আপনার সন্তানের স্থূলতার জন্য ওয়েগোভি (সেমাগ্লুটাইড) কি একটি ভালো সমাধান? চলুন জেনে নেওয়া যাক এটি আসলে কী।

আপনার কি মনে হয় আপনার সন্তান তার সমবয়সী অন্যান্য শিশুদের চেয়ে একটু বেশি মোটা? আপনি হয়তো আপনার সন্তানের ওজন নিয়ে খুবই চিন্তিত। এটি একটি অত্যন্ত সংবেদনশীল বিষয়। অনেকে মনে করেন যে এর কারণ হলো একঘেয়েমি বা অতিরিক্ত খাওয়া। কিন্তু বাস্তবে, শৈশবের স্থূলতা একটি অনেক বেশি জটিল অবস্থা যার একাধিক চিকিৎসাগত কারণ রয়েছে। তাই আজ আমরা ওয়েগোভি-র মতো নতুন ওষুধগুলো নিয়ে কথা বলব, যেগুলোকে এর সমাধান হিসেবে আলোচনা করা হচ্ছে।

শৈশবের স্থূলতা কেন এত গুরুতর?

অনেকে, এমনকি ডাক্তাররাও প্রথমে ভাবতেন যে, শিশুরা খাদ্যাভ্যাস নিয়ন্ত্রণ না করা এবং ব্যায়াম না করার কারণেই মোটা হয়। অর্থাৎ, অনেকেই মনে করতেন যে, যদি তারা মন দিয়ে এই বিষয়গুলো নিয়ন্ত্রণ করতে পারে, তাহলে কোনো সমস্যা নেই।

কিন্তু এখন গবেষণায় দেখা গেছে যে এটি অনেক জিনগত, শারীরবৃত্তীয়, আর্থ-সামাজিক এবং পরিবেশগত কারণ দ্বারা প্রভাবিত হয়। সহজ কথায়, এটি শিশুর বা তার বাবা-মায়ের দোষ নয়। এটি ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপের মতোই একটি রোগ।

চিকিৎসা না করালে এর পরিণতি বেশ গুরুতর হতে পারে:

• উচ্চ রক্তচাপ
• ডায়াবেটিস
• প্রারম্ভিক বয়ঃসন্ধি
• ফ্যাটি লিভার
• স্লিপ অ্যাপনিয়া
• হাঁপানি
• হাড় এবং জয়েন্টের সমস্যা
• মানসিক সমস্যা (বিষণ্ণতা, আত্মবিশ্বাসের অভাব)
• এমনকি প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় অকালমৃত্যুর ঝুঁকিও থাকে।

তাই, এই গুরুতর অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণে এখন ওয়েগোভির মতো ওষুধ নিয়ে আলোচনা হচ্ছে।

ওয়েগোভি (সেমাগ্লুটাইড) নামক ওষুধটি কীভাবে কাজ করে?

এটি একটি খুব আকর্ষণীয় গল্প। আমাদের অন্ত্র স্বাভাবিকভাবেই জিএলপি-১ (গ্লুকাগন-লাইক পেপটাইড-১) নামক একটি হরমোন তৈরি করে। এই হরমোনটিই আমাদের মস্তিষ্কে সংকেত পাঠায় যে আমাদের পেট ভরে গেছে এবং আর খাওয়ার প্রয়োজন নেই। এটি খাবারের প্রতি আমাদের আকাঙ্ক্ষাও নিয়ন্ত্রণ করে।

তবে, আমাদের শরীর যে GLP-1 হরমোন তৈরি করে, তা খুব দ্রুত নষ্ট হয়ে যায়। তাই ওয়েগোভিতে আমরা সেমাগ্লুটাইড দিয়ে যা করি, তা হলো এটি ঠিক GLP-1 হরমোনের মতোই কাজ করে। কিন্তু একটি বড় পার্থক্য আছে। এই ওষুধটি শরীরে দীর্ঘ সময়, এমনকি কয়েক দিন পর্যন্ত থাকে। ফলে, অল্প খেলেও আপনার পেট ভরা মনে হয়, খাবারের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করা সহজ হয় এবং খিদেও কম লাগে।

সেমাগ্লুটাইড নামক ঔষধটি প্রাথমিকভাবে ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ওজেম্পিক এবং রাইবেলশাস নামে ব্যবহৃত হতো। পরবর্তীতে এটি ওজন কমানোর ক্ষেত্রে অত্যন্ত কার্যকর বলে প্রমাণিত হয় এবং ওয়েগোভি নামে অনুমোদন লাভ করে।

শিশুদের এই ওষুধ দেওয়ার সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

অন্যান্য ওষুধের মতোই এরও সুবিধা ও অসুবিধা রয়েছে। কোনো শিশুকে এই ওষুধটি দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে একজন ডাক্তার সতর্কতার সাথে উভয় দিকই বিবেচনা করবেন।

সুবিধাগুলো কী কী?

২০২২ সালের ডিসেম্বরে নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিনে প্রকাশিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, ১২ বছর বা তার বেশি বয়সী স্থূলকায় শিশুরা যারা ৬৮ সপ্তাহ ধরে সপ্তাহে একবার সেমাগ্লুটাইড ইনজেকশন গ্রহণ করেছিল, তাদের বডি মাস ইনডেক্স (BMI) গড়ে ১৬% হ্রাস পেয়েছে । তাদের জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনার পরামর্শও দেওয়া হয়েছিল (লাইফস্টাইল কাউন্সেলিং)।

শুধু তাই নয়,

• কোমরের মাপ কমে যাওয়া
• কোলেস্টেরলের মাত্রা উন্নত করা
• রক্তে এক প্রকার চর্বি ট্রাইগ্লিসারাইডের পরিমাণ হ্রাস।

এতে খুব ভালো ফল পাওয়া গেছে। আশ্চর্যজনকভাবে, এই গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে, এই ওষুধটি প্রাপ্তবয়স্কদের চেয়ে শিশু ও তরুণদের ক্ষেত্রে বেশি কার্যকর ছিল।

এই ফলাফলগুলো এতটাই ভালো যে আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্স ১২ বছরের বেশি বয়সী স্থূলকায় শিশুদের ব্যায়াম এবং পুষ্টি সংক্রান্ত পরামর্শের পাশাপাশি সেমাগ্লুটাইড নামক ওষুধটি দেওয়ার কথা বিবেচনা করার সুপারিশ করে। বর্তমান বিকল্পগুলোর মধ্যে, ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি (ওজন কমানোর অস্ত্রোপচার) হলো একমাত্র চিকিৎসা যা সমানভাবে কার্যকর।

ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

এই ঔষধের ঝুঁকি ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সম্পর্কেও আমাদের সৎভাবে সচেতন হওয়া প্রয়োজন।

এটা কি আজীবন ঔষধ?

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন। গবেষণায় দেখা গেছে যে, প্রাপ্তবয়স্করা ওয়েগোভি সেবনের মাধ্যমে ওজন কমালে, ওষুধটি বন্ধ করার এক বছরের মধ্যে তাদের হারানো ওজনের দুই-তৃতীয়াংশ পুনরায় বেড়ে যায়।

তার মানে এই ওষুধটি আজীবন সেবন করতে হতে পারে।

ভেবে দেখুন, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তিকে হয়তো সারাজীবন ইনসুলিন নিতে হতে পারে। উচ্চ কোলেস্টেরলের রোগী স্ট্যাটিনের মতো ওষুধ খেয়েই যাবেন। স্থূলতাও সেরকমই একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ। আপনি একটি ওষুধ দিয়ে শরীরের জৈবিক প্রক্রিয়া পরিবর্তন করার চেষ্টা করেন, এবং যখন সেই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দেন, তখন শরীর তার নিজের ইচ্ছামতো, অর্থাৎ তার পুরোনো অভ্যাস অনুযায়ী কাজ করতে শুরু করে।

স্থূলতা নিয়ে কলঙ্ক একটি প্রধান বাধা

সম্ভবত এটাই সবচেয়ে খারাপ সমস্যা, এমনকি ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার চেয়েও খারাপ। স্থূলতাকে সমাজের ভুল দৃষ্টিভঙ্গি। এই ধারণা যে, "এটা কোনো রোগ নয়, এটা অলসতা।"

এইসব ভুল মনোভাবের কারণে,

• শিশু ও অভিভাবকরা ডাক্তারের কাছে যেতে ভয় ও লজ্জা বোধ করেন। তারা ভাবে, “ডাক্তার আমাকে বকা দেবেন এবং বলে দেবেন আমার কী হয়েছে।”
• কিছু লোক মনে করেন যে, এই ধরনের ওষুধ দেওয়ার আগে শিশুটির 'নিজের চেষ্টায়' ওজন কমিয়ে 'প্রমাণ' করা উচিত।

ভাবুন তো, আমরা কি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত কাউকে এমনটা বলব? আমরা তো বলব না যে, "আপনাকে আগে মিষ্টি খাওয়া বন্ধ করতে হবে, তারপর আমরা ওষুধ দেব।" চিকিৎসাগতভাবে এটা ভুল। স্থূলতাও একটি রোগ, যার চিকিৎসা প্রয়োজন।

যখন আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলবেন, তখন তিনি শুধু ওজনের উপর নয়, আপনার সন্তানের সার্বিক স্বাস্থ্যের উপর মনোযোগ দেবেন। তিনি আপনাকে বুঝতে সাহায্য করবেন যে স্থূলতা কোনো "নৈতিক দুর্বলতা" নয়, বরং এটি একটি জটিল ও দীর্ঘস্থায়ী রোগ। ওয়েগোভি হলো সেই রোগের চিকিৎসায় সাহায্যকারী একটি উপায় মাত্র।