ঘন ঘন বুকজ্বালা (অ্যাসিড রিফ্লাক্স)-এর একটি সমাধান! আসুন টিআইএফ (ট্রান্সওরাল ইনসিশনলেস ফান্ডোপ্লিকেশন) পদ্ধতি সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনারও কি ঘন ঘন বুকজ্বালা এবং খাবার গলায় উঠে আসার সমস্যা আছে? যদিও আমরা একে গ্যাস্ট্রাইটিস বলি, এটি কখনও কখনও আরও গুরুতর অবস্থা হতে পারে। যদি সমস্যাটি কয়েকদিন ওষুধ খাওয়ার পর কমে যায়, কিন্তু তারপর আবার দেখা দেয়, তাহলে আপনিও ভাবতে পারেন যে এর কোনো স্থায়ী সমাধান নেই। এই ধরনের মানুষদের জন্যই টিআইএফ (TIF) নামক আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতিটি গুরুত্বপূর্ণ, যা নিয়ে আমরা আজ কথা বলছি।

সহজ কথায়, এই TIF জিনিসটা কী?

TIF হলো "Transoral Incisionless Fundoplication"-এর সংক্ষিপ্ত রূপ। চলুন, বিষয়টি বোঝার জন্য শব্দগুলো বিশ্লেষণ করা যাক।

• ট্রান্সওরাল: এর অর্থ হলো "মুখের মাধ্যমে"। অর্থাৎ, আপনার মুখের ভেতর দিয়ে যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে চিকিৎসাটি করা হয়।
• ছেদনহীন: এর অর্থ হলো "কোনো ছেদন নেই।" হ্যাঁ, আপনি ঠিকই শুনেছেন! এই চিকিৎসায় আপনার পেটে কোনো ছেদন করা হয় না। তাই বড় কোনো অস্ত্রোপচার নিয়ে চিন্তার কোনো কারণ নেই।
• ফান্ডোপ্লিকেশন: এই পদ্ধতিতেই আসলে এটি করা হয়। এতে আপনার পাকস্থলীর উপরের অংশ (যাকে ‘ফান্ডাস’ বলা হয়) নিয়ে সেটিকে আপনার খাদ্যনালীর নিচের অংশের চারপাশে পেঁচিয়ে সামান্য টাইট করে দেওয়া হয়।

সহজ কথায়, টিআইএফ হলো একটি নন-ইনভেসিভ পদ্ধতি, যেখানে মুখের মাধ্যমে একটি ক্যামেরা (এন্ডোস্কোপ) প্রবেশ করিয়ে আপনার পাকস্থলীর উপরের অংশ এবং খাদ্যনালীর মধ্যবর্তী ভালভকে শক্তিশালী করা হয়।

TIF চিকিৎসা কীভাবে GERD-এর উন্নতি ঘটায়?

এটা বোঝার জন্য, প্রথমে দেখা যাক আমাদের বুকজ্বালা কেন হয়। আমাদের খাদ্যনালী (ইসোফেগাস) যেখানে পাকস্থলীর সাথে যুক্ত, সেখানে একটি মাংসপেশীর বলয়াকার অংশ থাকে যা কপাটিকার মতো কাজ করে। যখন আমরা কিছু গিলি, তখন এটি খুলে যায় এবং খাবারকে পাকস্থলীতে যেতে দেয়, এবং তারপর আবার বন্ধ হয়ে যায়। এটি পাকস্থলীর অম্লীয় অ্যাসিডকে খাদ্যনালীতে ফিরে আসতে বাধা দেয়।

কিন্তু, যদি আপনার জিইআরডি (গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ) থাকে, অর্থাৎ যে পেশীগুলো ভালভের মতো কাজ করে সেগুলো দুর্বল হয়ে যায়, তাহলে পাকস্থলীর অ্যাসিড সহজেই উপরে উঠে আসে। এ কারণেই আপনি গলায় জ্বালাপোড়া এবং তেতো স্বাদ অনুভব করেন।

কিছু লোকের হায়াটাল হার্নিয়া নামক একটি সমস্যাও থাকতে পারে। এক্ষেত্রে পাকস্থলীর উপরের অংশ ডায়াফ্রামের (আমাদের বুক ও পাকস্থলীকে পৃথককারী বৃহৎ প্রাচীর) একটি ছোট ছিদ্র দিয়ে বাইরে বেরিয়ে আসে। টিআইএফ চিকিৎসার মাধ্যমে এই দুর্বল হয়ে পড়া ভালভটিকে দৃঢ় করা যায় এবং ছোট হায়াটাল হার্নিয়াও নিরাময় করা সম্ভব।

এই TIF চিকিৎসাটি কাদের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত?

TIF সকলের জন্য নয়। এটি বিশেষত নিম্নলিখিতদের জন্য উপযুক্ত:

• যাদের মাঝারি থেকে গুরুতর জিইআরডি (GERD) অথবা ছোট হাইটাল হার্নিয়া আছে, তাদের জন্য।
• যারা বড় ধরনের অস্ত্রোপচার করতে ভয় পান, বা পারেন না, তাদের জন্য।
• যারা সারাজীবন গ্যাস্ট্রাইটিসের ওষুধ খাওয়া এড়াতে চান, তাদের জন্য।

জিইআরডি-র সবচেয়ে প্রচলিত চিকিৎসা হলো প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (পিপিআই) নামক এক প্রকার ঔষধ। তবে, কিছু মানুষ দীর্ঘ সময় ধরে এই ঔষধগুলো সহ্য করতে পারেন না। আবার অনেকে দীর্ঘমেয়াদে এগুলো গ্রহণ করতে চান না। সেইসব মানুষের জন্য, সার্জারি এবং দীর্ঘমেয়াদী ঔষধের মাঝামাঝি একটি ভালো বিকল্প হলো টিআইএফ।

TIF চিকিৎসার আগে কী করা উচিত?

আপনি যদি এই চিকিৎসায় আগ্রহী হন, তবে প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে কথা বলা উচিত। একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট বা জেনারেল সার্জন এই কাজটি করতে পারেন। তিনি আপনাকে পরীক্ষা করে দেখবেন এবং এটি আপনার জন্য সত্যিই উপযুক্ত কিনা তা স্থির করবেন। আপনাকে কিছু পরীক্ষা করাতে হবে।

চিকিৎসা চলাকালীন কী ঘটে?

এই চিকিৎসাটি জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ার মাধ্যমে করা হয়, অর্থাৎ আপনি সম্পূর্ণ ঘুমিয়ে থাকেন। তাই আপনি কিছুই অনুভব করেন না।

ডাক্তার আপনার মুখের ভেতর দিয়ে একটি এন্ডোস্কোপ, একটি ক্যামেরা এবং একটি টিআইএফ ডিভাইস প্রবেশ করান। স্ক্রিনের ছবিগুলো দেখতে দেখতে, ডাক্তার খুব সাবধানে পাকস্থলীর উপরের অংশটি খাদ্যনালীর চারপাশে ভাঁজ করে দেন এবং সেটিকে যথাস্থানে ধরে রাখার জন্য ছোট ক্লিপ বা সেলাই (‘ফাস্টেনার’) ব্যবহার করেন। এটি অনেকটা কোনো দুর্বল স্থানকে মজবুত করার মতো, যেমন একটি শার্টের কলার।

সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটিতে প্রায় ৪৫ থেকে ৬০ মিনিট সময় লাগে। চিকিৎসার পর আপনাকে পর্যবেক্ষণে রাখা হবে এবং সাধারণত সেদিনই বাড়ি যাওয়ার অনুমতি দেওয়া হবে, অথবা আপনাকে রাতারাতি হাসপাতালে থাকতে বলা হতে পারে।

চিকিৎসার পর... ব্যথা এবং সেরে ওঠার সময়

ঘুম থেকে ওঠার পর আপনাকে স্যালাইন দ্রবণের মাধ্যমে ব্যথানাশক ঔষধ দেওয়া হবে। বেশিরভাগ মানুষেরই কেবল হালকা অস্বস্তি হয় যা এক বা দুই দিন স্থায়ী থাকে। গলা ব্যথা এবং হালকা বুকে ব্যথা হওয়া সাধারণ।

আরোগ্য লাভের সময়কালের কথা বলতে গেলে, আপনি কয়েক দিনের মধ্যেই স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারবেন। তবে, খাদ্যনালীর ভেতরের অংশ সম্পূর্ণরূপে সেরে উঠতে প্রায় দুই থেকে ছয় সপ্তাহ সময় লাগবে। এই সময়ে আপনাকে আপনার খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন করতে হবে।

• প্রথম দিকে: স্বচ্ছ তরল (যেমন স্যুপের জল, কমলার রস)
• পরবর্তী: ঘন তরল এবং মিহি গুঁড়ো খাবার
• কয়েক সপ্তাহ পর: আপনি সাধারণ খাবারে অভ্যস্ত হয়ে যেতে পারবেন।

এই সময়ে প্রায় এক মাস ধরে ভারী জিনিস তোলা এবং কঠোর ব্যায়ামের মতো বিষয়গুলো এড়িয়ে চলা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

এতে কি কোনো ঝুঁকি আছে?

অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই, টিআইএফ-এর ক্ষেত্রেও খুব সামান্য ঝুঁকি থাকতে পারে। তবে, এই ঝুঁকিগুলো ঘটার সম্ভাবনা খুবই কম।

TIF এবং প্রচলিত সার্জারি (নিসেন ফান্ডোপ্লিকেশন)-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

জিইআরডি-র প্রচলিত অস্ত্রোপচারকে নিসেন ফান্ডোপ্লিকেশন বলা হয়। এর প্রধান পার্থক্য হলো, এক্ষেত্রে ডাক্তার পেটে একটি ছেদের মাধ্যমে পাকস্থলীতে প্রবেশ করেন। কখনও কখনও, এটি ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে, কয়েকটি ছোট ছোট ছেদের মধ্য দিয়ে করা হয়।

আরেকটি পার্থক্য হলো, নিসেন পদ্ধতিতে পাকস্থলী খাদ্যনালীর চারপাশে আরও শক্তভাবে জড়িয়ে থাকে। এর ফলে এটি গুরুতর জিইআরডি-র ক্ষেত্রে খুব কার্যকর। তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এই আঁটসাঁট ভাবের কারণে গিলতে অসুবিধা এবং বায়ু ত্যাগে অসুবিধা (ঢেকুর) হওয়ার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

TIF চিকিৎসা এখনও তুলনামূলকভাবে নতুন, কিন্তু প্রাথমিক ফলাফল থেকে দেখা যায় যে ৫ বছর পর এর সাফল্যের হার প্রায় ৮০% । সাফল্য বলতে বোঝায় যে রোগীরা দীর্ঘমেয়াদী উপশম লাভ করেছেন এবং ওষুধের ব্যবহার কমাতে বা সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করতে সক্ষম হয়েছেন।