আপনার প্লীহা কি বিপদের মুখে? আজ আমরা (প্লীহা ফেটে যাওয়া) নিয়ে আলোচনা করব!

আপনি কি কখনো আপনার পেটের বাম পাশে, পাঁজরের ঠিক নিচে থাকা ছোট অঙ্গটি নিয়ে ভেবে দেখেছেন? একেই আমরা প্লীহা বলি। এটি আপনার হাতের তালুর আকারের মতো। কিন্তু এটি একটি দারুণ কাজ করে। তবে কখনো কখনো এই প্লীহা আঘাতপ্রাপ্ত হয়ে ফেটে যেতে পারে। এমনটা হলে তা বেশ গুরুতর হতে পারে।

প্লীহা কী? এটি ফেটে গেলে কী হয়?

সহজ কথায়, আপনার প্লীহা হলো আপনার পেটের উপরের অংশের বাম দিকে অবস্থিত একটি ছোট কিন্তু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ, যা আকারে প্রায় একটি মুঠোর সমান। এটি একটি ছাঁকনির মতো কাজ করে। এটি যেকোনো সময়ে আমাদের শরীরের প্রায় এক-চতুর্থাংশ রক্ত ​​ধারণ করে, রক্তকে পরিশুদ্ধ করে এবং লোহিত রক্তকণিকা ও অণুচক্রিকা সঞ্চয় করে। এটি রোগ প্রতিরোধকারী শ্বেত রক্তকণিকা তৈরিতেও সাহায্য করে। প্লীহা হলো শরীরের অভ্যন্তরে অবস্থিত একটি থলির মতো অঙ্গ, যা একটি পাতলা কলার স্তর দ্বারা আবৃত থাকে। এর মধ্য দিয়ে রক্তনালীও বিস্তৃত থাকে।

তবে, প্লীহার অবস্থানের কারণে, বিশেষ করে যদি এটিতে জোরে আঘাত লাগে, তাহলে এটি আহত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। আমি যে বাইরের আবরণটির কথা উল্লেখ করেছি, সেটি যদি ছিঁড়ে যায় বা ফেটে যায়, তাকেই আমরা 'স্প্লেনিক রাপচার' বা প্লীহা ফেটে যাওয়া বলি। আমাদের পেটের ভেতরের অন্যান্য অঙ্গের তুলনায় প্লীহা ফেটে গেলে, সারা শরীরে রক্তক্ষরণের সম্ভাবনা বেশি থাকে, যা প্রাণঘাতী হতে পারে। তাই, স্প্লেনিক রাপচার একটি জরুরি অবস্থা যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন। কখনও কখনও, অস্ত্রোপচারেরও প্রয়োজন হতে পারে।

প্লীহা ফেটে যাওয়ার কারণগুলো কী কী?

আচ্ছা, এবার দেখা যাক প্লীহা কেন এভাবে ফেটে যায়।

বেশিরভাগ সময়, এর প্রধান কারণ হলো দুর্ঘটনাজনিত আঘাত। উদাহরণস্বরূপ, একটি গাড়ি দুর্ঘটনার কথা ভাবুন। এই ধরনের প্রায় ৫০% থেকে ৭৫% দুর্ঘটনার ফলে প্লীহা ফেটে যেতে পারে। খেলাধুলা করার সময় হওয়া আঘাতের ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য। এটি বিশেষ করে রাগবির মতো শারীরিক সংস্পর্শযুক্ত খেলাধুলায় ঘটতে পারে। কখনও কখনও, জোরে আঘাত, ছুরির আঘাত বা গুলির আঘাতের মতো গুরুতর কারণেও প্লীহা ফেটে যেতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো , কখনও কখনও দুর্ঘটনার পরপরই প্লীহা ফেটে যেতে পারে। কিন্তু কখনও কখনও, দুর্ঘটনার কিছু সময় পরে, ক্ষতস্থান ফুলে ওঠে এবং প্লীহা ফেটে যেতে পারে। একে 'বিলম্বিত ফেটে যাওয়া' (Delayed Rupture) বলা হয়।

কোনো ক্ষতি না করে কি প্লীহা ফেটে যেতে পারে?

এখন আপনি ভাবতে পারেন যে, কোনো দুর্ঘটনা না ঘটলে প্লীহার কিছুই হবে না। কিন্তু, যদিও বিরল, কোনো দুর্ঘটনা ছাড়াই প্লীহা আপনাআপনি ফেটে যেতে পারে। এটা শুনতে একটু অবাক লাগছে, তাই না?

