আসুন, স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে প্রোফিল্যাকটিক ম্যাস্টেক্টমি সম্পর্কে জেনে নিই।

কখনও কখনও আপনার মনে এই ভয় জাগতে পারে, "ওহ, আমার মায়েরও তো স্তন ক্যান্সার হয়েছিল, আমি জানি না আমারও হবে কি না..."। আপনার মনেও কি এই ধরনের ভয় এবং সন্দেহ আছে? আসলে, কিছু মানুষের অন্যদের তুলনায় স্তন ক্যান্সার হওয়ার প্রবণতা বেশি থাকে, অর্থাৎ তাদের ঝুঁকি বেশি। তাই যাদের এই ধরনের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে, তাদের জন্য আমরা আজ একটি বিশেষ চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে কথা বলছি যা সেই ঝুঁকিকে যথাসম্ভব কমিয়ে আনতে পারে।

সহজ কথায়, প্রোফিল্যাকটিক মাস্টেকটমি কী?

নামটি শুনতে জটিল মনে হলেও, আসলে যা ঘটে তা খুবই সহজ। প্রোফিল্যাকটিক মাস্টেকটমি হলো স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি কমানোর লক্ষ্যে, স্তন বিকশিত হওয়ার আগেই একটি বা উভয় স্তন অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা। একে 'প্রতিরোধমূলক মাস্টেকটমি' বা 'ঝুঁকি-হ্রাসকারী মাস্টেকটমি'-ও বলা হয়।

কাদের এই অস্ত্রোপচারটি বিবেচনা করা উচিত?

আপনার যদি মনে হয় যে আপনার স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি, তাহলে আপনি এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলে সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। সাধারণত নিম্নলিখিত ঝুঁকির কারণগুলো যাদের থাকে, তাদের জন্য এই অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা হয়:

• পারিবারিক ক্যান্সারের ইতিহাস: আপনার পরিবারের কোনো সদস্যের, বিশেষ করে মা, বোন বা মেয়ের মতো কোনো নিকটাত্মীয়ের যদি স্তন ক্যান্সার হয়ে থাকে, তবে আপনার ঝুঁকি বেশি। আর সেই ব্যক্তির যদি ৫০ বছর বয়সের আগে এই ক্যান্সার হয়ে থাকে, তবে আপনার ঝুঁকি আরও বেশি।
• জিনগত পরীক্ষার ফলাফল: জিনগত পরীক্ষার মাধ্যমে নির্দিষ্ট কিছু জিনের মিউটেশন শনাক্ত করা যায়, যা স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। বিশেষ করে, BRCA1 এবং BRCA2 জিনের মিউটেশন নিশ্চিত হলে ক্যান্সারের ঝুঁকি খুব বেশি থাকে।
• আপনার নিজের ক্যান্সার থাকা: যদি আপনার আগে থেকেই একটি স্তনে ক্যান্সার থাকে, তবে অনেকে অন্য সুস্থ স্তনটিও এইভাবে অপসারণ করার সিদ্ধান্ত নেন। তবে, এটি বিদ্যমান ক্যান্সারের চিকিৎসা বা ফলাফলের কোনো পরিবর্তন করে না।
• রেডিয়েশন থেরাপি গ্রহণ: যদি আপনি কম বয়সে, অর্থাৎ ১০ থেকে ৩০ বছর বয়সের মধ্যে, অন্য কোনো কারণে বুকের অংশে রেডিয়েশন থেরাপি নিয়ে থাকেন, তবে সেটিও স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ানোর একটি কারণ।

এই অস্ত্রোপচারটি কতটা সফল?

এই অস্ত্রোপচারের সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো, এটি স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে।

• BRCA1 বা BRCA2-এর মতো জিনগত মিউটেশনযুক্ত কোনো ব্যক্তির এই অস্ত্রোপচারের পর ক্যান্সারের ঝুঁকি ৯৫% থাকে।এটি প্রায় কমে যায়।
• পারিবারিক ইতিহাসের কারণে উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা কোনো ব্যক্তি তার ঝুঁকি প্রায় ৯০% কমাতে পারেন।

এর মানে এই নয় যে ঝুঁকি পুরোপুরি দূর হয়ে যাবে, বরং একে খুবই নগণ্য পর্যায়ে নামিয়ে আনা সম্ভব।

এই অস্ত্রোপচারের কি বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, রোগীর প্রয়োজন এবং চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী এই অস্ত্রোপচার বিভিন্ন উপায়ে করা হয়ে থাকে। চলুন এর প্রধান প্রকারগুলো দেখে নেওয়া যাক।

অস্ত্রোপচারের আগে এবং অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

অস্ত্রোপচারের আগে

অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ডাক্তার এবং মেডিকেল টিম আপনাকে প্রয়োজনীয় সমস্ত নির্দেশনা দেবেন। অস্ত্রোপচারের দিন আপনাকে একটি হাসপাতালের গাউন দেওয়া হবে। এরপর, আপনার বাহুতে একটি আইভি লাইন সংযুক্ত করা হবে এবং আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হবে। এর মানে হলো আপনি সম্পূর্ণ ঘুমিয়ে থাকবেন। তাই অস্ত্রোপচারের সময় আপনি কোনো ব্যথা বা অন্য কিছু অনুভব করবেন না ।

অস্ত্রোপচারের সময়

শল্যচিকিৎসক এই পদক্ষেপগুলো অনুসরণ করেন:

• স্তনের একটি উপযুক্ত স্থানে চামড়া কাটা হয় (ছেদন)।
• স্তনের টিস্যুকে ত্বক এবং বুকের পেশী থেকে যত্ন সহকারে আলাদা করা হয়।
• বিচ্ছিন্ন স্তনের টিস্যু সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়।
• আপনি যদি স্তন পুনর্গঠন করার সিদ্ধান্ত নিয়ে থাকেন, তবে সেই ধাপটি এখন থেকেই শুরু হচ্ছে।
• ক্ষত সেরে ওঠার সময় জমে থাকা অতিরিক্ত তরল ও রক্ত ​​নিষ্কাশনের জন্য ক্ষতস্থানের কাছে এক বা একাধিক ছোট নল (ড্রেন) স্থাপন করা হয়।
• অবশেষে, কাটা স্থানটি সেলাই করে ব্যান্ডেজ দিয়ে ঢেকে দেওয়া হয়।

এই অস্ত্রোপচারে সাধারণত দুই থেকে তিন ঘণ্টা সময় লাগে, তবে একই সাথে স্তন পুনর্গঠনও করা হলে আরও বেশি সময় লাগতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে এক বা দুই দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। এই সময়কাল আপনার স্বাস্থ্য এবং আপনার পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচার হয়েছে কিনা তার উপর নির্ভর করবে। হাসপাতাল ছাড়ার আগে, চিকিৎসক দল আপনাকে বাড়িতে আপনার ক্ষতের যত্ন এবং ড্রেন টিউবগুলির যত্ন কীভাবে নিতে হবে সে সম্পর্কে নির্দেশনা দেবেন।

এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের পর আপনার বাহু ও কাঁধের জড়তা কমানোর জন্য আপনাকে বিশেষ কিছু ব্যায়াম শেখানো হবে। এগুলো সঠিকভাবে করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

ব্যক্তিভেদে সেরে ওঠার সময় ভিন্ন হয়। সাধারণত ৩-৪ সপ্তাহের মধ্যে আপনি কিছুটা ভালো বোধ করতে শুরু করেন। যদি আপনার পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে, তবে সেরে উঠতে ৮ সপ্তাহ বা তার বেশি সময় লাগতে পারে। আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে কয়েক মাসও লেগে যেতে পারে।

এই অস্ত্রোপচারে কি কোনো ঝুঁকি নেই?

অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এই অস্ত্রোপচারেও কিছু ঝুঁকি রয়েছে।

• রক্তক্ষরণ
• সংক্রমণ
• স্তনের ত্বকের সংবেদন হ্রাস বা কমে যাওয়া

এই শারীরিক ঝুঁকিগুলোর পাশাপাশি, আমাদের মানসিক প্রভাবের দিকেও মনোযোগ দিতে হবে। অস্ত্রোপচারের পর, আপনি আপনার শরীরের চেহারা নিয়ে উদ্বিগ্ন, দুঃখিত এবং দিশেহারা বোধ করতে পারেন। এটা খুবই স্বাভাবিক।

কোন লক্ষণগুলোর জন্য আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন?

অস্ত্রোপচারের পর বাড়ি ফিরে যদি আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করা উচিত।

• ক্ষতস্থান থেকে অতিরিক্ত রক্তপাত
• জ্বর
• যে ব্যথা বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে চলতে থাকে বা বাড়তে থাকে
• ক্ষতের চারপাশে লালচে ভাব বা ফোলা যা দূর হয় না
• ক্ষতের চারপাশে স্পর্শ করলে উষ্ণতা অনুভূত হয়।