কখনও কখনও, যখন ডাক্তার আপনাকে বলেন যে কোনো শারীরিক অবস্থার কারণে আপনার অন্ত্রের একটি অংশ কেটে বাদ দিতে হবে, তখন কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। "অন্ত্রের একটি অংশ কেটে বাদ দেওয়ার পর আমি কি স্বাভাবিকভাবে বাঁচতে পারব?" "খাবার কি হজম হবে না?" আপনার মনে সম্ভবত এই ধরনের অনেক প্রশ্ন রয়েছে। তাই, আজ আমরা এই 'স্মল বাওয়েল রিসেকশন' বা (Small Bowel Resection) সার্জারি নিয়ে সহজ ভাষায় আলোচনা করব।
সহজ কথায়, এই অস্ত্রোপচারে আপনার ক্ষুদ্রান্ত্রের ক্ষতিগ্রস্ত বা রোগাক্রান্ত অংশ কেটে বাদ দেওয়া হয়। আমাদের ক্ষুদ্রান্ত্র একটি অত্যন্ত দীর্ঘ, প্যাঁচানো এবং আশ্চর্যজনক অঙ্গ, যা সাধারণত ২০ থেকে ৩০ ফুট লম্বা হয়। আমরা যে খাবার খাই, তার বেশিরভাগ পুষ্টি শরীর এখান থেকেই শোষণ করে। তাই এই দীর্ঘ অন্ত্রের একটি ছোট অংশ কেটে বাদ দিলেও, আমাদের শরীর সাধারণত এর সাথে মানিয়ে নিতে পারে এবং অন্ত্রের কার্যকারিতা স্বাভাবিক রাখে।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
এই ধরনের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন কেন?
বিভিন্ন কারণে ক্ষুদ্রান্ত্রের একটি অংশ অপসারণ করা হতে পারে। সাধারণত, ওষুধ বা বিশেষ খাদ্যাভ্যাসের মাধ্যমে অবস্থা নিয়ন্ত্রণে না এলে ডাক্তাররা এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন। তবে, অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার মতো জীবন-হুমকির ক্ষেত্রে অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে । এই অস্ত্রোপচারের কয়েকটি প্রধান কারণ নিচে দেওয়া হলো।
| কারণ | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| অস্বাভাবিক উন্নয়ন | ক্ষুদ্রান্ত্রে টিউমার, পলিপ বা ক্ষুদ্রান্ত্রের ক্যান্সারের মতো অ-ক্যান্সারজনিত বৃদ্ধি। |
| জন্ম থেকেই সমস্যা | মেকলস ডাইভার্টিকুলাম বা অন্ত্রের ম্যালরোটেশনের মতো অবস্থা, যা জন্ম থেকেই বিদ্যমান থাকে। |
| দীর্ঘমেয়াদী সংক্রমণ | ক্রোনস ডিজিজের মতো রোগের কারণে অন্ত্রের প্রাচীর পুরু ও সংকীর্ণ (স্ট্রিকচার) হয়ে যায়। |
| শ্বাসরুদ্ধ হার্নিয়া | যখন অন্ত্রের কোনো অংশ হার্নিয়ার মধ্যে আটকে যায়, তখন সেই স্থানে রক্ত প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায় এবং টিস্যু নষ্ট হয়ে যাওয়ার ঝুঁকি থাকে। |
| অন্ত্রের বাধা | ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রতিবন্ধকতা এমন একটি অবস্থা যেখানে কোনো কারণে অন্ত্র সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যায়। এই অবস্থায় জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। |
| দুর্ঘটনা | দুর্ঘটনা বা আঘাতের কারণে অন্ত্রের ক্ষতি, যেমন—ছিঁড়ে যাওয়া। |
অস্ত্রোপচারটি করার পদ্ধতিগুলো কী কী?
এই অস্ত্রোপচারটি প্রধানত তিনটি উপায়ে করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিগুলোর মধ্যে কোনটি বেছে নেওয়া হবে, তা আপনার শারীরিক অবস্থা এবং শল্যচিকিৎসকের সুপারিশের ওপর নির্ভর করে।
১. ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি: এতে পেটে বড় কোনো ছেদ করা হয় না। এর পরিবর্তে, কয়েকটি খুব ছোট ছেদ করা হয় এবং সেগুলোর মাধ্যমে একটি ক্যামেরা ও অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম প্রবেশ করানো হয়। এই পদ্ধতির সুবিধা হলো এতে ক্ষত দ্রুত সেরে যায় এবং ব্যথাও কম হয়।
২. রোবোটিক সার্জারি: এটি ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির মতোই, তবে এক্ষেত্রে সার্জন একটি রোবোটিক মেশিনের হাতগুলো নিয়ন্ত্রণ করে আরও নির্ভুলভাবে এবং সহজে অস্ত্রোপচার সম্পন্ন করেন।
৩. ওপেন সার্জারি: এটি একটি প্রচলিত পদ্ধতি। এক্ষেত্রে পেটে একটি বড় ছিদ্র করে অন্ত্রে প্রবেশ করা হয়। অন্য দুটি পদ্ধতি উপযুক্ত না হলে এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয়।
অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?
এ বিষয়ে আপনার কিছুটা ধারণা থাকা জরুরি।
প্রথমত, আপনাকে সম্পূর্ণভাবে অচেতন করা হবে, তাই অস্ত্রোপচারের সময় আপনি কিছুই অনুভব করবেন না।
এরপর সার্জন পূর্বে উল্লিখিত পদ্ধতিগুলোর কোনো একটি ব্যবহার করে অন্ত্রের ক্ষতিগ্রস্ত অংশে পৌঁছানোর জন্য একটি ছেদ তৈরি করেন। তারপর, বিশেষ যন্ত্র (ক্ল্যাম্প) দিয়ে অংশটিকে দুই পাশ থেকে ধরে ক্ষতিগ্রস্ত অংশটি কেটে বের করে আনা হয়।
পরবর্তী পদক্ষেপটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।
- অ্যানাস্টোমোসিস:বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অন্ত্রের একটি অংশ অপসারণ করার পর অবশিষ্ট দুটি সুস্থ অংশের প্রান্তভাগ একসাথে জুড়ে দিয়ে সেলাই করে দেওয়া হয়। এটি বিশেষ সেলাই বা স্ট্যাপল ব্যবহার করে করা হয়। এই প্রক্রিয়াকে অ্যানাস্টোমোসিস বলা হয়।
- আইলিওস্টমি: তবে, কখনও কখনও অন্ত্রের অবশিষ্ট দুটি অংশকে সংযুক্ত করা সম্ভব হয় না। উদাহরণস্বরূপ, যদি দুটি অংশের মধ্যে দূরত্ব খুব বেশি হয়, অথবা যদি কোনো সংক্রমণের কারণে তাৎক্ষণিক পুনঃসংযোগ সম্ভব না হয়, তাহলে ডাক্তার অন্য কোনো ব্যবস্থা নেন। এক্ষেত্রে, একটি ছিদ্র (স্টোমা) তৈরি করা হয়, যাতে ক্ষুদ্রান্ত্রের শেষ প্রান্তটি পেটের ত্বকের সংস্পর্শে আসে। এই ছিদ্র দিয়ে মল বেরিয়ে আসে এবং ত্বকের সাথে সংযুক্ত একটি বিশেষ ব্যাগে (অস্টমি ব্যাগ) জমা হয়। একে আইলিওস্টমি বলা হয়। এটি অস্থায়ী বা স্থায়ী হতে পারে।
অস্ত্রোপচারের পর কী হয়? সেরে উঠতে কত সময় লাগবে?
অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হবে।
- খাওয়া: প্রথম দিকে, অন্ত্রের বিশ্রামের প্রয়োজন হওয়ায় মুখ দিয়ে খাবার দেওয়া হয় না। এর পরিবর্তে, একটি টিউবের মাধ্যমে পুষ্টি সরবরাহ করা হয় (টিউব ফিডিং)। শিশুটি ধীরে ধীরে সুস্থ হয়ে উঠলে, ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী তরল এবং নরম খাবার মুখ দিয়ে দেওয়া শুরু করা যেতে পারে।
- হাঁটাচলা: হাসপাতালে থাকাকালীন এবং বাড়ি ফিরে যাওয়ার পরেও, রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য বিছানা থেকে উঠে কিছুটা হাঁটাহাঁটি করা খুব জরুরি ।
- আরোগ্য লাভের সময়: সম্পূর্ণ সুস্থ হতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে, তবে বেশিরভাগ মানুষ কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই দৈনন্দিন কাজকর্মে ফিরতে সক্ষম হন।
এই অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এর সাথেও কিছু ঝুঁকি জড়িত থাকে, এবং সে সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি।
| ঝুঁকি / পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া | বর্ণনা |
|---|---|
| অ্যানাস্টোমোটিক লিক | সেলাই বা স্টেপল থেকে রক্তক্ষরণ। এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক এবং জীবনহানির কারণ হতে পারে এমন অবস্থা। |
| ডায়রিয়া | অস্ত্রোপচারের পর কয়েক সপ্তাহ ধরে ডায়রিয়া হতে পারে, কারণ এই সময়ে শরীর নতুন পরিস্থিতির সাথে নিজেকে মানিয়ে নেয়। |
| কুঁচকির হার্নিয়া | অস্ত্রোপচারের সময় করা ছেদ দিয়ে অন্ত্রের অংশবিশেষ বাইরে বেরিয়ে আসছে। |
| অন্যান্য ঝুঁকি | সংক্রমণ, রক্ত জমাট বাঁধা, দীর্ঘস্থায়ী রক্তাল্পতা এবং যকৃৎ বা অগ্ন্যাশয়ের মতো নিকটবর্তী অঙ্গের ক্ষতি। |
আপনার এই লক্ষণগুলো থাকলে, অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান!
অস্ত্রোপচারের পর বাড়ি ফিরে আপনাকে নিজের শরীরের বিশেষ যত্ন নিতে হবে। নিচের কোনো উপসর্গ দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা হাসপাতালে যান ।
- মলত্যাগ করতে অসুবিধা হওয়া অথবা বেশ কয়েকদিন ধরে মলত্যাগ না হওয়া।
- এমন পর্যায়ে বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়া, যার ফলে মুখ দিয়ে কোনো খাবার বা তরল পেটে রাখা যায় না।
- অস্ত্রোপচারের ক্ষতস্থান থেকে পুঁজ বা রক্তপাত।
- তীব্র ব্যথা যা ওষুধ খাওয়ার পরেও কমে না।
- সংক্রমণের লক্ষণ, যেমন জ্বর, কাটা স্থানের চারপাশে লালচে ভাব ও উষ্ণতা।
মনে রাখবেন, এই উপসর্গগুলোর কারণে যদি আপনি খুব কষ্ট পান, তাহলে সময় নষ্ট না করে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) চলে যান।
মূল বার্তা
- ক্ষুদ্রান্ত্র রিসেকশন হলো ক্ষুদ্রান্ত্রের রোগাক্রান্ত বা ক্ষতিগ্রস্ত অংশ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা। এতে ভয় পাবেন না।
- আমাদের ক্ষুদ্রান্ত্র বেশ লম্বা হওয়ায়, এর একটি ছোট অংশ অপসারণ করা হলেও শরীর প্রায়শই স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে পারে।
- অস্ত্রোপচারের পর পুরোপুরি সেরে উঠতে কিছুটা সময় লাগে। এই সময়ে ডাক্তারের নির্দেশনাগুলো মনোযোগ সহকারে মেনে চলুন।
- অস্ত্রোপচারের পর সম্ভাব্য বিপদচিহ্নগুলো (জ্বর, তীব্র ব্যথা, বমি, কাটা স্থান থেকে পুঁজ বের হওয়া) সম্পর্কে সচেতন থাকুন। এর মধ্যে কোনোটি লক্ষ্য করলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
- এ বিষয়ে আপনার আরও কোনো প্রশ্ন থাকলে, নির্দ্বিধায় আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.