আপনার শ্বাস-প্রশ্বাস কি খুব অগভীর? (শ্বাসপ্রশ্বাসের দুর্বলতা/হাইপোভেন্টিলেশন) - আসুন এ বিষয়ে কথা বলি!

আপনার কি কখনো এমন মনে হয়েছে যে আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে, বা আপনার শ্বাসকষ্ট হচ্ছে? হয়তো আপনার মাথা ঘুরেছে বা আপনি ক্লান্ত বোধ করেছেন। এইসবের একটি সম্ভাব্য কারণ হলো শ্বাস-প্রশ্বাস কমে যাওয়া, যাকে চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা (রেসপিরেটরি ডিপ্রেশন) বা (হাইপোভেন্টিলেশন) বলে থাকি।

শ্বাসপ্রশ্বাসজনিত অবসাদ কী?

সহজ কথায়, শ্বাসপ্রশ্বাসের অবনতি ( বা হাইপোভেন্টিলেশন) হলো যখন আপনার শ্বাস-প্রশ্বাসের হার খুব কমে যায়, অথবা আপনি খুব অগভীরভাবে শ্বাস নেন। যখন এমনটা হয়, তখন আপনার ফুসফুসে বায়ু বিনিময় সঠিকভাবে হয় না। ভেবে দেখুন, আমরা যখন শ্বাস নিই, তখন তাজা বাতাসের অক্সিজেন আমাদের ফুসফুসের ক্ষুদ্র বায়ুথলি (অ্যালভিওলাই) দিয়ে রক্তে প্রবেশ করে। এছাড়াও, কার্বন ডাই অক্সাইড (CO2) , যা আমাদের শরীরের একটি বর্জ্য পদার্থ, রক্ত ​​থেকে ফুসফুসে ফিরে আসে এবং নিঃশ্বাসের সাথে বেরিয়ে যায়। একেই আমরা গ্যাস বিনিময় বলি।

এখন, হাইপোভেন্টিলেশনের ক্ষেত্রে যা হয়, তা হলো, আপনি ঠিকমতো শ্বাস নিতে না পারার কারণে কার্বন ডাইঅক্সাইড (CO2) গ্যাস শরীর থেকে বের হয়ে যায় না এবং রক্তে জমা হয়। একে আমরা হাইপারক্যাপনিয়া বলি। শুধু তাই নয়, কখনও কখনও ফুসফুস পর্যাপ্ত অক্সিজেন পায় না। তখন রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যায়, যাকে হাইপোক্সেমিয়া বলা হয়। বুঝতে পেরেছেন?

লক্ষণগুলো কী কী?

যখন আপনার শ্বাস-প্রশ্বাস কমে যায় (হাইপোভেন্টিলেশন) , তখন আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন:

• বমি বমি ভাব এবং বমি।
• মাথাব্যথা।
• সবসময় ক্লান্ত, ঘুমঘুম বা নিস্তেজ বোধ করা।
• দিকভ্রান্তি, বিভ্রান্তি বা মানসিক অবস্থার পরিবর্তন।
• হৃদস্পন্দন বেড়ে যায়।
• মাথা ঘোরা।
• শ্বাসপ্রশ্বাস ধীর, অগভীর বা কষ্টকর মনে হয়।
• ত্বক, ঠোঁট বা নখের নীলচে হয়ে যাওয়া (সায়ানোসিস) । এটি একটি অপেক্ষাকৃত গুরুতর লক্ষণ।

এর কারণ কী?

শ্বাসকষ্টের প্রধান কারণগুলো হতে পারে নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের অপব্যবহার, অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণ , অথবা নির্দিষ্ট অ্যালকোহল বা ড্রাগের অপ্রত্যাশিত প্রতিক্রিয়া। এই বিষয়গুলো বিবেচনা করুন:

• ওপিঅয়েড: এগুলোকে নারকোটিকসও বলা হয়। উদাহরণস্বরূপ, মরফিন , ট্রামাডল, অক্সিকোডোন (অক্সিকন্টিন®) এবং ফেন্টানাইল । কিছু লোক এই ওষুধগুলোর অপব্যবহার করে।
• বেনজোডায়াজেপিন:এগুলো সাধারণত প্রশান্তিদায়ক ও ঘুমের ওষুধ। উদাহরণস্বরূপ, লোরাজেপাম (অ্যাটিভান®) , অ্যালপ্রাজোলাম (জ্যানাক্স®) এবং ডায়াজেপাম (ভ্যালিয়াম®) ।
• বারবিটুরেট: এই ওষুধগুলো কখনও কখনও খিঁচুনি বা মাইগ্রেনের জন্য দেওয়া হয়।
• অবৈধ মাদকদ্রব্য: যেমন হেরোইন এবং গামা হাইড্রোক্সিবুটাইরেট (জিএইচবি) ।
• ঘুমের ওষুধ: ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেবনযোগ্য ঔষধ, যেমন জোলপিডেম (অ্যাম্বিয়েন®) ।
• অ্যানেস্থেসিয়া: অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে ঘুম পাড়ানোর জন্য যে ওষুধ দেওয়া হয়, তার কারণেও এটি হতে পারে।

এইসব ওষুধপত্র ছাড়াও, অন্যান্য রোগ ও শারীরিক অবস্থাও হাইপোভেন্টিলেশনের কারণ হতে পারে:

• স্থূলতা: একে ওবেসিটি হাইপোভেন্টিলেশন সিন্ড্রোম (OHS) বলা হয়। এর অর্থ হলো, স্থূলতার কারণে শ্বাস-প্রশ্বাস নিতে কষ্ট হয়।
• যেসব অবস্থার কারণে শ্বাসকষ্ট হয়: যেমন, ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) এবং অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া ।
• যেসব অবস্থা শ্বাসপ্রশ্বাস নেওয়ার প্রবণতা কমিয়ে দেয়: উদাহরণস্বরূপ , স্ট্রোক এবং হাইপোথাইরয়েডিজম ।
• যেসব রোগ মেরুদণ্ড, স্নায়ু বা পেশি নিয়ন্ত্রণকে প্রভাবিত করে: উদাহরণস্বরূপ, মাসকুলার ডিস্ট্রোফি, স্নায়ু বা সুষুম্নাকাণ্ডের রোগ, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস) এবং অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটেরাল স্ক্লেরোসিস (এএলএস) ।
• বুক বা মেরুদণ্ডের আকৃতির পরিবর্তন: স্কোলিওসিস ( মেরুদণ্ডের বক্রতা), অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস এবং ফ্লেইল চেস্টের মতো অবস্থা।
• বিষাক্ত পদার্থ বা বিষক্রিয়া: যেমন টিটেনাস , সিগুয়েটেরা বিষক্রিয়া এবং বোটুলিজম ।

কোন কোন বিষয় ঝুঁকি বাড়ায়?

নিম্নলিখিত কারণগুলোর জন্য শ্বাসকষ্টের ঝুঁকি বাড়তে পারে:

• ওপিঅয়েড বা বেনজোডায়াজেপিনের মতো ওষুধের অপব্যবহার।
• যদি আপনার সম্প্রতি অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে (অ্যানেস্থেসিয়ার কারণে)।
• যদি ফুসফুস, পেশী এবং স্নায়ুতন্ত্রের (মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ড) কিছু নির্দিষ্ট রোগ থাকে, যেমনটি আমরা উপরে আলোচনা করেছি।

এর ফলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

আপনার রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডকার্বন ডাই অক্সাইডের মাত্রা খুব বেশি হয়ে গেলে তা বিপজ্জনক, এমনকি প্রাণঘাতী জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। দেখে নিন:

• রেসপিরেটরি অ্যাসিডোসিস: এর অর্থ হলো আপনার রক্ত ​​স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি অম্লীয়।
• শ্বাসতন্ত্রের বিকলতা: এটি তখন ঘটে যখন আপনার শরীরের কলাগুলো পর্যাপ্ত অক্সিজেন পায় না।
• কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট: হৃৎপিণ্ডের হঠাৎ থেমে যাওয়া।
• কোমা।
• পালমোনারি হাইপারটেনশন: ফুসফুসের সাথে সংযুক্ত রক্তনালীগুলোতে চাপের বৃদ্ধি।

আপনি এটি কীভাবে নির্ণয় করেন?

শ্বাসপ্রশ্বাসের সমস্যা নির্ণয় করার জন্য, একজন ডাক্তার প্রথমে আপনাকে আপনার উপসর্গ, রোগের ইতিহাস এবং আপনি যে ওষুধগুলো খাচ্ছেন সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর, আপনার রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের (CO2) পরিমাণ পরিমাপ করার জন্য তিনি বিশেষ রক্ত ​​পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন। এছাড়াও, ঠিক কী কারণে এই শ্বাসকষ্ট হচ্ছে তা খুঁজে বের করার জন্য তিনি অন্যান্য পরীক্ষারও নির্দেশ দিতে পারেন।

কী ধরনের পরীক্ষা করা হয়?

শ্বাসকষ্টের মূল কারণ খুঁজে বের করার জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করা যেতে পারে:

• আর্টেরিয়াল ব্লাড গ্যাস টেস্ট: এর মাধ্যমে রক্তে অক্সিজেন, কার্বন ডাইঅক্সাইড এবং অম্লতার পরিমাণ পরীক্ষা করা হয়।
• ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা: এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে যাচাই করা হয় আপনার ফুসফুস কতটা ভালোভাবে কাজ করছে।
• পালস অক্সিমেট্রি: এটি এমন একটি যন্ত্র যা আপনার আঙুলে একটি ছোট ক্লিপ লাগিয়ে রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ পরিমাপ করে। আপনি হয়তো এটি দেখে থাকবেন।
• রক্ত পরীক্ষা: আরও অনেক রক্ত ​​পরীক্ষা আছে যা এই অবস্থা বা এর কারণ নির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ , কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (CBC) , বেসিক মেটাবলিক প্যানেল (BMP) , টক্সিকোলজি স্ক্রিন (ড্রাগের মতো পদার্থ পরীক্ষা করার জন্য), কার্বন ডাই অক্সাইড (CO2) রক্ত ​​পরীক্ষা এবং থাইরয়েড ফাংশন টেস্ট।
• ইমেজিং: অন্যান্য অন্তর্নিহিত রোগ নির্ণয়ের জন্য একজন ডাক্তার আপনার বুকের এক্স-রে, বুক বা মাথার সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান) করার নির্দেশ দিতে পারেন।
• স্লিপ স্টাডি / পলিসমনোগ্রাফি: এই পরীক্ষাটি স্লিপ অ্যাপনিয়া এবং ওবেসিটি হাইপোভেন্টিলেশন সিন্ড্রোমের মতো অবস্থা শনাক্ত করতে সাহায্য করে।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

শ্বাসকষ্টের চিকিৎসা এর কারণ এবং অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা আপনাকে নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলো দিতে পারেন:

• নন-ইনভেসিভ ভেন্টিলেশন: এর জন্য এমন একটি মেশিন ব্যবহার করা হয় যা মুখের ওপর একটি মাস্কের মাধ্যমে শ্বাস নিতে সাহায্য করে। উদাহরণস্বরূপ, কন্টিনিউয়াস পজিটিভ এয়ারওয়ে প্রেসার (CPAP) মেশিন বা বাইলেভেল পজিটিভ এয়ারওয়ে প্রেসার (BiPAP®) মেশিন। আপনি হয়তো এগুলোর নাম শুনে থাকবেন।
• শ্বাস-প্রশ্বাস উদ্দীপক ঔষধ: কখনও কখনও, যদি এই অবস্থাটি অতিরিক্ত মাত্রায় ঔষধ সেবনের কারণে বা কোনো ঔষধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে দেখা দেয়, তবে এর প্রভাব দূর করার ঔষধ দেওয়া যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি এই অবস্থাটি ওপিঅয়েডের কারণে হয়, তবে ন্যালোক্সোন/নারক্যান® নামক ঔষধ দিয়ে এর প্রভাব কমানো যেতে পারে।
• অক্সিজেন থেরাপি: প্রয়োজনে অক্সিজেন দেওয়া যেতে পারে।
• যান্ত্রিক শ্বাসপ্রশ্বাস: অবস্থা খুব গুরুতর হলে, রোগীকে অচেতন করে একটি নলের মাধ্যমে মেশিনের সাহায্যে শ্বাসপ্রশ্বাস দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।

ভবিষ্যতে কী ধরনের পরিস্থিতি আশা করা যায়? (ভবিষ্যৎ সম্ভাবনা)

শ্বাসকষ্টের পরিণতি এর কারণের উপর নির্ভর করে। ওপিঅয়েড ওভারডোজের মতো কোনো জরুরি অবস্থা দ্রুত চিকিৎসা না করা হলে মারাত্মক হতে পারে। তবে, যদি এই অবস্থাটি স্লিপ অ্যাপনিয়া, স্থূলতাজনিত অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া সিন্ড্রোম ( OHS ) বা অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী রোগের কারণে হয়, তবে এর জন্য চলমান চিকিৎসার প্রয়োজন হবে এবং এটি ধীরে ধীরে উন্নত হবে।

এটা কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

শ্বাসকষ্ট প্রতিরোধের সবচেয়ে ভালো উপায় হলো চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সঠিকভাবে ওষুধ সেবন করা এবং কোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতা থাকলে তার যত্ন নেওয়া। দুই বা ততোধিক ওষুধ, বিশেষ করে ওপিঅয়েড এবং বেনজোডায়াজেপিন, যা আপনার মনোযোগ কমিয়ে দেয় বা আপনাকে ঘুম পাড়িয়ে দেয়, সেগুলো সেবনের আগে অবশ্যই আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে পরামর্শ করুন। এছাড়াও , অ্যালকোহলের সাথে এই ওষুধগুলো সেবন করলে যে সম্ভাব্য বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, সে বিষয়ে সচেতন থাকুন।

ঔষধ সঠিকভাবে ব্যবহার করলে বন্ধু, কিন্তু ভুলভাবে ব্যবহার করলে শত্রু।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন:

• আপনার কোনো স্বাস্থ্যগত অবস্থা নিয়ে যদি কোনো প্রশ্ন বা সন্দেহ থাকে।
• ডাক্তারের দেওয়া কোনো ওষুধ নিয়ে আপনার যদি কোনো প্রশ্ন বা সন্দেহ থাকে।
• যদি আপনার শ্বাসকষ্টের উপসর্গ থাকে, বিশেষ করে যদি আপনার এমন অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা থাকে যা এই ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।

কখন আপনার জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত?

আপনার মধ্যে এই গুরুতর লক্ষণগুলোর কোনোটি থাকলে , অবিলম্বে নিকটস্থ জরুরি বিভাগে যান:

• যদি আপনার খিঁচুনি হয়।
• যদি মানসিক অবস্থার পরিবর্তন হয় এবং বিভ্রান্তি দেখা দেয়।
• যদি আপনার এত ঘুম পায় যে আপনি জেগে থাকতে পারছেন না।
• আপনি কোথায় এবং কখন আছেন, সে সম্পর্কে যদি আপনার বিভ্রান্তি থাকে।
• যদি আপনি অস্বাভাবিক ভয় বা সন্দেহ (প্যারানয়া) অনুভব করেন।
• যদি ত্বক, নখ বা ঠোঁট নীল হয়ে যায়।

ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা সহায়ক হতে পারে:

• আমার সাথেই এমনটা কেন হলো?
• ভবিষ্যতে এমন ঘটনা যাতে না ঘটে, তার জন্য আমার কী করা উচিত?
• আমার চিকিৎসার জন্য কী কী বিকল্প আছে?

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

শ্বাসপ্রশ্বাসের অবনতি একটি গুরুতর অবস্থা, যেখানে আপনার রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইড (CO2) জমা হয়। কিন্তু এটি প্রায়শই প্রতিরোধ করা সম্ভব। আপনি যদি এমন কোনো ওষুধ গ্রহণ করেন যা শ্বাসপ্রশ্বাসের অবনতি ঘটাতে পারে, তবে আপনি সেগুলি সঠিকভাবে এবং নিরাপদে গ্রহণ করছেন কিনা তা নিশ্চিত করতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনার যদি অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা থাকে যা এই অবস্থার কারণ হতে পারে, তবে আপনার ঝুঁকি কমাতে আপনি কী কী পদক্ষেপ নিতে পারেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। তিনি আপনার উদ্বেগগুলো নিয়ে আপনার সাথে কথা বলতে পারেন এবং আপনার অবস্থা ও ওষুধগুলো নিরাপদে পরিচালনা করার জন্য একটি পরিকল্পনা তৈরি করতে পারেন। নিজের স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়াই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।

শ্বাসপ্রশ্বাসের অবনতি, হাইপোভেন্টিলেশন, শ্বাস-প্রশ্বাস কমে যাওয়া, কার্বন ডাই অক্সাইড, অক্সিজেন, ফুসফুসের রোগ, মাদকাসক্তি