অকারণে হাসি, অনিয়ন্ত্রিত কান্না - আসুন সিউডোবুলবার অ্যাফেক্ট (পিবিএ) নিয়ে আলোচনা করা যাক।

ভাবুন তো, আপনার মনটা একটু খারাপ, বা আপনি স্বাভাবিক আছেন। কিন্তু হঠাৎ করেই আপনি অট্টহাসি হাসতে শুরু করলেন। অথবা যখন আপনার মন একেবারেই ভালো নেই, তখন আপনি অনবরত কাঁদতে থাকলেন। এই ধরনের অভিজ্ঞতার সাথে কি আপনি পরিচিত? এটা কোনো মানসিক দুর্বলতা নয়, বা আপনি যেমনটা মাঝে মাঝে ভাবেন, তেমন ইচ্ছাকৃতভাবেও করেন না। এটি স্নায়ুতন্ত্র সম্পর্কিত একটি সমস্যা হতে পারে। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়েই কথা বলব।

সিউডোবুলবার অ্যাফেক্ট (PBA) কী?

সহজ কথায়, সিউডোবুলবার অ্যাফেক্ট বা সংক্ষেপে পিবিএ হলো এমন একটি অবস্থা যা স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে। এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার ভেতরের অনুভূতি এবং বাহ্যিক আবেগ প্রকাশের মধ্যে একটি সংযোগহীনতা তৈরি হয়। এর মানে হলো, আপনি দুঃখ না পেয়েও কাঁদতে পারেন, খুশি না হয়েও হাসতে পারেন, অথবা ছোটখাটো বিষয়ে রেগে যেতে পারেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনি এই আবেগ প্রকাশগুলোকে নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না।

এই অবস্থাটি আরও কয়েকটি নামে পরিচিত:

• আবেগগত অস্থিরতা
• আবেগীয় অসংযম (আবেগ নিয়ন্ত্রণে অক্ষমতা)
• অনিচ্ছাকৃত কান্না
• অস্বাভাবিক হাসি ও কান্না

পিবিএ-এর প্রধান লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার বা আপনার পরিচিত কারো যদি পিবিএ (PBA) থাকে, তাহলে আপনি এই উপসর্গগুলো অনুভব করতে পারেন। এগুলো দিনে কয়েকবার বা মাসে কয়েকবার দেখা দিতে পারে।

এই উপসর্গগুলোর কারণে অনেকে এটিকে বিষণ্ণতা বা বাইপোলার ডিসঅর্ডারের মতো মানসিক অসুস্থতার সাথে গুলিয়ে ফেলেন। তবে, দুটির মধ্যে সুস্পষ্ট পার্থক্য রয়েছে।

বিষণ্ণতায় আক্রান্ত একজন ব্যক্তি কাঁদতে পারেন, কিন্তু তা কিছুটা হলেও নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন। এবং তাদের অনুভূত দুঃখের জন্য এই কান্না স্বাভাবিক। কিন্তু পিবিএ-র ক্ষেত্রে ব্যাপারটা তেমন নয়। খুশি থাকলেও আপনি একটানা কাঁদতে পারেন। এছাড়াও, হাসিকে বিষণ্ণতার একটি লক্ষণ হিসেবে দেখা হয় না।

এই অবস্থার কারণে আপনি সামাজিক পরিস্থিতিতে বিব্রত ও অস্বস্তি বোধ করতে পারেন। "আমার সাথে কি আবার এমনটা ঘটবে?" এই ভয়ে আপনি বন্ধুদের সাথে বাইরে যাওয়া বা পার্টিতে যাওয়া এড়িয়ে চলতে পারেন। এর ফলে কিছু মানুষের মধ্যে উদ্বেগ এবং বিষণ্ণতাও দেখা দিতে পারে।

এই পরিস্থিতি কেন ঘটে?

বিজ্ঞানীরা মনে করেন যে, পিবিএ-র প্রধান কারণ হলো আমাদের মস্তিষ্কের আবেগ নিয়ন্ত্রণকারী অংশ, অর্থাৎ প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স-এর ক্ষতি। এই ক্ষতি মস্তিষ্কের রাসায়নিক পদার্থের কার্যকারিতা পরিবর্তন করে দেয়, যার ফলে আবেগ নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতা হ্রাস পায়।

মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে এমন যেকোনো শারীরিক অসুস্থতা বা আঘাতের কারণে পিবিএ হতে পারে। এর প্রধান কয়েকটি কারণ হলো:

• স্ট্রোক
• আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত
• মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস)
• অ্যামিওট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস (ALS)
• পারকিনসন রোগ
• আলঝেইমার রোগ
• ডিমেনশিয়া
• মস্তিষ্কের টিউমার

গবেষণায় দেখা গেছে যে, পক্ষাঘাতগ্রস্ত এক-তৃতীয়াংশের বেশি মানুষের মধ্যে পিবিএ-এর উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

একজন ডাক্তার কীভাবে নির্ভুলভাবে পিবিএ নির্ণয় করেন?

আপনি বা আপনার কোনো প্রিয়জন যদি কোনো কারণ ছাড়াই অনবরত কাঁদতে বা হাসতে থাকেন, তাহলে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন এবং এ বিষয়ে কথা বলুন। সঠিক রোগ নির্ণয় করা জরুরি, কারণ পিবিএ-কে সহজেই অন্যান্য মানসিক অসুস্থতার সাথে গুলিয়ে ফেলা হতে পারে।

যখন আপনি আপনার ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন এই বিষয়গুলো নিয়ে কথা বলার জন্য প্রস্তুত থাকবেন:

• লক্ষণগুলো কী কী? (কাঁদা, হাসা, রাগ করা?)
• এটা কবে থেকে চালু আছে?
• এটা কতক্ষণ ধরে চলছে? (কয়েক মিনিট বা তার বেশি?)
• দিনে কতবার?

এই ধরনের ঘটনা ঘটলে, কী কারণে এগুলো ঘটেছে বলে আপনার মনে হয়, তা একটি ডায়েরিতে লিখে রাখলে তা ডাক্তারকে আপনার অবস্থা বুঝতে অনেক সাহায্য করবে।

পিবিএ নির্ণয়ের জন্য কোনো নির্দিষ্ট পরীক্ষা নেই। তবে, মৃগীরোগের যে অবস্থাগুলো এই উপসর্গগুলো সৃষ্টি করতে পারে, তা পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার একটি ইইজি (ইলেকট্রোএনসেফালোগ্রাম) করার নির্দেশ দিতে পারেন। এটি একটি সহজ ও ব্যথাহীন পরীক্ষা, যার মাধ্যমে মস্তিষ্কের তরঙ্গ পরিমাপ করা হয়।

এছাড়াও, এটি পিবিএ কিনা তা নিশ্চিত করতে ডাক্তাররা দুটি প্রশ্নমালা ব্যবহার করেন।

১. প্যাথলজিক্যাল লাফিং অ্যান্ড ক্রায়িং স্কেল (PLACS): এখানে, ডাক্তার আপনাকে এই ঘটনাগুলো সম্পর্কে প্রশ্ন করেন—সেগুলো আপনার অনুভূতির সাথে কীভাবে সম্পর্কিত ছিল এবং কীভাবে সেগুলো সামাজিক পরিস্থিতিকে প্রভাবিত করেছিল।

২. সেন্টার ফর নিউরোলজিক স্টাডি-ল্যাবিলিটি স্কেল (সিএনএস-এলএস): এখানে আপনাকে নিজে থেকেই কয়েকটি প্রশ্নের উত্তর দিতে হবে। উদাহরণস্বরূপ, "আমি খুব সহজে কেঁদে ফেলি" বা "আমি সহজে আমার হাসি নিয়ন্ত্রণ করতে পারি না"-এর মতো প্রশ্নগুলোর উত্তর আপনার অভিজ্ঞতা অনুযায়ী দিতে হবে।

পিবিএ-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

পিবিএ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে। আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য আপনার ডাক্তার স্বল্প মাত্রার অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট লিখে দিতে পারেন।

এছাড়াও ২০১০ সালে, মার্কিন এফডিএ পিবিএ-এর জন্য বিশেষভাবে তৈরি প্রথম ওষুধ, ডেক্সট্রোমেথরফান/কুইনিডিন (নিউডেক্সটা)-কে অনুমোদন দেয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে, এমএস এবং এএলএস-এর মতো রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অনিয়ন্ত্রিত কান্না ও হাসি নিয়ন্ত্রণে এই ওষুধটি অত্যন্ত কার্যকর।

এই অবস্থার চিকিৎসার জন্য আপনি স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞ, মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা স্নায়ুমনোবিজ্ঞানীর মতো বিশেষজ্ঞের সাহায্য নিতে পারেন।

পিবিএ নিয়ে জীবনযাপন করার সময় আমরা কী করতে পারি?

পিবিএ নিয়ে জীবনযাপন করা কষ্টকর হতে পারে, কিন্তু এই পরামর্শগুলো অনুসরণ করলে আপনি ও আপনার পরিবার সফলভাবে এই অবস্থার মোকাবিলা করতে পারবেন।

• আপনার আশেপাশের মানুষদের এই বিষয়টি বলুন:আপনার পরিবার ও ঘনিষ্ঠ বন্ধুদের সাথে পিবিএ এবং এটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে, সে বিষয়ে কথা বলুন। তাহলে, হঠাৎ এমন কিছু ঘটলে তারা বিচলিত হবে না বা ভুল বুঝবে না।
• একটি ডায়েরি রাখুন: যেমনটি আমরা আগেই বলেছি, এই ঘটনাগুলো কখন ঘটে এবং আপনার মতে এর কারণ কী হতে পারে, তা লিখে রাখুন। আপনার ডাক্তারের সাথে চিকিৎসা নিয়ে আলোচনা করার সময় এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ হবে।
• আপনার অঙ্গভঙ্গি পরিবর্তন করুন: যখন আপনার কাঁদতে বা হাসতে ইচ্ছে করে, তখন আপনার বসার বা দাঁড়ানোর ভঙ্গি পরিবর্তন করুন।
• ধীরে ও গভীরভাবে শ্বাস নিন: কোনো ঘটনার সময়, যতক্ষণ না আপনি পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণে অনুভব করছেন, ততক্ষণ ধীরে ও গভীরভাবে শ্বাস নিন।
• আরাম করুন: এই ধরনের অনুষ্ঠানের পর আপনার কাঁধ ও কপালে টান অনুভব হতে পারে। তাই অনুষ্ঠানের পর শরীরকে শিথিল করার চেষ্টা করুন।
• একটি সাপোর্ট গ্রুপে যোগ দিন: পিবিএ আক্রান্ত অন্য ব্যক্তিদের সাথে কথা বলা আপনার জন্য শক্তির এক বিরাট উৎস হতে পারে। তারা আপনার অভিজ্ঞতা বুঝতে পারবে এবং এমন কিছু পরামর্শ দিতে পারবে যা তাদের সাহায্য করেছে।

সিউডোবুলবার অ্যাফেক্ট, পিবিএ, অনিয়ন্ত্রিত হাসি, অনিয়ন্ত্রিত কান্না, নিউরোসিস, বিষণ্ণতা, মস্তিষ্কের রোগ, পক্ষাঘাত