হরমোন উৎপাদনও স্বাভাবিক মাত্রায় ফিরে আসে।

তবে, সবাই এই তিনটি পর্যায় এই ক্রমে অতিক্রম করে না। কিছু মানুষ কখনোই দ্বিতীয় পর্যায়ে পৌঁছায় না, যা হলো ‘হাইপোথাইরয়েডিজম’। তাদের ‘হাইপারথাইরয়েডিজম’ হয় এবং তারপর তাদের থাইরয়েডের কার্যকারিতা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। এছাড়াও, যদিও এটি খুবই বিরল, কিছু মানুষ ‘হাইপোথাইরয়েডিজম’ পর্যায়েই থেকে যেতে পারে। তখন তাদের থাইরয়েড হরমোনের নিম্ন মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি চালিয়ে যেতে হয়।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

ধারণা করা হয় যে, সন্তান জন্মদান, গর্ভপাত বা জরায়ু অপসারণের পর প্রথম বছরের মধ্যে ৫% থেকে ১০% নারী প্রসবোত্তর থাইরয়েডাইটিসে আক্রান্ত হন। তবে, থাইরয়েড রোগের মতো অন্যান্য ঝুঁকির কারণ থাকলে এই হার আরও বেশি হতে পারে।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ সময়, প্রথম পর্যায়ে, যাকে ‘হাইপারথাইরয়েডিজম’ বলা হয়, কোনো লক্ষণই চোখে পড়ে না। আপনি হয়তো তা বুঝতেও পারবেন না। কিন্তু যদি কোনো লক্ষণ দেখা দেয়, তবে তা সাধারণত শরীরের বিভিন্ন প্রক্রিয়া (যেমন বিপাক) ‘হাইপার’ বা দ্রুততর হয়ে যাওয়ার সাথে সম্পর্কিত। এর কয়েকটি লক্ষণ হলো:

• ঘন ঘন অস্থিরতা ও উদ্বেগ অনুভব করা।
• চুল পড়া বেড়ে যাওয়া।
• অকারণে রোগা হওয়া।
• হৃৎস্পন্দন বৃদ্ধি (ট্যাকিকার্ডিয়া)।
• গরম সহ্য করতে না পারা, অতিরিক্ত ঘাম হওয়া ।

বেশিরভাগ মানুষ দ্বিতীয় পর্যায়ে লক্ষণগুলি লক্ষ্য করতে শুরু করেন, যাকে হাইপোথাইরয়েডিজম বলা হয়। এই সময়ে শরীরের বিভিন্ন প্রক্রিয়া (যেমন বিপাক) ধীর হয়ে যায়। এর ফলে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে:

• অতিরিক্ত ক্লান্ত বোধ করা: এটা শুধু সন্তান হওয়ার পর হওয়া সাধারণ ক্লান্তি নয়। এটা এমন এক ধরনের ক্লান্তি, যার কারণে যতই বিশ্রাম নিন না কেন, আপনার মনে হবে সারাদিন বিছানাতেই শুয়ে থাকতে হবে।
• ওজন বৃদ্ধি : আপনার খাদ্যাভ্যাসে কোনো পরিবর্তন না আসলেও আপনার মনে হতে পারে যে আপনার ওজন বাড়ছে।
• বিষণ্ণতার মতো মানসিক অবস্থা:আমার সারাক্ষণ মন খারাপ থাকে, সবকিছুর প্রতি আগ্রহ হারিয়ে ফেলি, এমনকি যে কাজগুলো আগে উপভোগ করতাম, সেগুলোও করতে আর ভালো লাগে না।
• শুষ্ক ত্বক।
• কোষ্ঠকাঠিন্য ।
• পেশী ব্যথা
• শিশুর জন্য পর্যাপ্ত বুকের দুধ তৈরি হচ্ছে না।
• ঠান্ডা সহ্য করতে না পারা: অন্যদের সাধারণ সর্দি লাগলেও আপনার অসহ্য ঠান্ডা লাগতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, হাইপোথাইরয়েডিজমের এই লক্ষণগুলোকে প্রায়শই সন্তান জন্ম দেওয়ার পর একজন নতুন মায়ের স্বাভাবিক উপসর্গের সাথে গুলিয়ে ফেলা হয়। শিশুর যত্ন নেওয়ার সময় ক্লান্তি এবং পেশী ব্যথার মতো বিষয়গুলো স্বাভাবিক। কিন্তু এই উপসর্গগুলো যদি দীর্ঘস্থায়ী হয় বা গুরুতর হয়ে ওঠে, তবে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?

প্রসবোত্তর থাইরয়েডাইটিসের (Postpartum Thyroiditis) প্রধান কারণ হলো অ্যান্টি-থাইরয়েড অ্যান্টিবডি দ্বারা আপনার থাইরয়েড গ্রন্থির আক্রমণ। আপনি কি জানেন, আমাদের শরীরে ‘অ্যান্টিবডি’ নামে একটি অংশ আছে। রোগ সৃষ্টিকারী জীবাণুর বিরুদ্ধে লড়াই করে আমাদের রক্ষা করাই এদের কাজ। এরা আমাদের শরীরের রক্ষীদের মতো।

কিন্তু ‘পোস্টপার্টাম থাইরয়েডাইটিস’-এর ক্ষেত্রে, এই অ্যান্টিবডিগুলো একটি ছোট ভুল করে এবং আমাদের নিজেদের থাইরয়েড গ্রন্থিকেই আক্রমণ করতে শুরু করে। এই আক্রমণের ফলেই থাইরয়েড গ্রন্থিতে প্রদাহ সৃষ্টি হয়। এই প্রক্রিয়াটি ‘হাশিমোটো’স ডিজিজ’-এর সাথে খুবই সাদৃশ্যপূর্ণ, যা থাইরয়েডাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ ধরন।

বিজ্ঞানীরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না যে সন্তান জন্ম দেওয়ার পর ঠিক কেন এই অ্যান্টিবডিগুলো আক্রমণ শুরু করে। তবে একটি জনপ্রিয় তত্ত্ব হলো, গর্ভধারণের আগে যদি আপনার কোনো অটোইমিউন রোগ থেকে থাকে, তাহলে সন্তান জন্ম দেওয়ার পর সেটি আবার হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। অটোইমিউন রোগ হলো, যেমনটা আমি আগেই উল্লেখ করেছি, যখন আমাদের নিজেদের অ্যান্টিবডিগুলোই আমাদের নিজেদের সুস্থ কোষ এবং কলাকে আক্রমণ করে।

কাদের এটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

আপনার "প্রসবোত্তর থাইরয়েডাইটিস" হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে যদি:

• যদি আপনার আগের প্রসবের সময় প্রসবোত্তর থাইরয়েডাইটিস হয়ে থাকে।
• তোমার প্রতিযদি আপনার টাইপ ১ ডায়াবেটিস থাকে (যা একটি অটোইমিউন রোগও বটে)।
• যদি আপনার বা আপনার পরিবারের কারো থাইরয়েড রোগের ইতিহাস থাকে ।
• যদি আপনার গর্ভধারণের আগে থেকেই আপনার শরীরে অ্যান্টি-থাইরয়েড অ্যান্টিবডি থেকে থাকে (হয়তো আপনি এ বিষয়ে জানতেন না কারণ আপনার কোনো উপসর্গ ছিল না)।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর, আপনার রক্তে থাইরয়েড হরমোনের (বিশেষত, T3, T4, বা TSH নামক হরমোন) মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য তিনি একটি রক্ত ​​পরীক্ষা করবেন। এই রক্ত ​​পরীক্ষাটিই সাধারণত প্রসবোত্তর থাইরয়েডাইটিস নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট। এটি গ্রেভস ডিজিজের মতো একই রকম উপসর্গযুক্ত অন্যান্য রোগ থেকে একে আলাদা করতেও সাহায্য করতে পারে। গ্রেভস ডিজিজ একটি আজীবন স্থায়ী রোগ, যার উপসর্গগুলো প্রসবোত্তর থাইরয়েডাইটিসের মতোই হয়।

চিকিৎসাটি কী?

বেশিরভাগ মহিলাই এই অবস্থাটি ততটা তীব্রভাবে অনুভব করেন না। তাই আপনার উপসর্গগুলো গুরুতর না হলে, আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে। তবে, আপনার উপসর্গগুলো গুরুতর হলে, আপনার ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। আপনি যদি শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন। তিনি এমন ওষুধের পরামর্শ দিতে পারবেন যা আপনার এবং আপনার শিশুর উভয়ের জন্যই নিরাপদ।

আপনি ‘হাইপারথাইরয়েডিজম’ নাকি ‘হাইপোথাইরয়েডিজম’ পর্যায়ে আছেন, তার ওপর চিকিৎসা নির্ভর করে।

• হাইপারথাইরয়েডিজমের জন্য ব্যবহৃত ঔষধগুলোর মধ্যে রয়েছে কর্টিকোস্টেরয়েড (যেমন প্রেডনিসোন) এবং বিটা-ব্লকার। কর্টিকোস্টেরয়েড প্রদাহ কমায়। বিটা-ব্লকার থাইরয়েড হরমোনের প্রভাবকে বাধা দেয়। এই দুটিই রোগের লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।
• হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য: এক্ষেত্রে সম্ভবত থাইরয়েড হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির প্রয়োজন হবে। এই চিকিৎসায় সাধারণত ছয় মাস থেকে এক বছর সময় লাগে। আপনার থাইরয়েড গ্রন্থি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে এলে, আপনি ধীরে ধীরে এই ওষুধের পরিমাণ কমিয়ে আনতে পারেন এবং এটি গ্রহণ করা বন্ধ করে দিতে পারেন।

চিকিৎসা চলাকালীন আপনার ডাক্তার আপনার থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করবেন।

এটা কি একটি স্থায়ী পরিস্থিতি? এটা কি চিরকাল থাকবে?

প্রসবোত্তর থাইরয়েডাইটিস সাধারণত একটি অস্থায়ী অবস্থা। এই অবস্থায় আক্রান্ত প্রায় ৭০% থেকে ৮০% মানুষের অবশেষে ওষুধের প্রয়োজন হয় না, কারণ তাদের থাইরয়েড গ্রন্থি আবার স্বাভাবিকভাবে হরমোন উৎপাদন শুরু করে। বাকি ২০% থেকে ৩০% হাইপোথাইরয়েডিজম পর্যায়ে থেকে যেতে পারেন। তাদের দীর্ঘমেয়াদী থাইরয়েড হরমোন থেরাপি নিতে হবে।

এছাড়াও, প্রসবোত্তর থাইরয়েডাইটিস ভবিষ্যতে আপনার হাইপোথাইরয়েডিজম বা গলগণ্ডের মতো অন্যান্য থাইরয়েড সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। আপনার থাইরয়েড স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে এলেও, আপনার ডাক্তার আপনাকে থাইরয়েড পর্যবেক্ষণ চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন।

সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

প্রসব পরবর্তী থাইরয়েডাইটিস সাধারণত এক থেকে দেড় বছর স্থায়ী হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, উপসর্গ দেখা দেওয়ার ১২ থেকে ১৮ মাসের মধ্যে আপনার থাইরয়েড স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবে। তখন আপনার আর ওষুধের প্রয়োজন হবে না।

প্রসবোত্তর থাইরয়েডাইটিস হওয়ার পরেও কি আমি পুনরায় গর্ভধারণ করতে পারি?

এটা অবশ্যই সম্ভব। অনেক মহিলাই, যারা প্রসবোত্তর থাইরয়েডাইটিসে ভুগেছেন, তারা পরবর্তীতে সুস্থভাবে গর্ভধারণ করেন। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনি যদি আবার গর্ভধারণের পরিকল্পনা করেন, তবে আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই জানানো উচিত যে আপনার আগে এই সমস্যাটি হয়েছিল। কারণ, যেসব মহিলাদের আগে প্রসবোত্তর থাইরয়েডাইটিস হয়েছে, তাদের মধ্যে প্রায় ২০% মহিলার পরবর্তী গর্ভাবস্থায় এটি আবার হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

এরপর আপনার ডাক্তার আপনার থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করতে পারবেন এবং একটি সুস্থ গর্ভাবস্থার জন্য আপনাকে নির্দেশনা দিতে পারবেন।

ডাক্তারকে আমার কী জিজ্ঞাসা করা উচিত?

ডাক্তারের কাছে গেলে এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা ভালো:

• আমার কি অন্য কোনো থাইরয়েড রোগ বা অটোইমিউন সমস্যা আছে?
• আপনি কী ধরনের চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• যেহেতু আমি শিশুকে বুকের দুধ খাওয়াই, তাই কোন ওষুধগুলো ব্যবহার করা সবচেয়ে নিরাপদ?
• আমি কখন আমার থাইরয়েডের ওষুধের মাত্রা কমাতে পারি?
• আমার অবস্থা পর্যবেক্ষণের জন্য আমাকে কোন সময়সূচীতে আবার আসতে হবে?
• আমার যদি নতুন কোনো থাইরয়েডের সমস্যা দেখা দেয়, তাহলে কোন লক্ষণগুলোর দিকে আমার খেয়াল রাখা উচিত?

প্রসব পরবর্তী থাইরয়েডাইটিসের (Postpartum Thyroiditis) উপসর্গ থাকা সত্ত্বেও অনেকেই ডাক্তারের কাছে যেতে দেরি করেন, কারণ তারা মনে করেন যে সন্তান জন্ম দেওয়ার পর এই পরিবর্তনগুলো স্বাভাবিক। প্রকৃতপক্ষে, নবজাতকের যত্ন নেওয়ার সময় ক্লান্তি এবং পেশী ব্যথার মতো বিষয়গুলোকে হাইপোথাইরয়েডিজমের (Hypothyroidism) উপসর্গ বলে মনে হতে পারে। তবে, যদি এই উপসর্গগুলো ভালো না হয়, তাহলে ভাববেন না যে, "আমাকে এটা নিয়েই মানিয়ে নিতে হবে।" সমস্যাটি আপনার থাইরয়েডের হতে পারে। একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমেই সাধারণত এটি নিশ্চিতভাবে জানা যায়। এমন কিছু ওষুধ রয়েছে যা আপনাকে সুস্থ থাকতে এবং নতুন শিশুর সাথে জীবনযাপন করতে সাহায্য করতে পারে। এজন্যই নিজের যত্ন নেওয়া এত গুরুত্বপূর্ণ।

আমরা যা আলোচনা করেছি তা থেকে মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে এখন আপনি আমরা যা নিয়ে কথা বলছিলাম (প্রসবোত্তর থাইরয়েডাইটিস) সে সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে পেরেছেন। এখানে কিছু গুরুত্বপূর্ণ বিষয় মনে রাখতে হবে:

• প্রসবোত্তর থাইরয়েডাইটিস হলো থাইরয়েড গ্রন্থির এক ধরনের প্রদাহ, যা সন্তান জন্মদানের পর প্রথম বছরের মধ্যে হতে পারে।
• এক্ষেত্রে , থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা প্রথমে বেড়ে যেতে পারে (হাইপারথাইরয়েডিজম) এবং পরে কমে যেতে পারে (হাইপোথাইরয়েডিজম)। সবাই এই দুটি পর্যায়ের সম্মুখীন হন না।
• লক্ষণগুলোর মধ্যে (বিশেষ করে হাইপোথাইরয়েডিজমে) রয়েছে ক্লান্তি, ওজন বৃদ্ধি, বিষণ্ণতা, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং স্তন্যদুগ্ধ উৎপাদন কমে যাওয়া।প্রসবের পর যে স্বাভাবিক পরিবর্তনগুলো হয়, তার সাথে এটিকে গুলিয়ে ফেলবেন না।
• অ্যান্টিবডি দ্বারা থাইরয়েড গ্রন্থি আক্রমণের কারণে এটি ঘটে।
• রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে এটি নির্ণয় করা যায়।
• এটি প্রায়শই অস্থায়ী এবং চিকিৎসার মাধ্যমে নিরাময় করা যায়। স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্যও নিরাপদ চিকিৎসা রয়েছে।
• আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো থাকলে, পরামর্শের জন্য ডাক্তারের কাছে যেতে দ্বিধা করবেন না। যত তাড়াতাড়ি আপনি এটি শনাক্ত করতে পারবেন, তত তাড়াতাড়ি উপশম লাভ করতে পারবেন।

এই তথ্যটি যদি আপনার উপকারে এসে থাকে, তবে সেটাই হবে পরম আনন্দের। আমি আপনার ও আপনার পরিবারের সুস্বাস্থ্য কামনা করি!