আপনি কি আকস্মিক হৃদরোগজনিত মৃত্যু সম্পর্কে অবগত আছেন?

আপনি হয়তো শুনে থাকবেন যে, কোনো সুস্থ, অসুস্থতাহীন ব্যক্তি হঠাৎ মারা গেছেন। কখনও কখনও আমরা খবরের কাগজে দেখে থাকি যে, কোনো ক্রীড়াবিদ মাঠে অজ্ঞান হয়ে পড়ে মারা গেছেন। এই ধরনের কথা শুনলে আমরা সত্যিই হতবাক হয়ে যাই, তাই না? বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ধরনের আকস্মিক মৃত্যুর কারণ হলো হৃদরোগ। আজ আমরা ‘সাডেন কার্ডিয়াক ডেথ’ (SCD) নামক এই অবস্থাটি নিয়ে কথা বলব। যদিও এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক বিষয়, তবুও এ সম্পর্কে সচেতন থাকা খুবই জরুরি।

আকস্মিক হৃদরোগজনিত মৃত্যু (SCD) বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ‘আকস্মিক হৃদরোগজনিত মৃত্যু’ (SCD) হলো হৃৎপিণ্ডের কোনো সমস্যার কারণে অল্প সময়ের মধ্যে, যেমন এক ঘণ্টার মধ্যে, ঘটে যাওয়া একটি আকস্মিক ও অপ্রত্যাশিত মৃত্যু। এটি তখন ঘটে যখন হৃৎপিণ্ড হঠাৎ থেমে যায়, অর্থাৎ, যখন ‘কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট’ হয়। ভেবে দেখুন, হৃৎপিণ্ড আমাদের শরীরের ইঞ্জিনের মতো। এখানে যা ঘটে তা এমন, যেন এই ইঞ্জিনটি হঠাৎ কাজ করা বন্ধ করে দিয়েছে।

হৃৎপিণ্ড থেমে গেলে কী হয়? হৃৎপিণ্ড আমাদের সারা শরীরে অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত ​​পাম্প করে। হৃৎপিণ্ড থেমে গেলে মস্তিষ্ক এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ অক্সিজেন পায় না। অক্সিজেন ছাড়া এই অঙ্গগুলো কাজ করতে পারে না এবং বাঁচতেও পারে না। তাই, দ্রুত সাহায্য না পেলে এবং হৃৎপিণ্ড পুনরায় কাজ শুরু না করলে, এর পরিণতি মৃত্যু হতে পারে। একেই আমরা ‘হঠাৎ হৃদযন্ত্রের মৃত্যু’ বলি।

কিন্তু এখানে একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় মনে রাখতে হবে। যদি কারো কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হওয়ার সাথে সাথেই, অর্থাৎ যখন তার হৃৎস্পন্দন বন্ধ হয়ে যায়, আপনি সিপিআর (কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন) শুরু করেন, তাহলে তার জীবন বাঁচানোর সম্ভাবনা দ্বিগুণ বা তিনগুণ বেড়ে যেতে পারে। এই কারণেই সিপিআর সম্পর্কে জানাটা এত জরুরি।

`SCD` নামক এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

বিষয়টা আসলে কিছুটা ভীতিকর। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো দেশগুলোতে স্বাভাবিক কারণে মৃত্যুর প্রধান কারণ হলো এসসিডি। হৃদরোগজনিত মোট মৃত্যুর অর্ধেকই এর কারণে ঘটে।

পরিসংখ্যান অনুযায়ী, শুধু যুক্তরাষ্ট্রেই প্রতি বছর ৩৫ লক্ষেরও বেশি মানুষ হাসপাতালের বাইরে হৃদরোগে আক্রান্ত হন। দুঃখজনক ব্যাপার হলো, অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা থেকে চিকিৎসা পেলেও তাদের মধ্যে মাত্র অল্প সংখ্যক, প্রায় ১০ শতাংশ, বেঁচে থাকেন।

আরেকটি বিষয় হলো, নারীদের তুলনায় পুরুষদের এসসিডিতে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণ। কিন্তু ছোট শিশুদের মধ্যে এটি অনেক কম দেখা যায়। প্রতি বছর প্রতি ১,০০,০০০ জীবন্ত শিশুর জন্মের মধ্যে মাত্র এক বা দুটি শিশু এতে আক্রান্ত হয়।

হঠাৎ হৃদরোগে মৃত্যুর আগে কি কোনো সতর্কতামূলক লক্ষণ আছে?

হ্যাঁ, কখনও কখনও আকস্মিক কার্ডিয়াক মৃত্যু (SCD) ঘটার কয়েক ঘন্টা, দিন বা এমনকি সপ্তাহ আগেও কিছু লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এগুলোর প্রতি মনোযোগ দিলে আপনি একটি গুরুতর দুর্ঘটনা এড়াতে সক্ষম হতে পারেন। আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

• অস্বাভাবিক অত্যাবশ্যকীয় লক্ষণ : এর অর্থ হলো নাড়ির গতি এবং রক্তচাপের মতো বিষয়গুলোতে অস্বাভাবিক পরিবর্তন।
• হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ(হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ): বুকে ব্যথা, চাপ অনুভব করা, এবং ব্যথা বাম হাত বেয়ে নিচের দিকে ছড়িয়ে পড়া।
• সেপসিস-এর মতো মারাত্মক সংক্রমণ : শরীরে গুরুতর সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট একটি অবস্থা।
• ক্লান্তি : কোনো কারণ ছাড়াই প্রচণ্ড ক্লান্ত বোধ করা।
• শ্বাসকষ্ট : সামান্য নড়াচড়াতেই দম বন্ধ হয়ে আসার মতো অনুভূতি।
• বুকে ব্যথা : এটিই প্রধান উপসর্গ, যার সাথে বেশিরভাগ মানুষই পরিচিত।
• মূর্ছা যাওয়া: হঠাৎ জ্ঞান হারিয়ে পড়ে যাওয়া।
• বুক ধড়ফড় করা: হৃৎপিণ্ড দ্রুত স্পন্দিত হওয়ার অনুভূতি , বুকে ধড়ফড় করার শব্দ।

আপনার বা আপনার পরিচিত কারো মধ্যে এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক থাকলে, এটিকে হালকাভাবে নেবেন না। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

এই `SCD`-এর কারণ কী?

হঠাৎ কার্ডিয়াক ডেথ (SCD)-এর প্রধান কারণ হলো করোনারি আর্টারি ডিজিজ । সহজ কথায়, এটি হলো হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীগুলোতে (করোনারি আর্টারি) চর্বি জমার কারণে সৃষ্ট প্রতিবন্ধকতা। এর ফলে হৃৎপিণ্ড পর্যাপ্ত রক্ত ​​পায় না।

৩৫ বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে আকস্মিক কার্ডিয়াক ডেথ (SCD) প্রায়শই অনিয়মিত হৃদস্পন্দনের (অ্যারিথমিয়া) কারণে হয়ে থাকে। এটি হৃৎপিণ্ডের ছন্দের একটি সমস্যা। এটি জন্মগত হৃদরোগ বা এমন জিনগত অবস্থার কারণে হতে পারে যা হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করে।

আপনি হয়তো লক্ষ্য করেছেন যে পেশাদার ক্রীড়াবিদদের হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি (হৃদপেশী, বিশেষ করে হৃদপেশী কোষের পুরু হয়ে যাওয়া)-এর জন্য নিয়মিত স্ক্রিনিং করা হয়, যা ঐ বয়সের ক্রীড়াবিদদের মধ্যে আকস্মিক কার্ডিয়াক ডেথ (SCD)-এর একটি প্রধান কারণ। তবে, ক্রীড়াবিদদের মধ্যে SCD খুবই বিরল (৩৫ বছরের কম বয়সী প্রতি ১,০০,০০০ ক্রীড়াবিদের মধ্যে এক থেকে ছয়টি ঘটনা ঘটে)।

৩৫ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এসসিডি-র কারণ প্রায়শই পূর্বে উল্লিখিত করোনারি আর্টারি ডিজিজ-এর মতোই হয়ে থাকে।

এই দুটি প্রধান কারণ ছাড়াও ‘এসসিডি’-র আরও বেশ কিছু কারণ রয়েছে। সেগুলো হলো:

• অ্যালকোহল ব্যবহারজনিত ব্যাধি থেকে কার্ডিওমায়োপ্যাথি।
• স্থূলতা ।
• হৃৎপেশীর বংশগত রোগ, যেমন পূর্বে উল্লিখিত ‘হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি’ এবং ‘অ্যারিথমোজেনিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি’ ।

এসসিডি-র ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

হঠাৎ কার্ডিয়াক ডেথ (SCD) হওয়ার অনেক ঝুঁকি রয়েছে। বয়স বাড়ার সাথে সাথে, পুরুষ হলে এবং নির্দিষ্ট কিছু বংশগত হৃদরোগ (যেমন, হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি) থাকলে এই ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

দুটি প্রধান ঝুঁকির কারণ হলো:

• পূর্বে হার্ট অ্যাটাক হয়ে থাকলে: হার্ট অ্যাটাকের পর আকস্মিক কার্ডিয়াক মৃত্যুর (SCD) ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• করোনারি ধমনীর রোগ:অন্যান্য যে ঝুঁকিগুলো এটিকে প্রভাবিত করে, সেগুলোর মধ্যে রয়েছে ধূমপান, পারিবারিক হৃদরোগের ইতিহাস, উচ্চ কোলেস্টেরলের মাত্রা এবং হৃৎপিণ্ডের আকার বৃদ্ধি।

এর পাশাপাশি আরও কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে:

• পূর্বে 'হঠাৎ হৃদরোগে আক্রান্ত' হয়েছিলেন।
• পরিবারের কারো হঠাৎ হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়ার অভিজ্ঞতা আছে।
• আপনার বা আপনার পরিবারের কারো নির্দিষ্ট কিছু অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন ('অ্যারিথমিয়া') রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, 'লং কিউটি সিন্ড্রোম' , 'উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিন্ড্রোম' এবং 'ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া'-র মতো অবস্থাগুলো।
• হার্ট অ্যাটাকের পরে ‘ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া’ বা ‘ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন’ -এর ঘটনা।
• জন্মগত হৃদরোগ বা রক্তনালীর অস্বাভাবিকতা থাকা।
• অতীতে ঘন ঘন জ্ঞান হারানোর অভ্যাস ছিল, যার কোনো কারণ খুঁজে পাওয়া যায়নি।
• হার্ট ফেইলিওর : এর অর্থ হলো, রক্ত ​​পাম্প করার জন্য হৃৎপিণ্ডের ক্ষমতা স্বাভাবিকের চেয়ে দুর্বল হয়ে পড়েছে। হার্ট ফেইলিওরে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া (হৃৎপিণ্ডের কোষের অনিয়মিত স্পন্দন) এবং আকস্মিক কার্ডিয়াক অ্যারেস্টে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি অন্যদের তুলনায় ছয় থেকে নয় গুণ বেশি।
• ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথি (হৃদপেশীর প্রসারণ ও দুর্বলতা): প্রায় ১০% আকস্মিক কার্ডিয়াক ডেথের (SCD) এটি একটি কারণ। হৃদপেশীতে ক্ষত ও ক্ষতির ফলে অস্বাভাবিক হৃদছন্দের ঝুঁকি বাড়ে। এর ফলে হার্ট ফেইলিওরও হতে পারে।
• হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি (হৃৎপেশীর পুরু হয়ে যাওয়া)।
• রক্তে পটাশিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রায় উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন।
• স্থূলতা ।
• ডায়াবেটিস ।
• অতীতে মাদক ব্যবহারের ইতিহাস থাকা অথবা এমন ঔষধ সেবন করা যা হৃদস্পন্দনকে প্রভাবিত করে।

আপনার যদি এই ঝুঁকিগুলোর এক বা একাধিক থাকে, তবে ঝুঁকি কমানোর উপায় নিয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

আপনি একটি `SCD` কীভাবে চিনবেন?

অন্য কোনো কারণে মৃত্যু হয়নি, তা নিশ্চিত করার পর একজন ডাক্তার ‘এসসিডি’ (SCD) নিশ্চিত করেন। কোনো ব্যক্তির ‘সাডেন কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট’ হয়ে থাকতে পারে এবং তার ‘এসসিডি’ও হতে পারে, যদি তার নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো থাকে:

• যদি আমি শ্বাস না নিতাম।
• যদি নাড়ী কমে না যায়।
• যদি চেতনা না থাকতো।

হঠাৎ কার্ডিয়াক ডেথের ঝুঁকি কমাতে আমরা কী করতে পারি?

এই ঝুঁকি কমাতে আমরা অনেক কিছু করতে পারি।

• সময়মতো ডাক্তারের কাছে যান এবং আপনার স্বাস্থ্য নিয়ে তাঁর সাথে কথা বলুন।
• একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অবলম্বন করুন। আপনার জন্য উপযুক্ত একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন, ব্যায়াম করুন এবং কম চর্বিযুক্ত খাবার খান।
• সকল প্রকার তামাকজাত দ্রব্য সম্পূর্ণরূপে পরিহার করুন।
• যদি আপনার উচ্চ কোলেস্টেরল থাকে, অথবা যদি আপনার অনিয়মিত হৃদস্পন্দন ('অ্যারিথমিয়া') থাকে,ডাক্তারের দেওয়া ওষুধগুলো ঠিক সেভাবেই সেবন করুন।
• যদি আপনার ডাক্তার পরামর্শ দেন, তাহলে ‘ইমপ্ল্যান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর’ (ICD) নামক একটি ডিভাইস লাগিয়ে নিন। এই ডিভাইসটি হৃৎপিণ্ডের বিপজ্জনক স্পন্দন শনাক্ত করে এবং এটিকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনার জন্য হৃৎপিণ্ডে একটি বৈদ্যুতিক শক দেয়।
• আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী চিকিৎসা বা অস্ত্রোপচার করান, যেমন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি (হৃৎপিণ্ডের ধমনী খুলে দেওয়া) বা ক্যাথেটার অ্যাবলেশন (হৃৎপিণ্ডের অনিয়মিত বৈদ্যুতিক সংকেত সংশোধন করা)।
• আপনার ডাক্তার পরামর্শ দিলে, জেনেটিক পরীক্ষা করিয়ে দেখুন যে এমন কোনো জেনেটিক অবস্থা আছে কি না যা এসসিডি (SCD) ঘটাতে পারে।
• আপনার পরিবারকে সিপিআর-এর গুরুত্ব সম্পর্কে শেখান। জরুরি অবস্থায় কী করতে হবে, সে বিষয়ে তাদের অবহিত করুন।

প্রতিযোগিতামূলক ক্রীড়াবিদদের বছরে অন্তত একবার হৃদরোগের জন্য স্ক্রিনিং করানো উচিত। এর মধ্যে তাদের ব্যক্তিগত ও পারিবারিক চিকিৎসার ইতিহাস পর্যালোচনা (যা প্রতি বছর হালনাগাদ করা উচিত) এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকা উচিত। প্রাথমিক স্ক্রিনিংয়ের সময় কোনো কিছু সন্দেহজনক মনে হলে, তাদের ক্রীড়া চিকিৎসক আরও পরীক্ষার সুপারিশ করতে পারেন।

যদি কোনো ডাক্তারের সন্দেহ হয় যে আপনার হৃদরোগ আছে, তাহলে অবশ্যই একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন।

হার্ট অ্যাটাক এবং এসসিডি-র মধ্যে পার্থক্য কী?

অনেকেই এই দুটিকে গুলিয়ে ফেলেন। হার্ট অ্যাটাক হলো হৃৎপেশীতে অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত ​​প্রবাহের একটি সমস্যা। এটি সাধারণত তখন ঘটে যখন হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী কোনো করোনারি ধমনী বন্ধ হয়ে যায়। এক্ষেত্রে হৃৎপিণ্ড থেমে যায় না, এটি স্পন্দিত হতে থাকে, কিন্তু হৃৎপিণ্ডের একটি অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

আকস্মিক হৃদরোগজনিত মৃত্যু (SCD) হলো এমন মৃত্যু যা হৃৎপিণ্ডের স্পন্দন (কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট) বন্ধ হয়ে যাওয়ার পর ঘটে এবং একে আর পুনরুজ্জীবিত করা যায় না। হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক ব্যবস্থার সমস্যার কারণে কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হয়। যদিও হার্ট অ্যাটাকের কারণে SCD হতে পারে, তবে এর অন্যান্য কারণও রয়েছে। সহজ কথায়, হার্ট অ্যাটাক হলো একটি "সরবরাহ" সংক্রান্ত সমস্যা, এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হলো একটি "বৈদ্যুতিক" সমস্যা।

একটি `SCD` কত দ্রুত ঘটতে পারে?

যখন ‘কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট’ হয়, তখন মস্তিষ্কে পর্যাপ্ত রক্ত ​​​​প্রবাহ হয় না। এর ফলে কয়েক সেকেন্ডের মধ্যেই জ্ঞান হারানো যেতে পারে। ‘সাডেন কার্ডিয়াক ডেথ’ কয়েক মিনিটের মধ্যেই ঘটতে পারে। এই কারণেই এটিকে একটি জরুরি অবস্থা হিসেবে বিবেচনা করা হয়।

যদি কোনো প্রিয়জন হঠাৎ এসসিডি-তে মারা যান...

হঠাৎ করে কোনো প্রিয়জনকে হারানো জীবনের অন্যতম কঠিন অভিজ্ঞতা হতে পারে। এই যন্ত্রণা সহ্য করা কষ্টকর। তবে, যদি আপনার প্রিয়জন এমন কোনো বংশগত হৃদরোগের কারণে মারা গিয়ে থাকেন যা পরিবারের অন্য সদস্যদেরও প্রভাবিত করতে পারে, তাহলে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং আপনি ঝুঁকিতে আছেন কিনা তা জেনে নেওয়া জরুরি। এখনই পদক্ষেপ নিলে তা আপনাকে এবং আপনার পরিবারকে আরেকটি মর্মান্তিক ঘটনা থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করতে পারে।

অবশেষে, মনে রাখার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।

যদিও ‘হঠাৎ হৃদরোগে মৃত্যু’ একটি গুরুতর অবস্থা, তবে এ বিষয়ে সচেতন থাকা, ঝুঁকির কারণগুলো শনাক্ত করে তা নিয়ন্ত্রণ করা এবং সঠিক চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলার মাধ্যমে এর ঝুঁকি অনেকাংশে কমানো যায়।

• আপনার হৃদয়ের যত্ন নিন। স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করুন।
• সতর্কতামূলক লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন। সেগুলোকে উপেক্ষা করবেন না।
• আপনার হৃদরোগ থাকলে, ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলুন।
• সিপিআর শিখুন। আপনিও কারও জীবন বাঁচাতে পারেন।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার উপকারে আসবে। আপনার হৃদয় সুস্থ রাখুন!

আকস্মিক হৃদরোগে মৃত্যু, হার্ট অ্যাটাক, হৃদরোগ, হৃদস্পন্দন, সিপিআর, হৃদযন্ত্রের স্বাস্থ্য, ঝুঁকির কারণসমূহ