খাওয়ার পর আপনারও কি বুকজ্বালা হয়? আমি বুঝতে পারছি না এটা জিইআরডি (গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ) কিনা!

জিইআরডি (গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ) সহজ কথায় কী?

জিইআরডি কেন হয়? এর প্রধান কারণগুলো কী কী?

• নিম্ন অন্ননালীর স্ফিংটারের ( LES ) দুর্বলতা: আমি আগেই যেমন উল্লেখ করেছি, সমস্যাটি শুরু হয় যখন এই পেশীটি সঠিকভাবে কাজ করে না। কিছু নির্দিষ্ট খাবার, পানীয় (যেমন কফি , চা, চকোলেট , অ্যালকোহল), ধূমপান এবং কিছু ঔষধ এই পেশীটিকে শিথিল করে দিতে পারে।
• হায়াটাল হার্নিয়া : এক্ষেত্রে পাকস্থলীর উপরের অংশ বুকের দিকে উঠে আসে। এতে অ্যাসিড রিফ্লাক্সের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• স্থূলতা(অতিরিক্ত ওজন/স্থূলতা): শরীরের ওজন বাড়ার সাথে সাথে পেটের ভেতরের চাপ বেড়ে যায়। এই চাপের কারণে পাকস্থলীর খাবার উপরের দিকে উঠে আসতে পারে।
• গর্ভাবস্থা : গর্ভাবস্থায় হরমোনের পরিবর্তনের কারণে জিইআরডি (GERD)-এর লক্ষণ দেখা দিতে পারে, যার ফলে শিশুর বৃদ্ধির সাথে সাথে পাকস্থলীতে চাপ সৃষ্টি হয়। সাধারণত শিশুর জন্মের পর এটি কমে যায়।
• খাদ্যাভ্যাস: একবারে বেশি পরিমাণে খাওয়া, খাওয়ার পর শুয়ে পড়া এবং ঘুমানোর ঠিক আগে খাওয়াও জিইআরডি-র সমস্যাকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।
• কিছু নির্দিষ্ট খাবার ও পানীয়: উচ্চ-চর্বিযুক্ত ও মশলাদার খাবার , টমেটো, লেবুজাতীয় ফল (যেমন কমলা ও পাতিলেবু), পুদিনা, চকোলেট, কফি এবং কার্বনেটেড পানীয় কিছু মানুষের ক্ষেত্রে জিইআরডি-র লক্ষণ বাড়িয়ে দিতে পারে। তবে, এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে ।
• ধূমপান: ধূমপান এলইএস (LES) পেশীকে দুর্বল করে এবং লালা উৎপাদন কমিয়ে দেয়, যা খাদ্যনালীর অ্যাসিডকে প্রশমিত করতে সাহায্য করে।
• কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ: হাঁপানির কিছু ঔষধ, উচ্চ রক্তচাপের ঔষধ, ব্যথানাশক, ঘুমের ঔষধ এবং কিছু বিষণ্ণতারোধী ঔষধও জিইআরডি-র উপসর্গ বাড়িয়ে তুলতে পারে। আপনি যদি কোনো ঔষধ সেবন করে থাকেন এবং আপনার মনে হয় যে সেগুলোই এই উপসর্গগুলোর কারণ, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলাই শ্রেয়।

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

জিইআরডি-এর লক্ষণগুলো কী কী?

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি

• বুকজ্বালা: এটিই প্রধান উপসর্গ যা বেশিরভাগ মানুষ অনুভব করেন। এটি এক ধরনের জ্বালাপোড়া যা খাওয়ার পর, বা শুয়ে পড়লে বা ঝুঁকে পড়লে বুকের মাঝখান থেকে গলা পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়ে। এটা মনে রাখা জরুরি যে এটি হৃদরোগের কোনো সমস্যা নয় , কিন্তু যদি আপনি হঠাৎ বুকে ব্যথা অনুভব করেন, তবে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।
• খাদ্য ঊর্ধ্বগমন: পাকস্থলী থেকে খাদ্য বা টক স্বাদযুক্ত তরল গলা বা মুখে ফিরে আসা।
• খাবার গিলতে অসুবিধা (ডিসফ্যাগিয়া): খাবার গেলার সময় দম বন্ধ হয়ে আসার মতো বা ব্যথা অনুভূত হতে পারে।
• গ্লোবাস সেনসেশন: গলায় কোনো পিণ্ড বা দলা আটকে থাকার অনুভূতি , কিন্তু এটি শুধুমাত্র খাবার বা পানি ছাড়া হয়ে থাকে।

কিছু লোকের এই উপসর্গগুলোও থাকতে পারে (অস্বাভাবিক উপসর্গ)।

• দীর্ঘস্থায়ী শুকনো কাশি: এমন এক ধরনের কাশি যা বিশেষ করে রাতে বেড়ে যায় এবং এর অন্য কোনো কারণ নেই।
• ল্যারিঞ্জাইটিস: গলা ব্যথা হয় এবং কণ্ঠস্বর বদলে যায়।
• অ্যাজমা: জিইআরডি নতুন অ্যাজমার কারণ হতে পারে অথবা বিদ্যমান অ্যাজমাকে আরও গুরুতর করে তুলতে পারে।
• ঘন ঘন বমি বমি ভাব।
• মুখের দুর্গন্ধ।
• দাঁতের ক্ষয়: পাকস্থলীর অ্যাসিড মুখে প্রবেশ করলে দাঁতের ক্ষতি হতে পারে।
• ঘুমের ব্যাঘাত: রাতে বুকে ব্যথা ও কাশির কারণে ভালোভাবে ঘুমানো কঠিন হতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ: যদি আপনার বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, অথবা চোয়াল বা হাতে ব্যথা ছড়িয়ে পড়ার মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তবে তা জিইআরডি (GERD)-র কারণে হতে পারে। কিন্তু হার্ট অ্যাটাকের মতো আরও গুরুতর কোনো সমস্যা হয়েছে কিনা, তা পরীক্ষা করানো জরুরি। তাই অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

ছোট বাচ্চা ও শিশুদের জিইআরডি (GERD) হলে কী হবে?

• ঘন ঘন বমি হওয়া অথবা প্রচুর পরিমাণে দুধ উগরে পড়া।
• তাদের খাবার দিলে তারা কাঁদে, খেতে চায় না এবং রেগে যায়।
• শরীরের ওজন ঠিকমতো বাড়ছে না, আবার কখনও কখনও ওজন কমেও যাচ্ছে।
• শ্বাসতন্ত্রের সমস্যা, যেমন কাশি ও শ্বাসকষ্ট।
• খাওয়ার সময় বা খাওয়ার পরে, তারা ধনুকের মতো শরীর বাঁকায়।
• আমি সবসময় অকারণে কাঁদি।

চিকিৎসকেরা কীভাবে জিইআরডি নির্ণয় করেন? (রোগ নির্ণয়)

• উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা: ডাক্তার আপনাকে জিজ্ঞাসা করবেন আপনার কী কী উপসর্গ আছে, সেগুলো কতদিন ধরে রয়েছে এবং কখন সেগুলোর তীব্রতা সবচেয়ে বেশি থাকে।
• জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং ঔষধ: কখনও কখনও আপনার ডাক্তার খাদ্যাভ্যাসে কিছু পরিবর্তনের পরামর্শ দিতে পারেন এবং আপনার উপসর্গের উন্নতি হয় কিনা তা দেখার জন্য স্বল্প সময়ের জন্য আপনাকে একটি সাধারণ জিইআরডি (GERD) ঔষধ দিতে পারেন।
• অতিরিক্ত পরীক্ষা: যদি উপসর্গ গুরুতর হয়, ওষুধ কাজ না করে, বা অন্য কোনো জটিলতার সন্দেহ হয়, তাহলে ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করার নির্দেশ দিতে পারেন:
• আপার এন্ডোস্কোপি: এর মাধ্যমে আপনার মুখ দিয়ে একটি ছোট, পাতলা, ক্যামেরা-যুক্ত নল প্রবেশ করিয়ে আপনার খাদ্যনালী, পাকস্থলী এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রথম অংশ পরীক্ষা করা হয়। এটি আপনার খাদ্যনালীর কোনো ক্ষতি বা অন্যান্য সমস্যা আছে কিনা তা পরীক্ষা করতে সাহায্য করে। প্রয়োজনে, টিস্যুর একটি ছোট নমুনা (বায়োপসি) নেওয়া যেতে পারে।
• অ্যাম্বুলেটরি অ্যাসিড (পিএইচ) প্রোব টেস্ট: এই পরীক্ষায়, নাকের মাধ্যমে একটি খুব পাতলা নল খাদ্যনালীতে প্রবেশ করানো হয় এবং প্রায় ২৪ ঘণ্টা সেখানে রেখে দেওয়া হয়। এর মাধ্যমে পরিমাপ করা হয় যে, কত ঘন ঘন এবং কতক্ষণ ধরে অ্যাসিড খাদ্যনালীতে প্রবাহিত হয়।
• ইসোফেজিয়াল ম্যানোমেট্রি: এর মাধ্যমে এলইএস (LES) এবং ইসোফেজিয়াল পেশীগুলির চাপ ও কার্যকারিতা পরিমাপ করা হয়। যাদের গিলতে অসুবিধা হয়, তাদের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ।
• বেরিয়াম সোয়ালো টেস্ট (বেরিয়াম সোয়ালো / ইসোফোগ্রাম):এতে বেরিয়াম নামক একটি তরল পান করানো হয় এবং এক্স-রে ছবি তোলা হয়। এর মাধ্যমে খাদ্যনালীর আকৃতি এবং কোনো প্রতিবন্ধকতা দেখা যেতে পারে। তবে, জিইআরডি নির্ণয়ের জন্য এটি এখন আর তেমন ব্যবহৃত হয় না।

জিইআরডি-র চিকিৎসা কী কী? আমাদের কী করা উচিত?

১. জীবনযাত্রার পরিবর্তন (এগুলোই প্রথম এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ!)

• ওজন নিয়ন্ত্রণ: আপনার ওজন বেশি হলে, সামান্য ওজন কমানোর চেষ্টাও অনেক বড় পরিবর্তন আনতে পারে।
• উত্তেজক খাবার পরিহার করুন: এমন খাবারগুলো চিহ্নিত করুন যা আপনার জিইআরডি (GERD)-এর উপসর্গ বাড়িয়ে তুলতে পারে বলে আপনি মনে করেন (যেমন মশলাদার, চর্বিযুক্ত খাবার, চকোলেট, কফি, লেবু জাতীয় ফল) এবং সেগুলো যতটা সম্ভব কমিয়ে দিন। একই খাবার সবার উপর প্রভাব ফেলে না, তাই আপনাকে সেই খাবারগুলো চিহ্নিত করতে হবে যা আপনার উপর প্রভাব ফেলে।
• খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন:
• একবারে বেশি না খেয়ে, কয়েকবারে অল্প অল্প করে খান।
• খাওয়ার পর অন্তত দুই-তিন ঘণ্টা শুয়ে থাকবেন না, বসে থাকুন।
• ঘুমাতে যাওয়ার অন্তত ৩ ঘণ্টা আগে রাতের খাবার শেষ করুন।
• বিছানার মাথা উঁচু করে ঘুমানো: বিছানার মাথা প্রায় ৬-৮ ইঞ্চি উঁচু করুন। অনেকগুলো বালিশ ব্যবহার করার পরিবর্তে, বিছানার পায়ার নিচে কাঠের টুকরোর মতো কিছু রেখে বিছানার মাথা উঁচু করলে এটি আরও বেশি কার্যকর হয়।
• ধূমপান পরিহার করুন: আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে তা ছেড়ে দেওয়া শুধু জিইআরডি-র জন্যই নয়, আপনার পুরো শরীরের জন্যও উপকারী।
• আঁটসাঁট পোশাক পরিহার করুন: এমন আঁটসাঁট পোশাক পরা এড়িয়ে চলুন যা আপনার পেটকে চেপে ধরে।

২. চিকিৎসকের পরামর্শে গ্রহণ করা ঔষধ

• অ্যান্টাসিড: এগুলো দ্রুত উপশম দেয়। এগুলো পাকস্থলীর অ্যাসিডকে প্রশমিত করে। তবে, এগুলো ঘন ঘন ব্যবহার করা ভালো নয়, কারণ এর ফলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। (উদাহরণ: ‘ডিজিন’, ‘জেলুসিল’)।
• এইচ২ রিসেপ্টর ব্লকার: এগুলো পাকস্থলীতে অ্যাসিড উৎপাদন কমিয়ে দেয়। ফ্যামোটিডিন এবং সিমেটিডিনের মতো ওষুধগুলো এই শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত।
• প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (পিপিআই): এগুলো হলো বর্তমানে উপলব্ধ সবচেয়ে শক্তিশালী অ্যাসিড-হ্রাসকারী ঔষধ। উদাহরণস্বরূপ, ওমেপ্রাজল, এসোমেপ্রাজল, ল্যানসোপ্রাজল এবং প্যান্টোপ্রাজল। এই ঔষধগুলো মূলত অ্যাসিড উৎপাদন রোধ করার মাধ্যমে কাজ করে। তবে, দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে এগুলো কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, তাই এগুলো শুধুমাত্র চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানেই ব্যবহার করা উচিত।

৩. কিছু ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার

• ফান্ডোপ্লিকেশন: এটি সবচেয়ে প্রচলিত অস্ত্রোপচার। এতে পাকস্থলীর উপরের অংশ নিয়ে খাদ্যনালীর নিচের অংশের চারপাশে পেঁচিয়ে দেওয়া হয়, যা নিম্ন খাদ্যনালীকে (LES) শক্তিশালী করে। এটি এখন ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে (ছোট ছোট ছিদ্রের সাহায্যে) করা যায়।
• এছাড়াও আরও বেশ কয়েকটি আধুনিক পদ্ধতি রয়েছে।

জিইআরডি-র যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে কী কী সমস্যা দেখা দিতে পারে? (জটিলতা)

• ইসোফ্যাজাইটিস: বারবার অ্যাসিড রিফ্লাক্সের কারণে খাদ্যনালীর ভেতরের আস্তরণে প্রদাহ ও জ্বালা হতে পারে। এর ফলে ব্যথা, রক্তপাত এবং গিলতে অসুবিধা হতে পারে।
• অন্ননালীর সংকোচন: দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের কারণে অন্ননালীতে ক্ষত সৃষ্টি হতে পারে, ফলে খাদ্য চলাচল করা কঠিন হয়ে পড়ে।
• ব্যারেটের ইসোফেগাস: এই অবস্থায়, খাদ্যনালীর নিচের অংশের কোষগুলো পরিবর্তিত হয়ে পাকস্থলীর কোষের মতো হয়ে যায়। এটিকে ক্যান্সারের একটি পূর্বাবস্থা হিসেবে বিবেচনা করা হয় যা ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায় । এই অবস্থায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের খাদ্যনালীর ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
• খাদ্যনালীর ক্যান্সার: ব্যারেটের খাদ্যনালী (Barrett's esophagus) আছে এমন ব্যক্তিদের সময়ের সাথে সাথে এই ক্যান্সার হতে পারে। জিইআরডি (GERD) আছে এমন সকলের এটি হয় না এবং এটি তুলনামূলকভাবে বিরল , তবে একটি ঝুঁকি থেকে যায়।
• শ্বাসতন্ত্রের রোগ: যদি উঠে আসা অ্যাসিড শ্বাসতন্ত্রে প্রবেশ করে, তাহলে ঘন ঘন কাশি, শ্বাসকষ্ট এবং নিউমোনিয়ার মতো অবস্থা দেখা দিতে পারে।

পরিশেষে, যে বিষয়গুলো আপনাকে মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

মনে রাখবেন:

আপনার যদি ঘন ঘন বুকে ব্যথা বা গলা ব্যথার মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তবে সেগুলোকে উপেক্ষা করবেন না। পরামর্শের জন্য ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

জীবনযাত্রায় সাধারণ কিছু পরিবর্তন (যেমন খাদ্যাভ্যাস নিয়ন্ত্রণ, ওজন কমানো, ঘুমের ভঙ্গি পরিবর্তন) দারুণ স্বস্তি দিতে পারে।

আপনার ডাক্তারের ঠিক করে দেওয়া ওষুধই নির্দিষ্ট সময় পর্যন্ত ব্যবহার করুন। নিজে থেকে ওষুধ খাওয়া বন্ধ বা শুরু করবেন না।

আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে তা ছাড়ার চেষ্টা করুন।

ছোট বাচ্চাদের মধ্যে জিইআরডি-র লক্ষণ দেখা গেলে, অবিলম্বে একজন শিশু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন।