আপনার প্লেটলেট সংখ্যা কি বেশি? চলুন থ্রম্বোসাইটোসিস নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি কখনো আপনার ফুল ব্লাড কাউন্ট রিপোর্টটি হাতে নিয়ে তাতে কী লেখা আছে তা দেখেছেন? আপনি নিশ্চয়ই দেখেছেন যে, সেখানে "প্লেটলেট" নামে একটি মান থাকে। কখনও কখনও ডাক্তার বলেন, "আপনার প্লেটলেট সংখ্যা কিছুটা বেশি।" তখন একটু ভয় ও দুশ্চিন্তা হওয়া স্বাভাবিক। আপনি ভাবেন, "এটা কী? এটা কি গুরুতর?" তাই আজ আমরা রক্তে প্লেটলেটের এই বৃদ্ধি নিয়ে খুব সহজ ও বন্ধুত্বপূর্ণভাবে কথা বলব, যা ডাক্তারি ভাষায় থ্রম্বোসাইটোসিস নামে পরিচিত একটি অবস্থা।

প্রথমে দেখা যাক, প্লেটলেট কী?

সহজ কথায়, প্লেটলেট হলো আমাদের রক্তের এক ধরনের ক্ষুদ্র কোষ। এদেরকে একটি ছোট্ট 'সহায়ক দল' হিসেবে ভাবুন, যারা আপনার শরীরের কোথাও কেটে গেলে বা ছিলে গেলে রক্তপাত বন্ধ করতে এগিয়ে আসে। এরা দ্রুত আঘাতপ্রাপ্ত স্থানে এসে একসাথে লেগে যায় এবং প্লাস্টারের মতো একটি জমাট রক্তপিণ্ড তৈরি করে ক্ষতস্থানটি বন্ধ করে দেয়। এভাবেই রক্তপাত বন্ধ হয়। সুতরাং, আপনি দেখতেই পাচ্ছেন যে প্লেটলেট আমাদের শরীরের একটি অপরিহার্য এবং অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ।

কিন্তু, অন্য যেকোনো কিছুর মতোই, যখন এই প্লেটলেটের সংখ্যা খুব বেড়ে যায়, তখন সমস্যা দেখা দিতে পারে। থ্রম্বোসাইটোসিস হলো রক্তে প্লেটলেটের সংখ্যা স্বাভাবিক মাত্রার চেয়ে বেড়ে যাওয়া। এভাবে প্লেটলেট বেড়ে গেলে আমাদের রক্ত ​​কখনো কখনো আঠালো হয়ে যেতে পারে। এর ফলে এমন জায়গায় যেখানে কোনো আঘাত নেই, অর্থাৎ রক্তনালীর ভেতরে, অনাকাঙ্ক্ষিত রক্ত ​​জমাট বাঁধতে পারে। এই জমাট বাঁধা রক্তের চিকিৎসা না করা হলে, তা থেকে হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের মতো গুরুতর অবস্থাও সৃষ্টি হতে পারে।

থ্রম্বোসাইটোসিস প্রধানত দুই প্রকারের হয়:

আপনার রক্তে প্লেটলেটের সংখ্যা বেড়ে যাওয়ার কারণের ওপর নির্ভর করে এই অবস্থাকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়। এই দুটি বিষয় বোঝা জরুরি, কারণ চিকিৎসার পদ্ধতি এই ধরনের ওপরই নির্ভর করবে।

তবে, যদি আপনার রক্ত ​​পরীক্ষায় প্লেটলেটের সংখ্যা বেশি দেখা যায়, তার মানে হলো আপনার শরীরের ভেতরে এমন কিছু ঘটছে যা একজন ডাক্তারের দ্বারা পরীক্ষা করানো প্রয়োজন। এই ফলাফলের কারণের ওপর নির্ভর করে, আপনার দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা, স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসা, বা কোনো চিকিৎসারই প্রয়োজন নাও হতে পারে।

প্লেটলেট সংখ্যা বেড়ে গেলে কী কী লক্ষণ দেখা যায়?

প্রকৃতপক্ষে, প্লেটলেট সংখ্যা বেশি হওয়ার কোনো লক্ষণই অনেকের ক্ষেত্রে দেখা যায় না । অন্য কোনো কারণে রক্ত ​​পরীক্ষা করার সময় এটি আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে।

আপনার যদি রিঅ্যাক্টিভ থ্রম্বোসাইটোসিস থাকে, তাহলে আপনি অন্তর্নিহিত রোগের লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন (উদাহরণস্বরূপ, সংক্রমণের কারণে জ্বর)।

তবে, প্লেটলেট বৃদ্ধির কারণে যদি রক্ত ​​জমাট বাঁধে বা (অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে) অভ্যন্তরীণ রক্তপাত হয়, তাহলে কিছু উপসর্গ দেখা দিতে পারে। এই অবস্থাটি সাধারণত এসেনশিয়াল থ্রম্বোসাইটোসিস-এ দেখা যায়।

• ক্লান্তি
• ঘন ঘন নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া
• সামান্য আঘাতের পরেও রক্তপাত (কালশিরা পড়া)
• মাড়ি বা মুখের ভেতরের অন্যান্য স্থান থেকে সহজে রক্তপাত
• মাথা ঘোরা , ঝাপসা দৃষ্টি এবং মাথাব্যথা
• হাত ও পায়ে ব্যথা, ফোলাভাব এবং লালচে ভাব (এরিথ্রোমেলজিয়া নামক একটি অবস্থার লক্ষণ)
• পেটে ব্যথা, বিশেষ করে পেটের উপরের ডান দিকে (এটি বাড-কিয়ারি সিনড্রোমের মতো কোনো রোগের লক্ষণ হতে পারে)

প্লেটলেট এভাবে কেন বাড়ে? এর কারণগুলো কী?

আমরা আগে যে দুটি প্রকার নিয়ে আলোচনা করেছি, তার ওপর নির্ভর করে কারণগুলোও ভিন্ন হয়।

এসেনশিয়াল থ্রম্বোসাইটোসিস (ET)-এর কারণসমূহ

এটি জিনগত পরিবর্তনের কারণে ঘটে। কিন্তু এটি জন্মগত কোনো বিষয় নয়, বরং সময়ের সাথে সাথে এটি বিকশিত হয়। সহজ কথায়, যে জিনগুলো আমাদের শরীরকে প্লেটলেট তৈরি করতে নির্দেশ দেয়, সেগুলোতে পরিবর্তন আসে। এর ফলে, অস্থিমজ্জা নিয়ন্ত্রণহীনভাবে অতিরিক্ত প্লেটলেট তৈরি করতে শুরু করে।

রিঅ্যাক্টিভ থ্রম্বোসাইটোসিসের কারণসমূহ

এটি অন্য কোনো সমস্যার প্রতি শরীরের একটি প্রতিক্রিয়া মাত্র। প্লেটলেট বেড়ে যাওয়ার কিছু সাধারণ কারণ নিচে দেওয়া হলো:

• রক্তক্ষরণ: দুর্ঘটনা বা অস্ত্রোপচারের কারণে যখন প্রচুর রক্তক্ষরণ হয়।
• ক্যান্সারজনিত অবস্থা: কিছু নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সারের কারণে।
• সংক্রমণ: ব্যাকটেরিয়াজনিত বা ভাইরাসজনিত সংক্রমণ।
• প্রদাহজনিত অবস্থা: যেসব রোগ শরীরে প্রদাহ সৃষ্টি করে, যেমন আর্থ্রাইটিস।
• আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা।
• কিছু ঔষধ।
• অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে প্লীহা অপসারণ: প্লীহার অন্যতম একটি কাজ হলো পুরোনো প্লেটলেট অপসারণ করা। এটি অপসারণ করলে প্লেটলেটের সংখ্যা বাড়তে পারে।

এই অবস্থার কারণে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

এসেনশিয়াল থ্রম্বোসাইটোসিস (ET) আক্রান্ত ব্যক্তিদের জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে। রিঅ্যাকটিভ থ্রম্বোসাইটোসিসে জটিলতা খুবই বিরল।

সবচেয়ে বড় ঝুঁকি হলো রক্ত ​​জমাট বাঁধা । এই জমাট বাঁধা রক্ত ​​যদি মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহকারী কোনো রক্তনালীতে আটকে যায়, তবে তা স্ট্রোকের কারণ হতে পারে, এবং যদি তা হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী কোনো রক্তনালীতে আটকে যায়, তবে তা হার্ট অ্যাটাকের কারণ হতে পারে। এই জমাট বাঁধা রক্ত ​​ফুসফুস এবং পায়ের মতো অন্যান্য স্থানেও তৈরি হতে পারে।

খুবই বিরল ক্ষেত্রে, ইটি থেকে লিউকেমিয়ার মতো অন্যান্য রক্তের ক্যান্সার হতে পারে, অথবা এটি অস্থিমজ্জায় ক্ষত (মাইলোফাইব্রোসিস) সৃষ্টি করতে পারে। এটি গর্ভাবস্থায় কিছু নির্দিষ্ট জটিলতার ঝুঁকিও বাড়াতে পারে।

কিন্তু চিন্তা করবেন না। আপনার যদি ইটি (ET) থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনার স্বাস্থ্যের উপর কড়া নজর রাখবেন এবং এই ধরনের জটিলতা প্রতিরোধের জন্য প্রয়োজনীয় চিকিৎসা দেবেন।

ডাক্তাররা ঠিক কীভাবে এই বিষয়টি জানতে পারেন?

থ্রম্বোসাইটোসিস প্রধানত রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়। সাধারণত, প্রতি মাইক্রোলিটার রক্তে ৪,৫০,০০০-এর বেশি প্লেটলেট সংখ্যাকে উচ্চ বলে মনে করা হয়। আপনার প্লেটলেট সংখ্যা এখনও বেশি আছে কিনা তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তার কয়েক সপ্তাহ পর আপনার রক্ত ​​পুনরায় পরীক্ষা করতে চাইতে পারেন। যদি এই সংখ্যা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে, তবে সাধারণত এটি নিয়ে চিন্তার কোনো কারণ নেই।

যদি প্লেটলেট সংখ্যা ক্রমাগত বেশি থাকে, তাহলে পরবর্তী পদক্ষেপ হলো এটি রিঅ্যাক্টিভ নাকি এসেনশিয়াল তা নির্ধারণ করা। এর জন্য আরও কয়েকটি পরীক্ষার প্রয়োজন হবে।

• অন্যান্য রক্ত ​​পরীক্ষা: এগুলোর মাধ্যমে আয়রনের মাত্রা ও প্রদাহজনিত মার্কারের মতো বিষয়গুলো পরীক্ষা করা হয় এবং মাইক্রোস্কোপের নিচে প্লেটলেটের অস্বাভাবিক আকৃতি দেখা হয়।
• জিনগত পরীক্ষা: এই পরীক্ষার মাধ্যমে JAK2 , CALR1 বা MPL1-এর মতো জিনগত পরিবর্তন শনাক্ত করা যায়, যা সাধারণত এসেনশিয়াল থ্রম্বোসাইটোসিস-এ দেখা যায়।
• অস্থিমজ্জা বায়োপসি: এতে অ্যানেস্থেসিয়া প্রয়োগ করে নিতম্বের হাড়ের মতো কোনো স্থান থেকে অস্থিমজ্জার খুব অল্প পরিমাণ নমুনা নিয়ে পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হয়। এর মাধ্যমে ইটি (ET) অবস্থাটি নিশ্চিতভাবে নির্ণয় করা যায়।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার কোন ধরনের থ্রম্বোসাইটোসিস হয়েছে এবং আপনার উপসর্গের ওপর চিকিৎসার বিকল্পগুলো নির্ভর করে।

রিঅ্যাক্টিভ থ্রম্বোসাইটোসিসের জন্য:

এটি তখন ঘটে যখন অন্য কোনো রোগের প্রতিক্রিয়ায় প্লেটলেটের সংখ্যা বেড়ে যায়। তাই, এর চিকিৎসা মূল কারণটিকে লক্ষ্য করে করা হয় । উদাহরণস্বরূপ, যদি কোনো সংক্রমণের কারণে প্লেটলেটের সংখ্যা বেড়ে যায়, তবে সেই সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক দিলে সংক্রমণ সেরে যাওয়ার সাথে সাথে প্লেটলেটের সংখ্যা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবে।

অপরিহার্য থ্রম্বোসাইটোসিস (ET)-এর জন্য:

ইটি একটি নিরাময়যোগ্য রোগ নয়। তবে, রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে এটিকে ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। এর চিকিৎসার জন্য বেশ কয়েকটি উপায় রয়েছে:

• সতর্কতামূলক পর্যবেক্ষণ: যদি আপনার কোনো উপসর্গ না থাকে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি কম থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার কোনো ওষুধ না দিয়েই নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে পারেন।
• স্বল্প-মাত্রার অ্যাসপিরিন: রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য আপনাকে প্রতিদিন একটি অ্যাসপিরিন বড়ি খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া নিজে থেকে কখনো অ্যাসপিরিন খাওয়া শুরু করবেন না।
• যেসব ঔষধ প্লেটলেটের মাত্রা কমায়: হাইড্রোক্সিইউরিয়া, অ্যানাগ্রেলিড এবং ইন্টারফেরন আলফার মতো ঔষধ প্লেটলেট উৎপাদন নিয়ন্ত্রণ করে।
• প্লেটলেট অপসারণ পদ্ধতি: যদি জীবনঘাতী রক্ত ​​জমাট বাঁধার তাৎক্ষণিক ঝুঁকি থাকে, তবে অতিরিক্ত প্লেটলেট ছেঁকে ফেলার জন্য আপনার রক্ত ​​একটি মেশিনের মধ্যে দিয়ে প্রবাহিত করা হতে পারে।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি থ্রম্বোসাইটোসিস ধরা পড়ে থাকে, তবে ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষা করানো জরুরি। এছাড়াও, কোন উপসর্গগুলো দেখা দিলে অবিলম্বে জানাতে হবে, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করে নিন।

বিশেষ করে, যদি আপনার স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ দেখা দেয় (যেমন—হঠাৎ বুকে ব্যথা, কথা বলতে অসুবিধা, শরীরের এক পাশ দুর্বল হয়ে যাওয়া, মুখমণ্ডল ঝুলে যাওয়া), তাহলে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।