যখন ডাক্তার আপনাকে বা আপনার কোনো প্রিয়জনকে জানান যে আপনার ক্যান্সার হয়েছে, তখন পরবর্তী চিকিৎসা প্রসঙ্গে আপনি হয়তো 'রেডিয়েশন থেরাপি' শব্দটি শুনে থাকবেন। এই নামটি শুনে আপনি হয়তো কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ অনুভব করেছেন। "এতে কি ব্যথা লাগবে?", "শরীরের কী হবে?", "এটা কি বিপজ্জনক?" আপনার মনে হয়তো অনেক প্রশ্ন থাকতে পারে। এটা খুবই স্বাভাবিক। কিন্তু এই চিকিৎসা পদ্ধতিটি সম্পর্কে যদি আমরা সঠিকভাবে এবং সহজভাবে জানতে পারি, তাহলে আমরা সেই অপ্রয়োজনীয় ভয় দূর করতে পারব। তাই আজ আমরা এই রেডিয়েশন থেরাপি নিয়ে আলোচনা করব।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

সহজ কথায়, রেডিয়েশন থেরাপি কী?

রেডিওথেরাপি ক্যান্সার চিকিৎসার একটি অত্যন্ত কার্যকর পদ্ধতি। এতে উচ্চ-শক্তির এক্স-রে ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করা হয়। এটিকে এমন একটি লেজার রশ্মির মতো ভাবা যেতে পারে, যা আমাদের শরীরের কেবল ক্ষতিকর কোষগুলোকে বেছে বেছে অপসারণ করে।

কখনও কখনও এই চিকিৎসাটি একাই দেওয়া হয়। আবার কখনও এটি সার্জারি বা কেমোথেরাপির মতো অন্যান্য চিকিৎসার সাথে একত্রে দেওয়া হয়। একজন রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট সিদ্ধান্ত নেবেন যে এই চিকিৎসাটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা, এটি কীভাবে দেওয়া হবে এবং কী পরিমাণে দেওয়া হবে। তিনি আপনার সুস্থ কোষগুলোর ক্ষতি কমিয়ে শুধুমাত্র ক্যান্সার কোষগুলোকে লক্ষ্য করে চিকিৎসার পরিকল্পনা করবেন।

মনে রাখবেন, এই চিকিৎসার মূল লক্ষ্য হলো আপনার সুস্থ কোষগুলোর ক্ষতি কমিয়ে ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করা।

বিকিরণ চিকিৎসাগুলো কী কী?

রেডিয়েশন থেরাপির প্রধানত দুটি ধরন রয়েছে। উভয়ের লক্ষ্য একই: ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি ও বিভাজনের নির্দেশদানকারী ডিএনএ ধ্বংস করা। যখন সেই নির্দেশগুলো হারিয়ে যায়, তখন ক্যান্সার কোষগুলো মারা যায় এবং টিউমারটি ছোট হয়ে আসে।

১. এক্সটার্নাল বিম রেডিয়েশন থেরাপি (EBRT): এটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত পদ্ধতি। এই পদ্ধতিতে, আপনার শরীরের বাইরে থাকা একটি বড় যন্ত্র শুধুমাত্র ক্যান্সার আক্রান্ত স্থানেই রেডিয়েশন রশ্মি নিক্ষেপ করে।

২. অভ্যন্তরীণ বিকিরণ থেরাপি: এক্ষেত্রে, একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ আপনার শরীরের ভেতরে, ক্যান্সার কোষগুলোর খুব কাছাকাছি স্থাপন করা হয়।

চলুন এই দুটি পদ্ধতি আরেকটু বিস্তারিতভাবে দেখি।

১. এক্সটার্নাল বিম রেডিয়েশন থেরাপি (EBRT) - বাইরে থেকে দেওয়া চিকিৎসা

এতে আপনার শরীরের কোনো অংশে সরাসরি কিছু আঘাত করে না। যন্ত্রটি আপনার চারপাশে ঘোরে এবং শুধুমাত্র সঠিক স্থানে রশ্মিগুলো কেন্দ্রীভূত করে। এই পদ্ধতিটি এখন খুবই উন্নত। একারণে সুস্থ টিস্যুর ক্ষতি কমিয়ে খুব নিখুঁতভাবে চিকিৎসা করা সম্ভব হয়।

EBRT চিকিৎসার ধরণ	সহজ কথায় বলতে গেলে...
3D কনফর্মাল রেডিয়েশন থেরাপি	সিটি স্ক্যান ক্যান্সারের একটি ত্রিমাত্রিক (3D) মডেল তৈরি করে এবং বিকিরণ রশ্মিগুলোকে নির্ভুলভাবে সেদিকে পরিচালিত করে।
তীব্রতা-মডুলেটেড বিকিরণ থেরাপি (IMRT)	এটি আরও একটি উন্নত পদ্ধতি। এতে বিভিন্ন তীব্রতার রশ্মি ব্যবহার করে ক্যান্সারে বেশি এবং আশেপাশের সুস্থ কলায় কম বিকিরণ সরবরাহ করা হয়।
ইমেজ-গাইডেড রেডিওথেরাপি (IGRT)	প্রতিটি চিকিৎসার আগে ক্যান্সারের সঠিক অবস্থান নিশ্চিত করার জন্য একটি ছোট এক্স-রে বা সিটি স্ক্যান করা হয় এবং তারপর বিকিরণ প্রয়োগ করা হয়। এতে নির্ভুলতার হার অনেক বেড়ে যায়।
স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি (যেমন গামা নাইফ)	এটি অস্ত্রোপচারের মতোই নিখুঁত, কিন্তু এতে কোনো কাটাছেঁড়া করা হয় না। মস্তিষ্কের ছোট টিউমার ধ্বংস করার জন্য এতে অত্যন্ত উচ্চ মাত্রার বিকিরণ ব্যবহার করা হয়।
ইন্ট্রাঅপারেটিভ রেডিয়েশন (IORT)	এটি অস্ত্রোপচারের সময় করা হয়। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমার অপসারণ করার পর, যদি এমন কোনো অতি ক্ষুদ্র ক্যান্সার কোষ থেকে যায় যা অপসারণ করা সম্ভব হয়নি, তবে সেগুলোকে ধ্বংস করার জন্য একই সময়ে বিকিরণ দেওয়া হয়।

২. অভ্যন্তরীণ বিকিরণ থেরাপি - ভেতর থেকে দেওয়া চিকিৎসা

এই পদ্ধতিটি মাথা, ঘাড়, স্তন এবং জরায়ুমুখের মতো অঞ্চলের ছোট আকারের ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটিও দুইভাবে দেওয়া হয়।

ব্র্যাকিথেরাপি:এর জন্য টিউমারের ভিতরে বা খুব কাছাকাছি তেজস্ক্রিয় পদার্থযুক্ত একটি ক্ষুদ্র 'বীজ' স্থাপন করা হয়। এগুলোর মধ্যে কিছু কয়েক সপ্তাহ ধরে ধীরে ধীরে তেজস্ক্রিয়তা নির্গত করে। কিছু কয়েক মিনিটের মধ্যেই উচ্চ মাত্রার তেজস্ক্রিয়তা নির্গত করে। এগুলোর মধ্যে কিছু অস্থায়ী, আবার কিছু স্থায়ীভাবে শরীরে থেকে যায় (সময়ের সাথে সাথে এদের তেজস্ক্রিয়তা কমে যায়)।
সিস্টেমিক থেরাপি: এতে একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ তরল আকারে দেওয়া হয়। এটি পান করার জন্য তরল হিসেবে অথবা শিরার মাধ্যমে (IV) ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া যেতে পারে। পদার্থটি রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে ভ্রমণ করে ক্যান্সার কোষ খুঁজে বের করে, সেগুলোর সাথে সংযুক্ত হয় এবং সেগুলোকে ধ্বংস করে দেয়।

চিকিৎসার আগে এবং চিকিৎসা চলাকালীন কী ঘটে?

EBRT চিকিৎসার আগে 'সিমুলেশন' নামক একটি পরিকল্পনা সভা হয়। সেই সভায়, আপনি যা করবেন:

আপনার অবস্থান নির্ধারণ: আপনাকে চিকিৎসা টেবিলে শোয়ানো হবে। আপনার শরীর স্থির রাখতে সাহায্য করার জন্য আপনাকে একটি ছাঁচ বা মাস্ক দেওয়া হতে পারে। তারপর, যে নির্দিষ্ট স্থানে চিকিৎসা করা হবে, তা চিহ্নিত করা হবে।
স্ক্যান: ক্যান্সারটি ঠিক কোথায় আছে তা দেখার জন্য সিটি স্ক্যান বা এমআরআই করা হয়। চিকিৎসা দলটি এই তথ্য ব্যবহার করে একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করে।

আপনার চিকিৎসার দিনে, আপনি সিমুলেশনের মতোই একই টেবিলে শুয়ে থাকবেন। রেডিয়েশন মেশিনটি আপনার চারপাশে ঘুরবে, কিন্তু এটি আপনাকে কখনও আঘাত করবে না। একজন রেডিয়েশন থেরাপিস্ট একটি আলাদা ঘরে মেশিনটি পরিচালনা করবেন। আপনি যেকোনো সময় একটি ইন্টারকমের মাধ্যমে তাদের সাথে কথা বলতে পারবেন। চিকিৎসার সময় আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না।

অভ্যন্তরীণ চিকিৎসায় তেজস্ক্রিয় পদার্থ প্রয়োগের জন্য অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করা হয়, তাই এতে কোনো ব্যথা হয় না।

চিকিৎসার পর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?

হ্যাঁ, যেকোনো চিকিৎসার মতোই এরও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে। কিন্তু চিন্তা করবেন না। এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সাধারণত শরীরের শুধু সেই অংশেই দেখা যায় যেখানে চিকিৎসা করা হচ্ছে। এছাড়াও, যেহেতু চিকিৎসাটি একটানা না দিয়ে কয়েক দিন পরপর কয়েকটি সেশনে দেওয়া হয়, তাই আপনার সুস্থ কোষগুলো সেরে ওঠার জন্য সময় পায়। এতে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনেকটাই কমে যায়।

সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

ক্লান্তি
বমি বমি ভাব এবং বমি
ডায়রিয়া
মাথাব্যথা
চিকিৎসার স্থানে ত্বকের পরিবর্তন (লালচে ভাব, শুষ্কতা, চুলকানি)
মুখের ঘা
গিলতে গেলে ব্যথা
ক্ষুধা
প্রস্রাবের সময় জ্বালাপোড়া অথবা ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া

যেকোনো অস্বস্তি হলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান। তিনি আপনাকে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সামাল দেওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় নির্দেশনা ও ঔষধপত্র দেবেন।

চিকিৎসার পর অন্যদের জন্য কোনো ঝুঁকি আছে কি?

এক্সটার্নাল বিম রেডিয়েশন থেরাপি (EBRT)-তে: কোনো ঝুঁকি নেই। চিকিৎসার পর আপনার শরীরে কোনো রেডিয়েশন অবশিষ্ট থাকে না। আপনি স্বাভাবিকভাবে বাড়ি ফিরে যেতে পারেন, পরিবারের সাথে থাকতে পারেন এবং ছোট বাচ্চাদের সাথে মেলামেশা করতে পারেন। এতে কোনো ঝুঁকি নেই।
অভ্যন্তরীণ রেডিয়েশন থেরাপির জন্য: যেহেতু শরীরের ভিতরে একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ থাকে, তাই আপনাকে অল্প সময়ের জন্য কিছু সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে। উদাহরণস্বরূপ, ঘাম এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে অল্প পরিমাণে তেজস্ক্রিয়তা নির্গত হতে পারে। তাই, আপনার ডাক্তার আপনাকে কিছু সময়ের জন্য গর্ভবতী মহিলা বা ছোট শিশুদের সাথে ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শ সীমিত করার পরামর্শ দিতে পারেন। আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

মূল বার্তা

রেডিয়েশন থেরাপি ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য ব্যবহৃত একটি অত্যন্ত কার্যকর ও উন্নত চিকিৎসা পদ্ধতি। এটি নিয়ে অহেতুক ভয় পাবেন না।
চিকিৎসার সময় আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না।
এক্সটার্নাল বিম রেডিয়েশন থেরাপি (EBRT) নেওয়ার পর, আপনি অন্যদের জন্য কোনো ঝুঁকি তৈরি করেন না।
চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো অস্থায়ী এবং তা নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। আপনার যেকোনো অস্বস্তির বিষয়ে ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন।
চিকিৎসার সময় কেউ কেউ স্বাভাবিক কাজকর্ম চালিয়ে যেতে পারেন, আবার অন্যদের বিশ্রামের প্রয়োজন হয়। নিজের শরীরের কথা শুনুন।
চিকিৎসা শুরুর আগে চিকিৎসা দলের কাছে আপনার যেকোনো প্রশ্ন, ভয় বা সন্দেহ জিজ্ঞাসা করে তা স্পষ্ট করে নেওয়ার অধিকার আপনার রয়েছে।