আপনার নখে কি কোনো অদ্ভুত কালো দাগ আছে? চলুন সাবাঙ্গুয়াল মেলানোমা সম্পর্কে আরও জেনে নেওয়া যাক।

আপনি কি কখনো আপনার হাতের বা পায়ের নখে কোনো অদ্ভুত কালো বা বাদামী দাগ লক্ষ্য করেছেন? দেখে মনে হতে পারে যেন কলম দিয়ে আঁকা হয়েছে। অনেকেই মনে করেন এটি হয়তো কোনো আঘাত বা ছোটখাটো সংক্রমণ। তবে, বিষয়টি আমরা যতটা সহজ ভাবি, ততটা নাও হতে পারে। এটি সাবাঙ্গুয়াল মেলানোমা নামক এক ধরনের ত্বকের ক্যান্সার হতে পারে, যা নখের নিচে তৈরি হয়। তাই আজ আমরা এই বিষয়ে আরও বিস্তারিত আলোচনা করব, কারণ এ সম্পর্কে সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি।

তাহলে, এই (সাবাঙ্গুয়াল মেলানোমা) জিনিসটা কী?

সহজ কথায়, সাবাঙ্গুয়াল মেলানোমা হলো এক ধরনের ত্বকের ক্যান্সার যা আপনার নখের নিচে হয় । আরও সঠিকভাবে বলতে গেলে, এটি একটি নখের ক্যান্সার। এটি সাধারণত নখের উপর থেকে নিচ পর্যন্ত বিস্তৃত একটি কালো, উল্লম্ব রেখার মতো দেখা যায়। সাবাঙ্গুয়াল মেলানোমা একটি বিরল কিন্তু খুব বিপজ্জনক ধরনের ত্বকের ক্যান্সার । ডাক্তাররা একে ‘অ্যাক্রাল লেন্টিজিনাস মেলানোমা’ বলেন। এটি এক ধরনের ত্বকের ক্যান্সার যা বেশি আক্রমণাত্মক এবং দ্রুত ছড়িয়ে পড়তে পারে। অন্যান্য ত্বকের ক্যান্সারের মতো, সাবাঙ্গুয়াল মেলানোমা সূর্যের আলোর সংস্পর্শে আসার কারণে হয় না । এটি আপনার পায়ের বুড়ো আঙুল, তর্জনী বা তর্জনীর নখে হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি।

এই নখের ক্যান্সারটি নখ যেখানে বৃদ্ধি পায়, সেই অংশে বিকশিত হয়, যাকে নেইল ম্যাট্রিক্স বলা হয়। নেইল ম্যাট্রিক্স হলো আপনার নেইল বেডের (নখের নিচের গোলাপী টিস্যু) সেই অংশ যা ত্বকের ঠিক নিচে থাকে। এতে স্নায়ু, রক্তনালী এবং লসিকা গ্রন্থিও থাকে। যেখানে অন্যান্য ত্বকের ক্যান্সার ত্বকের উপরিভাগে শুরু হয়, সেখানে নখের ক্যান্সার মেলানোসাইট নামক বিশেষ কোষে শুরু হয়। এই মেলানোসাইটগুলো মেলানিন নামক রঞ্জক পদার্থ তৈরি করে যা আমাদের ত্বককে তার রঙ দেয়। যখন কোনো কারণে এই কোষগুলো সক্রিয় হয়ে ওঠে, তখন মেলানিন উৎপাদন বেড়ে যায়। একে হাইপারপিগমেন্টেশন বলা হয়। তখনই নখের নিচে সেই উল্লম্ব রেখাগুলো দৃশ্যমান হয়ে ওঠে।

অনেকে মনে করেন যে নখের রঙ পরিবর্তন হলে, পায়ে কোথাও আঘাত লাগার কারণে বা কোনো সংক্রমণের কারণে এমনটা হয়। তাই, এই নখের ক্যান্সার প্রায়শই অন্যান্য ক্যান্সারের তুলনায় দেরিতে শনাক্ত হয়। কারণ, মানুষ এর সতর্কতামূলক লক্ষণগুলো সম্পর্কে জানে না। সুতরাং, এই নখের ক্যান্সারের লক্ষণগুলো কী তা জানা থাকলে আপনি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা নিতে পারবেন। যদি (সাবাঙ্গুয়াল মেলানোমা) প্রাথমিক পর্যায়ে (অর্থাৎ, ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার আগে) শনাক্ত করা যায়, তাহলে সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা অনেক বেশি থাকে ।

এটা দেখতে কেমন? এর বৈশিষ্ট্যগুলো কী কী?

সাবাঙ্গুয়াল মেলানোমা সাধারণত দেখতে বেশ স্বতন্ত্র হয়। অনেকে বলেন, এটি দেখতে এমন লাগে যেন কেউ কালো বা বাদামী মার্কার দিয়ে নখের উপর একটি রেখা এঁকে দিয়েছে। এটি নখের নিচ থেকে উপরের দিকে চলে যাওয়া একটি গাঢ় রেখার মতো দেখায়। এই রেখাটি প্রথমে ছোট হতে পারে, কিন্তু সময়ের সাথে সাথে এটি বেড়ে পুরো নখ ঢেকে ফেলতে পারে এবং কিউটিকল পর্যন্ত বিস্তৃত হতে পারে।এই রঙের পরিবর্তন একরকম হয় না, বরং এটি কালো ও বাদামী রঙের বিভিন্ন আভার হতে পারে।

সাধারণত, একটি একক রঙিন রেখা ৩ মিলিমিটারেরও কম চওড়া হয় (প্রায় দুটি পেনি একসাথে চেপে ধরলে যে প্রস্থ হয় তার সমান), কিন্তু সময়ের সাথে সাথে এটি চওড়া হতে পারে। রেখাগুলোর সংখ্যা বাড়তে পারে এবং সেগুলো আকারেও বড় হতে পারে। রেখাটি চওড়া হওয়া বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই নখের গোড়া থেকে শুরু হয়। কিছু ক্ষেত্রে (সাবাঙ্গুয়াল মেলানোমা), নখের রঙের কোনো পরিবর্তন হয় না। এর পরিবর্তে, একটি ছোট, অনিয়মিত আকারের পিণ্ড ('নোডিউল') তৈরি হতে পারে যা নখের উপরে উঠে আসতে পারে বা অন্য কোনোভাবে নখের ক্ষতি করতে পারে।

কার মধ্যে এটি বিকশিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

যেকোনো ব্যক্তিরই সাবাঙ্গুয়াল মেলানোমা হতে পারে। তবে, আপনার বয়স যদি ৫০ থেকে ৭০-এর মধ্যে হয় এবং গায়ের রঙ কালো হয় , তাহলে নখের নিচে এই ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। আফ্রিকান-আমেরিকান, এশীয় বা হিস্পানিক বংশোদ্ভূত ব্যক্তিদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

সাবাঙ্গুয়াল মেলানোমা একটি অত্যন্ত বিরল রোগ , যা বিশ্বব্যাপী রিপোর্ট করা সমস্ত মেলানোমা ক্যান্সারের ০.৭% থেকে ৩.৫% পর্যন্ত হয়ে থাকে।

নখের ক্যান্সারের লক্ষণগুলো কী কী?

সাবাঙ্গুয়াল মেলানোমার প্রধান লক্ষণ হলো নখের উপর একটি বিবর্ণ রেখা দেখা দেওয়া । এটি সাধারণত বাদামী বা কালো রঙের হয় এবং উপর থেকে নিচে উল্লম্বভাবে বিস্তৃত থাকে। কখনও কখনও, এই রেখাটি অনিয়মিত আকারের হতে পারে এবং সময়ের সাথে সাথে এর দৈর্ঘ্য ও প্রস্থ বাড়তে পারে।

আপনার যদি সাবাঙ্গুয়াল মেলানোমা থাকে, তাহলে আপনার নখটি দেখতে এইরকম হতে পারে:

• নখ ফেটে যেতে পারে, চিড় ধরতে পারে বা এর আকৃতি বদলে যেতে পারে।
• রঞ্জক পদার্থটি অনিয়মিত হতে পারে (অর্থাৎ রঙটি সমানভাবে বণ্টিত নাও হতে পারে)।
• ফোলাভাব বা প্রদাহ থাকতে পারে।
• পেরেকটি বিছানা থেকে উঠে আসতে পারে।
• একটি ক্ষত বা পিণ্ড তৈরি হতে পারে, কিংবা রক্তপাত শুরু হতে পারে।
• নখের চারপাশের ত্বকের রঙ পরিবর্তন হতে পারে (এটিকে হাচিনসন চিহ্ন বলা হয়)।

কখনও কখনও নখের রঙের কোনো পরিবর্তনই হয় না। তাই আপনার নখের কোনো অস্বাভাবিক বা ভিন্ন কিছুর দিকে মনোযোগ দেওয়া জরুরি , বিশেষ করে যদি আপনার মনে না থাকে যে এটি কোথাও আঘাত পেয়েছে বা চোট পেয়েছে।

সাবাঙ্গুয়াল মেলানোমাকে সহজেই নখের সংক্রমণ বা আঘাতের সাথে গুলিয়ে ফেলা যেতে পারে, তাই যদি আপনি আপনার নখের নিচে বা উপরে অস্বাভাবিক কিছু লক্ষ্য করেন, তবে পরীক্ষা করানোর জন্য একজন ডাক্তারের কাছে যাওয়াই ভালো।

আপনার নখে এই পরিবর্তনগুলির কোনোটি লক্ষ্য করলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

• যদি রঙ পরিবর্তন হয়।
• যদি আকৃতি পরিবর্তিত হয়।
• যদি এটা উঠতে শুরু করে, পালাতে।
• যদি বেধ পরিবর্তিত হয়।
• যদি হঠাৎ করে গর্তের মতো দেখায়।

এটি (নখের নিচের মেলানোমা) কেন হয়? এর কারণগুলো কী কী?

(নখের নিচের মেলানোমা) বিকশিত হয়এর সঠিক কারণ এখনও অজানা। চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা জানেন যে, এটি বয়স্ক এবং শ্যামবর্ণের মানুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। অন্যান্য অনেক ধরনের মেলানোমার মতো এটি সূর্যের আলোর সংস্পর্শে আসার কারণে হয় না। নখে আঘাত বা ক্ষত একটি ঝুঁকির কারণ হতে পারে। বংশগত কারণ, পরিবারে এই ধরনের ক্যান্সারের ইতিহাস এবং ত্বকের তিলও এই অবস্থার জন্য দায়ী হতে পারে।

মেলানোমা কীভাবে শুরু হয়? এটি কত দ্রুত ছড়ায়?

সাবাঙ্গুয়াল মেলানোমা সাধারণত নখের নিচে একটি ছোট, কালো দাগ হিসাবে শুরু হয়। সময়ের সাথে সাথে, এই বিবর্ণতা আরও চওড়া এবং অনিয়মিত হতে পারে। নখটি সাধারণত ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যেমন ফেটে যাওয়া বা খোসা ওঠা। ক্যান্সার গুরুতর আকার ধারণ করলে, সেখান থেকে রক্তপাত শুরু হতে পারে।

এই নখের ক্যান্সারটি বিকশিত হতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে । এটি রাতারাতি হয় না। আপনি হয়তো এটি দেখতে পেলেন, তারপর ভুলে গেলেন, এবং কয়েক সপ্তাহ পরে আবার দেখতে পেলেন।

আমার সাবাঙ্গুয়াল মেলানোমা আছে কিনা, তা আমি নিশ্চিতভাবে কীভাবে জানব?

আপনার ডাক্তার আপনার নখ পরীক্ষা করে এবং আপনার চিকিৎসার ইতিহাস পর্যালোচনা করে নির্ধারণ করবেন যে আপনার সাবাঙ্গুয়াল মেলানোমা আছে কিনা। তিনি দেখবেন আপনার নখটি সাবাঙ্গুয়াল মেলানোমার মতো দেখতে কিনা এবং আপনার এই রোগটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি আছে কিনা।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার নখের কোনো পরিবর্তনকে উপেক্ষা না করা। এ বিষয়ে কোনো সন্দেহ থাকলে, পরামর্শের জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়াই সবচেয়ে ভালো।

এটি নিশ্চিত করতে কী ধরনের পরীক্ষা করা হয়?

শুধু চোখ দিয়ে আপনার নখ দেখার কিছু সীমাবদ্ধতা রয়েছে। এটিকে অন্য কোনো অসুস্থতা বা আঘাতের সাথে গুলিয়ে ফেলা হতে পারে। তাই, আপনার ডাক্তার একটি “ডার্মোস্কোপি” (ত্বক পরীক্ষা) বা “বায়োপসি” (জীবন্ত টিস্যু পরীক্ষা) করতে পারেন।

• ডার্মোস্কোপি হলো এমন একটি পদ্ধতি যেখানে ডাক্তার একটি বিশেষ মাইক্রোস্কোপ (ডার্মাস্কোপ) দিয়ে আপনার নখ পরীক্ষা করেন। এর মাধ্যমে তিনি ওই স্থানটি আরও বিস্তারিতভাবে দেখতে পারেন।
• বায়োপসির মাধ্যমে নিশ্চিতভাবে জানা যায় ক্যান্সার আছে কি না। এর জন্য আক্রান্ত স্থান থেকে টিস্যুর নমুনা নিয়ে মেলানোমার জন্য পরীক্ষা করা হয়। ডাক্তার একটি নল-সদৃশ যন্ত্র ব্যবহার করে টিস্যুর একটি ছোট অংশ সংগ্রহ করেন।

ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখার জন্য অন্যান্য পরীক্ষা করা যেতে পারে।

নখের নিচের মেলানোমার চিকিৎসা কী কী?

অতীতে, নখের নিচের মেলানোমার প্রচলিত চিকিৎসা ছিল আক্রান্ত আঙুলটি কেটে ফেলা, কিন্তু এখন এটি কেবল শেষ উপায় হিসেবেই করা হয় ।

সাবাঙ্গুয়াল মেলানোমার প্রধান চিকিৎসা হলো সার্জারি । আপনার ডাক্তার সার্জারির মাধ্যমে মেলানোমাটি এবং প্রায়শই আপনার পুরো নখটি অপসারণ করবেন।

অন্যান্য ধরনের ক্যান্সারের মতো, নখের ক্যান্সারও অন্যান্য অঙ্গ ও কলায় ছড়িয়ে পড়তে পারে। আপনার ডাক্তারতারা ‘সেন্টিনেল নোড বায়োপসি’ নামক একটি পরীক্ষা করতে পারেন (এর মাধ্যমে সেই লিম্ফ নোডগুলো পরীক্ষা করা হয় যেখানে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি)। তারা ‘ইমিউনোথেরাপি’ বা ‘রেডিয়েশন থেরাপি’-র মতো অন্যান্য ক্যান্সার চিকিৎসারও পরামর্শ দিতে পারেন। আপনাকে সর্বোত্তম ফলাফল দেওয়ার জন্যই এই সবকিছু করা হয়।

এই নখের ক্যান্সার কি ছড়াতে পারে?

হ্যাঁ, সাবাঙ্গুয়াল মেলানোমা ছড়িয়ে পড়তে পারে , বিশেষ করে নখের চারপাশের ত্বকে। তাই, আপনার নখ বা তার চারপাশের ত্বকের যেকোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তনের বিষয়ে সচেতন থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সাবাঙ্গুয়াল মেলানোমা ছড়িয়ে পড়া ঠেকানোর সবচেয়ে ভালো উপায় হলো প্রাথমিক পর্যায়েই এটি শনাক্ত করা ।

আপনার যদি (সাবাঙ্গুয়াল মেলানোমা) হয়, তাহলে নিরাময়ের হার কত?

নখের নিচের মেলানোমা (Subungual Melanoma) প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত হলে বেঁচে থাকার হার খুব বেশি থাকে । যদি তাড়াতাড়ি শনাক্ত করা যায় এবং দ্রুত চিকিৎসা করা হয়, তাহলে বেঁচে থাকার হার প্রায় ৯৫% । তবে, যদি নখের নিচের মেলানোমা দেরিতে শনাক্ত হয় এবং ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ে, তাহলে বেঁচে থাকার হার ১৫%-এর মতো কম হতে পারে । আপনি কি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তকরণের গুরুত্ব বুঝতে পারছেন?