শরীরে অন্য কোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতার কারণে প্লীহা ফুলে উঠলে এমনটা ঘটে। এটি ফুলে ওঠার সাথে সাথে, পূর্বে উল্লিখিত সেই বাইরের আবরণটি ধীরে ধীরে দুর্বল হয়ে পড়ে এবং অবশেষে ফেটে যেতে পারে।

যেসব কারণে এই ধরনের প্লীহা ফোলা হতে পারে, সেগুলো হলো:

• ক্যান্সারের প্রকারভেদ, যেমন `(লিম্ফোমা)`।
• সংক্রমণ,যেমন `(মনোনিউক্লিওসিস)` বা `(ম্যালেরিয়া)`।
• দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ , যেমন হেপাটাইটিস, যকৃতের রোগ বা অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ।

প্লীহা ফেটে গেলে কেমন লাগে?

আচ্ছা, এবার দেখা যাক প্লীহা ফেটে গেলে কেমন লাগে।

যেমনটা আমি আগেই বলেছি, প্লীহা আপনার পেটের উপরের বাম দিকে, বাম পাঁজরের খাঁচা এবং ডায়াফ্রামের ঠিক নিচে অবস্থিত। প্লীহা ফেটে গেলে আপনি ঐ স্থানে তীব্র ব্যথা অনুভব করতে পারেন।

কিন্তু এখানে আরও একটা ব্যাপার আছে। যে দুর্ঘটনায় প্লীহা ফেটে যায়, সেই একই দুর্ঘটনায় অন্যান্য আঘাতও হতে পারে, তাই না? যেমন, আপনার পাঁজরের হাড় ভেঙে যেতে পারে। তখন, আপনি হয়তো প্লীহা ফেটে যাওয়ার ব্যথা আর অন্যান্য আঘাতের ব্যথার মধ্যে পার্থক্য করতে পারবেন না।

প্লীহা ফেটে যাওয়ার পর, আপনি আপনার বাম বুক বা কাঁধে ব্যথা ছড়িয়ে পড়তে অনুভব করতে পারেন। একে ‘কের’স সাইন’ বলা হয়। এমনটা ঘটে কারণ যখন প্লীহা থেকে রক্তক্ষরণ হয়, তখন সেই রক্ত ​​আপনার ঘাড় থেকে বাম বুক পর্যন্ত বিস্তৃত একটি স্নায়ুর (বাম ফ্রেনিক স্নায়ু) উপর চাপ সৃষ্টি করে। শ্বাস নেওয়ার সময় আপনি ব্যথা আরও বাড়তে অনুভব করতে পারেন।

প্লীহা ফেটে গেলে কি অন্য কোনো উপসর্গ দেখা দেয়?

ব্যথার পাশাপাশি, অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ এবং রক্তচাপ হঠাৎ কমে যাওয়ার কারণে আপনি অন্যান্য উপসর্গও অনুভব করতে পারেন। দেখুন তো, এই লক্ষণগুলো আপনার পরিচিত মনে হচ্ছে কি না:

• মাথা ঘোরা বা হালকা মাথা ব্যথা
• মানসিক বিভ্রান্তি বা দিকভ্রান্তি
• ঝাপসা দৃষ্টি
• ফ্যাকাশে ভাব এবং অস্পষ্টতা
• অস্থিরতা বা উদ্বেগ
• বমি বমি ভাব

প্লীহা ফেটে গেলে কী হয়? তখন কী করা উচিত?

ধরুন আপনার পেটের উপরের বাম দিকে তীব্র ব্যথা হচ্ছে, অথবা আমার উল্লেখ করা কের'স সাইনটি দেখা যাচ্ছে। দুর্ঘটনার অল্প সময়ের মধ্যেও যদি এই লক্ষণগুলো দেখা দেয়, তাহলে আপনার সরাসরি জরুরি বিভাগে (ER) যাওয়া উচিত। প্রয়োজনে অ্যাম্বুলেন্স ডাকুন।

সেখানে আপনাকে ডাক্তারদের আপনার উপসর্গ, সাম্প্রতিক কোনো দুর্ঘটনা, কোনো সংক্রমণ বা দীর্ঘস্থায়ী রোগের কথা জানাতে হবে। চিকিৎসা দলটি আপনার অবস্থা মূল্যায়ন করবে এবং আপনাকে স্থিতিশীল করার জন্য কাজ করবে, প্রয়োজনে রক্ত ​​সঞ্চালনও করবে।

আপনার প্লীহা ফেটে গেছে কিনা তা কীভাবে বুঝবেন?

আচ্ছা, এবার দেখা যাক ডাক্তাররা এটা কীভাবে বের করেন।

প্রথমে, যদি আপনার অবস্থা স্থিতিশীল থাকে (অর্থাৎ রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দনের মতো বিষয়গুলো স্বাভাবিকের কাছাকাছি থাকে), তাহলে চিকিৎসক দল আপনাকে ধাপে ধাপে পরীক্ষা করবে।প্রথমে শারীরিক পরীক্ষা করা হয়। এরপর স্ক্যানের মতো ইমেজিং পরীক্ষা করা হয়।

কিন্তু যদি আপনি কোনো দুর্ঘটনায় আহত হয়ে জরুরি বিভাগে আসেন, তাহলে চিকিৎসক দল প্রথমে বিছানার পাশেই একটি বিশেষ আল্ট্রাসাউন্ড করবে। একে ‘ফাস্ট আল্ট্রাসাউন্ড’ বলা হয়। এর মাধ্যমে পরীক্ষা করে দেখা হয় যে আপনার পেটের ভেতরে কোনো রক্তক্ষরণ হচ্ছে কি না।

যদি ফাস্ট (FAST) আল্ট্রাসাউন্ডে রক্তপাত নিশ্চিত হয় এবং আপনার ভাইটাল সাইনস অস্থিতিশীল থাকে, তাহলে চিকিৎসকরা বুঝতে পারেন যে আপনার প্লীহা ফেটে গেছে এবং এর জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন।

আপনার অবস্থা স্থিতিশীল থাকলেও, প্লীহায় আঘাতের সন্দেহ হলে প্রায়শই একটি ‘সিটি স্ক্যান’ করা হয়। এর মাধ্যমে প্লীহা এবং আঘাতের মাত্রা ভালোভাবে দেখা যায়। এরপর আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, আঘাতটিকে I থেকে V পর্যন্ত গ্রেড দেওয়া হয়।

ফেটে যাওয়া প্লীহার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

ফেটে যাওয়া প্লীহার চিকিৎসা আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। কিছু ছোটখাটো ক্ষত থেকে রক্তপাত নিজে থেকেই বন্ধ হয়ে যেতে পারে। তবে, অন্যগুলোর জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। খুব গুরুতর (গ্রেড V) ক্ষতের ক্ষেত্রে প্লীহা অপসারণের জন্য স্প্লেনেকটমি করার প্রয়োজন হয়। তবে, প্লীহার গুরুতর আঘাত তাৎক্ষণিকভাবে বোঝা নাও যেতে পারে। কখনও কখনও, রক্তপাত বেড়ে যাওয়ার কারণে একজন স্থিতিশীল রোগী কয়েক ঘণ্টা পর অস্থিতিশীল হয়ে পড়তে পারেন।

প্লীহা ফেটে গেলে তার চিকিৎসার কয়েকটি প্রধান পদ্ধতি নিচে দেওয়া হলো:

• এমবোলাইজেশন: এই পদ্ধতিটি গ্রেড III এবং IV প্লীহার আঘাতের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের আগে বা পরিবর্তে রক্তপাত নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে। এমবোলাইজেশন একটি অস্ত্রোপচারবিহীন পদ্ধতি। এটি একজন ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজিস্ট দ্বারা সম্পন্ন করা হয়। রেডিওলজি ইমেজিং কৌশল ব্যবহার করে, একটি রক্তনালীতে একটি ছোট নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করানো হয় এবং রক্তপাত বন্ধ করার জন্য এর মধ্যে একটি ছোট স্পঞ্জের মতো পুঁতি স্থাপন করা হয়।
• স্প্লেনোর‍্যাফি: গ্রেড III বা IV আঘাতের ক্ষেত্রে, এমবোলাইজেশনের পাশাপাশি এটি করা যেতে পারে। স্প্লেনোর‍্যাফি হলো প্লীহাকে মেরামত করার একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। এর মধ্যে ক্ষত সেলাই করা, ইলেকট্রোকটারি ব্যবহার করা, বা রক্তপাত বন্ধ করার জন্য বাহ্যিক ওষুধ প্রয়োগ করা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। সফল হলে, এর মাধ্যমে প্লীহার অংশবিশেষ বা সম্পূর্ণ প্লীহা অপসারণের প্রয়োজন এড়ানো যায়।
• প্লীহা অপসারণ: যদি অন্য কোনো উপায়ে তীব্র রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ করা না যায় এবং প্লীহা বাঁচানোর কোনো উপায় না থাকে, তাহলে প্লীহার অংশবিশেষ বা সম্পূর্ণ প্লীহা অপসারণ করার প্রয়োজন হতে পারে।প্লীহা ফেটে যাওয়ার প্রায় ২০% ক্ষেত্রে এইভাবেই পরিণতি ঘটে। যেহেতু এটি একটি জরুরি অস্ত্রোপচার, তাই এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই পেট খোলা রেখে করা হয়। এতে শল্যচিকিৎসকের পক্ষে আপনার জরুরি পরিস্থিতি সামাল দেওয়া সহজ হয়।

প্লীহা ফেটে গেলে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা কতটুকু?

এটা আসলেই নির্ভর করে আপনার আঘাত কতটা গুরুতর এবং আপনি কতটা দ্রুত তা খুঁজে বের করে চিকিৎসা করছেন তার উপর। একটি ছোট কাটা স্থান থেকে খুব ধীরে ধীরে রক্ত ​​বের হয়। তাই আপনি কিছুটা সময় পান, কিন্তু এটি সহজেই চোখ এড়িয়ে যেতে পারে। যদি প্রচুর রক্তপাত হয়, তবে লক্ষণগুলো স্পষ্ট হবে, কিন্তু এটি খুব বিপজ্জনক। যদি শরীরের ভেতরে মারাত্মক রক্তপাত হয়, তবে অবিলম্বে চিকিৎসা না করালে কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই মৃত্যু হতে পারে। তাই এটিকে হালকাভাবে নেওয়ার মতো বিষয় নয়।

প্লীহা ফেটে গেলে তা সারতে কত সময় লাগে?

আপনার আঘাতের মাত্রা এবং প্রাপ্ত চিকিৎসার উপর নির্ভর করে, এটি সেরে উঠতে তিন থেকে বারো সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। যদি আপনার অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে, তাহলে সম্ভবত আপনাকে এর পরে কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হবে। ওপেন সার্জারির পর, সেরে ওঠার জন্য একটি বড় ক্ষত থাকে। বাড়ি যাওয়ার পর আপনাকে ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া হতে পারে। অন্যদিকে, ছোটখাটো মচকানো তুলনামূলকভাবে দ্রুত সেরে যায়।

প্লীহা ছাড়া জীবনযাপন করার সময় আমার কীভাবে নিজের যত্ন নেওয়া উচিত?

হ্যাঁ, আপনি আপনার প্লীহা ছাড়াও বাঁচতে পারেন। কিন্তু এটি আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করে। যেহেতু প্লীহা একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ যা সংক্রমণের বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয়, তাই প্লীহা অপসারণের (স্প্লেনেকটমি) পর আপনি অসুস্থতার প্রতি কিছুটা বেশি সংবেদনশীল হয়ে পড়তে পারেন।

হাসপাতালে থাকাকালীন এবং বাড়ি ফিরে যাওয়ার পরেও আপনাকে সংক্রমণ থেকে সুরক্ষিত রাখতে আপনার সার্জন কয়েকটি বিশেষ টিকার পরামর্শ দেবেন । আপনার কোনো সংক্রমণ হলে তিনি আপনাকে অবিলম্বে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের পরামর্শও দেবেন।

সারসংক্ষেপে, আমাদের যা মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে এই সমস্ত আলোচনা থেকে এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বার্তা যা আমাদের মনে রাখতে হবে।

প্লীহা ফেটে যাওয়া সামান্য হোক বা গুরুতর, এটি একটি জরুরি অবস্থা। সঠিকভাবে ব্যবস্থাপনা করা না হলে অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ প্রাণঘাতী হতে পারে।

তবে, সুখবর হলো যে , প্লীহা ফেটে যাওয়ার বেশিরভাগ ঘটনাই যদি দ্রুত শনাক্ত ও চিকিৎসা করা হয়, তবে সাধারণ কিছু ব্যবস্থার মাধ্যমেই তা সামাল দেওয়া সম্ভব, যা প্লীহাকে বাঁচাতে পারে। কিন্তু এটি নির্ভর করে আপনি আপনার আঘাতটি কত দ্রুত শনাক্ত ও চিকিৎসা করছেন তার উপর।

আপনার প্লীহায় আঘাত লেগেছে বলে সামান্যতম সন্দেহ হলেও, সবচেয়ে ভালো কাজ হলো অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া এবং রক্তপাত হচ্ছে কিনা তা পরীক্ষা করানো।

প্লীহা , প্লীহা ফেটে যাওয়া, ফেটে যাওয়া প্লীহা, অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ, পেটে ব্যথা, জরুরি চিকিৎসা, কেরের চিহ্ন