আপনার কিডনিতে কি 'স্ট্যাগহর্ন' আকৃতির পাথর তৈরি হয়েছে? চলুন স্ট্যাগহর্ন ক্যালকুলাস সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি কি কখনো কিডনি পাথরের কথা শুনেছেন? এটি কিছু মানুষের জন্য বেশ সাধারণ একটি সমস্যা। কিন্তু আজ আমরা এক বিশেষ ধরনের কিডনি পাথর নিয়ে কথা বলব। একে বলা হয় স্ট্যাগহর্ন ক্যালকুলাস । নামটি শুনতে একটু অদ্ভুত লাগে, তাই না? "স্ট্যাগহর্ন" মানে হরিণের শিং। এই পাথরগুলোর এমন নামকরণের কারণ হলো, এগুলো কিডনির ভেতরে হরিণের শিং-এর মতো শাখা-প্রশাখা বিস্তার করে। আপনি এগুলোকে সমুদ্রের প্রবাল প্রাচীর হিসেবেও ভাবতে পারেন।

স্ট্যাগহর্ন ক্যালকুলাস কী?

সহজ কথায়, স্ট্যাগহর্ন ক্যালকুলাস হলো এক ধরনের কিডনি স্টোন (ক্যালকুলাস মানে পাথর)। কিন্তু এটি অন্যান্য সাধারণ ছোট পাথরের মতো নয়। এটি আকারে বড় হতে পারে, শাখা-প্রশাখা বিস্তার করতে পারে এবং কিডনির প্রধান নালী (রেনাল পেলভিস) ও মূত্র সংগ্রহকারী ছোট নালী ব্যবস্থা (ক্যালিসিস) জুড়ে ছড়িয়ে পড়তে পারে । কল্পনা করুন, কিডনি যদি মূত্র তৈরির একটি কারখানার মতো হতো, তাহলে এই পাথরটি হতো সেই কারখানার পাইপলাইনে একটি বড় প্রতিবন্ধকতার মতো।

এই পাথরগুলোর প্রধান কারণ হলো ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) । এই ধরনের সংক্রমণের কারণে যে পাথরগুলো তৈরি হয়, সেগুলো প্রায়শই স্ট্রুভাইট নামক একটি রাসায়নিক পদার্থ দিয়ে গঠিত হয়। এটি ম্যাগনেসিয়াম, ফসফেট এবং অ্যামোনিয়ামের একটি সংমিশ্রণ। কখনও কখনও, একটি ছোট পাথর সময়ের সাথে সাথে বড় হয়ে শাখা-প্রশাখা বিস্তার করে এটির মতো একটি স্ট্যাগহর্ন পাথরে পরিণত হতে পারে। যখন এমনটা ঘটে, তখন স্ট্রুভাইট ক্যালসিয়াম ফসফেট, ক্যালসিয়াম অক্সালেট বা ক্যালসিয়াম কার্বনেট অ্যাপাটাইটের সাথে মিশ্রিত হলে এগুলো তৈরি হতে পারে।

সাধারণত, এই ধরনের পাথর একটি কিডনিতেই তৈরি হয়। তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, এই অবস্থা উভয় কিডনিতেই হতে পারে। এই পাথরগুলো কিডনির কার্যকারিতায় গুরুতর ব্যাঘাত ঘটাতে পারে এবং এমনকি কিডনি বিকল হওয়ার কারণও হতে পারে।

কে এই 'হরিণের শিং-এর পাথর' সবচেয়ে বেশি উৎপাদন করতে পারে?

কিছু মানুষের এই স্ট্যাগহর্ন স্টোন হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। চলুন দেখে নেওয়া যাক তারা কারা:

• মহিলাদের ক্ষেত্রে: এই অবস্থাটি পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
• যাঁদের ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) হয়: আগেই যেমন বলা হয়েছে, এটি একটি প্রধান কারণ।
• যাদের মূত্রতন্ত্রে অস্বাভাবিক আকৃতি বা পরিবর্তন রয়েছে: প্রস্রাবের প্রবাহে কোনো দুর্বলতা থাকলে পাথর তৈরি হওয়া সহজ হয়ে যায়।
• মেরুদণ্ডের আঘাতপ্রাপ্তদের জন্য।
• যাদের নিউরোজেনিক ব্লাডার আছে: এর দ্বারা তাদের বোঝানো হয় যাদের স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণে মূত্রাশয়ের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়।

স্ট্যাগহর্ন পাথর আমাদের শরীরে কীভাবে প্রভাব ফেলে?

এই স্ট্যাগহর্ন পাথরগুলো কিডনিতে সম্পূর্ণ বা আংশিক প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করতে পারে। এটিকে একটি জলের পাইপ আটকে থাকা একটি বড় বস্তুর মতো ভাবুন। এই পাথরের শাখাগুলো রেনাল পেলভিস পর্যন্ত বিস্তৃত থাকে, যা কিডনির একটি ফানেল-সদৃশ অংশ এবং মূত্র সংগ্রহ করে। সেখান থেকে মূত্র,এটি ইউরেটার নামক দুটি সরু নলের মাধ্যমে মূত্রাশয়ে যায়। তাই যদি রেনাল পেলভিস বা ইউরেটার কোনো একটিতে প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি হয়, তাহলে কিডনি ফুলে উঠতে শুরু করে।

এছাড়াও, এই পাথরগুলো কিডনির ক্যালিক্সকে (calyces) বন্ধ করে দিতে পারে, যেখানে প্রথমে প্রস্রাব জমা হয়। অতিরিক্ত তরলের কারণে ক্যালিক্স ফুলে গেলে তাকে ক্যালিয়েক্টেসিস (caliectasis ) বলা হয়। এর যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে কিডনি বিকল হয়ে যেতে পারে।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার কিডনিতে স্ট্যাগহর্ন স্টোন থাকলে, আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন:

• জ্বর।
• পাঁজর ও নিতম্বের মাঝখানে পাশের ব্যথা। এই ব্যথা পিঠের ব্যথার মতোও অনুভূত হতে পারে।
• প্রস্রাবে রক্ত ​​(হেমাটুরিয়া)। প্রস্রাবের রঙ লাল বা গাঢ় বাদামী হতে পারে।
• প্রস্রাবের সাথে পুঁজ (পাইউরিয়া)। প্রস্রাব ঘোলাটে, দুধের মতো সাদা এবং দুর্গন্ধযুক্ত হতে পারে।
• প্রচণ্ড ক্লান্ত লাগছে।

কখনও কখনও এই বড় পাথরগুলো কোনো উপসর্গ ছাড়াই থাকতে পারে । এটাই সবচেয়ে বিপজ্জনক বিষয়। অন্য কোনো কারণে করা পরীক্ষার সময় এই পাথরগুলো আকস্মিকভাবে ধরা পড়তে পারে।

এই ধরনের পাথর কেন গঠিত হয়? এর কারণগুলো কী?

পূর্বেই যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) এর একটি প্রধান কারণ। বিশেষ করে, সংক্রমণ সৃষ্টিকারী কিছু ধরণের ব্যাকটেরিয়া ইউরেজ নামক একটি এনজাইম তৈরি করে। উদাহরণস্বরূপ, প্রোটিয়াস মিরাবিলিস নামক ব্যাকটেরিয়া। এই এনজাইমটি আপনার প্রস্রাবের অম্লতা (পিএইচ) কমিয়ে দেয়, যার ফলে এটি আরও ক্ষারীয় হয়ে ওঠে। এরপর, ক্রিস্টাল তৈরি হয়, যা একসাথে জমাট বেঁধে কিডনিতে পাথর তৈরি করতে শুরু করে।

আরও অন্যান্য কারণও আছে:

• শারীরিক গঠনগত পার্থক্য: মূত্রতন্ত্রের কিছু জন্মগত পার্থক্যের কারণে কিছু মানুষের পাথর হওয়ার প্রবণতা বেশি থাকে।
• মূত্রনালীর প্রতিবন্ধকতা।
• দীর্ঘদিন ধরে মূত্রনালীর ক্যাথেটার ব্যবহার করা।
• যদি আপনার আগে মূত্রপথ পরিবর্তনকারী অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে।
• স্নায়বিক মূত্রাশয়ের অবস্থা।
• দীর্ঘদিন ধরে চিকিৎসা না করা কিডনি স্টোন থাকা। ছোট পাথরগুলো বড় হয়ে এই অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে।

ডাক্তাররা এটি কীভাবে শনাক্ত করেন?

আপনার কোনো উপসর্গ থাকলে, ডাক্তার প্রথমে আপনাকে কিছু প্রশ্ন করবেন এবং শারীরিক পরীক্ষা করবেন। এরপর তিনি নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলোর নির্দেশ দিতে পারেন:

• কিডনির এক্স-রে পরীক্ষা: স্ট্যাগহর্ন স্টোন সাধারণত রেডিওওপেক হয়। এর মানে হলো, এই পাথরগুলো এক্স-রে-র জন্য স্বচ্ছ নয় এবং তাই এক্স-রে ছবিতে স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি - সিটি স্ক্যান) পরীক্ষা:এর মাধ্যমে আমরা পাথরটির আকার, আকৃতি এবং অবস্থান খুব স্পষ্টভাবে দেখতে পারি। প্রায়শই, স্ট্যাগহর্ন পাথরের সন্দেহ হলে সিটি স্ক্যান করা হয়।
• মূত্র পরীক্ষা: সংক্রমণ, রক্ত ​​বা পুঁজ আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

স্ট্যাগহর্ন পাথরের চিকিৎসায় সাধারণত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। পাথরটি অবশ্যই সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করতে হবে, এমনকি এর ছোট ছোট টুকরোগুলোও নয়। অন্যথায়, সেই ছোট টুকরোগুলো থেকে সংক্রমণ হতে পারে এবং নতুন পাথর তৈরি হতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ: স্ট্যাগহর্ন স্টোন এমন একটি অবস্থা যা কিডনির ক্ষতি করতে পারে, তাই ডাক্তার চিকিৎসার পরামর্শ দিলে দ্রুত তা করাই শ্রেয়।

ব্যবহৃত কয়েকটি প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতি হলো:

১. পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি (PCNL)

স্ট্যাগহর্ন স্টোন অপসারণের জন্য এটি সবচেয়ে প্রচলিত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। পিসিএনএল হলো এমন একটি পদ্ধতি যার মাধ্যমে কিডনির ভেতর থেকে বড় পাথর অপসারণ করা হয়, যেগুলো এতটাই বড় যে প্রস্রাবের সাথে বের হতে পারে না।

• এটি কীভাবে করা হয়?: সার্জন আপনার পিঠে, কিডনির কাছে একটি ছোট করে কাটেন । সেই কাটার মাধ্যমে সাময়িকভাবে একটি ছোট নল আপনার কিডনিতে প্রবেশ করানো হয়। এরপর, নেফ্রোস্কোপ নামক ক্যামেরাযুক্ত একটি বিশেষ যন্ত্র সেই নলের ভেতর দিয়ে প্রবেশ করিয়ে পাথরটি খুঁজে বের করা হয় এবং সেটিকে হয় টুকরো টুকরো করে ভেঙে ফেলা হয় অথবা সম্পূর্ণরূপে বের করে আনা হয়।
• অ্যানেস্থেসিয়া: এই অস্ত্রোপচারটি জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে করা হয়।
• হাসপাতালে অবস্থান: আপনাকে সাধারণত এক বা দুই দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। কখনও কখনও, কিডনি সেরে না ওঠা পর্যন্ত কয়েক দিনের জন্য একটি ছোট নিষ্কাশন নল লাগিয়ে রাখা হতে পারে। তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এর পরিবর্তে একটি ইউরেটেরাল স্টেন্ট স্থাপন করা হয়, যা একটি ছোট নল এবং এটি শরীরের ভেতরেই থেকে যায়।

২. ইউরেটেরাল স্টেন্ট কাকে বলে?

আপনি হয়তো 'টিউবলেস সার্জারি'র কথা শুনে থাকবেন, যার অর্থ হলো PCNL পদ্ধতির পর পিঠে একটি নিষ্কাশন নল রেখে দেওয়া হয়। তবে, এর ভেতরে একটি স্টেন্টও স্থাপন করা যেতে পারে।

ইউরেটেরাল স্টেন্ট হলো একটি ছোট প্লাস্টিকের নল যা অস্থায়ীভাবে ইউরেটারের ভিতরে স্থাপন করা হয়। ইউরেটার হলো সেই নালী যা কিডনি থেকে মূত্রাশয়ে মূত্র বহন করে। এটি স্থাপন করা হয়:

• যদি পাথর বা অন্য কোনো বাধার কারণে আপনার কিডনি অবরুদ্ধ হয়ে যায়, তবে তা অপসারণ করতে সাহায্য নিন।
• অস্ত্রোপচারের পর মূত্রনালী খোলা রাখা উচিত, যাতে প্রস্রাবের প্রবাহ স্বাভাবিক থাকে।

এই স্টেন্টটি সাধারণত কয়েক সপ্তাহ পর সরিয়ে ফেলা হয়।

৩. ইউরেটেরোস্কোপি চিকিৎসা

ইউরেটেরোস্কোপি হলো এমন একটি পদ্ধতি যেখানে সার্জন ইউরেটারে প্রবেশ করেন, যা কিডনিকে মূত্রাশয়ের সাথে সংযুক্ত করে। এতেও খুব ছোট যন্ত্র ব্যবহার করা হয়। একে ইউরেটেরোরেনোস্কোপি বলা হয়।আপনি URS বা U-scope-এর কথাও শুনে থাকতে পারেন।

এর একটি বিশেষ প্রকার হলো ফ্লেক্সিবল ইউরেটেরোস্কোপি , যা রেট্রোগ্রেড ইন্ট্রারেনাল সার্জারি (RIRS) নামেও পরিচিত। এতে কোনো রকম কাটাছেঁড়া ছাড়াই মূত্রনালীর মাধ্যমে যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে কিডনিতে পাথর অপসারণ করা হয়। এই পদ্ধতিটি সাধারণত ছোট পাথর বা PCNL-এর পরে থেকে যাওয়া ছোট পাথরের টুকরোর জন্য ব্যবহৃত হয়। স্ট্যাগহর্ন পাথরের ক্ষেত্রে PCNL-ই প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতি।

৪. অন্যান্য লিথোট্রিপসি পদ্ধতি

পাথর ভাঙার আরও অন্যান্য পদ্ধতি রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, হোলমিয়াম লেজার লিথোট্রিপসি বা থুলিয়াম ফাইবার লেজার লিথোট্রিপসির মতো লেজার পদ্ধতি ব্যবহার করে পাথর ভাঙা যেতে পারে। এগুলো পিসিএনএল (PCNL) বা ইউরেটেরোস্কোপির সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।

৫. সংমিশ্রণ চিকিৎসা

কখনও কখনও, একটিমাত্র চিকিৎসা পদ্ধতিতে পাথরটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা সম্ভব নাও হতে পারে। সেক্ষেত্রে, একাধিক চিকিৎসা পদ্ধতি একত্রে ব্যবহার করার প্রয়োজন হতে পারে।

জেনে রাখুন: সব চিকিৎসাতেই কিছু ঝুঁকি থাকে। পাথরের ছোট ছোট টুকরো থেকে যেতে পারে। কিছুটা রক্তপাত হতে পারে। অস্ত্রোপচারের পর আপনার ডাক্তার আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিক এবং ব্যথানাশক ওষুধ দেবেন। প্রস্রাব পরিষ্কার না থাকার কারণে সংক্রমণের ঝুঁকিও থাকে।

চিকিৎসার পর এই পাথরগুলো পুনরায় হওয়ার ঝুঁকি আমি কীভাবে কমাতে পারি?

পাথর অপসারণ করার পর, আপনি এটি পুনরায় তৈরি হওয়া রোধ করার চেষ্টা করতে পারেন। নিম্নলিখিত বিষয়গুলো এক্ষেত্রে সাহায্য করতে পারে:

• ডাক্তারের দেওয়া নির্দিষ্ট খাদ্যতালিকার পরামর্শ মেনে চলুন: পাথরের ধরনের ওপর নির্ভর করে আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন কী খাবেন এবং কী খাবেন না। উদাহরণস্বরূপ, তিনি আপনাকে প্রচুর পরিমাণে জল পান করতে বলতে পারেন।
• ইউরেজ এনজাইমকে ব্লক করার জন্য অ্যাসিটোহাইড্রোক্সামিক অ্যাসিডের মতো ইউরেজ ইনহিবিটর ওষুধ সেবন: এই ওষুধগুলো খুব কমই দেওয়া হয়, বিশেষ করে যাদের স্ট্রুভাইট পাথর হয় তাদের ক্ষেত্রে।
• সংক্রমণ প্রতিরোধে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ: যদি আপনার ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ হয়, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে কম মাত্রায় অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন।

আপনার যদি স্ট্যাগহর্ন স্টোন থাকে তাহলে কী হবে? এর চিকিৎসা না করা হলে কী হবে?

আপনার যদি স্ট্যাগহর্ন স্টোন থাকে এবং তার সঠিক চিকিৎসা করা হয় , তবে আপনি স্বাভাবিকভাবে প্রস্রাব করতে পারবেন এবং ব্যথাও চলে যাবে। আপনার আবার স্টোন হতেও পারে, আবার নাও হতে পারে। এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়।

তবে, স্ট্যাগহর্ন স্টোনকে চিকিৎসা না করা হলে , তা থেকে নিম্নলিখিত বিপজ্জনক পরিস্থিতি সৃষ্টি হতে পারে:

• জ্যান্থোগ্রানুলোমেটাস পাইলোনেফ্রাইটিস: এটি কিডনির একটি গুরুতর সংক্রমণ। এর ফলে সেপসিস হতে পারে।প্রাণঘাতী সংক্রমণ সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
• ক্যালিয়েক্টেসিস: শরীরে জলীয় পদার্থ জমা হওয়ার কারণে কিডনির ক্যালিক্স ফুলে যাওয়া।
• বৃক্কীয় বিকলতা: বৃক্ক বর্জ্য পদার্থ পরিস্রাবণ করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে। এটি প্রাণঘাতী হতে পারে।
• ইউরোসেপসিস: মূত্রতন্ত্রের একটি গুরুতর সংক্রমণ। এটি প্রাণঘাতীও হতে পারে।

তবে, বয়স বা অন্য অসুস্থতার কারণে অস্ত্রোপচার সম্ভব না হলে, কিছু মানুষ ডাক্তারের সার্বক্ষণিক তত্ত্বাবধানে অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসার (রক্ষণশীল ব্যবস্থাপনা) মাধ্যমে জীবনযাপন করতে পারেন।

সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

চিকিৎসার ধরনের ওপর নির্ভর করে সেরে ওঠার সময় ভিন্ন হয়। যদি আপনার বড় কোনো ওপেন সার্জারি হয়, তবে সেরে উঠতে বেশি সময় লাগবে। তবে, পিসিএনএল-এর মতো ন্যূনতম কাটাছেঁড়ার পদ্ধতিতে আপনি হয়তো একই দিনে বাড়ি ফিরতে পারবেন। আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন কখন আপনি কাজে, স্কুলে এবং ভার বহনকারী কাজকর্মে ফিরতে পারবেন।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

স্ট্যাগহর্ন স্টোনের চিকিৎসা করার পর যদি আপনার নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন বা হাসপাতালে যান :

• আপনার যদি ১০০ ডিগ্রি ফারেনহাইট (প্রায় ৩৭.৮ সেলসিয়াস) এর বেশি জ্বর থাকে।
• যদি আপনার ঠান্ডা লাগে এবং কাঁপুনি হয়।
• যদি রক্তপাত বন্ধ না হয় বা বেড়ে যায়।
• যদি ব্যথা না কমে বা বেড়ে যায়।
• যদি আপনি প্রস্রাব করতে না পারেন।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

অন্যান্য কিডনি পাথরের মতো, স্ট্যাগহর্ন পাথরও কিছুটা বিরক্তিকর এবং বেদনাদায়ক হতে পারে। কিন্তু চিন্তা করবেন না। আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করে সেরা সমাধানটি দিতে পারেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সেই সমাধানটি হতে পারে সার্জারি। কিডনি বিকল হওয়া রোধ করতে সম্ভব হলে স্ট্যাগহর্ন পাথরের চিকিৎসা করা অপরিহার্য।

আপনার ডাক্তারের দেওয়া খাদ্যতালিকা, ব্যায়াম এবং অন্যান্য নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলুন। তাহলে আপনি দ্রুত সেরে উঠতে পারবেন এবং সুস্থ থাকতে পারবেন। বুঝেছেন? আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে কখনো ভয় পাবেন না।

কিডনির পাথর, স্ট্যাগহর্ন ক্যালকুলাই, মূত্রনালীর সংক্রমণ, পিসিএনএল, কিডনি সার্জারি, কিডনি রোগ, মূত্রতন্ত্র