নখের নিচের মেলানোমা হওয়ার ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

যদিও নখের মেলানোমার সঠিক কারণ অজানা, ডাক্তাররা মনে করেন যে এই কারণগুলো ঝুঁকি বাড়াতে পারে:

• ত্বকের কালো হয়ে যাওয়া।
• আপনার পরিবারের কারো অথবা আপনার নিজেরই আগে মেলানোমা হয়েছিল।
• বয়স ৫০ বছরের বেশি হওয়া।

যেহেতু সাবাঙ্গুয়াল মেলানোমা সরাসরি সূর্যের আলো বা ক্ষতিকর পদার্থের সংস্পর্শে আসার কারণে হয় না, তাই এটি প্রতিরোধ করা কিছুটা কঠিন। এক্ষেত্রে সবচেয়ে ভালো কাজ হলো এ বিষয়ে সচেতন থাকা এবং নখে কোনো বিবর্ণতা বা অস্বাভাবিক ক্ষতির চিহ্ন আছে কিনা তা নিয়মিত পরীক্ষা করা।

ডাক্তারকে আমার কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার মেলানোমা ধরা পড়লে আপনার মনে অনেক প্রশ্ন আসতে পারে। এটা স্বাভাবিক। আপনি হয়তো এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• নখের নিচের মেলানোমা কি নিরাময়যোগ্য?
• নখের নিচের মেলানোমা পুনরায় হওয়ার সম্ভাবনা কতটুকু?
• আমার কি কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপির প্রয়োজন আছে?
• আমার পরিবারে কি মেলানোমার ঝুঁকি আছে?
• এটা যাতে আবার না ঘটে, তার জন্য আমি কি কিছু করতে পারি?

সাবাঙ্গুয়াল মেলানোমা এবং সাবাঙ্গুয়াল হেমাটোমার মধ্যে পার্থক্য কী?

সাবাঙ্গুয়াল হেমাটোমা হলো আপনার নখের নিচে রক্ত ​​জমা হওয়া । এটি সাধারণত আঘাত পেলে বা আঁটসাঁট জুতো পরলে হয়ে থাকে। সাবাঙ্গুয়াল মেলানোমা দেখতে একটি কালো রেখার মতো, অন্যদিকে হেমাটোমা আপনার নখের নিচে একটি কালো কালশিটে বা দাগের মতো দেখায়।হেমাটোমা হলে নখ কাটার সময় রক্তপাত হতে পারে, অথবা রক্ত ​​নখের সাথে উঠে এসে আবার চলে যেতে পারে। হেমাটোমা দ্রুত দেখা দেয়, হয় আঘাতের পরপরই অথবা কয়েক ঘণ্টার মধ্যে। মেলানোমা ধীরে ধীরে বিকশিত হয় ।

তবে, কখনও কখনও এটি হেমাটোমার মতো দেখতে হতে পারে। যদি আপনার কোনো সন্দেহ থাকে বা নখের নিচে অস্বাভাবিক কিছু লক্ষ্য করেন, তাহলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়াই ভালো ।

তাহলে এখান থেকে আমাদের মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো কী কী? (মূল বার্তা)

সাবাঙ্গুয়াল মেলানোমা নামক এই ধরণের ত্বকের ক্যান্সারের লক্ষণগুলো সম্পর্কে জানা আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ। যদি আপনি আপনার নখে কোনো কালো দাগ বা অন্য কোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, তাহলে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। মনে রাখবেন, মেলানোমা যদি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত ও চিকিৎসা করা হয়, তবে বেশিরভাগ মানুষই সুস্থ হয়ে ওঠেন। যদি আপনার সাবাঙ্গুয়াল মেলানোমা হয়ে থাকে, তবে আপনার চিকিৎসা এবং ভবিষ্যতে কী হতে পারে সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এই কঠিন সময়ে আপনার ডাক্তাররা আপনাকে সাহায্য করতে এবং আপনার উদ্বেগগুলো শুনতে পাশেই আছেন। আতঙ্কিত হবেন না, গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো অবগত থাকা এবং সঠিক সময়ে পদক্ষেপ নেওয়া।

নখের নিচের মেলানোমা, নখের ক্যান্সার, ত্বকের ক্যান্সার, নখের উপসর্গ, মেলানোমা, নখ কালো হয়ে যাওয়া, ক্যান্সারের উপসর্গ