কাঁধের ব্যথার জন্য 'কীহোল' সার্জারি? চলুন শোল্ডার আর্থ্রোস্কোপি সম্পর্কে জেনে নিই!

কাঁধ ওঠানো বা হাত ব্যবহার করার সময় আপনিও কি অসহ্য ব্যথা অনুভব করেন? হয়তো পোশাক বদলানোর সময়, তাক থেকে কিছু নেওয়ার সময়, বা শুধু হাত তোলার সময়, আপনার কি মনে হয় কাঁধের ভেতর থেকে কেউ ছুরি মারছে? ওষুধ খাওয়া এবং ফিজিওথেরাপি নেওয়ার পরেও কি এই ব্যথা কমেনি? তাহলে সম্ভবত আপনার ডাক্তার আপনাকে 'শোল্ডার আর্থ্রোস্কোপি'-র কথা বলেছেন। অনেকে একে 'কী-হোল সার্জারি'ও বলে থাকেন। তাই চলুন, এই বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

শোল্ডার আর্থ্রোস্কোপি কী?

সহজ কথায়, শোল্ডার আর্থ্রোস্কোপি হলো কাঁধের সমস্যা নির্ণয় ও চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত একটি ন্যূনতম কাটাছেঁড়া পদ্ধতি । প্রচলিত ওপেন সার্জারির মতো বড় ছিদ্র করার পরিবর্তে, এতে কেবল কয়েকটি ছোট ছিদ্র করা হয়।

ধরুন, আপনার ডাক্তার আপনার কাঁধের অস্থিসন্ধির ভেতরে কী ঘটছে তা দেখতে চান। তিনি এই ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে আর্থ্রোস্কোপ নামক একটি সরু, পেন্সিলের মতো যন্ত্র প্রবেশ করান। এর শেষ প্রান্তে একটি ছোট্ট ক্যামেরা এবং একটি আলো থাকে। এই ক্যামেরা থেকে পাওয়া ছবিগুলো বাইরের একটি ভিডিও স্ক্রিনে বিবর্ধিত করে দেখানো হয়। এটা অনেকটা টিভি দেখার মতো।

জয়েন্টের ভিতরে দেখে সমস্যাটি ঠিক কী তা জানার পর, তারা আরেকটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে অত্যন্ত সূক্ষ্ম অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম প্রবেশ করিয়ে জয়েন্টের ভিতরে মেরামত করেন। এতে আপনার কাঁধের ব্যথা উপশম হবে এবং স্বাভাবিক নড়াচড়া ফিরে আসবে।

এই অস্ত্রোপচার কেন এবং কী কী অবস্থার জন্য করা হয়?

সাধারণত, আমরা কাঁধের ব্যথার জন্য প্রথমে অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা পদ্ধতি চেষ্টা করে থাকি। এর মানে হলো:

• শারীরিক থেরাপি
• ব্যথানাশক (ওষুধ)
• জয়েন্টে ইনজেকশন
• বিশ্রাম

তবে, যদি এই উপায়গুলোর কোনোটিই ব্যথা কমাতে সাহায্য না করে, তাহলে আপনার ডাক্তার পরবর্তী পদক্ষেপ হিসেবে শোল্ডার আর্থ্রোস্কোপির পরামর্শ দিতে পারেন। এই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার কাঁধের ফোলা টিস্যু অপসারণ করা যায় এবং আরও অনেক সমস্যার সমাধান করা যায়।

অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?

আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নেওয়ার পর, তিনি আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। আপনি যে সমস্ত ওষুধ খাচ্ছেন (এমনকি ভিটামিনও), তার একটি সম্পূর্ণ তালিকা আপনাকে দিতে হবে। অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে আপনাকে রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধের মতো কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে বলা হতে পারে।

হাসপাতাল আপনাকে নির্দিষ্ট নির্দেশনা দেবে, যেমন অস্ত্রোপচারের কত ঘন্টা আগে থেকে আপনার খাওয়া-দাওয়া বন্ধ করতে হবে। এছাড়াও, আপনার স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার জন্য তারা বিভিন্ন পরীক্ষাও করতে পারে, যেমন:

• রক্ত পরীক্ষা
• বুকের এক্স-রে
• ইসিজি পরীক্ষা (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম)

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

শোল্ডার আর্থ্রোস্কোপি সার্জারিতে সাধারণত এক ঘণ্টারও কম সময় লাগে। এই সময়ে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো ঘটে থাকে:

অস্ত্রোপচারটি করার সময় আপনাকে অর্ধ-হেলান অবস্থায় (যেমন সৈকতের চেয়ারের ভঙ্গিতে) অথবা একপাশে কাত করে শোয়ানো হয়।

২. শল্যচিকিৎসা দল একটি জীবাণুনাশক দ্রবণ দিয়ে আপনার কাঁধের অংশটি ভালোভাবে পরিষ্কার করবে।

৩. এরপর ডাক্তার আপনার কাঁধের জয়েন্টে একটি তরল ইনজেকশন দেবেন। এই তরলটি জয়েন্টটিকে কিছুটা বড় করে একটি ফাঁকা জায়গা তৈরি করবে, ফলে ক্যামেরা দিয়ে ভেতরটা দেখা সহজ হবে।

৪. এবার, বোতামের ছিদ্রের আকারের মতো একটি ছোট চিরা দেওয়া হয় এবং এর মধ্য দিয়ে ক্যামেরা (আর্থ্রোস্কোপ) প্রবেশ করানো হয়।

৫. ভিডিও স্ক্রিন দেখে ডাক্তার কাঁধের সমস্যার সঠিক অবস্থান নিশ্চিত করেন।

৬. এরপর, আরও এক বা দুটি ছোট ছেদ করা হয়, যেগুলোর মধ্য দিয়ে প্রয়োজনীয় মেরামত করার জন্য সূক্ষ্ম যন্ত্রপাতি প্রবেশ করানো হয়।

৭. কাজটি সম্পন্ন হওয়ার পর, ছোট কাটা স্থানগুলো সেলাই বা ছোট ব্যান্ডেজ দিয়ে বন্ধ করে দেওয়া হয় এবং তার উপরে একটি বড় ব্যান্ডেজ লাগানো হয়।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয় এবং ব্যথাটা কেমন থাকে?

এটি একটি বহির্বিভাগীয় প্রক্রিয়া । এর মানে হলো, আপনি সেদিন সন্ধ্যায়ই বাড়ি চলে যেতে পারবেন। অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে প্রায় এক বা দুই ঘণ্টা হাসপাতালে থাকতে হবে। এই সময়ে, অ্যানেস্থেসিওলজিস্টরা আপনার ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যথানাশক ঔষধ দেবেন। এরপর আপনি বাড়ি যেতে পারবেন, কিন্তু গাড়ি চালাতে পারবেন না। আপনার সাথে পরিবারের কোনো সদস্য বা বন্ধুকে নিয়ে আসা সবচেয়ে ভালো। সম্ভব হলে, সেই রাতে আপনার সাথে কাউকে থাকতে বলাও একটি ভালো বুদ্ধি।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই অস্ত্রোপচারের সময় আপনার ঘাড় বা কাঁধে একটি নার্ভ ব্লক ইনজেকশন দেওয়া হবে। এটি আপনার পুরো হাত এবং কাঁধকে কয়েক ঘণ্টার জন্য অবশ করে দেয়। এর মানে হলো, অস্ত্রোপচারের পরে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। কিছু ক্ষেত্রে, আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হতে পারে, যা আপনাকে পুরোপুরি ঘুম পাড়িয়ে দেয়।

এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

ওপেন সার্জারির তুলনায় শোল্ডার আর্থ্রোস্কোপির বেশ কিছু সুবিধা রয়েছে:

• ব্যথাটা কম।
• গাঁটের আড়ষ্টতা কমে যায়।
• সংক্রমণের ঝুঁকি খুবই কম।
• সেরে ওঠার সময় কম।
• ক্ষতচিহ্নগুলো খুব ছোট।

যদিও এই অস্ত্রোপচারটি খুবই নিরাপদ, তবুও খুব বিরল ক্ষেত্রে কিছু ঝুঁকি দেখা দিতে পারে।

• রক্ত জমাট বাঁধা
• স্নায়ু বা রক্তনালীর ক্ষতি
• অতিরিক্ত রক্তপাত বা ফোলাভাব
• সংক্রমণ

সেরে উঠতে কত সময় লাগে এবং কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার কাঁধের জোড়টি সম্পূর্ণরূপে সেরে উঠতে কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে ।সেরে উঠতে এক সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। এটি আপনার কাঁধের সমস্যার তীব্রতা এবং অস্ত্রোপচারের জটিলতার উপর নির্ভর করে। প্রথম কয়েক সপ্তাহ কিছুটা ব্যথা এবং ফোলা থাকা স্বাভাবিক।

আপনার ডাক্তার যে ব্যথানাশক ঔষধ দেবেন, তা গ্রহণ করুন। বরফের প্যাক ফোলা কমাতে সাহায্য করতে পারে। প্রথম কয়েকদিন হেলান দেওয়া চেয়ারে বা অনেকগুলো বালিশ নিয়ে ঘুমালে ব্যথা কমাতে সাহায্য হতে পারে। আপনার ডাক্তার প্রায়শই আপনার বাহুকে সাপোর্ট দেওয়ার জন্য একটি স্লিং ব্যবহার করতে বলবেন।

অস্ত্রোপচারের পর যদি আপনি এই উপসর্গগুলোর কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন ।

• জ্বর ।
• তীব্র ব্যথা যা ব্যথানাশক খাওয়ার পরেও কমে না ।
• যদি ক্ষতস্থানের চারপাশ থেকে দুর্গন্ধযুক্ত ও বিবর্ণ তরল পদার্থ চুইয়ে পড়তে থাকে।
• হাতে বা আঙুলে অসাড়তা বা অনুভূতিহীনতা।
• যদি ফোলাটা দিন দিন বাড়তে থাকে