আপনার পেশী কি ধীরে ধীরে দুর্বল হয়ে পড়ছে? আপনি হয়তো জানেন না যে এটি প্রাইমারি ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস (পিএলএস)! আসুন এ বিষয়ে কথা বলি!

আপনার কি মাঝে মাঝে এমন মনে হয় যে আপনার হাত-পা ধীরে ধীরে অসাড় হয়ে যাচ্ছে, অথবা আপনার শক্তি কমে যাচ্ছে? হাঁটার সময় আপনার কি মনে হয় যে আপনি আগের মতো শক্তিশালী নন, এবং হয়তো আপনি ভারসাম্যও হারিয়ে ফেলেন? যদিও এই লক্ষণগুলোকে আপনি হয়তো তেমন গুরুত্ব দেন না, কিন্তু কখনও কখনও এর পেছনে আরও গুরুতর কোনো কারণ থাকতে পারে। প্রাইমারি ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস বা সংক্ষেপে পিএলএস (PLS) হলো এটাই।

চলুন দেখি এই PLS বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, পিএলএস হলো একটি ক্রমবর্ধমান স্নায়ু-পেশী সংক্রান্ত রোগ। এর কারণে আপনার পেশীগুলো ধীরে ধীরে দুর্বল হয়ে পড়ে এবং/অথবা শক্ত হয়ে যায়। এর লক্ষণগুলো প্রায়শই আপনার পায়ে শুরু হয়। সময়ের সাথে সাথে, এই দুর্বলতা এবং শক্তভাব আপনার শরীরের অন্যান্য পেশীতেও ছড়িয়ে পড়তে পারে।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন: আমাদের পেশীগুলো একটি বৈদ্যুতিক যন্ত্রের মতো কাজ করে। মস্তিষ্ক থেকে আসা 'কারেন্ট' বা বার্তাটি তাদের ঠিক যেভাবে গ্রহণ করা উচিত, সেভাবেই গ্রহণ করতে হয়। পিএলএস-এ, আপার মোটর নিউরন (ইউএমএন) নামক স্নায়ুকোষগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যেগুলো এই বার্তা বহনকারী 'তারের' মতো কাজ করে।

দুর্ভাগ্যবশত, বর্তমানে পিএলএস-এর কোনো নিরাময় নেই। তাই এর চিকিৎসা মূলত আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখা এবং আপনাকে দৈনন্দিন কাজগুলো আরও সহজে করতে সাহায্য করার উপরই কেন্দ্র করে করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, আপনাকে লাঠি বা ওয়াকার ব্যবহারে সাহায্য করা।

পিএলএস কতটা সাধারণ?

পিএলএস আসলে একটি অত্যন্ত বিরল রোগ। ঠিক কতজন মানুষ এতে আক্রান্ত হন, সে সম্পর্কে এখনও কোনো পরিসংখ্যান নেই।

PLS এবং ALS-এর মধ্যে পার্থক্য কী? PLS কি ALS হতে পারে?

আপনি সম্ভবত এএলএস বা অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস-এর নাম শুনেছেন। পিএলএস এবং এএলএস উভয়ই স্নায়ু ও পেশীর রোগ। কিন্তু এই দুটির মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য রয়েছে।

মূল পার্থক্য হলো, পিএলএস শুধুমাত্র আপনার আপার মোটর নিউরন (ইউএমএন)-কে প্রভাবিত করে। এই স্নায়ুগুলো মস্তিষ্ক থেকে মেরুদণ্ডে বার্তা বহন করে। এএলএস-এর ক্ষেত্রে, এই ইউএমএন-গুলো যেমন প্রভাবিত হয়, তেমনি লোয়ার মোটর নিউরন (এলএমএন)-গুলোও প্রভাবিত হয়, যেগুলো মেরুদণ্ড থেকে পেশীতে বার্তা বহন করে।

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, ‘তাহলে, পিএলএস-এ আক্রান্ত কারো কি পরবর্তীতে এএলএস হতে পারে?’ হ্যাঁ, এমনটা হওয়ার সম্ভাবনা আছে। কখনও কখনও এএলএস-এর প্রাথমিক লক্ষণগুলো পিএলএস-এর মতো হতে পারে। যদি আপনার এমন লক্ষণ থাকে যা শুধুমাত্র ইউএমএন-কে প্রভাবিত করে, তাহলে প্রাথমিকভাবে আপনার পিএলএস রোগ নির্ণয় করা হতে পারে। কিন্তু পরবর্তীতে যদি আপনার এএলএস-এর এমন লক্ষণ দেখা দেয় যা ইউএমএন এবং এলএমএন উভয়কেই প্রভাবিত করে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনার রোগ নির্ণয় পরিবর্তন করে এএলএস করতে পারেন।

প্রকৃতপক্ষে, পিএলএস-এর মতো দেখতে অনেক ক্ষেত্রেই তা ইউএমএন-কে প্রভাবিত করে এমন এএলএস-এর (ইউএমএন-প্রধান এএলএস) প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে। একারণেই ডাক্তাররা বলেন যে, পিএলএস রোগটি নিশ্চিতভাবে নির্ণয় করতে হলে অন্তত তিন থেকে চার বছর ধরে উপসর্গ থাকা প্রয়োজন ।

পিএলএস-এর লক্ষণগুলো কী কী?

পিএলএস-এর লক্ষণগুলো খুব ধীরে ধীরে প্রকাশ পায়।আপনি সাথে সাথেই বড় কোনো পার্থক্য অনুভব করবেন না।

প্রাথমিক পর্যায়ে যে লক্ষণগুলো দেখা যেতে পারে:

প্রথমে আপনার এইরকম অনুভূতি হতে পারে:

• পায়ে আড়ষ্টতা। মনে হতে পারে আপনার পা আটকে গেছে।
• আপনার পায়ের পেশিগুলো দুর্বল হয়ে পড়ে। আপনার মনে হতে পারে যে আপনি আগের মতো শক্তিশালী নন।
• হাঁটা বা ভারসাম্য রাখা কঠিন হয়ে পড়ে। আপনি হোঁচট খেতে বা পড়ে যেতে পারেন।
• মাংসপেশিতে খিঁচুনি বা যন্ত্রণাদায়ক টান দেখা দেয়।

রোগ বাড়ার সাথে সাথে যে লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে:

রোগটি বাড়ার সাথে সাথে এই ধরনের অতিরিক্ত লক্ষণ দেখা দিতে পারে:

• আঙুল, হাত ও বাহুর পেশিগুলোও শক্ত ও দুর্বল হয়ে পড়ে। ছোট জিনিস ধরতে বা লিখতে অসুবিধা হতে পারে।
• প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা। এর ফলে প্রস্রাবের বেগ এবং তা ধরে রাখতে না পারার সমস্যা হতে পারে।
• পিঠের নিচের অংশে ও ঘাড়ে ব্যথা হয়।

জিহ্বার পেশী সম্পর্কিত বিরল উপসর্গ:

এটি খুবই বিরল, কিন্তু কিছু মানুষের জিহ্বার পেশীও প্রভাবিত হতে পারে। যদি এমনটা হয়:

• কথা জড়িয়ে যায় (ডিসার্থ্রিয়া)। শব্দ স্পষ্টভাবে উচ্চারণ করা কঠিন হয়ে পড়ে।
• খাবার বা পানীয় গিলতে অসুবিধা (ডিসফ্যাগিয়া)। খাবার বা পানীয় গেলার সময় আপনার দম বন্ধ হয়ে আসার মতো অনুভূতি হতে পারে।

পিএলএস কী কারণে হয়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই আমরা এখনও পিএলএস-এর সঠিক কারণ জানি না। এটাই সত্যি।

তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, এক ধরনের পিএলএস (PLS) দেখা যায় যা ছোট শিশু এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে (‘জুভেনাইল প্রাইমারি ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস’)। এটি গর্ভধারণের সময় তাদের ডিএনএ-তে পরিবর্তনের কারণে ঘটে থাকে।

পিএলএস-এর কারণে আমাদের শরীরে কী ঘটে?

পিএলএস একটি স্নায়ুপেশী সংক্রান্ত রোগ। এটি প্রধানত আপনার মস্তিষ্কের মোটর নিউরন এবং সেই নিউরনগুলো থেকে মেরুদণ্ড পর্যন্ত বিস্তৃত স্নায়ুতন্তুগুলোকে প্রভাবিত করে। এগুলোকে আপার মোটর নিউরন (UMN) নামেও ডাকা হয় ।

ভাবুন, যখন আপনি আপনার পা নাড়াতে চান, তখন আপনার মস্তিষ্ক একটি বার্তা পাঠায়। এই বার্তাটি স্নায়ুতন্তুর মাধ্যমে মেরুদণ্ডের স্নায়ুকোষে পৌঁছায় এবং সেখান থেকে আপনার পায়ের ঐচ্ছিক পেশীগুলোতে যায়। পেশীগুলো এই বার্তা পেলে নড়াচড়া করে।

পিএলএস-এ, এই ইউএমএন স্নায়ুকোষগুলো ধীরে ধীরে মারা যায় (অবক্ষয়)। ফলে, পেশীগুলো প্রয়োজনীয় বার্তা সঠিকভাবে পায় না, তাই পেশীগুলো প্রত্যাশিতভাবে কাজ করে না।

এটা কি বংশগত রোগ?

পিএলএস সাধারণত বংশগত নয়। এর মানে হলো, আপনার পরিবারের কারও এই রোগটি না থাকলেও আপনার এটি হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগের কোনো পারিবারিক ইতিহাস ছাড়াই এটি হঠাৎ করে দেখা দেয়।

কাদের পিএলএস হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

পিএলএস আসলে যে কাউকেই আক্রান্ত করতে পারে। সাধারণত ৫০ বছর বয়সের কাছাকাছি সময়ে এটি নির্ণয় করা হয়। তবে, এটি ৫০ বছরের কম বয়সী, বয়স্ক এবং এমনকি শিশুদেরও আক্রান্ত করতে পারে। পুরুষদের মধ্যে এটি কিছুটা বেশি দেখা যায়।

পিএলএস-এর কারণে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

পিএলএস যত বাড়তে থাকে, আপনার পক্ষে সাহায্য ছাড়া হাঁটা কঠিন হয়ে যেতে পারে। আপনার লাঠি, ওয়াকার বা হুইলচেয়ার ব্যবহার করার প্রয়োজন হতে পারে। এছাড়াও, আপনার পেশি দুর্বল হয়ে পড়লে আপনি ভারসাম্য হারিয়ে আরও সহজে পড়ে যেতে পারেন। এমনটা হলে আপনি আহত হতে পারেন।

পিএলএস কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

একজন ডাক্তার শারীরিক পরীক্ষা, স্নায়বিক পরীক্ষা এবং আরও কিছু বিশেষায়িত পরীক্ষার পর পিএলএস নির্ণয় করবেন। তারা আপনার উপসর্গগুলো পর্যালোচনা করবেন এবং এএলএস বা মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের মতো একই ধরনের উপসর্গযুক্ত অন্যান্য রোগগুলো বাদ দেওয়ার চেষ্টা করবেন। রোগ নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো ব্যবহার করা যেতে পারে:

• রক্ত পরীক্ষা।
• ইলেকট্রোডায়াগনস্টিক পরীক্ষা - এর মাধ্যমে আপনার স্নায়ু এবং পেশী কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তা পরীক্ষা করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, নার্ভ কন্ডাকশন স্টাডি এবং নিডল ইলেকট্রোড স্টাডি।
• মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ডের এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) পরীক্ষা।
• সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ) বিশ্লেষণ। স্নায়ু-পেশী সংক্রান্ত রোগের নির্দিষ্ট অস্বাভাবিকতা খোঁজার জন্য আপনার মেরুদণ্ড থেকে অল্প পরিমাণে তরল নিয়ে (লাম্বার পাংচার বা স্পাইনাল ট্যাপের মাধ্যমে) এই পরীক্ষাটি করা হয়।

পিএলএস-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

পিএলএস-এর চিকিৎসার লক্ষ্য হলো আপনাকে আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করা। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• পেশীর আড়ষ্টতা, খোঁড়ানো এবং গিলতে অসুবিধা কমানোর ঔষধ।
• পেশীর দুর্বলতা কমাতে, পেশীর নমনীয়তা বাড়াতে এবং অস্থিসন্ধির সঞ্চালন ক্ষমতা উন্নত করতে ফিজিওথেরাপি।
• দৈনন্দিন কাজকর্ম ও চলাচলে সাহায্যকারী সরঞ্জাম। যেমন, লাঠি, ওয়াকার বা হুইলচেয়ার।
• বাক্ থেরাপি অথবা কথা বলার অসুবিধায় সাহায্যকারী যন্ত্র।

পিএলএস-এর উপসর্গের জন্য প্রদত্ত ঔষধপত্র:

পিএলএস-এর উপসর্গের জন্য সাধারণত যেসব ওষুধ দেওয়া হয়, তার মধ্যে কয়েকটি হলো:

• পেশী শক্ত হয়ে যাওয়ার জন্য: `(ব্যাকলোফেন)` এবং `(টিজানিডিন)`
• পেশীর খিঁচুনি: `(কুইনাইন)`
• পেশী শিথিল করতে: `(ডায়াজেপাম)`

এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

হ্যাঁ, সব ওষুধের মতোই এটিরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। ওষুধের ওপর নির্ভর করে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ভিন্ন ভিন্ন হয়। তাই, যেকোনো ওষুধ শুরু করার আগে সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

পিএলএস কি প্রতিরোধ বা নিরাময় করা যায়?

যেহেতু পিএলএস-এর সঠিক কারণ জানা নেই, তাই বর্তমানে এর বিকাশ রোধ করার কোনো উপায় নেই।

এছাড়াও, দুঃখের বিষয় হলো, বর্তমানে এমন কোনো চিকিৎসা নেই যা পিএলএসকে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করতে পারে।

পিএলএস আক্রান্ত ব্যক্তির গড় আয়ু কত? তারা কী আশা করতে পারেন?

পিএলএস আপনার আয়ুষ্কালকে সরাসরি প্রভাবিত করে না। এই রোগটি নেই এমন ব্যক্তির মতোই, পিএলএস আক্রান্ত একজন ব্যক্তিও স্বাভাবিক জীবনকাল পেতে পারেন।

আপনার উপসর্গগুলো কত দ্রুত দেখা দেয় এবং কত দ্রুত সেগুলো আরও খারাপ হয় , তা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়ে থাকে। সাধারণত, প্রাইমারি ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস খুব ধীরে ধীরে বাড়ে, যা বছরের পর বছর, কখনও কখনও দশক ধরে চলতে থাকে। কিন্তু যদি আপনি হঠাৎ অনুভব করেন যে আপনার উপসর্গগুলো আরও খারাপ হচ্ছে, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

ওষুধ আপনার উপসর্গ কমাতে এবং কোনো বাধা ছাড়াই আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম চালিয়ে যেতে সাহায্য করতে পারে। চলাফেরার সময় আরও নিরাপদ ও আত্মবিশ্বাসী বোধ করার জন্য আপনি লাঠি, ওয়াকার বা হুইলচেয়ার ব্যবহার করার কথা বিবেচনা করতে পারেন।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার পেশিতে যদি ধীরে ধীরে কোনো পরিবর্তন , যেমন—আড়ষ্টতা বা দুর্বলতা লক্ষ্য করেন, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। যদি আপনার পিএলএস (PLS) রোগ নির্ণয় হয়ে থাকে, যদি আপনার সেবন করা কোনো ওষুধের কারণে উপসর্গগুলো আরও খারাপ হয়, অথবা যদি আপনি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন, তবে সে বিষয়েও আপনার ডাক্তারকে জানান।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: যদি আপনি পড়ে যান বা কোনো দুর্ঘটনায় আহত হন, তাহলে অবিলম্বে জরুরি বিভাগে যান।

আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো প্রশ্ন

আপনার যদি পিএলএস থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো অনেক প্রশ্ন থাকবে। উদাহরণস্বরূপ:

• কোন চিকিৎসাগুলো আমার উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে?
• এই চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
• আমি কীভাবে বুঝব যে সময়ের সাথে সাথে আমার অবস্থার অবনতি হবে?
• আমার পেশীর কার্যকারিতা বজায় রাখতে আমি কী কী ব্যায়াম করতে পারি?
• আমার কি লাঠি বা ওয়াকার ব্যবহার করার প্রয়োজন আছে?

পরিশেষে, একটি মূল বার্তা।

এমন একটি ক্রমবর্ধমান অবস্থার সাথে মানিয়ে নেওয়া সত্যিই কঠিন হতে পারে যা আপনার শারীরিক নড়াচড়ার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। যে কাজগুলো আপনি আগে উপভোগ করতেন, সেগুলো ধীরে ধীরে কঠিন হয়ে উঠতে পারে। যদিও প্রাইমারি ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস (পিএলএস) ধীরে ধীরে বাড়ে, এটি আপনার দৈনন্দিন জীবনকে প্রভাবিত করতে পারে।

এই শারীরিক পরিবর্তনগুলো যদি আপনার মেজাজকেও প্রভাবিত করে, তবে একজন মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বললে আপনি স্বস্তি পেতে পারেন।এতে লজ্জিত হওয়ার কিছু নেই, এমন সময়ে অনেকেরই সাহায্যের প্রয়োজন হয়।

আপনার পেশী শক্তিতে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। তিনি আপনাকে আরও স্বাধীন ও স্বাচ্ছন্দ্যময় হতে সাহায্য করার জন্য ওষুধ বা চলাচলের সহায়ক যন্ত্রের পরামর্শ দিতে পারেন। মনে রাখবেন, এই যাত্রাপথে আপনি একা নন।

প্রাইমারি ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস, পিএলএস, পেশী দুর্বলতা, নিউরোপ্যাথি, মোটর নিউরন, এএলএস, উপসর্গসমূহ