আপনার কি সারা শরীরে অনবরত চুলকানি হয়? শরীর কি লাল হয়ে যায়? চলুন এই বিরল রোগটি (সিস্টেমিক মাস্টোসাইটোসিস) সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনারও কি মাঝে মাঝে সারা শরীরে চুলকানি হয়? আপনার মুখ ও ঘাড় কি হঠাৎ লাল হয়ে যায় এবং শরীর গরম হয়ে ওঠে? আপনার কি পেটে ব্যথা, মাথা ঘোরা এবং বুক ধড়ফড় করে? এমনকি যদি আপনি মনে করেন যে এইগুলি কেবল অ্যালার্জি, তবুও কখনও কখনও এর পিছনে অন্য কোনও অবস্থা থাকতে পারে, যার সম্পর্কে আমরা খুব বেশি শুনিনি। আজ আমরা এমনই একটি বিরল রোগ, সিস্টেমিক মাস্টোসাইটোসিস নিয়ে কথা বলব। চিন্তা করবেন না, চলুন এটি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

সিস্টেমিক মাস্টোসাইটোসিস বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটি আমাদের শরীরে 'মাস্ট সেল' নামক এক প্রকার কোষের অস্বাভাবিক বৃদ্ধির কারণে সৃষ্ট একটি রোগ। মাস্ট সেল হলো এক প্রকার শ্বেত রক্তকণিকা। এই মাস্ট সেলগুলোকে আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার সৈনিক হিসেবে ভাবা যেতে পারে। এদের প্রধান কাজ হলো আমাদেরকে রোগ থেকে রক্ষা করা এবং আঘাত পেলে সেরে উঠতে সাহায্য করা। কিন্তু এই রোগে, এই মাস্ট সেলগুলো আমাদের ত্বক, অস্থিমজ্জা , হাড় এবং অন্ত্রের মতো বিভিন্ন অঙ্গে অতিরিক্ত এবং অস্বাভাবিকভাবে জমা হতে থাকে। তখন কী হয়? কোনো উদ্দীপকের কারণে, এই অতিরিক্ত মাস্ট সেলগুলো হঠাৎ সক্রিয় হয়ে ওঠে এবং শরীরে 'হিস্টামিন'-এর মতো প্রচুর পরিমাণে রাসায়নিক পদার্থ নিঃসরণ করে। তখনই আমি আগে যে লক্ষণগুলোর কথা উল্লেখ করেছি, যেমন—মুখ লাল হয়ে যাওয়া, চুলকানি এবং একজিমা , সেগুলো দেখা দেয়।

এই রোগটি কী কারণে হয়?

অনেকে ভাবেন এটি একটি বংশগত রোগ কিনা। কিন্তু এটি সাধারণত বংশগত রোগ নয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি KIT নামক একটি জিনের কারণে ঘটে, যা আমাদের মাস্ট কোষে পাওয়া যায়।এটি একটি আকস্মিক পরিবর্তন (মিউটেশন) এর কারণে ঘটে। এই জিনটি এমন একটি প্রোটিন তৈরি করতে সাহায্য করে যা কোষের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করে। তাই যখন এতে পরিবর্তন আসে, তখন মাস্ট কোষগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে বাড়তে শুরু করে। যদিও এই লক্ষণগুলো যেকোনো বয়সে দেখা দিতে পারে, তবে এগুলো বয়স্কদের মধ্যে, বিশেষ করে ৪০ থেকে ৫০ বছর বয়সের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

যেসব কারণ উপসর্গকে আরও বাড়িয়ে তোলে

এই রোগে আক্রান্ত সকলের ক্ষেত্রে একই রকম উপসর্গ দেখা যায় না। এছাড়াও, যে কারণগুলো উপসর্গগুলোকে উদ্দীপ্ত করে, তা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। তবে, কিছু সাধারণ কারণ নিচের সারণিতে তালিকাভুক্ত করা হলো। এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি। এ কথাও মনে রাখা জরুরি যে, কখনও কখনও কোনো বিশেষ কারণ ছাড়াই উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

এই রোগের প্রধান প্রকারভেদ ও লক্ষণগুলো কী কী?

সিস্টেমিক মাস্টোসাইটোসিসের পাঁচটি প্রধান প্রকার রয়েছে। আপনার ডাক্তার পরীক্ষা করে বলে দেবেন আপনার কোন প্রকারটি হয়েছে।

• ইনডোলেন্ট সিস্টেমিক মাস্টোসাইটোসিস (ISM): এটি সবচেয়ে সাধারণ এবং কম গুরুতর ধরন। এই রোগটি ধীরে ধীরে অগ্রসর হয় এবং অঙ্গের উল্লেখযোগ্য ক্ষতি করে না।
• স্মোল্ডারিং সিস্টেমিক মাস্টোসাইটোসিস (এসএসএম): এটি আইএসএম-এর চেয়ে কিছুটা বেশি গুরুতর। এর লক্ষণগুলো আরও তীব্র হয় এবং সময়ের সাথে সাথে বিভিন্ন অঙ্গকে প্রভাবিত করতে পারে।
• সংশ্লিষ্ট হেমাটোলজিক্যাল নিওপ্লাজম সহ সিস্টেমিক মাস্টোসাইটোসিস (SM-AHN): এক্ষেত্রে, মাস্টোসাইটোসিসের সাথে অন্য কোনো রক্ত-সম্পর্কিত রোগ (যেমন লিউকেমিয়া ) থাকে।
• অ্যাগ্রেসিভ সিস্টেমিক মাস্টোসাইটোসিস (এএসএম): এই প্রকার রোগ দ্রুত অগ্রসর হয় এবং যকৃৎ, প্লীহা ও অস্থির মতো অঙ্গের ক্ষতি করতে পারে।
• মাস্ট সেল লিউকেমিয়া (এমসিএল): এটি সবচেয়ে বিরল এবং গুরুতর প্রকার। এতে অস্থিমজ্জা এবং রক্তে প্রচুর পরিমাণে মাস্ট সেল থাকে।

আপনার কী ধরনের রোগ হয়েছে এবং আপনার শরীরের কোন অংশে অস্বাভাবিক মাস্ট কোষগুলো সবচেয়ে বেশি কেন্দ্রীভূত হয়েছে, তার উপর আপনার উপসর্গগুলো নির্ভর করে। নিচে কিছু সাধারণ উপসর্গ দেওয়া হলো:

• চুলকানি, ফুসকুড়ি , মুখ লাল হয়ে যাওয়া
• পেট ব্যথা, পেট ফাঁপা, ডায়রিয়া
• বমি বমি ভাব বা বমি
• মাথাব্যথা এবং ক্লান্তি
• দ্রুত হৃদস্পন্দন
• নিম্ন রক্তচাপ, মাথা ঘোরা, জ্ঞান হারানো
• লিভার, প্লীহা এবং লসিকা গ্রন্থির ফোলাভাব
• রক্তাল্পতা এবং রক্তক্ষরণের অবস্থা
• হাড়ের দুর্বলতা (অস্টিওপোরোসিস)
• মানসিকভাবে, মনোযোগের অভাব, ঘন ঘন উদ্বেগ বা বিষণ্ণতার মতো অবস্থা।

কীভাবে রোগটি নির্ণয় করা হয়? (রোগনির্ণয়)

আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। তারপর, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য তিনি কয়েকটি পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন:

• স্কিন বায়োপসি: আক্রান্ত স্থান থেকে ত্বকের একটি ছোট অংশ নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করে দেখা হয় সেখানে প্রচুর পরিমাণে মাস্ট সেল আছে কিনা।
• অস্থিমজ্জা বায়োপসি: একজন হেমাটোলজিস্ট একটি পাতলা সূঁচ ব্যবহার করে আপনার অস্থিমজ্জার একটি ছোট নমুনা নিয়ে তা পরীক্ষা করেন।
• রক্ত ও মূত্র পরীক্ষা:সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (সিবিসি) অ্যানিমিয়ার মতো অন্যান্য রোগ নির্ণয়ের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।
• জিনগত পরীক্ষা: পূর্বে উল্লিখিত KIT জিনে কোনো পরিবর্তন আছে কিনা তা দেখার জন্য রক্ত ​​বা টিস্যুর নমুনা পরীক্ষা করা হয়।
• ইমেজিং পরীক্ষা: এক্স-রে, আলট্রাসাউন্ড এবং সিটি স্ক্যান হাড়ের দুর্বলতা এবং যকৃৎ ও প্লীহার মতো অঙ্গের ফোলাভাব শনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে।
• এন্ডোস্কোপি বা কোলোনোস্কোপি: ক্যামেরা সংযুক্ত একটি পাতলা নল ব্যবহার করে পাকস্থলী বা অন্ত্রের ভেতরটা পরীক্ষা করা হয়, যাতে আলসারের মতো কোনো অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তা দেখা যায়।

চিকিৎসাগুলো কী কী?

ডাক্তার আপনার উপসর্গ, আক্রান্ত অঙ্গ এবং রোগের ধরনের ওপর ভিত্তি করে চিকিৎসা পরিকল্পনা নির্ধারণ করবেন।

• অ্যান্টিহিস্টামিন: এই ওষুধগুলো ত্বকের চুলকানি, লালচে ভাব এবং পেটের গোলযোগের মতো বিষয়গুলো নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।
• এপিনেফ্রিন: একটি হরমোন যা তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার (অ্যানাফাইল্যাক্সিস) ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।
• প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর: পাকস্থলীর অ্যাসিড নিয়ন্ত্রণ করে এবং পাকস্থলীর প্রদাহের মতো বিষয়গুলো কমায়।
• মাস্ট সেল স্টেবিলাইজার: এমন ঔষধ যা মাস্ট সেল থেকে হিস্টামিন নিঃসরণ বন্ধ করে।
• স্টেরয়েড: ত্বক ও শ্বাসতন্ত্রের উপসর্গ নিরাময়ে সাহায্য করতে পারে।
• টার্গেটেড থেরাপি: এমন ওষুধ যা রোগের সাথে জড়িত কোনো নির্দিষ্ট জিন বা প্রোটিনকে লক্ষ্য করে কাজ করে। গুরুতর লক্ষণযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য এগুলোর প্রয়োজন হতে পারে।
• কেমোথেরাপি: রোগটি দ্রুত ছড়িয়ে পড়লে এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গের গুরুতর ক্ষতি করলে এই চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
• স্টেম সেল প্রতিস্থাপন: অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে বিবেচিত একটি চিকিৎসা পদ্ধতি।

সিস্টেমিক মাস্টোসাইটোসিস, মাস্ট কোষ, ত্বকের ফুসকুড়ি, অ্যানাফাইল্যাক্সিস, অ্যানাফাইল্যাক্সিস, KIT জিন, হিস্টামিন