চলুন গর্ভাবস্থায় কোয়াড স্ক্রিন পরীক্ষা সম্পর্কে আরও জেনে

আপনি এখন গর্ভবতী। এই সময়ে, আপনার এবং আপনার গর্ভের শিশুর সবকিছু ঠিকঠাক আছে কিনা তা দেখার জন্য ডাক্তার আপনাকে বিভিন্ন পরীক্ষা করতে বলবেন, তাই না? আজ আমরা গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে করা একটি বিশেষ রক্ত পরীক্ষা নিয়ে কথা বলছি। এটিকে 'কোয়াড স্ক্রিন' বা 'কোয়াড মার্কার স্ক্রিন' বলা হয়।

⚡ Interactive Clinical Tool

🤰

Baby's due date (EDD)

Calculate the due date based on the last menstrual period

Open Interactive Calculator →

সহজ কথায়, কোয়াড স্ক্রিন কী?

এটি একটি খুব সাধারণ রক্ত পরীক্ষা। আপনার গর্ভাবস্থার ১৫ থেকে ২০ সপ্তাহের মধ্যে এটি করা হয়। এই পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার ডাক্তার ধারণা করতে পারেন যে, আপনার অনাগত শিশুর ডাউন সিনড্রোমের মতো জিনগত রোগ হওয়ার ঝুঁকি আছে কি না।

এটাকে 'কোয়াড' বলা হয় কেন?

ইংরেজিতে "কোয়াড" মানে চার। এই পরীক্ষাটির এমন নামকরণ করা হয়েছে কারণ এটি আপনার রক্তে চারটি নির্দিষ্ট জিনিসের মাত্রা পরিমাপ করে। সেই চারটি জিনিস হলো:

এএফপি (আলফা-ফিটোপ্রোটিন)
এইচসিজি (হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন)
এস্ট্রিয়ল (এক প্রকার ইস্ট্রোজেন)
ইনহিবিন-এ

এই পরীক্ষাগুলো কী জানতে চাইছে?

কোয়াড স্ক্রিনের মাধ্যমে প্রধানত মূল্যায়ন করা হয় যে শিশুটি বিভিন্ন জিনগত রোগের ঝুঁকিতে আছে কি না। প্রধান রোগগুলো হলো:

ট্রাইসোমি ২১: যে অবস্থাটিকে আমরা সবাই ডাউন সিনড্রোম নামে জানি।
ট্রাইসোমি ১৮: একটি অবস্থা যা এডওয়ার্ডস সিনড্রোম নামে পরিচিত।
নিউরাল টিউব ডিফেক্টস (এনটিডি): শিশুর মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ডের বিকাশজনিত সমস্যা।

কিন্তু একটা বিষয় আপনার অবশ্যই বোঝা উচিত । এটা শুধু একটি 'স্ক্রিনিং' পরীক্ষা। অর্থাৎ, এটি কেবল একটি ঝুঁকি মূল্যায়ন। এই পরীক্ষাটি শতভাগ নিশ্চিতভাবে বলে না যে শিশুটির একটি নির্দিষ্ট রোগ অবশ্যই আছে। এটি কেবল ইঙ্গিত দেয় যে কিছু ঝুঁকি রয়েছে, তাই আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।

এই পরীক্ষাটি দেওয়া কি বাধ্যতামূলক?

না, এটি কোনো বাধ্যতামূলক পরীক্ষা নয়। আপনি চাইলে এটি করতে পারেন। তবে, যে ডাক্তাররা গর্ভবতী মায়েদের চিকিৎসা করেন, তাঁরা সাধারণত এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দিয়ে থাকেন। কারণ এর মাধ্যমে আপনি শিশুর স্বাস্থ্য সম্পর্কে আগে থেকেই একটি ধারণা পেতে পারেন।

এটি একটি খুব সহজ পদ্ধতি। আপনাকে শুধু আপনার বাহু থেকে অল্প পরিমাণে রক্তের নমুনা নিতে হবে। এতে প্রায় ৫-১০ মিনিট সময় লাগে। এতে আপনার বা আপনার শিশুর কোনো ক্ষতি হবে না। তাই চিন্তার কোনো কারণ নেই।

রক্তের ৪টি লক্ষণ এবং সেগুলোর অর্থ

চলুন এবার দেখি পরিবর্তনের চারটি স্তরের অর্থ কী। বিষয়টি কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, কিন্তু আমি সহজভাবে ব্যাখ্যা করব।

রক্তে পরিমাপ করা পদার্থ	এর স্তর থেকে যা পড়া হয়
আলফা-ফিটোপ্রোটিন (এএফপি)	এটি শিশুর যকৃতে তৈরি হয়। এএফপি-র মাত্রা খুব বেশি হলে , তা নিউরাল টিউব ডিফেক্ট-এর মতো রোগের ঝুঁকি নির্দেশ করতে পারে। তবে, গর্ভাবস্থার কয়েক সপ্তাহ হলে বা যমজ সন্তান গর্ভে থাকলে এএফপি-র মাত্রা কখনও কখনও বেশি হতে পারে। এএফপি-র মাত্রা কম হলে , তা ডাউন সিনড্রোমের ঝুঁকি নির্দেশ করতে পারে।
এস্ট্রিওল (uE)	এই হরমোনটি শিশু এবং প্ল্যাসেন্টা উভয়ের দ্বারাই উৎপাদিত হয়। এর মাত্রা কম থাকলে ডাউন সিনড্রোমের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।
মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (hCG)	এই হরমোনটি প্লাসেন্টা থেকে উৎপন্ন হয়। এইচসিজি-এর মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হলে তা ডাউন সিনড্রোমের ঝুঁকি বাড়ার লক্ষণ হতে পারে।
ইনহিবিন-এ	এই প্রোটিনটি আপনার ডিম্বাশয় এবং প্ল্যাসেন্টা থেকে তৈরি হয়। এর মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হলে, ডাউন সিনড্রোমযুক্ত শিশু হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।

আমি আবারও বলছি, এগুলো শুধু ঝুঁকির কারণ। এই মাত্রাগুলোর মধ্যে একটি ভিন্ন হলেই যে শিশুর কোনো সমস্যা হবে, এমনটা নয়। আপনার ডাক্তার ঝুঁকি নির্ণয় করার জন্য এই ফলাফলগুলোকে আপনার বয়সের মতো অন্যান্য বিষয়ের সাথে তুলনা করবেন।

আপনি ফলাফলগুলো কীভাবে পান?

এই পরীক্ষার ফলাফল আপনি সাধারণত চার থেকে পাঁচ দিনের মধ্যে পেয়ে যাবেন। তবে ল্যাব এবং আপনার ডাক্তারের ওপর নির্ভর করে এর ব্যতিক্রম হতে পারে।

ফলাফল 'Normal' হলে কী হবে?

যদি ফলাফল 'স্বাভাবিক' বা 'নেগেটিভ' হয়, তার মানে হলো আপনার শিশুর উপরে উল্লিখিত জিনগত অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি কম । এমন ক্ষেত্রে, ডাক্তার সাধারণত আর কোনো জিনগত পরীক্ষার পরামর্শ দেন না। তবে, 'ঝুঁকি কম' হলেও এর মানে এই নয় যে ১০০% কোনো সমস্যা নেই। কিন্তু এর মানে হলো ঝুঁকিটা খুবই কম।

ফলাফল 'অস্বাভাবিক' হলে কী হবে?

চিন্তা করবেন না। 'অস্বাভাবিক' বা 'পজিটিভ' ফলাফলের মানে এই নয় যে শিশুটির কোনো রোগ আছে। এর মানে শুধু এই যে, ঝুঁকি বেশি এবং আরও পরীক্ষা করা প্রয়োজন ।

এই পর্যায়ে আপনার ডাক্তার আপনার সাথে কথা বলবেন এবং পরবর্তী করণীয় ব্যাখ্যা করবেন। তিনি কিছু অতিরিক্ত পরীক্ষার পরামর্শও দিতে পারেন।

বিস্তারিত আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: এর মাধ্যমে শিশুর শারীরিক গঠন খুব স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
অ্যামনিওসেন্টেসিস: এই পদ্ধতিতে শিশুর চারপাশের অ্যামনিওটিক তরলের একটি ছোট নমুনা নিয়ে শিশুর কোষ পরীক্ষা করে জিনগত অবস্থা নির্ণয় করা হয়। এই পরীক্ষায় সামান্য ঝুঁকি থাকে, তাই কোনো সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা জরুরি।

NIPT এবং Quad Screen-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

আপনি হয়তো NIPT (ননইনভেসিভ প্রিনেটাল টেস্টিং) নামক একটি পরীক্ষার কথাও শুনে থাকবেন। এটিও একটি স্ক্রিনিং পরীক্ষা যা ঝুঁকি নির্ণয় করে।

গর্ভাবস্থার ১০ সপ্তাহ পর থেকেই এনআইপিটি পরীক্ষা করা যেতে পারে। এই পরীক্ষায় ঝুঁকি নির্ণয়ের জন্য আপনার রক্তে থাকা ভ্রূণের ডিএনএ বিশ্লেষণ করা হয়।
কোয়াড স্ক্রিন পরীক্ষাটি গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে করা হয়। এতে শিশুর ডিএনএ পরীক্ষা করা হয় না, বরং আপনার রক্তে হরমোন এবং প্রোটিনের মাত্রা পরীক্ষা করা হয়।

এই দুটি পরীক্ষাই ঝুঁকি পরিমাপের 'স্ক্রিনিং' পরীক্ষা, 'রোগনির্ণয়কারী' পরীক্ষা নয়। আপনার জন্য কোন পরীক্ষাটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা ঠিক করতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

সন্তান প্রত্যাশা করা একটি চমৎকার সময়, কিন্তু এটি অনেক আবেগও জাগিয়ে তুলতে পারে। এই পরীক্ষাগুলো সম্পর্কে জানার পর কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু এই পরীক্ষাগুলো আপনাকে ভয় দেখানোর জন্য নয়। এগুলো আপনাকে আপনার শিশুর স্বাস্থ্য সম্পর্কে আগে থেকেই সচেতন হতে এবং প্রয়োজনে তার জন্য প্রস্তুত হতে সাহায্য করার জন্য করা হয়। তাই আপনার যদি কোনো প্রশ্ন থাকে, তবে তা মনে চেপে না রেখে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

মূল বার্তা

কোয়াড স্ক্রিন হলো গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে করা একটি ঐচ্ছিক রক্ত পরীক্ষা।
এর মাধ্যমে নির্ণয় করা হয় যে শিশুটির ডাউন সিনড্রোমের মতো জিনগত রোগ হওয়ার ঝুঁকি আছে কি না।
এটি একটি 'স্ক্রিনিং' পরীক্ষা যা ঝুঁকি পরিমাপ করে, এটি কোনো 'ডায়াগনস্টিক' পরীক্ষা নয় যা নিশ্চিতভাবে কোনো রোগ শনাক্ত করে।
ফলাফল 'অস্বাভাবিক' হলে ঘাবড়াবেন না, এর মানে শুধু এই যে আরও পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
যেকোনো পরীক্ষা করানোর আগে এবং ফলাফল পাওয়ার পরে, আপনার সমস্ত উদ্বেগ ও সন্দেহ ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।