আমরা কি চতুর্থ পর্যায়ের স্তন ক্যান্সার এবং এর চিকিৎসা নিয়ে আলোচনা করব?

যখন আমরা স্তন ক্যান্সারের কথা শুনি, আমরা খুবই হতবাক হয়ে যাই। আর যখন আমরা শুনি যে এটি চতুর্থ পর্যায়ে পৌঁছেছে, অর্থাৎ ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে, তখন তা আরও বেশি ভীতিকর এবং কষ্টকর হয়ে ওঠে। এটি সত্যিই একটি গুরুতর পরিস্থিতি। কিন্তু এই উন্নত চিকিৎসা বিজ্ঞানের সাহায্যে, এই পর্যায়ে এমন অনেক চিকিৎসা রয়েছে যা রোগটিকে নিয়ন্ত্রণে রাখতে এবং জীবনকাল বাড়াতে সাহায্য করতে পারে। তাই আসুন আজ আমরা এই বিষয়েই কথা বলি, যাতে আপনাদের মনের প্রশ্নগুলোর সহজ উত্তর খুঁজে পাওয়া যায়।

চতুর্থ পর্যায় বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, স্টেজ ৪ মানে হলো স্তনে সৃষ্ট ক্যান্সার কোষ রক্ত ​​বা লসিকা নালীর মাধ্যমে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে। এই বিস্তারকে ‘মেটাস্ট্যাসিস’ বলা হয়। এভাবে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার সবচেয়ে সাধারণ স্থানগুলো হলো হাড়, মস্তিষ্ক, ফুসফুস বা যকৃত ।

এখানে বোঝার গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই পর্যায়ে চিকিৎসার মূল লক্ষ্য রোগটিকে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা নয়, বরং ক্যান্সারের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করা, উপসর্গগুলো হ্রাস করা এবং আপনাকে যথাসম্ভব দীর্ঘকাল একটি ভালো জীবন দেওয়া। কিছু রোগী এই চিকিৎসার মাধ্যমে বহু বছর বেঁচে থাকেন। তাই, এই সম্ভাবনার কথা শুনে আতঙ্কিত না হয়ে, উপলব্ধ চিকিৎসা বিকল্পগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে সাবধানে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ।

উপলব্ধ প্রধান চিকিৎসাগুলো কী কী?

চতুর্থ পর্যায়ে, ক্যান্সার একাধিক স্থানে ছড়িয়ে পড়ার কারণে সার্জারি বা রেডিয়েশন থেরাপির মতো শুধুমাত্র একটি স্থানকে লক্ষ্য করে করা চিকিৎসায় সফল ফলাফল অর্জন করা কঠিন হয়ে পড়ে। তাই, পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে এমন সিস্টেমিক চিকিৎসাই সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়।

কেমোথেরাপি

এই পর্যায়ে কেমোথেরাপিই প্রায়শই প্রধান চিকিৎসা। এটি দ্রুত বিভাজিত হওয়া ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করার মাধ্যমে কাজ করে। এর ফলে ক্যান্সারের বৃদ্ধি ধীর হয়ে যেতে পারে। কেমোথেরাপি বিভিন্ন উপায়ে দেওয়া হয়। এটি কখনও কখনও বড়ি হিসেবে দেওয়া হয়, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি শিরার মাধ্যমে দেওয়া হয়।

এই চিকিৎসা একটানা দেওয়া হয় না। এটি সাধারণত কয়েকটি চক্রে দেওয়া হয়। একটি চক্র সম্পন্ন হওয়ার পর, শরীরকে সেরে ওঠার জন্য অল্প বিশ্রাম দেওয়া হয়। কেবল তখনই পরবর্তী চক্র শুরু হয়।

হরমোন থেরাপি

এই চিকিৎসা সবার জন্য উপযুক্ত নয়। এটি হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ নামক এক ধরনের ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলাদের ক্ষেত্রে সবচেয়ে কার্যকর। এর মানে হলো, তাদের শরীরে থাকা ইস্ট্রোজেনের মতো হরমোন ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে। বিষয়টি এভাবে ভাবুন: হরমোন হলো একটি চাবির মতো, আর ক্যান্সার কোষের রিসেপ্টরটি হলো একটি তালার মতো। যখন আপনি চাবিটি প্রবেশ করান, তখন তালাটি খুলে যায় এবং ক্যান্সার বাড়তে থাকে।

সুতরাং, এই হরমোন চিকিৎসাগুলো হয় সেই চাবিটির (হরমোন) উৎপাদন বন্ধ করে দেয়, অথবা সেটিকে তালায় প্রবেশ করতে বাধা দেয়। এর জন্য প্রধানত যে ধরনের ওষুধ দেওয়া হয়, সেগুলো হলো:

• ''ট্যামোক্সিফেন''
• অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর (রজোনিবৃত্তির পরবর্তী মহিলাদের জন্য) - উদাহরণ: অ্যানাস্ট্রোজোল (অ্যারিমিডেক্স), এক্সিমেস্টেন (অ্যারোমাসিন)
• ফুলভেস্ট্র্যান্ট (ফ্যাসলোডেক্স)-এর মতো ওষুধ হরমোন রিসেপ্টরকে ব্লক করে।

কখনও কখনও, যেসব মহিলাদের এখনও মেনোপজ শুরু হয়নি, তাদের জন্য ডিম্বাশয় অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ এটি ক্যান্সার বৃদ্ধিতে সাহায্যকারী হরমোনের উৎপাদন বন্ধ করার একটি ভালো উপায়।

লক্ষ্যভিত্তিক থেরাপি

এটি একটি তুলনামূলকভাবে নতুন এবং অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা পদ্ধতি। কেমোথেরাপির মতো সুস্থ কোষের ক্ষতি করার পরিবর্তে, এটি শুধুমাত্র ক্যান্সার কোষে পাওয়া যায় এমন নির্দিষ্ট প্রোটিন বা জিনকে লক্ষ্য করে আক্রমণ করে । এর ফলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া তুলনামূলকভাবে কম হয়।

স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রায় ২০% নারীর দেহে ‘HER2’ নামক একটি প্রোটিনের পরিমাণ অতিরিক্ত থাকে। এর ফলে ক্যান্সার দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে। এই ধরনের ‘HER2-পজিটিভ’ ক্যান্সারের জন্য ‘ট্রাস্টুজুমাব (হারসেপটিন)’-এর মতো ওষুধ দেওয়া হয়। এটি ‘HER2’ প্রোটিনের কার্যকলাপ বন্ধ করে দেয় এবং ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করে।

মনে রাখবেন, চতুর্থ পর্যায় মানে চিকিৎসার সমাপ্তি নয়। এই সময়ে সেইসব চিকিৎসার ওপর মনোযোগ দিতে হবে যা রোগ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত রাখে।

চলুন, নিচের সারণিতে আরও কিছু লক্ষ্যভিত্তিক চিকিৎসার প্রকারভেদ দেখা যাক।

ইমিউনোথেরাপি

এটিও একটি অত্যন্ত উন্নত চিকিৎসা পদ্ধতি। বাইরে থেকে ওষুধ দিয়ে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার পরিবর্তে, এটি আপনার নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে ক্যান্সার কোষ খুঁজে বের করে ধ্বংস করতে উদ্দীপিত করে । কিছু ক্যান্সার কোষ রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কাছ থেকে নিজেদের লুকিয়ে রাখতে জানে। তাই এই ওষুধগুলো তাদের সেই লুকানোর পদ্ধতিগুলোকে অকার্যকর করে দেয় এবং রোগ প্রতিরোধকারী কোষগুলোকে ক্যান্সার শনাক্ত করতে সাহায্য করে।

সার্জারি এবং বিকিরণ

যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, এই পর্যায়ে এগুলো প্রধান চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহৃত হয় না। তবে, ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়া কোনো স্থানে, যেমন হাড়ে, যদি তীব্র ব্যথা হয়, তাহলে ব্যথা এবং অন্যান্য উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের জন্য রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া হয় । এছাড়াও, কোনো জটিলতা নিয়ন্ত্রণের জন্য শুধুমাত্র প্রয়োজন হলেই অস্ত্রোপচার করা হতে পারে।

অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ বিষয়

• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ব্যবস্থাপনা: এই সমস্ত চিকিৎসারই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে, যেমন বমি বমি ভাব, বমি এবং ক্লান্তি। কিন্তু এগুলো সামলানোর জন্য ওষুধ রয়েছে। তাই আপনার যেকোনো অস্বস্তির কথা ডাক্তারকে জানান।
• ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল: কখনও কখনও, আপনি 'ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল'-এ অংশগ্রহণ করতে পারেন, যেখানে এমন নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি পরীক্ষা করা হয় যা এখনও ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় না। এর মাধ্যমে আপনি অত্যাধুনিক চিকিৎসা পাওয়ার সুযোগ পেতে পারেন। এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারকেও জিজ্ঞাসা করুন।

এই পথটা আপনাকে একা পাড়ি দিতে হবে না। আপনার পরিবার, বন্ধু, ডাক্তার, নার্স এবং পুরো চিকিৎসা দল আপনার সাথে আছে। তাদের সমর্থন নিন। আপনার অনুভূতিগুলো তাদের সাথে ভাগ করে নিন। এই কঠিন সময় পার করতে এটি আপনাকে অনেক শক্তি জোগাবে।