বিষণ্ণতা যতটা সহজ মনে হয়, ততটা নয়। এটি নিয়ে বেঁচে থাকা প্রায়শই একটি কঠিন কাজ। কারও কারও জন্য সঠিক চিকিৎসা খুঁজে পেতে কিছুটা সময় লেগে যায়। কখনও কখনও, একটি মাত্র ওষুধ সম্পূর্ণ উপশম দিতে পারে না। এর একটি কারণ আছে। চলুন, বিষয়টি শুরু থেকে বোঝা যাক।
বিষণ্ণতা কেন হয়? রেক্সাল্টির মতো ওষুধ কীভাবে সাহায্য করতে পারে?
সহজ কথায়, মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার (MDD)-এ আমাদের মস্তিষ্কের কিছু নির্দিষ্ট রাসায়নিকের মাত্রা কমে যায়। আমরা এগুলোকে নিউরোট্রান্সমিটার বলি। আপনি হয়তো সেরোটোনিন এবং ডোপামিনের নাম শুনেছেন। এগুলো হলো প্রধান রাসায়নিক বার্তাবাহক, যা আমাদের চিন্তা, পরিকল্পনা, আনন্দ, মনোযোগ এবং ঘুমের মতো বিষয়গুলো নিয়ন্ত্রণ করে। তাই যখন এগুলোর মাত্রা কমে যায়, তখন বিষণ্ণতার লক্ষণগুলো দেখা দেয়।
এই রাসায়নিক মাত্রাগুলো পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করার জন্য সাধারণত বিষণ্ণতারোধী ওষুধ দেওয়া হয়। কিন্তু কখনও কখনও, এই ওষুধগুলো উপসর্গ কমাতে পারলেও, এমন গুরুতর উপসর্গ থেকে যেতে পারে যা দৈনন্দিন জীবনযাপনের জন্য যথেষ্ট নয়। কিছু মানুষ চিকিৎসায় কেবল আংশিকভাবে সাড়া দেয়। একে চিকিৎসা-প্রতিরোধী বিষণ্ণতা বলা হয়।
এক্ষেত্রে ডাক্তাররা বর্তমান ওষুধের সাথে আরেকটি ওষুধ যোগ করেন। একে সহায়ক চিকিৎসা বলা হয়। অর্থাৎ, এমন একটি ওষুধ যা বর্তমান চিকিৎসাকে "সাহায্য" করতে বা এর কার্যকারিতা "বাড়াতে" দেওয়া হয়।
রেক্সাল্টি (ব্রেক্সপিপ্রাজল) এই ধরনের একটি সহায়ক ঔষধ। এগুলো দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক নামক ঔষধের একটি শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত। পুরোনো ঔষধগুলোর তুলনায় এই নতুন ঔষধগুলোতে কাঁপুনি, পেশী শক্ত হয়ে যাওয়া এবং ওজন বৃদ্ধির মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম হয়। রেক্সাল্টি মস্তিষ্কের রাসায়নিক পদার্থকে ভিন্ন উপায়ে নিয়ন্ত্রণ করে কাজ করে, যা উপসর্গ কমানোর পাশাপাশি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকিও হ্রাস করে।
শরীরের ভেতরে রেক্সাল্টি কীভাবে কাজ করে?
রেক্সাল্টি প্রধানত মস্তিষ্কে ডোপামিন এবং সেরোটোনিনের মাত্রা বাড়িয়ে কাজ করে। বিশেষত, এই ওষুধটি মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলির সাথে সংযুক্ত হয়ে আটকে থাকা ডোপামিন মুক্ত করতে সাহায্য করে। এটি সেরোটোনিনের কার্যকলাপকেও উদ্দীপিত করে, যা মেজাজ উন্নত করতে এবং বিষণ্ণতার লক্ষণগুলি কমাতে সাহায্য করতে পারে।
এই ওষুধটি কীভাবে ব্যবহার করব?
রেক্সাল্টি হলো একটি বড়ি যা দিনে একবার খেতে হয়। এটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াও খাওয়া যেতে পারে। সাধারণত খুব কম ডোজ, প্রায় আধা মিলিগ্রাম (০.৫ মিগ্রা) দিয়ে এটি শুরু করা হয়। এরপর আপনার শরীর কীভাবে প্রতিক্রিয়া দেখাচ্ছে, আপনি অন্য কোন ওষুধ খাচ্ছেন এবং আপনার কিডনি বা লিভার কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তার উপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার ধীরে ধীরে ডোজ বাড়াবেন। বিষণ্ণতার জন্য সর্বোচ্চ ডোজ হলো প্রতিদিন ৩ মিলিগ্রাম (৩ মিগ্রা)।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা। প্রতিদিন সঠিক সময়ে ওষুধ খাওয়াই হলো আপনার মস্তিষ্কের রাসায়নিক ভারসাম্য বজায় রাখা, উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করা এবং স্বাভাবিকভাবে কাজ করার একমাত্র উপায়।
মনে রাখবেন, এই ওষুধ আপনাকে সঙ্গে সঙ্গে সুস্থ করে না। আপনার উপসর্গের পরিবর্তন লক্ষ্য করতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। তাই, ওষুধটির নিয়মিত ব্যবহারই সাফল্যের চাবিকাঠি।
এই ওষুধটির সাফল্য সম্পর্কে গবেষণাগুলো কী বলে?
বিষণ্ণতার চিকিৎসায় রেক্সাল্টি কতটা কার্যকর ও নিরাপদ, তা জানতে দুটি বড় গবেষণা পরিচালিত হয়েছে। এই গবেষণাগুলোতে, একদল লোককে রেক্সাল্টি এবং অন্য দলকে একটি প্ল্যাসিবো দেওয়া হয়েছিল। এর ফলে গবেষকরা ওষুধটির প্রকৃত প্রভাব পরিমাপ করতে সক্ষম হন।
এই গবেষণাগুলোর ফলাফল অনুসারে, ৬ সপ্তাহ পর, যারা তাদের নিয়মিত বিষণ্ণতারোধী ওষুধের পাশাপাশি রেক্সাল্টি গ্রহণ করেছিলেন, তাদের বেশিরভাগেরই মাঝারি থেকে হালকা বিষণ্ণতার লক্ষণ দেখা গিয়েছিল।
নিচের সারণিতে কেবল ফলাফল দেখানো হয়েছে। স্কোর যত কম, উপসর্গ তত গুরুতর।
| দল | শুরুতে বিষণ্ণতার মাত্রা (গড় স্কোর) | ৬ সপ্তাহ পর বিষণ্ণতার মাত্রা (গড় স্কোর) | স্কোরের পার্থক্য (উন্নতি) |
|---|---|---|---|
| গবেষণা ১: প্ল্যাসিবো (নকল বড়ি) | ২৭.৩ | ২২.১ | -৫.২ |
| গবেষণা ১: রেক্সাল্টি ২ মিগ্রা | ২৬.৯ | ১৮.৫ | -৮.৪ |
| গবেষণা ২: প্ল্যাসিবো (নকল বড়ি) | ২৬.৫ | ২০.২ | -৬.৩ |
| গবেষণা ২: রেক্সাল্টি ১ মিগ্রা | ২৬.৫ | ১৮.৯ | -৭.৬ |
| গবেষণা ২: রেক্সাল্টি ৩ মিগ্রা | ২৬.৫ | ১৮.২ | -৮.৩ |
এই গবেষণাগুলো থেকে আপনারা দেখতে পাচ্ছেন যে, যারা রেক্সাল্টি গ্রহণ করেছিলেন, তাদের উপসর্গের উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয়েছিল। এই গবেষণাগুলো আরও নিশ্চিত করেছে যে, পরিবারে, সমাজে এবং কর্মক্ষেত্রে/শিক্ষাপ্রতিষ্ঠানে দৈনন্দিন জীবনে তাদের স্বাভাবিকভাবে কাজ করার ক্ষমতা উন্নত হয়েছে।
আমি কিভাবে বুঝব যে ওষুধটি কাজ করছে?
কয়েক সপ্তাহ বা মাসের মধ্যেই আপনি আপনার উপসর্গগুলোর উল্লেখযোগ্য উন্নতি লক্ষ্য করতে শুরু করবেন। আপনার পরিবার ও বন্ধুরাও আপনার মধ্যে এই পরিবর্তন লক্ষ্য করবে।
- মেজাজ ভালো হয়েছে
- আরও শক্তি বা প্রেরণা
- ভালো ঘুম
- যেসব কাজ আগে উপভোগ করতেন, সেগুলোর প্রতি আগ্রহী।
- উদ্বেগ বা দুশ্চিন্তা হ্রাস
- ক্ষুধা বৃদ্ধি
- উন্নত মনোযোগ
এই পরিবর্তনগুলো রাতারাতি ঘটে না। এগুলো ধীরে ধীরে হয়। তাই, আপনার উপসর্গের পরিবর্তনগুলোর ওপর নজর রাখা জরুরি। কতদিন চিকিৎসা নিতে হবে তা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। কারও কারও অল্প সময়ের জন্য, আবার অন্যদের দীর্ঘ সময়ের জন্য এর প্রয়োজন হয়।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো , আপনার উপসর্গগুলো ভালো হয়ে যাচ্ছে ভেবে ডাক্তারের সাথে কথা না বলে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না। যদি তা করেন, তাহলে আপনার উপসর্গগুলো আবার খারাপ হয়ে যেতে পারে। কয়েক মাস পরেও যদি আপনার অবস্থার কোনো উন্নতি না হয়, তাহলে সে বিষয়েও আপনার ডাক্তারকে জানান।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং সেগুলি কীভাবে সামলাতে হয়?
রেক্সাল্টির সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো হলো ওজন বৃদ্ধি, তন্দ্রাচ্ছন্নতা, মাথা ঘোরা, ফ্লু-এর মতো উপসর্গ এবং অস্থিরতা (স্থির হয়ে বসতে না পারা)। এগুলো সবার ক্ষেত্রে ঘটে না, তবে সাধারণত সময়ের সাথে সাথে এগুলো কমে যায়।
| পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া | আপনি যা করতে পারেন |
|---|---|
| ওজন বৃদ্ধি, কোলেস্টেরল/চিনি বৃদ্ধি | একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা গ্রহণ করুন। ব্যায়াম করুন এবং আপনার খাদ্যতালিকায় শাকসবজি, ফলমূল ও চর্বিহীন মাংস যোগ করুন। তেল, লবণ ও চিনির ব্যবহার কমিয়ে দিন। আপনার ডাক্তার নিয়মিত আপনার ওজন, রক্তচাপ, কোলেস্টেরল এবং শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করবেন। |
| তন্দ্রাচ্ছন্নতা বা মাথা ঘোরা | আপনার ঘুম ঘুম ভাব হলে, রাতে ঘুমাতে যাওয়ার আগে ওষুধটি খেয়ে নিন। বসা বা শোয়া অবস্থা থেকে ধীরে ধীরে উঠুন। ওষুধটি আপনার উপর কী প্রভাব ফেলে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো থেকে বিরত থাকুন। |
| অস্থিরতা (আকাথিসিয়া) | এর দ্বারা এক জায়গায় স্থির থাকতে না পারার এবং শুধু এদিক-ওদিক ঘুরে বেড়ানোর অনুভূতিকে বোঝায়। হাঁটা এবং স্ট্রেচিংয়ের মতো হালকা ব্যায়াম এক্ষেত্রে সাহায্য করতে পারে। শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম এবং মেডিটেশনের মতো পদ্ধতির মাধ্যমে মনকে শান্ত করুন। কফি, চা এবং কোলার মতো পানীয় সীমিত পরিমাণে গ্রহণ করুন, কারণ এগুলো এই অনুভূতিকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। |
| তাপ অসহিষ্ণুতা | এই ঔষধটি শরীরের নিজেকে ঠান্ডা রাখার ক্ষমতা কমিয়ে দিতে পারে। অতিরিক্ত তাপ এবং পানিশূন্যতা এড়িয়ে চলুন। হালকা পোশাক পরুন এবং প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন। |
