মেরুদণ্ডের আঘাতের কারণে আপনারও কি মাথাব্যথা হয়েছে? চলুন এই স্পাইনাল হেডেক সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক!

আপনার কি কখনো অসহ্য মাথাব্যথা হয়েছে, বিশেষ করে পিঠে ইনজেকশন নেওয়ার পর? অথবা আপনার কি এমন মনে হয় যে বসলে বা দাঁড়ালে ব্যথা বাড়ে এবং শুয়ে পড়লে কমে যায়? যদি তাই হয়, তবে আপনার স্পাইনাল হেডেক নামক একটি সমস্যা থাকতে পারে, যা নিয়ে আমরা আজ আলোচনা করব। চিন্তা করবেন না, চলুন এ বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

স্পাইনাল হেডেক কী?

সহজ কথায়, স্পাইনাল হেডেক হলো এক ধরনের তীব্র মাথাব্যথা, যা সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ) -এর পরিমাণ কমে যাওয়ার কারণে হয়। এই সিএসএফ হলো মস্তিষ্ককে ঘিরে থাকা এক প্রকার তরল। কল্পনা করুন যে আমাদের মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ড বরাবর বিস্তৃত স্পাইনাল কর্ড, সিএসএফ নামক এই জলীয় তরলে ভরা একটি বালিশের মতো সুরক্ষিত। এই তরল মস্তিষ্ককে পুষ্টি জোগায় এবং মস্তিষ্ক ও স্পাইনাল কর্ডকে আকস্মিক নড়াচড়া থেকে রক্ষা করে।

সুতরাং, যদি কোনো কারণে মস্তিষ্কের চারপাশের এই সিএসএফ (CSF) তরল কমে যায়, অর্থাৎ, যদি তা চুইয়ে পড়ে, তাহলে মস্তিষ্কের অবলম্বন কমে যায়। তখন মস্তিষ্ক কিছুটা ঝুলে যেতে শুরু করে। এই পর্যায়ে, মস্তিষ্কের সাথে সংযুক্ত সূক্ষ্ম কলা এবং স্নায়ুগুলো টানতে শুরু করে। এই টানটাই আমরা তীব্র মাথাব্যথা হিসেবে অনুভব করি।

একে আরও বলা হয়:

• ডুরাল পাংচার পরবর্তী মাথাব্যথা
• এপিডুরাল মাথাব্যথা
• নিম্নচাপের মাথাব্যথা

এই স্পাইনাল হেডেক কেন হয়?

এর প্রধান কারণ হলো 'স্পাইনাল ট্যাপ' নামক একটি চিকিৎসা পদ্ধতি। অর্থাৎ, লাম্বার পাংচার বা স্পাইনাল ট্যাপ ।

স্পাইনাল ট্যাপ/লাম্বার পাংচারই প্রধান কারণ

ডাক্তাররা নানা কারণে লাম্বার পাংচার করে থাকেন। যেমন, নির্দিষ্ট কিছু রোগ নির্ণয়ের জন্য সিএসএফ (CSF) নমুনা সংগ্রহ করতে, অথবা অ্যানেস্থেশিয়া প্রয়োগ করতে। আপনার হয়তো মনে আছে, প্রসবের সময় ব্যথা কমানোর জন্য মেরুদণ্ডে এপিডুরাল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হয়। এই কারণেই এটি করা হয়।

এই পদ্ধতিতে, একজন ডাক্তার আপনার পিঠের নিচের অংশ দিয়ে স্পাইনাল ক্যানেলে একটি পাতলা সুঁচ প্রবেশ করান, যা অ্যানেস্থেসিয়া প্রয়োগ করতে বা সিএসএফ (CSF)-এর নমুনা নিতে ব্যবহৃত হয়। তবে, কখনও কখনও মেনিনজেস—অর্থাৎ মেরুদণ্ডকে ঘিরে থাকা ঝিল্লি—এ একটি ছোট ছিদ্রের কারণে কিছু সিএসএফ বাইরে বেরিয়ে আসতে পারে।

যখন সিএসএফ (CSF) তরল কমে যায়, তখন মস্তিষ্কের চারপাশের চাপও কমে যায়। একে আমরা ইন্ট্রাক্রেনিয়াল হাইপোটেনশন বলি। তখন মস্তিষ্কটা যেন একটু নিচের দিকে ঝুলে পড়ে। একারণেই মাথাব্যথা হয়।

গবেষণায় দেখা গেছে যে, প্রায় ১০% থেকে ৪০% লাম্বার পাংচারের ক্ষেত্রে এই ধরনের স্পাইনাল হেডেক হতে পারে।

অন্য কোনো কারণ আছে কি?

হ্যাঁ, এটা শুধু স্পাইনাল ট্যাপের কারণেই হয় না। বিরল ক্ষেত্রে, সিএসএফ লিক হওয়ার কারণে অন্যান্য কারণেও স্পাইনাল হেডেক হতে পারে।

• আপনার মেরুদণ্ডের কাছে থাকা জলফোস্কার মতো দেখতে একটি সিস্ট ফেটে যায়।
• মেরুরজ্জুকে ঘিরে থাকা প্রতিরক্ষামূলক ঝিল্লিতে (মেনিনজেস) একটি ফাটল।
• মাথা বা মুখমণ্ডলে গুরুতর আঘাত, যেমন মাথার খুলি ফেটে যাওয়া।

স্পাইনাল হেডেক বা মেরুদণ্ডের মাথাব্যথার লক্ষণগুলো কী কী?

যাদের স্পাইনাল ট্যাপ করা হয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এই মাথাব্যথাগুলো সাধারণত দুই থেকে তিন দিনের মধ্যেই শুরু হয়। তবে, কখনও কখনও এগুলো কয়েক মাস পরেও দেখা দিতে পারে।

প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলো হলো:

• কপালে বা মাথার পেছন থেকে শুরু হওয়া একটি তীব্র, দপদপে মাথাব্যথা।
• বসলে বা দাঁড়ালে ব্যথা বাড়ে এবং শুয়ে পড়লে কিছুটা কমে। এটাই এই মাথাব্যথার প্রধান ও সবচেয়ে স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য।
• কাশি দিলে, চাপ দিলে বা মলত্যাগ করার চেষ্টা করলে মাথাব্যথা বাড়ে।
• বমি বমি ভাব।
• ঘাড়ে ব্যথা বা শক্তভাব।
• মাথা ঘোরা।
• দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন এবং আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা, অর্থাৎ ফটোফোবিয়া ।

এছাড়াও, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলিও কদাচিৎ দেখা যেতে পারে:

• কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ শোনা (টিনিটাস) ।
• শ্রবণশক্তি হ্রাস।
• হাতে অসাড়তা বা অনুভূতি কমে যাওয়ার মতো লক্ষণ (রেডিকুলোপ্যাথির লক্ষণ) ।

এই উপসর্গগুলো কতদিন স্থায়ী হতে পারে?

বেশিরভাগ সময়, এই স্পাইনাল হেডেক কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। কিন্তু কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এটি আরও বেশি দিন স্থায়ী হতে পারে। যদি আপনার এই উপসর্গগুলো ২৪ ঘন্টার বেশি সময় ধরে থাকে, তাহলে আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত।

কাদের মধ্যে এগুলো দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি? (ঝুঁকির কারণসমূহ)

কিছু মানুষের এই স্পাইনাল হেডেক হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এর পেছনে বেশ কিছু কারণ রয়েছে:

• কম জল পান করা (পানিশূন্যতা)।
• এমন অবস্থা যা পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে, যেমন উচ্চ রক্তচাপ এবং জ্বর।
• আমার প্রায়ই মাথাব্যথা হয়।
• যাদের শরীরের ওজন কম (বডি মাস ইনডেক্স - বিএমআই কম)।
• স্পাইনাল ট্যাপের জন্য ব্যবহৃত সুইয়ের ধরন। নির্দিষ্ট কিছু ধরনের সুই (কাটিং বা বড় ছিদ্রযুক্ত স্পাইনাল নিডল) ব্যবহার করা হলে এই ঝুঁকি বেশি থাকে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই স্পাইনাল হেডেক ২০ থেকে ৪০ বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে দেখা যায়, যারা সন্তান প্রসবের সময় পিঠে এপিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়া নেন।

একজন ডাক্তার কীভাবে নিশ্চিতভাবে জানতে পারেন যে এটি স্পাইনাল হেডেক?

আপনার জিজ্ঞাসা করা প্রশ্ন (আপনার চিকিৎসার ইতিহাস) এবং উপসর্গের উপর ভিত্তি করে একজন ডাক্তার নির্ধারণ করবেন যে এটি স্পাইনাল হেডেক কিনা। যদি সম্প্রতি, অর্থাৎ ১৪ দিনের মধ্যে, আপনার স্পাইনাল ট্যাপ করা হয়ে থাকে, তাহলে রোগ নির্ণয় খুব স্পষ্ট হয়ে যায়। সেক্ষেত্রে আর কোনো পরীক্ষার প্রয়োজন নেই।

তবে, যদি আপনার স্পাইনাল ট্যাপ করা না হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনার মাথাব্যথার কারণ খুঁজে বের করার জন্য একটি এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান করার নির্দেশ দিতে পারেন। এর মাধ্যমে আপনার মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ড আরও ভালোভাবে পরীক্ষা করে দেখা যায় যে, সিএসএফ (CSF) তরলের কোনো নিঃসরণ হচ্ছে কি না।

এর চিকিৎসা কী?

স্পাইনাল হেডেক বা মেরুদণ্ডের মাথাব্যথার চিকিৎসার জন্য ডাক্তাররা প্রায়শই নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর পরামর্শ দিয়ে থাকেন:

বাড়িতে আপনি যা যা করতে পারেন

• সমতল কোনো জায়গায় শুয়ে পড়ুন। যতটা সম্ভব শুয়ে থাকাই ভালো, কারণ দাঁড়িয়ে থাকা বা বসে থাকলে ব্যথা আরও বাড়তে পারে।
• প্রচুর পরিমাণে পানি ও তরল পান করুন। বিশেষ করে ক্যাফেইনযুক্ত পানীয়, যেমন কফি, চা এবং কিছু কোমল পানীয়, স্বস্তি দিতে পারে।
• ফার্মেসি থেকে পাওয়া যায় এমন প্রেসক্রিপশন ছাড়া ব্যথানাশক ওষুধ ব্যবহার করুন।

ডাক্তারের চিকিৎসা

কখনও কখনও উপরের চিকিৎসাগুলো কাজ করে না। যদি কয়েকদিন পরেও আপনার মাথাব্যথা থাকে, তবে আপনার ডাক্তার এপিডিউরাল ব্লাড প্যাচ নামক একটি পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন। এই পদ্ধতিতে, যেখান থেকে সিএসএফ (CSF) লিক করছে, সেই ছিদ্রে আপনার নিজের রক্ত ​​ইনজেক্ট করা হয়। রক্ত ​​জমাট বেঁধে ছিদ্রটি বন্ধ করে দেয়। এটি অনেককে দ্রুত সুস্থ হতে সাহায্য করে।

খুব কম ক্ষেত্রেই সিএসএফ লিক সারাতে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

স্পাইনাল হেডেক কি প্রতিরোধ করা যায়?

এটি প্রতিরোধ করার জন্য আসলে কিছুই করার নেই। তবে, এই ঝুঁকি কমানোর জন্য ডাক্তাররা স্পাইনাল ট্যাপ করার সময় এক বিশেষ ধরনের সুচ (অ-কাটা সুচ) ব্যবহার করেন যা যথাসম্ভব পাতলা হয়।

এটি কত দ্রুত সেরে উঠবে? (রোগের পূর্বাভাস)

এই স্পাইনাল হেডেক নিয়ে ভয় পাওয়ার কিছু নেই। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (প্রায় ৮৫%) এগুলো কোনো চিকিৎসা ছাড়াই সেরে যায়। আমরা আগে যে এপিডুরাল ব্লাড প্যাচ চিকিৎসার কথা বলেছি, তা ব্যবহার করলে ৬০% থেকে ৭০% ক্ষেত্রে ২৪ ঘণ্টার মধ্যে মাথাব্যথা পুরোপুরি চলে যাবে।

তবে, বিরল ক্ষেত্রে গুরুতর অবস্থা দেখা দিতে পারে...

যদিও এটি খুব বিরল, দীর্ঘস্থায়ী ও তীব্র স্পাইনাল হেডেক নিম্নলিখিত জটিলতাগুলোর কারণ হতে পারে:

• সেরিব্রাল ভেনাস সাইনাস থ্রম্বোসিস – মস্তিষ্কের রক্তনালীতে রক্ত ​​জমাট বাঁধা।
• সাবডিউরাল হেমাটোমা – মস্তিষ্কের চারপাশে রক্ত ​​জমা হওয়া।
• খিঁচুনি।
• হাইপোপিটুইটারিজম – পিটুইটারি গ্রন্থির কার্যকারিতা হ্রাস।
• সিরিঙ্গোমায়েলিয়া – মেরুদণ্ডের অভ্যন্তরে তরলপূর্ণ গহ্বরের সৃষ্টি।
• মস্তিষ্ক হার্নিয়েশন – অতিরিক্ত চাপের কারণে মস্তিষ্কের কোনো অংশের বাইরে বেরিয়ে আসা।
• কোমা অবস্থা।
• এমনকি মৃত্যুও হতে পারে (তবে এটি খুবই বিরল )।

আমরা আপনাকে ভয় দেখানোর জন্য এটা বলছি না, কিন্তু এই ধরনের পরিস্থিতি সম্পর্কে সচেতন থাকা ভালো। তাই আমরা বলি যে, আপনার মাথাব্যথা যদি তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হয়, তাহলে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

স্পাইনাল ট্যাপের পর যদি আপনার তীব্র মাথাব্যথা হয় এবং তা ২৪ ঘণ্টার বেশি সময় ধরে থাকে, তাহলে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

এছাড়াও, যদি আপনার প্রস্রাব করতে অসুবিধা হয়, অথবা যদি আপনার পিঠ বা পায়ে অনুভূতি কমে যাচ্ছে বলে মনে হয়, তবে এটি কোনো গুরুতর জটিলতার লক্ষণ হতে পারে। এমনটা হলে আপনার অবিলম্বে হাসপাতালে যাওয়া উচিত।

মূল বার্তা

বিভিন্ন কারণে আমাদের সবারই মাঝে মাঝে মাথাব্যথা হয়। কিন্তু স্পাইনাল হেডেক সাধারণ মাথাব্যথার মতো নয়। স্পাইনাল ট্যাপ বা এপিডুরালের পর যদি আপনার তীব্র মাথাব্যথা হয়, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই মাথাব্যথাগুলো নিজে থেকেই সেরে যায়, কিন্তু আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে, যেমন এপিডুরাল ব্লাড প্যাচ। তাই, নিজে থেকে কোনো সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

স্পাইনাল হেডেক, স্পাইনাল ট্যাপ, মাথাব্যথা, লাম্বার পাংচার, এপিডুরাল, সিএসএফ, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড