ඔබත් බයිපෝලර් (bipolar disorder) වැනි මානසික රෝගී තත්ත්වයකට ප්‍රතිකාර විදිහට ලිතියම් (Lithium) කියන ඖෂධය පාවිච්චි කරන කෙනෙක්ද? එහෙමනම් මේ ලිපිය ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වේවි. ලිතියම් කියන්නේ මේ වගේ තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න දෙන ඉතාම සාර්ථක, ප්‍රතිඵලදායී ඖෂධයක්. හැබැයි, හරියටම කාසියක දෙපැත්ත වගේ, මේකේ හොඳ වගේම අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන පැත්තකුත් තියෙනවා. ඒ තමයි, මේ බෙහෙතේ ප්‍රමාණය ශරීරයේ ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණොත්, ඒක විෂවීමක් (Toxicity) දක්වා යන්න පුළුවන් වීම. අපි අද කතා කරමු මේ ලිතියම් විෂවීම කියන්නේ මොකක්ද, ඒක වෙන්නේ කොහොමද, මොනවද රෝග ලක්ෂණ, සහ ඒ වගේ වෙලාවක අපි මොකද කරන්න ඕන කියලා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇයි අපිට ලිතියම් (Lithium) දෙන්නේ?
ලිතියම් කියන්නේ මනෝ වෛද්‍යවරුන් විසින් බහුලවම නිර්දේශ කරන, විශේෂයෙන්ම බයිපෝලර් (Bipolar Disorder) රෝගයේදී ඇතිවන මනෝභාවයේ ඉහළ පහළ යෑම් (mood swings) පාලනය කරන්න දෙන ඖෂධයක්. මේක "මූඩ් ස්ටේබිලයිසර්" (Mood Stabilizer) එකක්, ඒ කියන්නේ මනෝභාවය ස්ථාවර කරන බෙහෙතක් විදිහට තමයි ක්‍රියා කරන්නේ.
මේ බෙහෙත හරියටම මොළයට බලපාන්නේ කොහොමද කියන එක ගැන තවමත් පර්යේෂණ කෙරුණත්, දැනට පිළිගන්න විදිහට, ලිතියම් වලින් ප්‍රධාන දේවල් දෙකක් සිද්ධ වෙනවා.
1. මනෝභාවය අධික ලෙස උත්තේජනය වෙන එක (Manic Episodes) පාලනය කරනවා.
2. මොළයේ තියෙන ස්නායු සම්ප්‍රේෂක (Neurotransmitters) වල ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරලා, මනෝභාවය ස්ථාවර මට්ටමක තියාගන්න උදව් කරනවා.
හැබැයි මතක තියාගන්න, ලිතියම් කියන්නේ ඉතාම ප්‍රබල ඖෂධයක්. ඒ නිසා මේක පාවිච්චි කරන්න ඕන හරියටම වෛද්‍යවරයා නියම කරන මාත්‍රාවට විතරයි. වැරදීමකින් හරි, හිතාමතා හරි වැඩිපුර ගත්තොත් බරපතල විෂවීම් තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ සහ විෂවීමේ ලක්ෂණ අතර වෙනස මොකක්ද?
ලිතියම් පාවිච්චි කරනකොට සාමාන්‍ය, එතරම් බරපතල නැති අතුරු ආබාධ කිහිපයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, විෂවීමේ රෝග ලක්ෂණ ඊට වඩා ගොඩක් බරපතලයි. මේ දෙක අතර වෙනස හඳුනාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| ලිතියම් වල සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ | විෂවීමේ බරපතල අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ |
|---|---|
|
|
| වැදගත්ම දේ: ඔයාට මේ වගුවේ දකුණු පැත්තේ තියෙන බරපතල ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධයක් කියලා හිතලා ඉන්න එපා. වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා ලේ වල ලිතියම් මට්ටම (Lithium Level) පරීක්ෂා කරගන්න. | |
ලිතියම් විෂවීමේ (Lithium Poisoning) ප්‍රධාන වර්ග
ලිතියම් විෂවීම ප්‍රධාන වර්ග තුනකට බෙදන්න පුළුවන්.
1. හදිසි විෂවීම (Acute Lithium Toxicity)
මේක වෙන්නේ එකපාරටම ලොකු ලිතියම් මාත්‍රාවක් ශරීරගත වුණාමයි. මෙහිදී ඇතිවන ලක්ෂණ තමයි:
- ශරීරයට දැනෙන දුර්වලකම
- අත් වෙව්ලීම වැඩි වීම
- ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවීම, ඇවිදින්න අපහසු වීම
- අවධානය යොමු කරන්න බැරිවීම
- පාචනය
2. නිදන්ගත තත්ත්වයක් මත හදිසි විෂවීම (Acute-on-Chronic Toxicity)
මේක වෙන්නේ දිගු කාලයක් තිස්සේ ලිතියම් ගන්න කෙනෙක්ගේ ශරීරයේ එකපාරටම ලිතියම් මට්ටම ඉහළ ගියොත්. මෙතනදී ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ (Gastrointestinal) සහ ස්නායු පද්ධතියේ (Neurological) ගැටළු දෙකම එකට එන්න පුළුවන්.
3. නිදන්ගත විෂවීම (Chronic Lithium Toxicity)
ටිකෙන් ටික කාලයක් තිස්සේ ශරීරයේ ලිතියම් මට්ටම ඉහළ ගිහින් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මෙහිදී ප්‍රධාන වශයෙන්ම ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ ලක්ෂණ තමයි පෙන්නුම් කරන්නේ. රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම තීරණය වෙන්නේ ශරීරයේ තියෙන ලිතියම් ප්‍රමාණය අනුවයි.
විෂවීමේ මුල් අවස්ථාවේ රෝග ලක්ෂණ - මේවා ගැන අවධානයෙන් ඉන්න!
ලිතියම් විෂවීමක් දරුණු වෙන්න කලින් හඳුනාගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාට මේ පහළ තියෙන ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවා නම්, ඒක මුල් අවස්ථාවේ අනතුරු ඇඟවීමක් වෙන්න පුළුවන්.
- කෑම අරුචිය, වමනය
- පෙනීම බොඳ වීම
- අධික පිපාසය
- නිතර නිතර මුත්‍රා කිරීමට අවශ්‍ය වීම
- මුත්‍රා සහ මළපහ පාලනය කරගන්න බැරිවීම
- කරකැවිල්ල හෝ නිදිමත ගතිය
- මතකය අවුල් වීම (confusion), සිහිය නැතිවීම (blackouts)
- ශරීරය වෙව්ලීම, මාංශ පේශි දුර්වල වීම, ඇඟ ගැස්සීම, විශේෂයෙන්ම මුහුණ, දිව, ඇස් හෝ බෙල්ලේ මාංශ පේශි පාලනයකින් තොරව ඇඹරීම
- කතා කිරීමේ අපහසුව, වචන පැටලීම
ලිතියම් විෂවීමෙන් ප්‍රධාන වශයෙන් බලපාන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු (Kidneys) සහ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට (Central Nervous System) තමයි. මුල් අවස්ථාවේදී පොඩි ව්‍යාකූල බවක් විතරක් තිබුණත්, තත්ත්වය දරුණු වෙනකොට සිහිවිකල් වීම (delirium), වලිප්පුව (seizures) සහ කෝමා (coma) තත්ත්වයට පවා යන්න පුළුවන්.
මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම් කිසිම වෙලාවක පරක්කු කරන්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. තත්ත්වය හදිසි නම්, කෙලින්ම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. අවශ්‍ය නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරලා වුණත් උපදෙස් ගන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ලිතියම් විෂවීම ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිකාර සහ වළක්වා ගැනීම
මේක වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය තමයි දැඩි අවධානයෙන් සහ නිරන්තර අධීක්ෂණයෙන් සිටීම.
- නියමිත පරීක්ෂණ: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නියමිත කාලවලදී ලේ වල ලිතියම් මට්ටම පරීක්ෂා කරගන්න එක අනිවාර්යයි. මේකෙන් තමයි ශරීරයේ ලිතියම් මට්ටම ආරක්ෂිත සීමාවේ තියෙනවද කියලා දැනගන්න පුළුවන්.
- වෙනත් ඖෂධ ගැන දැනුවත් කිරීම: ඔයා ගන්නා වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක් ගැන (වේදනා නාශක පවා) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. සමහර බෙහෙත් වර්ග ලිතියම් ශරීරයෙන් බැහැර වෙන ක්‍රියාවලියට බලපෑම් කරලා, ලිතියම් මට්ටම අනතුරුදායක විදිහට ඉහළ දමන්න පුළුවන්.
- ප්‍රෙෂර් එකට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: ACE inhibitors)
- වේදනාවට ගන්නා බෙහෙත් (උදා: Nonsteroidal anti-inflammatory medications - NSAIDs)
- COX-2 inhibitors කියන වේදනා නාශක වර්ග
- මුල් අවස්ථාවේ ප්‍රතිකාර: විෂවීම මුලදීම හඳුනාගත්තොත්, ලිතියම් මාත්‍රාව අඩු කිරීමෙන් හෝ ටික කාලයකට නැවැත්වීමෙන් තත්ත්වය පාලනය කරන්න පුළුවන්. අත් වෙව්ලීම වැනි ලක්ෂණ වලට වෙනත් ඖෂධ (උදා: beta-blockers) දෙන්නත් පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ, ලිතියම් කියන්නේ හරියට පාවිච්චි කළොත් ජීවිතය වෙනස් කරන්න පුළුවන් තරම් හොඳ බෙහෙතක්. ඒත් ඒක පාවිච්චි කරද්දී ඔයාගේ ශරීරය ගැන ගොඩක් අවධානයෙන් ඉන්න ඕන. ඕනෑම අසාමාන්‍ය ලක්ෂණයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලිතියම් (Lithium) කියන්නේ බයිපෝලර් වැනි රෝග සඳහා ඉතා ප්‍රතිඵලදායී ඖෂධයක්. නමුත් එහි මාත්‍රාව ශරීරයේ වැඩි වුවහොත් එය විෂ සහිත විය හැකියි.
- සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ (උදා: සියුම් වෙව්ලීම, පිපාසය) සහ විෂවීමේ බරපතල ලක්ෂණ (උදා: දැඩි වෙව්ලීම, ව්‍යාකූල බව, පෙනීමේ වෙනස්කම්) අතර වෙනස හඳුනාගන්න.
- විෂවීමේ මුල් ලක්ෂණයක් හෝ පෙනී ගියහොත්, කිසිසේත්ම පමා නොවී වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා අමතන්න නැතිනම් ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඔබේ වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන පරිදි නියමිත කාලවලදී නිරන්තරයෙන් රුධිරයේ ලිතියම් මට්ටම පරීක්ෂා කරගැනීම අනිවාර්යයි.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ, වේදනා නාශක සහ විටමින් වර්ග ගැන පවා ඔබේ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.