| পেট খারাপ, কোষ্ঠকাঠিন্য, মুখ শুকিয়ে যাওয়া | খাবারের সাথে ঔষধটি গ্রহণ করুন। মুখ শুকিয়ে গেলে, অল্প অল্প করে ঘন ঘন জল পান করুন, বরফ চুষুন অথবা চিনিবিহীন চুইংগাম চিবান। কোষ্ঠকাঠিন্য হলে, প্রচুর পরিমাণে জল পান করুন এবং আঁশযুক্ত খাবার (গমের ভুসি, শিম, ফল) খান। |
এগুলোই সবচেয়ে সাধারণ বিষয় যা ঘটতে পারে। যদি এই অস্বস্তিগুলোর কোনোটি দীর্ঘস্থায়ী হয় বা আরও খারাপ হয়, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন।
অন্যান্য ওষুধের সাথে কি কোনো সমস্যা হতে পারে? (ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া)
হ্যাঁ। কিছু ওষুধ রেক্সাল্টির সাথে সেবন করলে এর কার্যকারিতা বাড়াতে বা কমাতে পারে, অথবা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কিছু অ্যান্টিফাঙ্গাল (যেমন, কেটোকোনাজোল), কিছু অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন), কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট (যেমন, ফ্লুক্সেটিন, প্যারোক্সেটিন), এবং এমনকি গ্রেপফ্রুটের রসও রেক্সাল্টির প্রভাব পরিবর্তন করতে পারে।
তাই, আপনি যে সমস্ত ওষুধ, ভিটামিন এবং ভেষজ পণ্য গ্রহণ করছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যাতে তিনি আপনার প্রয়োজন অনুযায়ী রেক্সাল্টির মাত্রা নির্ধারণ করতে পারেন।
চিকিৎসা চলাকালীন কী কী পরীক্ষা করা উচিত?
ওষুধ খাওয়া শুরু করার আগে এবং ওষুধ চলাকালীন আপনার স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করার জন্য আপনার ডাক্তার কিছু পরীক্ষা করবেন।
- আপনার ওজন, উচ্চতা এবং কোমরের পরিধি।
- সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (সিবিসি)।
- খালি পেটে রক্তের কোলেস্টেরল ও শর্করার পরীক্ষা (খালি পেটে লিপিড প্রোফাইল এবং রক্তের শর্করা)।
- রক্তচাপ।
- অস্বাভাবিক নড়াচড়া (যেমন, অনৈচ্ছিক অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের নড়াচড়া) পরীক্ষা করার জন্য এইমস (AIMS) পরীক্ষা করা হয়।
ওষুধটি আপনার শরীরে ঠিক কীভাবে প্রভাব ফেলবে, তা জানার একমাত্র উপায় হলো এই পরীক্ষাগুলো।
মূল বার্তা
- রেক্সাল্টি হলো একটি সহায়ক ঔষধ, যা বিষণ্ণতার জন্য আগে থেকে গ্রহণ করা ঔষধগুলোর কার্যকারিতা বাড়ানোর জন্য সেগুলোর সাথে অতিরিক্ত হিসেবে দেওয়া হয়।
- এটি মস্তিষ্কের আনন্দ ও উত্তেজনার সাথে সম্পর্কিত রাসায়নিক পদার্থগুলোর ভারসাম্য রক্ষার মাধ্যমে কাজ করে।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী, নির্ধারিত মাত্রায় নিয়মিতভাবে ওষুধ সেবন করুন।
- আপনার উপসর্গের উন্নতি হলেও, ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।
- ওজন বৃদ্ধি, তন্দ্রাচ্ছন্নতা এবং অস্থিরতার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে সচেতন থাকুন। এগুলো কষ্টদায়ক হলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
- আপনি অন্য যেসব ওষুধ, ভিটামিন এবং প্রচলিত চিকিৎসা গ্রহণ করছেন, সে সব বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জানানো অপরিহার্য।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন