আপনি কি বেশ কিছুদিন ধরে পেটে ব্যথা ও অস্বস্তি অনুভব করছেন? আপনার ডাক্তার হয়তো আপনাকে বলেছেন যে আপনার ক্রোন'স ডিজিজের মতো কোনো প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ (IBD) হয়েছে। যখন আপনার এই অবস্থাটি দীর্ঘ সময় ধরে থাকে, তখন আপনার অন্ত্রের ভেতরের কিছু অংশ ধীরে ধীরে সংকুচিত হতে শুরু করে। এটা অনেকটা জলের পাইপ মাঝপথে আটকে যাওয়ার মতো। তাই, এই সংকুচিত অংশগুলোকে প্রশস্ত করার জন্য যে বিশেষ অস্ত্রোপচার করা হয়, তাকে আমরা ‘স্ট্রিকচারপ্লাস্টি’ বলি। আজ আমরা এই সবকিছু নিয়ে সহজ ভাষায় আলোচনা করব।
স্ট্রিকচারপ্লাস্টি বলতে ঠিক কী বোঝায়?
সহজ কথায়, স্ট্রিকচারপ্লাস্টি হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যার মাধ্যমে আপনার অন্ত্রের কোনো সংকুচিত বা অবরুদ্ধ অংশকে (যাকে স্ট্রিকচার বলা হয়) প্রশস্ত করা হয়। এটি সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের কারণে হয়ে থাকে, যা ক্রোন'স ডিজিজ এবং আলসারেটিভ কোলাইটিসের মতো প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ (IBD) দ্বারা সৃষ্ট হয়। এই প্রদাহ অন্ত্রের প্রাচীরে ক্ষত সৃষ্টি করে, যার ফলে প্রাচীরটি পুরু ও সংকীর্ণ হয়ে পড়ে।
এই ধরণের সংকীর্ণতা সবচেয়ে বেশি দেখা যায়:
- ক্ষুদ্রান্ত্রের নিম্ন অংশ (ইলিয়াম)
- ক্ষুদ্রান্ত্র ও বৃহদন্ত্রকে সংযোগকারী কপাটিকাটি (আইলিওসিকাল কপাটিকা) প্রসঙ্গে।
তবে, এই অবস্থা কোলন, রেক্টাম এবং মলদ্বারেও হতে পারে। এই অস্ত্রোপচারের মূল লক্ষ্য হলো অন্ত্রের কোনো অংশ অপসারণ না করে এর সংকুচিত অংশকে প্রশস্ত করা এবং খাদ্যের স্বাভাবিক চলাচল পুনরুদ্ধার করা ।
আপনার এই অস্ত্রোপচারটি কেন প্রয়োজন?
যখন আপনার অন্ত্রের কোনো অংশ এভাবে সংকুচিত হয়ে যায়, তখন খাবার ঠিকমতো নিচে নামতে পারে না। এর ফলে বেশ কিছু অত্যন্ত অস্বস্তিকর ও যন্ত্রণাদায়ক উপসর্গ দেখা দিতে পারে।
| লক্ষণ | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| পেটে তীব্র ব্যথা এবং খোঁড়ানো | এই ব্যথা হয় কারণ অন্ত্রগুলো প্রতিবন্ধকতা ভেদ করে খাবার বের করার চেষ্টা করার সময় সংকুচিত হয়। |
| পেট ফাঁপা এবং বায়ু নিঃসরণ | খাদ্য ও বাতাস ঠিকমতো নিচে নামতে না পেরে এক জায়গায় আটকে যাওয়ায় পাকস্থলী ফুলে ওঠে। |
| বমি বমি ভাব এবং বমি | বাধা গুরুতর হলে খাবার নিচে যেতে না পেরে আবার উপরে উঠে আসতে পারে। |
| কোষ্ঠকাঠিন্য | ধীর হজম প্রক্রিয়ার কারণে মলত্যাগ করা কঠিন হয়ে পড়ে। |
| ক্ষুধামান্দ্য এবং ওজন হ্রাস | ব্যথা ও অস্বস্তির কারণে খাওয়ার ইচ্ছা চলে যায় এবং শরীর সঠিকভাবে পুষ্টি শোষণ করতে পারে না। |
| ক্লান্তি এবং রক্তাল্পতা | প্রায়শই এই সংকুচিত স্থানগুলোতে ঘা তৈরি হয়। এই ঘাগুলো থেকে ধীরে ধীরে রক্তপাত হয়, যার ফলে সময়ের সাথে সাথে রক্তশূন্যতা দেখা দেয়। অস্ত্রোপচারের পর এই অবস্থার সমাধান হয়। |
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: এই সংকীর্ণতা যদি ক্রমাগত বাড়তে থাকে, তাহলে অন্ত্র সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যেতে পারে (অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা)। এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক এবং এমনকি প্রাণঘাতী অবস্থা। তাই, এই ধরনের উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া অপরিহার্য।
এই অস্ত্রোপচারটি কাদের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত এবং কাদের জন্য অনুপযুক্ত?
স্ট্রিকচারপ্লাস্টি সার্জারি সবার জন্য উপযুক্ত নয়। আপনার ডাক্তার আপনার পরিস্থিতি অনুযায়ী সর্বোত্তম সিদ্ধান্ত নেবেন।
| যারা অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত | যেসব ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার সুপারিশ করা হয় না |
|---|---|
| অন্ত্রের একটি দীর্ঘ অংশ জুড়ে বিভিন্ন স্থানে যদি একাধিক সংকীর্ণতা থাকে। | অন্ত্রের একটি ছোট অংশে যদি কাছাকাছি একাধিক সংকীর্ণ স্থান থাকে। |
| যদি আপনার আগে অন্ত্রের অংশ কেটে বাদ দেওয়ার অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে। | যদি সংকুচিত স্থানে কোনো আঘাত, প্রদাহ, ফিস্টুলা বা অস্বাভাবিক বৃদ্ধি থাকে। |
| যদি আপনার শর্ট বাওয়েল সিনড্রোম থাকে। | সংকীর্ণতাটি পূর্ববর্তী একটি অস্ত্রোপচারের স্থানের (অ্যানাস্টোমোসিস) কাছাকাছি অবস্থিত। |
| যদি সংকুচিত স্থানে কোনো প্রদাহ বা আঘাত না থেকে শুধু সংকীর্ণতা থাকে। | যদি আপনার অন্ত্রে ছিদ্র হয়ে থাকে। |
| আপনার যদি ঘন ঘন ক্রোনস ডিজিজের লক্ষণ দেখা দেয়। | যদি আপনি তীব্র অপুষ্টিতে ভুগে থাকেন। |
অস্ত্রোপচারের আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?
যেহেতু এটি একটি পরিকল্পিত অস্ত্রোপচার, তাই আপনার ডাক্তার আগে থেকেই বেশ কিছু পরীক্ষা করবেন।
- ইমেজিং পরীক্ষা: আপনার অন্ত্রের সংকীর্ণ স্থানগুলো ঠিক কোথায় এবং সেগুলো কতটা দীর্ঘ, তা সঠিকভাবে দেখার জন্য সিটি স্ক্যান বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স এন্টারোগ্রাফি (এমআরই)-এর মতো পরীক্ষা করা হবে।
- রক্ত পরীক্ষা: আপনার পুষ্টির অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত পরীক্ষা করা হবে। আপনি যদি অপুষ্টিতে ভুগে থাকেন, তবে অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে আপনাকে শিরার মাধ্যমে ('IV') পুষ্টির সম্পূরক দেওয়া হতে পারে। এটি অস্ত্রোপচারের পরে আপনাকে দ্রুত সুস্থ হতে সাহায্য করবে।
- স্টোমা (অস্টোমি ব্যাগ): কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের পরে, মলত্যাগের সুবিধার জন্য পেটের ত্বকের উপর একটি অস্থায়ী ছিদ্র ('স্টোমা') করার প্রয়োজন হতে পারে এবং অন্ত্র সেরে না ওঠা পর্যন্ত এর সাথে একটি ব্যাগ ('অস্টোমি ব্যাগ') সংযুক্ত করার প্রয়োজন হতে পারে। এ নিয়ে চিন্তিত হবেন না। যদি এটির প্রয়োজন হয়, তবে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের আগেই আপনাকে বিষয়টি বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করবেন।
অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?
স্ট্রিকচারপ্লাস্টি হলো একটি বড় অস্ত্রোপচার যা জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে করা হয়। আপনাকে কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হবে। অস্ত্রোপচার শুরু হওয়ার আগে আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হবে, ফলে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না এবং অস্ত্রোপচারের কোনো স্মৃতিও আপনার থাকবে না।
অপারেশনের সময়, সার্জন অন্ত্রের সংকুচিত অংশ বরাবর একটি ছেদ তৈরি করেন এবং সেলাই করে তা খুলে দেন। এটিকে এভাবে ভাবা যেতে পারে যে, একটি বন্ধ হয়ে যাওয়া নালীকে লম্বালম্বিভাবে কেটে, ছেদের দুটি প্রান্তকে আলাদা করে আবার সেলাই করে দেওয়া হচ্ছে। অন্ত্র প্রশস্ত হয়ে গেলে, খাবার আবার এর মধ্য দিয়ে আরও সহজে চলাচল করতে পারে। আপনার যদি একাধিক সংকীর্ণতা থাকে, তবে প্রায়শই একটি অপারেশনেই সেগুলোর সবগুলোর চিকিৎসা করা সম্ভব।
সংকীর্ণতার দৈর্ঘ্যের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরণের স্ট্রিকচারপ্লাস্টি রয়েছে:
হাইনেকে-মিকুলিকজ স্ট্রিকচারপ্লাস্টি
এটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত পদ্ধতি। ১০ সেন্টিমিটার (প্রায় ৪ ইঞ্চি) এর চেয়ে ছোট সংকীর্ণতার জন্য এটি করা হয়।
ফিনি বা জাবোলে স্ট্রিকচারপ্লাস্টি
১০-২০ সেন্টিমিটার (প্রায় ৮ ইঞ্চি) দৈর্ঘ্যের সংকীর্ণতার জন্য এগুলো ব্যবহার করা হয়। এই অস্ত্রোপচারে অন্ত্রকে 'U' আকৃতিতে ভাঁজ করা হয়।
মাইকেলাসি স্ট্রিকচারপ্লাস্টি
এটি ২০ সেন্টিমিটারের বেশি দীর্ঘ সংকীর্ণতার জন্য একটি বিশেষ পদ্ধতি। এই পদ্ধতিতে, অন্ত্রের সংকুচিত অংশটিকে দুই ভাঁজ করে দুই পাশকে একত্রিত করা হয়, একটি লম্বা ছেদ দেওয়া হয় এবং দুটি অংশ সেলাই করে জুড়ে দেওয়া হয়।
অস্ত্রোপচারের পর সেরে উঠতে কত সময় লাগে?
এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার, তাই সেরে উঠতে কিছুটা সময় লাগবে। আপনাকে প্রায় এক সপ্তাহ হাসপাতালে থাকতে হতে পারে। কোনো জটিলতা দেখা দিলে, আপনাকে আরও বেশি দিন থাকতে হতে পারে।
- ব্যথা: অস্ত্রোপচারের পর প্রথম কয়েকদিন আপনার পেটে কিছুটা ব্যথা হতে পারে। এর জন্য ডাক্তার আপনাকে ব্যথানাশক ওষুধ দেবেন।
- সীমাবদ্ধতা: আপনি কয়েক সপ্তাহের জন্য ওজন তোলা বা গাড়ি চালানোর মতো কাজ করতে পারবেন না।
- সংক্রমণের ব্যাপারে সতর্ক থাকুন: অস্ত্রোপচারের পর সংক্রমণ হওয়ার বিষয়ে আপনার খুব সতর্ক থাকা উচিত। যদি আপনার তীব্র ব্যথা, জ্বর, অস্ত্রোপচারের স্থানে লালচে ভাব বা ফোলাভাব, অথবা ক্ষতস্থান থেকে অস্বাভাবিক পুঁজ বের হওয়ার মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান ।
- খাদ্যতালিকা: আপনার অবস্থার ওপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার বা পুষ্টিবিদ একটি বিশেষ খাদ্যতালিকা (‘জিআই সফট ডায়েট’) সুপারিশ করতে পারেন।
- আইবিডি চিকিৎসা: মনে রাখার গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই অস্ত্রোপচার শুধুমাত্র সংকীর্ণ স্থানটিকে প্রশস্ত করে। এটি মূল আইবিডি (যেমন ক্রোনস ডিজিজ) নিরাময় করে না। তাই, আপনার রোগের জন্য অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ চালিয়ে যেতে হবে।
‘স্ট্রিকচারপ্লাস্টি’ এবং ‘বাওয়েল রিসেকশন’-এর মধ্যে পার্থক্য কী?
এই প্রশ্নটি অনেকেই করে থাকেন। এই দুটি অস্ত্রোপচারের মধ্যে অনেক বড় পার্থক্য রয়েছে।
| বৈশিষ্ট্য | স্ট্রিকচারপ্লাস্টি (প্রসারণ) | অন্ত্রের অংশ অপসারণ |
|---|---|---|
| কী করতে হবে | অন্ত্রের সংকুচিত অংশটি প্রসারিত করা হয় । | অন্ত্রের সংকুচিত অংশটি কেটে বাদ দেওয়া হয় এবং বাকি দুটি অংশ জোড়া দেওয়া হয়। |
| প্রধান সুবিধা | অন্ত্রের সম্পূর্ণ অংশ অক্ষত থাকায় ‘শর্ট বাওয়েল সিনড্রোম’ (পুষ্টি শোষণের সমস্যা)-এর ঝুঁকি কমে যায় । | একই স্থানে সমস্যাটি পুনরায় ঘটার ঝুঁকি কিছুটা কমে যেতে পারে। |
| ভবিষ্যতের ঝুঁকি | ভবিষ্যতে আবারও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হওয়ার প্রবল সম্ভাবনা রয়েছে। | ভবিষ্যতে পুনরায় অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হওয়ার সম্ভাবনা কম। |
চিকিৎসকেরা প্রায়শই প্রথমে স্ট্রিকচারপ্লাস্টি করার চেষ্টা করেন, কারণ পুষ্টির জন্য অন্ত্রের দৈর্ঘ্য অক্ষুণ্ণ রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
মূল বার্তা
- স্ট্রিকচারপ্লাস্টি হলো একটি অস্ত্রোপচার, যার মাধ্যমে ক্রোনস ডিজিজের মতো রোগের কারণে অন্ত্রের সংকুচিত অংশকে প্রশস্ত করা হয়। এতে অন্ত্রের কোনো অংশ কেটে ফেলা হয় না।
- এই অস্ত্রোপচার পেটে ব্যথা ও পেট ফাঁপার মতো উপসর্গ দূর করতে পারে এবং অন্ত্র সম্পূর্ণভাবে অবরুদ্ধ হওয়ার বিপজ্জনক ঝুঁকি কমাতে পারে।
- এই অস্ত্রোপচার সবার জন্য উপযুক্ত নয়। আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থার উপর ভিত্তি করে সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা নির্ধারণ করবেন।
- এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার, তাই সেরে উঠতে সময় লাগে। এতে সংক্রমণ ও রক্তপাতের মতো ঝুঁকি রয়েছে।
- এই অস্ত্রোপচার শুধুমাত্র সংকীর্ণতা নিরাময় করবে। অন্তর্নিহিত রোগটির (আইবিডি) চিকিৎসা অবশ্যই করতে হবে।
- এই বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, নির্ভয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং সবকিছু পরিষ্কারভাবে জেনে নিন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন