যখন আপনি কোনো কিছু নিয়ে কিংকর্তব্যবিমূঢ় বা কিংকর্তব্যবিমূঢ় অবস্থায় থাকেন, তখন কি কখনো কোনো আপাত কারণ ছাড়াই আপনার হৃৎস্পন্দন বেড়ে যেতে দেখেছেন? এই ধরনের সময়ে কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। এই দ্রুত হৃৎস্পন্দনের অন্যতম একটি কারণ হলো এসভিটি (SVT), যার পূর্ণরূপ হলো সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া (Supraventricular Tachycardia)। তাই আজ আমরা এর একটি অত্যন্ত সফল চিকিৎসা নিয়ে আলোচনা করব। সেটি হলো এসভিটি অ্যাবলেশন (SVT Ablation)।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

সহজ কথায়, SVT এবং অ্যাবলেশন কী?

চলুন প্রথমে দেখি এসভিটি (SVT) কী। আমাদের হৃৎপিণ্ড একটি আশ্চর্যজনক অঙ্গ। এর কার্যকারিতার জন্য একটি বৈদ্যুতিক সংকেত ব্যবস্থা রয়েছে। ঠিক যেমন একটি বাড়ির তারের ব্যবস্থা। যখন এই বৈদ্যুতিক সংকেতগুলো সঠিকভাবে এবং সুশৃঙ্খলভাবে চলাচল করে, তখন আমাদের হৃৎপিণ্ড একটি সঠিক ছন্দে স্পন্দিত হয়।

কিন্তু কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, হৃৎপিণ্ডের উপরের প্রকোষ্ঠগুলোর বৈদ্যুতিক সংকেত ব্যবস্থায় একটি ছোট 'শর্ট সার্কিট' হতে পারে। এটিকে একটি তারের প্যাঁচের মতো ভাবুন। তখন এই শর্ট সার্কিটের কারণে, যে বৈদ্যুতিক সংকেতগুলো ক্রমানুসারে যাওয়ার কথা, সেগুলো এলোমেলো হয়ে যায় এবং হৃৎপিণ্ড হঠাৎ খুব দ্রুত স্পন্দিত হতে শুরু করে। একেই আমরা এসভিটি (সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া) বলি।

এবার দেখা যাক অ্যাবলেশন কী। এটি এমন একটি চিকিৎসা যা সেই ত্রুটিপূর্ণ কোষগুলোকে "অক্ষম" করে দেয়, যেগুলো শর্ট সার্কিট তৈরি করছে। ডাক্তাররা বিশেষ ক্যাথেটার, অর্থাৎ খুব পাতলা নল ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডের গভীরে প্রবেশ করেন এবং ত্রুটিপূর্ণ বৈদ্যুতিক সংকেতগুলো ঠিক কোথা থেকে আসছে তা খুঁজে বের করেন। তারপর, তারা শুধু সেই নির্দিষ্ট স্থানটিতে সামান্য ক্ষতিসাধন করেন।

রেডিওফ্রিকোয়েন্সি শক্তি: এই পদ্ধতিতে কোষগুলোকে উত্তপ্ত করা হয় এবং একটি ছোট ক্ষত তৈরি হয়।
ক্রায়োঅ্যাবলেশন: এই পদ্ধতিতে প্রচণ্ড ঠান্ডা (নাইট্রিক অক্সাইড) ব্যবহার করে কোষগুলোকে জমিয়ে দেওয়া হয়, যার ফলে একটি ক্ষতচিহ্ন তৈরি হয়।

এইভাবে একটি ক্ষত তৈরি হলে ত্রুটিপূর্ণ বৈদ্যুতিক সংকেতটি এর মধ্য দিয়ে যেতে পারে না। অর্থাৎ শর্ট সার্কিটটি ভেঙে যায়। তখন হৃৎপিণ্ড আবার স্বাভাবিক ছন্দে স্পন্দিত হতে শুরু করে।

সাধারণত, ওষুধ দিয়ে রোগটি নিয়ন্ত্রণ করা না গেলে অথবা ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে চিকিৎসকেরা এই চিকিৎসার আশ্রয় নেন। তবে, কখনও কখনও এটিকে প্রথম উপায় হিসেবেও সুপারিশ করা হয়।

চিকিৎসার আগে এবং চিকিৎসা চলাকালীন কী ঘটে?

এই চিকিৎসার জন্য একটি দিন ঠিক করার পর ডাক্তার আপনাকে কিছু বিশেষ নির্দেশনা দেবেন।

চিকিৎসার ৬ থেকে ৮ ঘণ্টা আগে আপনাকে কিছু খেতে বা পান করতে নিষেধ করা হবে (উপবাস) ।
আপনাকে আপনার সেবন করা কিছু ওষুধ সাময়িকভাবে বন্ধ করতেও বলা হতে পারে। নিশ্চিত হওয়ার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে এই সমস্ত বিষয়ে আলোচনা করা উচিত।

এই চিকিৎসাটি একটি বিশেষভাবে সজ্জিত ইলেকট্রোফিজিওলজি ল্যাবে করা হয়। চলুন, ধাপে ধাপে দেখে নেওয়া যাক সেখানে কী ঘটে:

প্রথমে, আপনাকে আরাম দেওয়ার জন্য এবং কোনো ব্যথা অনুভব না করার জন্য শিরার মাধ্যমে (IV) ঔষধ দেওয়া হবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনাকে কনশাস সেডেশন দেওয়া হবে। এর মানে হলো, আপনি পুরোপুরি ঘুমিয়ে পড়বেন না, কিন্তু আপনি আরামদায়ক অবস্থায় থাকবেন এবং আপনার হালকা তন্দ্রাভাব থাকবে।

২. এরপর, আপনার কুঁচকির চামড়া অবশ করা হয় (স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক দিয়ে), এবং একটি পাতলা ক্যাথেটার রক্তনালীতে প্রবেশ করানো হয়। অবশ করার কারণে আপনি তেমন ব্যথা অনুভব করবেন না।

৩. এই ক্যাথেটারটি রক্তনালী বরাবর হৃৎপিণ্ড পর্যন্ত পরিচালিত করা হয়।

৪. এরপর, সমস্যা সৃষ্টিকারী কোষগুলোর সঠিক অবস্থান খুঁজে বের করার জন্য এই ক্যাথেটারের মাধ্যমে বৈদ্যুতিক সংকেত পাঠানো হয়।

৫. স্থানটি সঠিক হয়ে গেলে, সেই কোষগুলোকে নিষ্ক্রিয় করার জন্য পূর্বে আলোচিত রেডিওফ্রিকোয়েন্সি শক্তি প্রয়োগ করা হয়। এই সময়ে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না।

চিকিৎসার পর কী হয়? আর বাড়ি ফিরে কী করতে হয়?

চিকিৎসা শেষ হওয়ার পর রক্তপাত বন্ধ করার জন্য ক্যাথেটারের স্থানটি কিছুক্ষণের জন্য ক্ল্যাম্প দিয়ে আটকে রাখা হবে। কখনও কখনও একটি বিশেষ যন্ত্র (ভাস্কুলার ক্লোজার ডিভাইস) ব্যবহার করা হবে। এরপর আপনাকে প্রায় ৬ থেকে ৮ ঘণ্টা পা সোজা করে রাখতে বলা হবে।

বাড়ি ফেরার পরদিন থেকে আপনি স্বাভাবিক কাজকর্ম শুরু করতে পারেন । তবে, প্রায় তিন দিন দৌড়ানো, লাফানো বা ভারোত্তোলনের মতো কঠোর পরিশ্রমের কাজ থেকে বিরত থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এই চিকিৎসার সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

এর সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো এর সফলতার হার খুব বেশি । বেশিরভাগ ধরনের এসভিটি-র ক্ষেত্রে এই চিকিৎসা ৯০% - ৯৫% সফল । এর মানে হলো, যদি দশজনের উপর এটি প্রয়োগ করা হয়, তবে নয়জন সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে উঠবে। তবে, খুব অল্প সংখ্যক (২% - ১১%) মানুষের ক্ষেত্রে এই রোগটি পুনরায় দেখা দিতে পারে।

যেকোনো চিকিৎসার মতোই, এরও খুব সামান্য ঝুঁকি রয়েছে। চলুন জেনে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

ঝুঁকি/পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া	সহজ ব্যাখ্যা
রক্তপাত বা সংক্রমণ	ক্যাথেটার প্রবেশ করানোর স্থানে এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে। এটি খুবই বিরল।
হেমাটোমা	যেখানে ক্যাথেটার ঢোকানো হয়েছিল, সেখানকার ত্বকের নিচে রক্ত জমা হচ্ছিল।
রক্ত জমাট বাঁধা	রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি খুবই কম।
কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড	হৃৎপিণ্ডের চারপাশের একটি গহ্বর যা রক্ত বা তরল পদার্থে পূর্ণ হয়ে যায়। এটি একটি অত্যন্ত বিরল জরুরি অবস্থা।
পেসমেকারের প্রয়োজনীয়তা	খুবই বিরল ক্ষেত্রে, যদি হৃৎপিণ্ডের স্বাভাবিক বৈদ্যুতিক ব্যবস্থা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি পেসমেকার প্রতিস্থাপন করার প্রয়োজন হতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: আপনার মনে রাখা উচিত যে এই ঝুঁকিগুলোর বেশিরভাগই খুব বিরল , এবং যে ডাক্তাররা আপনার চিকিৎসা করবেন তারা এই বিষয়ে খুব সতর্ক থাকবেন।

কখন আপনার অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

বাড়ি ফেরার পর কোনো সমস্যা দেখা দিলে কী করতে হবে, সেটাও আমাদের জানা দরকার।

জরুরি অবস্থা! অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যান।
যে স্থানে ক্যাথেটার প্রবেশ করানো হয়েছিল, সেই স্থানটি যদি হঠাৎ খুব ফুলে যায়। যদি সেই ক্ষত থেকে রক্তপাত বন্ধ করা না যায়।
আপনার এই লক্ষণগুলো থাকলে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
ক্ষতস্থান ফুলে যাওয়া বা কালশিটে পড়া। শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া। বুকে ব্যথা। যদি আপনার হৃদস্পন্দন অস্বাভাবিক মনে হয়। মাথা ঘোরা। জ্বর। পেট ব্যথা। আঘাতপ্রাপ্ত পায়ে ঝিনঝিন অনুভূতি।

আপনার হৃদস্পন্দনের সমস্যা আছে জেনে কিছুটা ভয় লাগতে পারে। কিন্তু যখন আপনি জানবেন যে এর জন্য খুব কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে, তখন আপনি অনেক স্বস্তি বোধ করবেন। এসভিটি অ্যাবলেশন এমনই একটি খুব কার্যকর চিকিৎসা। এই বিষয়ে আপনার যদি আরও কোনো প্রশ্ন থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে এবং সবকিছু পরিষ্কারভাবে জেনে নিতে দ্বিধা করবেন না।

মূল বার্তা

এসভিটি (সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া) এমন একটি অবস্থা, যেখানে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক ব্যবস্থায় 'শর্ট সার্কিট'-এর মতো ত্রুটির কারণে হৃৎপিণ্ড দ্রুত স্পন্দিত হয়।
এসভিটি অ্যাবলেশন একটি অত্যন্ত সফল চিকিৎসা পদ্ধতি, যেখানে বিশেষ ক্যাথেটার ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করা হয় এবং ত্রুটিপূর্ণ কোষগুলোকে তাপ প্রয়োগ বা হিমায়িত করার মাধ্যমে নিষ্ক্রিয় করে হৃৎপিণ্ডের ছন্দ পুনরুদ্ধার করা হয়।
এই চিকিৎসার সফলতার হার ৯০% থেকে ৯৫% পর্যন্ত।
চিকিৎসার পর দ্রুত সেরে ওঠা যায় এবং আপনি কয়েক দিনের মধ্যেই স্বাভাবিক জীবনে ফিরতে পারেন।
যদি ক্ষতস্থানটি অতিরিক্ত ফুলে যায় বা ক্রমাগত রক্তপাত হতে থাকে, তাহলে আপনার অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ইটিইউ) যাওয়া উচিত। যদি আপনি অন্য কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ অনুভব করেন, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান।