খাওয়ার পর কি আপনার খাবার গলায় উঠে আসে? চলুন এই ‘রুমিনেশন সিনড্রোম’ নিয়ে কথা বলা যাক!

খাওয়ার পর, খাবার পুরোপুরি হজম হওয়ার আগেই কি আপনারও গলা দিয়ে উঠে আসে বলে মনে হয়? বমি বমি ভাব বা বমি ছাড়াই, খাবারটা কি শুধু অল্প একটু উঠে আসে, এবং আপনি মাঝে মাঝে সেটা আবার চিবিয়ে গিলে ফেলেন? নাকি আপনার অজান্তেই খাবারটা বেরিয়ে আসে? এটা কিছু মানুষের জন্য সত্যিই একটি বিরক্তিকর সমস্যা। আজ আমরা রুমিনেশন সিনড্রোম নামক এই অবস্থাটি নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি। ভয় পাবেন না, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এই ব্যাপারে সচেতন থাকা।

রোমিনেশন সিন্ড্রোম কী?

সহজ কথায়, রুমিনেশন সিনড্রোম হলো এমন একটি অবস্থা যখন আমাদের খাওয়া খাবার ঠিকমতো হজম হওয়ার আগেই পেট থেকে মুখে উঠে আসে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে রিগারজিটেশনও বলা হয়। কেউ কেউ গলা পর্যন্ত উঠে আসা খাবার চিবিয়ে গিলে ফেলেন, আবার অন্যরা তা থুতু দিয়ে ফেলে দেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি খাওয়ার ঠিক পরেই বা কয়েক মিনিটের মধ্যে ঘটে থাকে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যখন এমনটা হয়, তখন পেটব্যথার সাথে হওয়া বমির মতো কোনো ব্যথা বা বমি বমি ভাব হয় না। শুধু মনে হয় যেন খাবারটা খুব বেশি কষ্ট ছাড়াই উঠে আসছে। এটাকে এমনভাবে ভাবুন, যেমনটা কোনো ছোট বাচ্চার গলায় দুধ আটকে গেলে হয়।

আরেকটি বিষয় হলো, এভাবে গলায় আসা খাবারে প্রায়শই টক বা তেতো স্বাদ থাকে না। এর কারণ হলো, পাকস্থলীর অ্যাসিডের সাথে খাবারটি এখনো ঠিকমতো হজম হতে শুরু করেনি। অর্থাৎ, খাবারটি এখনো পুরোপুরি হজম প্রক্রিয়ায় প্রবেশ করেনি।

গলার মধ্যে খাবার উঠে আসা, যাকে কখনও কখনও ‘রিগার্জিটেশন’ বলা হয়, এটি একটি প্রতিবর্তী ক্রিয়া হতে পারে যা স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে এবং নিয়ন্ত্রণ করা যায় না। তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, সময়ের সাথে সাথে, এটি একটি ইচ্ছাকৃত কাজ বা অভ্যাসে পরিণত হতে পারে। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি মনে রাখতে হবে তা হলো, এটি পেট ব্যথা, গ্যাস্ট্রাইটিসের মতো কোনো রোগ বা অন্য কোনো গুরুতর পেটের রোগের কারণে হয় না।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

চিকিৎসকেরা অনেক দিন ধরেই জানেন যে, ‘রুমিনেশন সিনড্রোম’ নামক এই অবস্থাটি ছোট শিশু এবং বিকাশগত প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়। কিন্তু বাস্তবে, এটি যেকোনো বয়সের যে কাউকেই প্রভাবিত করতে পারে। অর্থাৎ, ছোট শিশু, তরুণ এবং প্রাপ্তবয়স্ক—সকলেই এই অবস্থার শিকার হতে পারেন।

গবেষণায় দেখা গেছে যে , যেসব শিশু ও প্রাপ্তবয়স্করা অতিরিক্ত মানসিক চাপ বা উদ্বেগে থাকেন, তাদের মধ্যে রোমিনেশন সিনড্রোম হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। সুতরাং, যখন আপনি প্রচণ্ড মানসিক চাপ, দুঃখ বা উদ্বেগের মধ্যে থাকেন, তখন আপনার এটি অনুভব করার সম্ভাবনা বেশি থাকে ।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

আচ্ছা, তাহলে আমরা এই বারবার একই বিষয় নিয়ে ভাবার সিন্ড্রোমটি কীভাবে চিনব? এর লক্ষণগুলো কী কী? চলুন দেখি।

• এর প্রধান লক্ষণ হলো ঘন ঘন খাবার উগরে আসা, যার পরে তা আবার চিবানো, গিলে ফেলা বা থুতু দিয়ে ফেলে দেওয়া হয়। এটি সাধারণত প্রত্যেকবার খাওয়ার পরেই ঘটে থাকে।
• পেটে অস্বস্তি।পেট ভরা লাগা, পেট ফাঁপা এবং কখনও কখনও বদহজম ও পেটে ব্যথা হতে পারে।
• দাঁতের সমস্যা। মুখে দুর্গন্ধ এবং দাঁতের ক্ষয় হতে পারে কারণ খাবার ক্রমাগত গলায় আটকে যায়। এর কারণ হলো, পাকস্থলী থেকে আসা খাবারে কিছু অ্যাসিড থাকতে পারে।
• ওজন হ্রাস। যেহেতু আপনার খাওয়া খাবার শরীরে সঠিকভাবে শোষিত হয় না, তাই সময়ের সাথে সাথে আপনার ওজন কমে যেতে পারে। এটি বিশেষ করে শিশুদের বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করতে পারে।
• শুষ্ক, ফাটা ঠোঁট।

আপনার শিশুর এই অবস্থা থাকলে, সে ছটফট করতে পারে এবং পিঠ বাঁকাতে পারে। (তবে, এই লক্ষণটি গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্সেরও লক্ষণ হতে পারে, যেখানে পাকস্থলীর অ্যাসিড গলায় উঠে আসে, তাই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া ভালো।) শিশুরা গড়গড় শব্দও করতে পারে।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?

রোমিনেশন সিন্ড্রোমের সঠিক কারণ এখনও পুরোপুরি জানা যায়নি। তবে, চিকিৎসকদের মতে, মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা থাকলে বা জীবনে চাপপূর্ণ ঘটনার সম্মুখীন হলে এটি দেখা দিতে পারে। এর অর্থ হলো, এটি মানসিক স্বাস্থ্যের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে ।

আমাদের শরীরের ভেতরে যেভাবে যান্ত্রিকভাবে এটি ঘটে, তা অনেকটা এইরকম হতে পারে:

১. আমরা যখন খাই, তখন পাকস্থলী প্রসারিত হয়, অর্থাৎ বড় হয়ে যায়।

২. এরপর, পেটের চাপ বেড়ে যায়।

৩. একই সময়ে, নিম্ন অন্ননালীর স্ফিংটার শিথিল হয়ে যায়, যা একটি ভালভের মতো কাজ করে যেখানে আমাদের অন্ননালী (মুখ থেকে পাকস্থলীতে খাবার বহনকারী নালী) পাকস্থলীর সাথে সংযুক্ত থাকে।

যখন এই ঘটনাগুলো পরপর ঘটে, তখন পাকস্থলীতে থাকা অপাচ্য খাবার খাদ্যনালী বেয়ে মুখে ফিরে আসতে শুরু করে।

ডাক্তাররা এটি কীভাবে শনাক্ত করেন?

আচ্ছা, এবার দেখা যাক একজন ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন, অর্থাৎ, কীভাবে তাঁরা সিদ্ধান্ত নেন যে "এটি হলো রোমিনেশন সিনড্রোম"।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার আপনার রোগের ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে এটি নির্ণয় করতে পারেন। বিশেষ করে, যদি আপনি কমপক্ষে ৩ মাস ধরে খাবার তুলে ফেলেন, কিন্তু বমি না করে থাকেন, তবে এটি ইঙ্গিত দেওয়ার মতো যথেষ্ট প্রমাণ রয়েছে যে আপনার রুমিনেশন সিন্ড্রোম থাকতে পারে।

চিকিৎসাগতভাবে স্বীকৃত মানসিক রোগের নির্ণয় ও পরিসংখ্যান ম্যানুয়াল, পঞ্চম সংস্করণ (DSM-5) অনুসারে, কোনো ব্যক্তিকে এই রোগে আক্রান্ত হিসেবে নির্ণয় করতে হলে নিম্নলিখিত শর্তগুলো অবশ্যই পূরণ করতে হবে:

• অন্তত এক মাস ধরে খাবার গলা পর্যন্ত উঠে আসতে থাকে। উঠে আসা খাবার চিবানো হয়, গিলে ফেলা হয় অথবা বের করে দেওয়া হয়।
• এই খাদ্য উদ্গীরণ পরিপাকতন্ত্রের কোনো সমস্যা বা অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতার (যেমন, গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স বা পাইলোরিক স্টেনোসিস) কারণে হওয়া উচিত নয়।
• এই খাদ্যাভ্যাসজনিত ব্যাধিটি একা অন্য কোনো খাদ্যাভ্যাসজনিত ব্যাধির সাথে হতে পারে না, যেমন অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা, বুলিমিয়া নার্ভোসা, বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডার, বা অ্যাভয়েডেন্ট/ রেস্ট্রিক্টিভ ফুড ইনটেক ডিসঅর্ডার।
• যদি খাদ্যাভ্যাসজনিত ব্যাধির সাথে অন্য কোনো মানসিক অসুস্থতা (যেমন বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা) থাকে, তবে চিকিৎসার প্রয়োজন হওয়ার মতো লক্ষণগুলো অবশ্যই যথেষ্ট গুরুতর হতে হবে।

এছাড়াও, অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতার কারণে এই উপসর্গগুলো হচ্ছে কিনা তা নির্ণয় করার জন্য ডাক্তাররা কিছু নির্দিষ্ট পরীক্ষাও করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ:

• গ্যাস্ট্রিক এম্পটিং টেস্ট: এর মাধ্যমে পরিমাপ করা হয়, খাদ্য পাকস্থলী থেকে ক্ষুদ্রান্ত্রে যেতে কত সময় লাগে।
• আপার এন্ডোস্কোপি: এই পদ্ধতিতে, একজন ডাক্তার আপনার খাদ্যনালী এবং পাকস্থলী পরীক্ষা করার জন্য এন্ডোস্কোপ নামক একটি ছোট ক্যামেরা যুক্ত পাতলা নল আপনার গলার ভেতর দিয়ে প্রবেশ করান। এর মাধ্যমে ভেতরে কোনো আলসার বা অন্য কোনো সমস্যা আছে কিনা তা পরীক্ষা করা যায়।
• এক্স-রে: খাদ্যনালী ও পাকস্থলীর ভেতরের ছবি তোলা হয়।

চিকিৎসাটি কী?

আচ্ছা, তাহলে রোমিনেশন সিনড্রোমের চিকিৎসা কী? এটা কি এমন কিছু যা সারানো যায় না? না।

এর প্রধান এবং সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা হলো ‘আচরণগত থেরাপি’। সহজ কথায়, এর মূল উদ্দেশ্য হলো আপনার আচরণ পরিবর্তন করে খাবারকে গলার নিচে নামতে বাধা দেওয়া। এর জন্য ডাক্তাররা প্রায়শই যে আচরণগত থেরাপির পরামর্শ দেন তা হলো ‘ডায়াফ্রাম্যাটিক শ্বাসপ্রশ্বাস’। কেউ কেউ একে ‘পেটের শ্বাসপ্রশ্বাস’-ও বলে থাকেন।

ডায়াফ্রাম্যাটিক শ্বাসপ্রশ্বাস বলতে কী বোঝায়?

ডায়াফ্রাম হলো আমাদের বুক এবং পাকস্থলীর মাঝখানে অবস্থিত একটি বড়, গম্বুজ-আকৃতির পেশী। এটিই প্রধান পেশী যা আমাদের শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় কাজ করে। ডায়াফ্রামিক শ্বাস-প্রশ্বাসের লক্ষ্য হলো আপনার ডায়াফ্রামকে শিথিল করা, শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় এটিকে সঠিকভাবে ব্যবহার করা এবং এটিকে শক্তিশালী করতে সাহায্য করা। এটি আপনার গলা দিয়ে নেমে যাওয়া খাবারকে নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে।

যেভাবে করতে হয়:

১. কোনো সমতল জায়গায় (যেমন মেঝেতে) বা বিছানায় চিৎ হয়ে শুয়ে পড়ুন। হাঁটু ভাঁজ করুন এবং মাথার নিচে একটি বালিশ রাখুন। আপনি চাইলে, পা দুটিকে অবলম্বন দেওয়ার জন্য হাঁটুর নিচেও একটি বালিশ রাখতে পারেন।

২. একটি হাত আপনার বুকের উপর এবং অন্য হাতটি পাঁজরের সামান্য নিচে, অর্থাৎ পেটের উপর রাখুন। এটি আপনাকে শ্বাস নেওয়ার সময় আপনার ডায়াফ্রামের নড়াচড়া এবং পেটের ওঠা-নামা অনুভব করতে সাহায্য করবে।

৩. এবার, নাক দিয়ে শ্বাস নিন। শ্বাস নেওয়ার সময় আপনার পেটের ওপর রাখা হাতটি ওপরে উঠবে। অর্থাৎ, আপনার পেট ফুলে উঠবে। বুকের ওপর রাখা হাতটি যতটা সম্ভব নাড়াচাড়া না করে এক জায়গায় রাখার চেষ্টা করুন। আমরা ছোট বাচ্চাদের এটা শেখাই, “একজন অপেরা গায়কের মতো শ্বাস নিন।”

৪. এরপর, আপনার ঠোঁট সামান্য গোল করুন (বাঁশি বাজানোর মতো) এবং মুখ দিয়ে শ্বাস ছাড়ুন। এটি করার সময়, আপনার পেটের পেশী শক্ত করুন এবং সেগুলোকে ভেতরের দিকে শিথিল করে দিন। এর মানে হলো, আপনার পেটের ওপর রাখা হাতটি নিচের দিকে নেমে যাবে। এই পর্যায়ে, আপনার বুকের ওপর রাখা হাতটি যথাসম্ভব স্থির রাখুন।

এই শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়ামটি আমার কত ঘন ঘন করা উচিত?

এই ব্যায়ামটি দিনে তিন থেকে চারবার করুন, প্রতিবার প্রায় ৫ থেকে ১০ মিনিট ধরে। প্রথমদিকে এটি কিছুটা কঠিন মনে হতে পারে, কিন্তু অনুশীলনের মাধ্যমে এটি সহজ হয়ে যাবে। আপনি যদি এই ব্যায়ামটিকে আরও কিছুটা কঠিন করতে চান, তাহলে পেটের উপর বইয়ের মতো কিছু ধরে এটি করতে পারেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো , প্রত্যেকবার খাবার পর, বা প্রয়োজনে খাবার মুখে দেওয়ার সময়েও এই 'পেটের শ্বাস' অনুশীলন করা। এটি খাবারকে গলা দিয়ে নিচে নেমে যাওয়া আটকাতে অনেক সাহায্য করবে।

এর ফলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

সঠিকভাবে চিকিৎসা না করা হলে, রোমিনেশন সিন্ড্রোম আমাদের খাদ্যনালীর (যে নালী মুখ থেকে পাকস্থলীতে খাবার বহন করে) ক্ষতি করতে পারে। কারণ পাকস্থলীর খাবার ক্রমাগত উপরে উঠে আসাটা খাদ্যনালীর জন্য ভালো নয়।

তা ছাড়াও, অন্যান্য জটিলতা দেখা দিতে পারে। সেগুলো হলো:

• লজ্জা হলো সমাজে থাকার অস্বস্তি। এটি মনকেও প্রভাবিত করতে পারে।
• স্বাস্থ্যকর পুষ্টির অভাব। কারণ শরীর খাবার সঠিকভাবে শোষণ করতে পারে না।
• সঠিকভাবে বেড়ে উঠতে না পারা। এটি বিশেষ করে শিশুদের বেড়ে ওঠার ওপর বড় ধরনের প্রভাব ফেলতে পারে।
• দেহে ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা। অর্থাৎ, শরীরের জন্য প্রয়োজনীয় লবণের প্রকারভেদের ভারসাম্যহীনতা।
• পানিশূন্যতা। শরীরে জলের অভাব।
• শ্বাসনালী বা ফুসফুসে খাদ্যকণা প্রবেশ করা। এটি কিছুটা বিপজ্জনক, কারণ এর ফলে ফুসফুসে সংক্রমণ হতে পারে।
• শ্বাসকষ্ট।
• নিউমোনিয়ার মতো ফুসফুসের সংক্রমণ।
• অত্যন্ত বিরল ও গুরুতর ক্ষেত্রে মৃত্যুও হতে পারে। (এটি খুবই বিরল, কিন্তু বিষয়টি জেনে রাখা ভালো)।

এটা ঘটা প্রতিরোধের কোনো উপায় আছে কি?

এটি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা সম্ভব কিনা তা বলা কঠিন হলেও, ঝুঁকিটি সম্ভবত কমানো যেতে পারে। বিশেষ করে, চাপপূর্ণ পরিস্থিতি মোকাবেলার আরও ইতিবাচক উপায় শেখার মাধ্যমে,এর মানে হলো যে, “ইতিবাচক মোকাবিলা কৌশল” ব্যবহারের মাধ্যমে “পুনরাবৃত্তি সিন্ড্রোম” বিকাশের ঝুঁকি কিছুটা কমানো সম্ভব। ভালো মানসিক স্বাস্থ্য বজায় রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

আমরা কি এই পরিস্থিতি মেনে নিয়ে বাঁচতে পারব? ভবিষ্যৎ কী?

হ্যাঁ, অনেকেই রোমিনেশন সিন্ড্রোম নিয়ে সম্পূর্ণ সুস্থ ও স্বাভাবিক জীবনযাপন করেন। সঠিকভাবে চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনা করা হলে, এটি সাধারণত আপনার দৈনন্দিন কার্যকলাপের উপর বড় কোনো প্রভাব ফেলে না। তাই, আপনার এই সমস্যাটি আছে জানতে পারলে হতাশ হবেন না।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার বা আপনার সন্তানের মধ্যে যদি রুমিনেশন সিন্ড্রোমের (যা নিয়ে আমরা আগে আলোচনা করেছি) লক্ষণ দেখা যায়, বিশেষ করে যদি ক্রমাগত খাবার গলা দিয়ে উঠে আসে, তাহলে অবশ্যই আপনার পারিবারিক ডাক্তার বা একজন শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন। এটাই সবচেয়ে ভালো কাজ। তাঁরা আপনাকে সঠিকভাবে পরীক্ষা করতে পারবেন এবং এর কারণ ও করণীয় সম্পর্কে পরামর্শ দিতে পারবেন।

ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার যদি এই অবস্থাটি থাকে, তাহলে ডাক্তারের সাথে দেখা করার সময় আপনি এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন। এটি আপনাকে এই বিষয়টি আরও স্পষ্টভাবে বুঝতে সাহায্য করবে:

• ডাক্তার সাহেব, এই বারবার একই কথা ভাবার সিনড্রোমটি কতটা গুরুতর?
• এর আসল কারণটা কী?
• আমার জন্য কোন চিকিৎসাটি সঠিক? আমার কী করা উচিত?
• এর জন্য কি কোনো ওষুধ আছে? নাকি শুধু শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়ামই যথেষ্ট?
• এটা কি আমার দৈনন্দিন জীবনে প্রভাব ফেলবে?

পরিশেষে, কিছু বিষয় মনে রাখবেন (মূল বার্তা)

আচ্ছা, আমরা বারবার একই কথা ভাবার সিনড্রোম নিয়ে অনেক আলোচনা করেছি। পরিশেষে, এখানে কিছু গুরুত্বপূর্ণ বিষয় রয়েছে যা আপনার মনে রাখা প্রয়োজন:

রোমিনেশন সিন্ড্রোম এমন একটি অবস্থা যেখানে খাবার হজম হওয়ার আগেই, খাওয়ার কিছুক্ষণ পরেই তা গলা পর্যন্ত উঠে আসে। এটি বমি নয়। এটি যেকোনো বয়সের মানুষের হতে পারে এবং কখনও কখনও মানসিক চাপের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।

>

আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে , তবে লজ্জিত বা ভীত হবেন না। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন এবং পরামর্শ নিন। ডায়াফ্রাম্যাটিক শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়ামের মতো আচরণগত চিকিৎসা এটি অনেকাংশে নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।

>

সঠিক চিকিৎসকের পরামর্শ ও চিকিৎসা গ্রহণ করাই এই অবস্থাটি সামলানোর সর্বোত্তম উপায়। আপনি একা নন, এবং সাহায্য পাওয়া সম্ভব।

অতিরিক্ত চিন্তা, খাবার গলায় উঠে আসা, খাদ্য উদগার, পরিপাকতন্ত্র, মানসিক চাপ, মধ্যচ্ছদার শ্বাসপ্রশ্বাস, আচরণগত চিকিৎসা