আপনার হাতে কি টিকার পুরনো দাগটা আছে? (গুটিবসন্তের টিকার দাগ) চলুন এর বিস্তারিত জেনে নেওয়া যাক!

আপনি কি কখনো আপনার হাতের তালুতে, কিংবা আপনার বাবা-মা বা দাদা-দাদির হাতে একটি ছোট, গোলাকার দাগ লক্ষ্য করেছেন? বেশিরভাগ সময়, এটি ত্বকের ঠিক নিচে একটি গর্তের মতো দেখায়। কেউ কেউ একে 'বসন্তের দাগ'ও বলে থাকেন। এই দাগটি আসলে কী? এটি কেন তৈরি হয়? চলুন আজ এ নিয়ে আরও বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

গুটিবসন্তের টিকার দাগ কী?

সহজ কথায়, গুটিবসন্তের টিকার দাগ হলো গুটিবসন্ত থেকে সুরক্ষা দেওয়ার জন্য টিকা নেওয়ার পর আপনার বাহুতে থেকে যাওয়া একটি ছোট চিহ্ন। এই দাগটি সাধারণত গোলাকার হয়, তবে কখনও কখনও এর কিনারাগুলো কিছুটা অমসৃণ হতে পারে। এটি আশেপাশের ত্বকের চেয়ে সামান্য উঁচু বলেও মনে হয়।

এখন দেখুন, এমন বেশ কয়েক ধরনের বিশেষ টিকা আছে যা এই ধরনের দাগ সৃষ্টি করে:

• `ACAM2000™`: এটি সেই টিকা যা বর্তমানে স্বাস্থ্যকর্মীরা মানুষকে গুটিবসন্ত থেকে রক্ষা করার জন্য ব্যবহার করেন। তবে, এটি সবাইকে দেওয়া হয় না। এটি পরীক্ষাগারের সেইসব কর্মীদের দেওয়া হয় যারা নির্দিষ্ট ধরণের ভাইরাস নিয়ে কাজ করেন, এবং সামরিক বাহিনীর কিছু সদস্যকেও দেওয়া হয়। আপনি কি জানেন? পূর্ববর্তী টিকাদান কর্মসূচির কল্যাণে, গুটিবসন্ত সৃষ্টিকারী ভাইরাসটি এখন বিশ্ব থেকে প্রায় সম্পূর্ণরূপে নির্মূল হয়ে গেছে। তাই, এটি এখন বিশ্বের কোথাও ছড়ায় না।
• ড্রাইভ্যাক্স®: এটি হলো গুটিবসন্তের টিকা যা মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন - এফডিএ) দ্বারা অনুমোদিত হওয়ার আগে এসিএএম২০০০™-এর পূর্বে ব্যবহৃত হতো। বিংশ শতাব্দীর মাঝামাঝি সময়ে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বহু মানুষকে এই টিকা দেওয়া হয়েছিল। তবে, ১৯৭২ সালের পর থেকে এর নিয়মিত প্রয়োগ বন্ধ করে দেওয়া হয়। এরপর থেকে ড্রাইভ্যাক্স® শুধুমাত্র স্বাস্থ্যকর্মী এবং সামরিক কর্মীদের মতো নির্দিষ্ট কিছু গোষ্ঠীকে দেওয়া হতো। ২০০৮ সালে ড্রাইভ্যাক্স® সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করে দেওয়া হয় এবং এর পরিবর্তে এসিএএম২০০০™ দেওয়া শুরু হয়।

সুতরাং আপনার হাতের দাগটি এই দুটি টিকার কোনো একটির কারণে হতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনার বয়স কিছুটা বেশি হয়।

এই গুটিবসন্তের টিকা কেন দাগ রেখে যায়?

ভালো প্রশ্ন! গুটিবসন্তের টিকা নেওয়ার পর ত্বকে দাগ হওয়ার প্রধান কারণ হলো , টিকা নেওয়ার সময় এটি আপনার ত্বকে একটি ছোট সংক্রমণ ঘটায়। চিন্তা করবেন না, এটি একটি নিয়ন্ত্রিত ও ইচ্ছাকৃত সংক্রমণ। আপনার শরীর এই সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করে একে পরাজিত করবে। তবে, যেখানে এই লড়াইটি হয়েছিল, অর্থাৎ যেখানে সংক্রমণ এবং তার সাথে সম্পর্কিত প্রদাহ ছিল, সেখানে একটি ছোট দাগ থেকে যাবে।

`ACAM2000™` টিকা (এবং পূর্ববর্তী `Dryvax®` টিকা) একটি দ্বি-শাখাযুক্ত ডগাওয়ালা বিশেষ সূঁচ দিয়ে দেওয়া হয়। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী এই সূঁচটি ইনজেকশনের তরলে ডুবিয়ে আপনার বাহুর উপরের অংশের চামড়ায় বেশ কয়েকবার খোঁচা দেন। যেমনটি আগেই বলা হয়েছে, এর ফলে একটি ছোট `স্থানীয় সংক্রমণ` হয় যা শুধুমাত্র ইনজেকশনের স্থানেই সীমাবদ্ধ থাকে। এটি টিকার একটি স্বাভাবিক ও প্রত্যাশিত প্রভাব। এই ছোট সংক্রমণটি আপনার `রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে` রোগের বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষা গড়ে তুলতে উদ্দীপিত করে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই টিকা আপনাকে গুটিবসন্ত দেবে না। এর কারণ হলো, এই টিকাটি গুটিবসন্ত সৃষ্টিকারী ভাইরাস (ভ্যারিওলা ভাইরাস) ব্যবহার করে তৈরি করা হয় না। পরিবর্তে, এতে ভ্যাক্সিনিয়া ভাইরাস নামক একটি ভাইরাস ব্যবহার করা হয়। এই ভ্যাক্সিনিয়া ভাইরাসটি গুটিবসন্ত ভাইরাসের সাথে সম্পর্কিত একটি ভাইরাস। তাই যখন আপনার শরীর ভ্যাক্সিনিয়া ভাইরাসের বিরুদ্ধে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি করে, তখন এটি গুটিবসন্ত ভাইরাসের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্যও প্রস্তুত হয়ে যায়। এটা কি আশ্চর্যজনক নয়?

ইনজেকশন দেওয়ার তিন থেকে চার দিনের মধ্যে, ইনজেকশনের স্থানটি লাল হয়ে যাবে, ফুলে উঠবে এবং চুলকাবে। একে 'টেক' বলা হয়। এটি একটি লক্ষণ যে ইনজেকশনটি কাজ করছে। কয়েক দিন পর, এই জায়গাটি পুঁজ-ভরা ফোস্কায় পরিণত হবে, যা প্রায় ১০ দিন পর আরও বড় হবে। তারপর এটি শুকিয়ে যেতে শুরু করবে। ফোস্কাটি সেরে যাওয়ার সাথে সাথে এর উপর একটি মামড়ি পড়বে। এটি আপনার ত্বকের স্বাভাবিক নিরাময় প্রক্রিয়ার একটি অংশ। ইনজেকশন দেওয়ার ১৪ থেকে ২১ দিনের মধ্যে এই মামড়িটি ঝরে যাবে। সেখানেই ছোট, গর্তযুক্ত দাগটি থেকে যাবে।

এই ক্ষতচিহ্নটি একটি ভালো লক্ষণ যে টিকাটি সফল হয়েছে এবং এটি আপনাকে গুটিবসন্তের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ক্ষমতা দিয়েছে। কিন্তু মনে রাখবেন, এই পূর্ণ প্রতিরোধ ক্ষমতা আজীবন স্থায়ী হয় না। গবেষণায় দেখা গেছে যে টিকা নেওয়ার তিন থেকে পাঁচ বছর পর থেকে প্রতিরোধ ক্ষমতা কমতে শুরু করে। এই কারণেই কিছু মানুষকে (যেমন ল্যাবরেটরির কর্মীরা) পূর্ণ সুরক্ষা বজায় রাখার জন্য বছরের পর বছর ধরে বারবার টিকা নিতে হয়।

আমার গুটিবসন্তের টিকার দাগ নেই কেন?

আপনি যদি সম্প্রতি গুটিবসন্তের টিকা নিয়ে থাকেন এবং আপনার শরীরে ফুসকুড়ি না হয়ে থাকে, তাহলে হতে পারে যে টিকাটি ঠিকমতো কাজ করেনি। অর্থাৎ, টিকাটি প্রত্যাশা অনুযায়ী কাজ করেনি। তবে, স্বাস্থ্যকর্মীরা সাধারণত এটি খুব তাড়াতাড়িই শনাক্ত করে ফেলেন (এমনকি আপনি ফুসকুড়ি হয়নি তা বোঝার আগেই)।

টিকা দেওয়ার প্রথম সপ্তাহের মধ্যেই ডাক্তাররা কোনো ‘প্রতিক্রিয়া’র লক্ষণ আছে কিনা তা পরীক্ষা করবেন। অর্থাৎ, শরীরে কোনো ফুসকুড়ি দেখা দিচ্ছে কিনা এবং আপনার শরীর সঠিকভাবে সাড়া দিচ্ছে কিনা। যদি এই লক্ষণগুলো দেখা না যায়, তবে আপনাকে আবার টিকাটি নিতে হতে পারে। সেই সময়ে আপনার জন্য কোনটি সবচেয়ে ভালো হবে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তার আপনাকে পরামর্শ দেবেন।

যাঁরা বহু বছর আগে গুটিবসন্তের টিকা নিয়েছিলেন, তাঁদের শরীরে এখনও দাগ থাকতে পারে। কখনও কখনও সময়ের সাথে সাথে সেগুলি কিছুটা হালকা হয়ে যেতে পারে। কিছু মানুষ চাইলে দাগের দৃশ্যমানতা কমাতে ‘স্কার রিভিশন’ চিকিৎসাও করিয়ে থাকেন।

এমপক্স টিকা কি ক্ষতচিহ্ন সৃষ্টি করে?

এটা নির্ভর করে আপনি কোন টিকা নিচ্ছেন তার উপর। ভেবে দেখুন, গুটিবসন্ত ('smallpox') এবং মাম্পস ('mpox') সৃষ্টিকারী ভাইরাসগুলো একে অপরের সাথে খুব সাদৃশ্যপূর্ণ, যেন আত্মীয়। একারণেই স্বাস্থ্যকর্মীরা গুটিবসন্তের টিকা ব্যবহার করে মানুষকে মাম্পস থেকেও রক্ষা করতে সক্ষম হয়েছেন।

সুতরাং, যারা `ACAM2000™` টিকা নেন, তাদের শরীরে উল্লিখিত দাগ তৈরি হবে। তবে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো দেশের স্বাস্থ্যকর্মীরা গুটিবসন্ত থেকে সুরক্ষার জন্য `JYNNEOS®` টিকা ব্যবহার করতে বেশি পছন্দ করেন, কারণ এতে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কম থাকে।

`JYNNEOS®` টিকা গ্রহণকারী ব্যক্তিদের শরীরে ফুসকুড়ি হবে কি না, তা টিকা প্রয়োগের পদ্ধতির উপর নির্ভর করে। `JYNNEOS®` টিকা প্রয়োগের দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে:

• ইন্ট্রাডার্মাল টিকাদান: এটি সাধারণত আপনার কপালের ভেতরের দিকে দেওয়া হয়। ডাক্তার একটি ছোট সূঁচ ব্যবহার করে আপনার ত্বকের উপরের দুটি স্তরের (এপিডার্মিস এবং ডার্মিস) মাঝখানে টিকাটি ইনজেক্ট করেন। যেহেতু আপনার ত্বকে অনেক রোগ প্রতিরোধক কোষ থাকে, তাই টিকার অল্প ডোজও সহজেই সেই কোষগুলোকে উদ্দীপিত করতে পারে এবং আপনার শরীরকে তার প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা গড়ে তুলতে সাহায্য করে। যখন গুটিবসন্তের মতো কোনো রোগের হঠাৎ প্রাদুর্ভাব ঘটে, তখন অল্প ডোজ ব্যবহার করে আরও বেশি মানুষকে টিকা দেওয়া সম্ভব হয়।
• ত্বকের নিচে দেওয়া টিকা: এটি সাধারণত বাহুর উপরের অংশে দেওয়া হয়। ডাক্তার একটি সূঁচ ব্যবহার করে আপনার ত্বকের সবচেয়ে গভীর স্তরে (হাইপোডার্মিস) টিকাটি ইনজেক্ট করেন।

উভয় পদ্ধতিই নিরাপদ এবং কার্যকর। তবে, যখন টিকাটি ‘ইন্ট্রাডার্মাল’ পদ্ধতিতে দেওয়া হয়, তখন এটি কখনও কখনও ত্বকে জ্বালা এবং বিবর্ণতা সৃষ্টি করতে পারে। এগুলো সাধারণত অস্থায়ী। তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এই টিকা থেকে দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতচিহ্ন তৈরি হতে পারে। নিম্নলিখিত ব্যক্তিরা বিশেষভাবে ঝুঁকিতে আছেন:

• যাদের অতীতে গুরুতর ক্ষতচিহ্নের ইতিহাস রয়েছে।
• যাদের ‘কেলয়েড স্কার’ নামক ক্ষতচিহ্ন হওয়ার ইতিহাস রয়েছে। এগুলো হলো ত্বকের উপরিভাগে দৃশ্যমান উঁচু ও পুরু ক্ষতচিহ্ন। এগুলো লাল বা গোলাপি রঙের হতে পারে। এগুলো আপনার ত্বকের রঙের মতোই হতে পারে অথবা আরও গাঢ় রঙেরও হতে পারে।

কৃষ্ণাঙ্গ, ল্যাটিনো বা এশীয় বংশোদ্ভূত ব্যক্তিদের, অর্থাৎ যাদের গায়ের রঙ গাঢ়, তাদের কেলয়েড স্কার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

সুতরাং, যাদের ক্ষতচিহ্ন হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, তাদের ‘ইন্ট্রাডার্মাল’ পদ্ধতিতে টিকা দেওয়া হবে না। পরিবর্তে, তাদের ‘সাবকিউটেনিয়াস’ পদ্ধতিতে টিকা দেওয়া হবে। টিকা দেওয়ার আগে আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসার ইতিহাস (ক্ষতচিহ্নের কোনো ইতিহাস সহ) নিয়ে আপনার সাথে কথা বলবেন। তিনি অবশ্যই আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো পদ্ধতিটি বেছে নেবেন।

গুটিবসন্তের টিকার দাগ থাকলে কি আপনি এমপক্স থেকে সুরক্ষিত থাকবেন?

আপনি হাম বা অন্য কোনো সংক্রামক রোগ থেকে সুরক্ষিত কিনা, তা আপনার ডাক্তারই সবচেয়ে ভালো বলতে পারবেন। আপনি কি জানেন? এমন অনেক বিষয় আছে যা আপনার সুরক্ষার মাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• আপনি কোন টিকা নিয়েছেন (যেমন `ACAM2000™` বা `JYNNEOS®`)?
• আপনি এটা কখন কিনেছিলেন?
• ঐ নির্দিষ্ট টিকাটি কতদিন সুরক্ষা প্রদান করে?

আপনার ডাক্তার আপনার টিকা গ্রহণের ইতিহাস এবং টিকার কার্যকারিতা সংক্রান্ত সর্বশেষ গবেষণার উপর ভিত্তি করে আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা মূল্যায়ন করতে পারেন।

আরেকটি বিষয় মনে রাখতে হবে যে, হাতে গুটিবসন্তের দাগ থাকলেই তার মানে এই নয় যে আপনাকে গুটিবসন্তের টিকা দেওয়া হয়েছে। এমনও হতে পারে যে কিছু লোক, বিশেষ করে যারা শ্রীলঙ্কার বাইরে জন্মগ্রহণ করেছেন, তাদের ব্যাসিল ক্যালমেট-গেরাঁ (বিসিজি) টিকা দেওয়া হয়েছে, যা যক্ষ্মার বিরুদ্ধে দেওয়া হয়। বিসিজি টিকাও হাতে একটি দাগ তৈরি করে, যা গুটিবসন্তের টিকার দাগের মতোই।

তবে, এগুলো দুটি সম্পূর্ণ ভিন্ন টিকা, যা দুটি ভিন্ন ভাইরাসের বিরুদ্ধে দেওয়া হয়। আপনি কেবল তখনই গুটিবসন্ত থেকে সুরক্ষিত থাকবেন, যদি এর জন্য বিশেষভাবে তৈরি ও অনুমোদিত টিকা গ্রহণ করেন।

অনেকেই যখন তাঁদের গুটিবসন্তের টিকার দাগের দিকে তাকান, তখন তাঁদের সেই নির্দিষ্ট দিনটির কথা মনে পড়ে যায় যেদিন তাঁরা টিকাটি নিয়েছিলেন। কারও কারও ক্ষেত্রে, এটি হয়তো কয়েক দশক আগের ঘটনা, যা ছিল বিশ্ব থেকে গুটিবসন্ত নির্মূল করার এক বিশাল টিকাদান কর্মসূচির অংশ। আবার অন্যদের ক্ষেত্রে, তাঁদের কাজের ধরনের কারণে হয়তো এটি সম্প্রতিই পেয়েছেন।

সময়, স্থান বা কারণ যাই হোক না কেন, র‍্যাশ একটি ভালো লক্ষণ যা নির্দেশ করে যে আপনার শরীর আপনাকে এবং অন্যদের রক্ষা করার জন্য রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা গড়ে তুলেছে। আপনার র‍্যাশ বা কোন টিকাগুলো আপনার নেওয়া উচিত, সে সম্পর্কে কোনো প্রশ্ন থাকলে, একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না।

মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

• গুটিবসন্তের টিকা (ACAM2000™ বা পুরোনো Dryvax®) নেওয়ার পর হাতে যে দাগ থেকে যায়, তাকে গুটিবসন্তের টিকার ক্ষতচিহ্ন বলা হয়।
• টিকার কারণে ত্বকে যে ক্ষুদ্র ও নিয়ন্ত্রিত সংক্রমণ হয়, শরীর তার প্রতিক্রিয়ায় এই ফুসকুড়ি দেখা দেয়। এটি টিকা সফল হওয়ার একটি লক্ষণ।
• গুটিবসন্তের টিকাতে গুটিবসন্ত ভাইরাস থাকে না, বরং এর অনুরূপ ‘ভ্যাক্সিনিয়া ভাইরাস’ থাকে।
• যদি কোনো দাগ না থাকে, তাহলে সম্ভবত টিকাটি কার্যকর হয়নি। এ বিষয়ে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
• এমপক্স ভ্যাকসিন (যেমন জিনিওস®) থেকে সৃষ্ট ক্ষতচিহ্ন প্রয়োগ পদ্ধতি (ইন্ট্রাডার্মাল বা সাবকিউটেনিয়াস) এবং ব্যক্তিগত কারণের উপর নির্ভর করে।
• যদিও বিসিজি-র দাগ গুটিবসন্তের দাগের মতো দেখতে, এ দুটি ভিন্ন জিনিস। শুধু গুটিবসন্তের দাগ থাকলেই যে আপনি গুটিবসন্ত থেকে সুরক্ষিত, তা নয়।
• আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং টিকা সম্পর্কে সবচেয়ে ভালো জানেন আপনার ডাক্তার।

সুতরাং, আমি আশা করি আপনার হাতের ঐ ছোট দাগটি সম্পর্কে এখন আপনি আরও ভালোভাবে বুঝতে পেরেছেন। এটি শুধু একটি দাগই নয়, বরং রোগ থেকে আমাদের রক্ষা করার ক্ষেত্রে বিজ্ঞান কতটা উন্নত হয়েছে, এটি তারও একটি ভালো উদাহরণ!

গুটিবসন্ত , টিকার দাগ, গুটিবসন্তের টিকার দাগ, ACAM2000, Dryvax, Mpox, JYNNEOS, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা